Херсонское направление.

Восточная часть Херсонской области.
Работа наших друзей разведосов по правому берегу Днепра.☠️
Подпишитесь на их канал кто еще не подписался.⚡️

https://t.me/Angryb1rdsss/78

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

📌 Специально для канала От Мариуполя до Карпат

Тугая тампонада раневого канала на конечности с наложенным жгутом в первые 15–20 минут после ранения действительно может сопровождаться сниженным восприятием боли из-за физиологического выброса адреналина. В условиях специальной военной операции (СВО) этот фактор становится значимым, так как позволяет медикам быстрее выполнить жизненно важные процедуры до начала действия обезболивающих средств. Однако его учёт требует баланса между скоростью оказания помощи и риском усугубления травмы. 

Адреналин, выделяющийся в ответ на стресс и боль, активирует симпатическую нервную систему, временно подавляя болевые ощущения за счёт сужения периферических сосудов и стимуляции β-адренорецепторов. Исследования Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (2023) показали, что у 68% раненых в зоне СВО интенсивность боли в первые 20 минут после травмы оценивалась на 3–4 балла по шкале VAS, тогда как через 30–40 минут — на 7–8 баллов. Это подтверждает, что «адреналиновое окно» можно использовать для ускорения тампонады. 

Однако преждевременное ослабление жгута на основании сниженной болезненности опасно. Российские протоколы тактической медицины (2024) запрещают ослаблять жгут до завершения тампонады и фиксации давящей повязки, даже если раненый сообщает об отсутствии боли. Например, в 2023 году в зоне СВО 14% случаев рецидива кровотечения были связаны с ранним ослаблением жгута из-за ложного ощущения контроля боли. 

Алгоритм действий предполагает: 
1. Наложение жгута с отметкой времени. 
2. Быструю тампонаду раневого канала гемостатиком в течение 15 минут, используя период сниженной боли. 
3. Фиксацию давящей повязки и только затем — осторожное ослабление жгута под контролем кровотечения. 

По данным Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко, такой подход сократил среднее время остановки кровотечения с 8 до 5 минут, а частоту осложнений (некроз, СДС) — на 22%. При этом обезболивание (чаще кеторол или нефопам) вводится сразу после стабилизации гемостаза, но не позднее 30 минут с момента ранения. 

Ключевой риск — «отсроченная боль». После метаболизма адреналина болевой синдром может резко усилиться. В 2024 году в зоне СВО у 27% бойцов, получивших обезболивание позже 40 минут, развились осложнения (тахикардия, гипертензия), затруднившие эвакуацию. 

Таким образом, физиологическое снижение боли в первые минуты после ранения можно использовать для ускорения тампонады, но ослабление жгута должно проводиться строго после фиксации гемостаза. Российские медики акцентируют: адреналин маскирует симптомы, но не устраняет риски. Обучение личного состава работе в «адреналиновом окне» сократило летальность от кровопотерь на 18% за 2022–2024 гг. В следующих статьях будут рассмотрены методы продления анальгезии до этапа эвакуации и роль нейростимуляции в контроле боли.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Хотели бы от своего коллектива "Удаленщики Airlines" поблагодарить канал "От Мариуполя до Карпат" и отдельно Александра Николаевича за предоставленный Starlink mini и постоянную помощь и поддержку нашего канала, нашего взвода, да и всего Херсонского направления!

🇷🇺🇷🇺🔤🔤🔤🔤
Удаленщики Airlines