Отчет по китайскому приключению
📍Локация национальный парк Чжанцзянцзе
Горы Аватара
📍Локация национальный парк Чжанцзянцзе
Горы Аватара
🔥32❤20
Получаю результаты последних переносов.
Один с третьей попытки а другой с первой ❤️
Один с третьей попытки а другой с первой ❤️
👏17🙏8🥰6
Дорогие,возвращаюсь из отпуска, жду вас на своих очных/онлайн приемах
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12
С праздником светлой Пасхи,дорогие.
Мира и добра вам и вашим семьям ❤️
Мира и добра вам и вашим семьям ❤️
🥰35
Итак,начала разбирать темы из своего последнего опроса. Часто звучит
Беременность после переноса эуплоидного эмбриона не наступает не потому что мы что-то упустили, а потому что даже идеальный по хромосомам эмбрион это не гарантия.
В среднем шанс на успех при переносе около 40–60%, и на результат влияет не только генетика, но и рецептивность эндометрия, синхронизация «окна имплантации», морфология эмбриона и просто биология, которую мы до конца не контролируем.
Даже у эуплоидных эмбрионов есть доля неудачных имплантаций, примерно до четверти случаев и очень важный момент, который часто недооценивают это накопительный эффект.
После 1 переноса живорождение около 60–65%, после 2 уже ~80–85%, после 3 доходит до 90–95%,
Что мы делаем на практике при одной неудачной попытке.
Мы не бежим сразу во все тяжкие, а сначала оцениваем цикл — была ли адекватная подготовка эндометрия, толщина и структура, не было ли технических сложностей при переносе, если есть клинические подозрения — дообследуем матку (гистероскопия, исключение полипов, синехий), при повторных неудачах думаем про хронический эндометрит, корректируем протокол подготовки (естественный/модифицированный/згт), иногда имеет смысл пересобрать тактику по времени введения прогестерона,его дозировке
И важно не перегружать пациентку лишними анализами «на всё подряд» — большинство иммунологических не имеют доказанной эффективности и только отнимают время и деньги.
Иногда лучший вариант — это просто следующий перенос, потому что вероятность растёт с каждой попыткой и, наверное, самое человеческое здесь — это принять, что даже в идеально выстроенном протоколе нет 100% контроля, и неудача — это не ошибка пациента или врача, а часть пути, который чаще всего заканчивается беременностью, просто не всегда с первого раза
❤️
«Почему не наступает беременность после переноса эуплоидного эмбриона?»
Беременность после переноса эуплоидного эмбриона не наступает не потому что мы что-то упустили, а потому что даже идеальный по хромосомам эмбрион это не гарантия.
В среднем шанс на успех при переносе около 40–60%, и на результат влияет не только генетика, но и рецептивность эндометрия, синхронизация «окна имплантации», морфология эмбриона и просто биология, которую мы до конца не контролируем.
Даже у эуплоидных эмбрионов есть доля неудачных имплантаций, примерно до четверти случаев и очень важный момент, который часто недооценивают это накопительный эффект.
После 1 переноса живорождение около 60–65%, после 2 уже ~80–85%, после 3 доходит до 90–95%,
Что мы делаем на практике при одной неудачной попытке.
Мы не бежим сразу во все тяжкие, а сначала оцениваем цикл — была ли адекватная подготовка эндометрия, толщина и структура, не было ли технических сложностей при переносе, если есть клинические подозрения — дообследуем матку (гистероскопия, исключение полипов, синехий), при повторных неудачах думаем про хронический эндометрит, корректируем протокол подготовки (естественный/модифицированный/згт), иногда имеет смысл пересобрать тактику по времени введения прогестерона,его дозировке
И важно не перегружать пациентку лишними анализами «на всё подряд» — большинство иммунологических не имеют доказанной эффективности и только отнимают время и деньги.
Иногда лучший вариант — это просто следующий перенос, потому что вероятность растёт с каждой попыткой и, наверное, самое человеческое здесь — это принять, что даже в идеально выстроенном протоколе нет 100% контроля, и неудача — это не ошибка пациента или врача, а часть пути, который чаще всего заканчивается беременностью, просто не всегда с первого раза
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤33
У всех снег за окном или только Нижний Новгород заметает?
Погибаю от головной боли, я всегда была суперметеочувствительной и знаю, что такие резкие смены температуры выбьют меня из режима.
Поэтому сегодня все дела после работы отменяю и иду отдыхать.
Погибаю от головной боли, я всегда была суперметеочувствительной и знаю, что такие резкие смены температуры выбьют меня из режима.
Поэтому сегодня все дела после работы отменяю и иду отдыхать.
❤12🤝3💯2
Раз зашла тема про головные боли, я хоть не невролог, но я врач который страдает МИГРЕНЬЮ.
Хочу с вами поделиться основной информацией про нее.
Мигрень это отдельное неврологическое состояние, а не просто головная боль, где сама боль — только верхушка айсберга. Внутри там гораздо больше: участвуют сосуды, тройничный нерв, нейромедиаторы, в первую очередь серотонин. Поэтому мигрень это целый набор ощущений: тошнота, иногда рвота, раздражение от света и звуков, ощущение, что ты как будто выпал из жизни на несколько часов или даже дней.
Форм у мигрени несколько. Самая частая - без ауры.
Пульсирующая, чаще односторонняя, усиливается при движении, хочется просто лечь и не шевелиться.
А есть мигрень с аурой — и вот она пугает сильнее всего. Перед приступом появляются неврологические симптомы: вспышки, «мушки», выпадение кусочков картинки, онемение лица или руки, иногда даже становится сложно говорить.
Это страшно, понимаю. Я, когда столкнулась с этим впервые, тоже успела напридумывать себе всё самое худшее.
Есть и более редкие варианты: менструальная мигрень (четко завязана на цикл), хроническая (когда головная боль более 15 дней в месяц), гемиплегическая (когда появляется выраженная слабость в половине тела).
Отдельная история — беременность. И тут часто происходит магия. Очень многие говорят
У меня было ровно так же.
И это объяснимо. Во время беременности уровень эстрогенов высокий и стабильный. А вне беременности гормоны постоянно колеблются, и именно падение эстрогена перед менструацией часто запускает приступ. Нет этих скачков нет и триггера.
Но это не универсальное правило. У части женщин всё может пойти наоборот: мигрень появляется впервые или усиливается так как беременность сама по себе сильно меняет баланс в организме.
И поэтому мигрень у всех разная. У кого-то начинается ещё в подростковом возрасте вместе с циклом. У кого-то — уже во взрослом возрасте на фоне перегрузки или после родов. У кого-то редкие и понятные приступы, а у кого-то хаос, который сложно предсказать.
Нет одной причины, которая всё объясняет.
💗 Сложно быть женщиной
Именно поэтому у двух женщин одного возраста всё может выглядеть абсолютно по-разному.
И вот что важно. Мигрень — это не то, что нужно просто терпеть. Если ты регулярно выпадаешь из жизни из-за боли это уже повод разбираться и лечить. И да, грамотный подход правда может сильно изменить качество жизни. Не игнорируйте это состояние, с ним реально можно работать
Хочу с вами поделиться основной информацией про нее.
Мигрень это отдельное неврологическое состояние, а не просто головная боль, где сама боль — только верхушка айсберга. Внутри там гораздо больше: участвуют сосуды, тройничный нерв, нейромедиаторы, в первую очередь серотонин. Поэтому мигрень это целый набор ощущений: тошнота, иногда рвота, раздражение от света и звуков, ощущение, что ты как будто выпал из жизни на несколько часов или даже дней.
Форм у мигрени несколько. Самая частая - без ауры.
Пульсирующая, чаще односторонняя, усиливается при движении, хочется просто лечь и не шевелиться.
А есть мигрень с аурой — и вот она пугает сильнее всего. Перед приступом появляются неврологические симптомы: вспышки, «мушки», выпадение кусочков картинки, онемение лица или руки, иногда даже становится сложно говорить.
У меня всегда вспышки и онемение затылка
Это страшно, понимаю. Я, когда столкнулась с этим впервые, тоже успела напридумывать себе всё самое худшее.
Есть и более редкие варианты: менструальная мигрень (четко завязана на цикл), хроническая (когда головная боль более 15 дней в месяц), гемиплегическая (когда появляется выраженная слабость в половине тела).
Отдельная история — беременность. И тут часто происходит магия. Очень многие говорят
забеременела и мигрени прошли
У меня было ровно так же.
И это объяснимо. Во время беременности уровень эстрогенов высокий и стабильный. А вне беременности гормоны постоянно колеблются, и именно падение эстрогена перед менструацией часто запускает приступ. Нет этих скачков нет и триггера.
Но это не универсальное правило. У части женщин всё может пойти наоборот: мигрень появляется впервые или усиливается так как беременность сама по себе сильно меняет баланс в организме.
И поэтому мигрень у всех разная. У кого-то начинается ещё в подростковом возрасте вместе с циклом. У кого-то — уже во взрослом возрасте на фоне перегрузки или после родов. У кого-то редкие и понятные приступы, а у кого-то хаос, который сложно предсказать.
Нет одной причины, которая всё объясняет.
Именно поэтому у двух женщин одного возраста всё может выглядеть абсолютно по-разному.
И вот что важно. Мигрень — это не то, что нужно просто терпеть. Если ты регулярно выпадаешь из жизни из-за боли это уже повод разбираться и лечить. И да, грамотный подход правда может сильно изменить качество жизни. Не игнорируйте это состояние, с ним реально можно работать
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤18🔥7
Дорогие наши любимые пациенты! Те, кто уже стал мамой и папой вместе с «Папа, мама и малыш»! ❤️
✨Каждый год мы с особым трепетом ждем 1 июня — день, когда у нас есть чудесный повод обняться, посмотреть на то, как выросли ваши сокровища, и просто порадоваться самому главному чуду на свете — детям! Каждая ваша история — это огромная радость для всей нашей команды, и мы хотим, чтобы этот праздник запомнился Вам .🎈
Поэтому в этом году мы приглашаем вас на Праздник Детей, который пройдет в уютной и красивой атмосфере отеля «Шератон»!
📅Когда? 1 июня (понедельник)
⏰Начало в 14:00
📍Где? Отель «Шератон» (г.Нижний Новгород, Театральная пл., 1)
Мы подготовили для Вас и Ваших деток настоящий день радости и заботы. Вас ждут:
🍰 Сладкий фуршет и угощения.
🎨 Аквагрим, развлекательная программа от очень красивых аниматоров, сюрприз от наших эмбриологов и ,конечно, общение с докторами и эмбриологами!
🎁 Приятные сюрпризы и подарки от клиники каждому ребенку.
✨Если Вы захотите поделиться своей личной историей пути к долгожданному родительству в видеоформате, мы будем бесконечно благодарны! Ваш опыт вдохновляет других и дарит веру в чудо. (Для кого будет актуален подарок - подарим месяц хранения всех Ваших доз эмбрионов за историю)
🎨🌿Давайте наполним этот день теплом, детскими голосами и радостью быть родителями! Мы с нетерпением ждем встречи с Вами!
📞Чтобы мы могли позаботиться о подарках и угощениях для каждого маленького гостя, пожалуйста, сообщите нам о своем присутствии по телефону и укажите возраст ребенка.
Телефон для записи: (831) 435-19-99
🩷До встречи на самом трогательном празднике лета!
Команда клиники «Папа, мама и малыш»
✨Каждый год мы с особым трепетом ждем 1 июня — день, когда у нас есть чудесный повод обняться, посмотреть на то, как выросли ваши сокровища, и просто порадоваться самому главному чуду на свете — детям! Каждая ваша история — это огромная радость для всей нашей команды, и мы хотим, чтобы этот праздник запомнился Вам .🎈
Поэтому в этом году мы приглашаем вас на Праздник Детей, который пройдет в уютной и красивой атмосфере отеля «Шератон»!
📅Когда? 1 июня (понедельник)
⏰Начало в 14:00
📍Где? Отель «Шератон» (г.Нижний Новгород, Театральная пл., 1)
Мы подготовили для Вас и Ваших деток настоящий день радости и заботы. Вас ждут:
🍰 Сладкий фуршет и угощения.
🎨 Аквагрим, развлекательная программа от очень красивых аниматоров, сюрприз от наших эмбриологов и ,конечно, общение с докторами и эмбриологами!
🎁 Приятные сюрпризы и подарки от клиники каждому ребенку.
✨Если Вы захотите поделиться своей личной историей пути к долгожданному родительству в видеоформате, мы будем бесконечно благодарны! Ваш опыт вдохновляет других и дарит веру в чудо. (Для кого будет актуален подарок - подарим месяц хранения всех Ваших доз эмбрионов за историю)
🎨🌿Давайте наполним этот день теплом, детскими голосами и радостью быть родителями! Мы с нетерпением ждем встречи с Вами!
📞Чтобы мы могли позаботиться о подарках и угощениях для каждого маленького гостя, пожалуйста, сообщите нам о своем присутствии по телефону и укажите возраст ребенка.
Телефон для записи: (831) 435-19-99
🩷До встречи на самом трогательном празднике лета!
Команда клиники «Папа, мама и малыш»
❤12
На этой неделе так случилось, что две пациентки которые долго планировали беременность только подали документы на квоты и забеременели сами.
Я им говорю:
Я им говорю:
Видимо нужно было отпустить и подать документы что б забеременеть
🔥38🎉15❤3🙏1
Свежая дискуссия с приема.
Сейчас снова пошла волна страшилок про ЭКО и рак. Повод - история блоггера Лерчек, у которой диагностирован рак IV стадии, и она говорила, что проходила ЭКО (из информации которую мне удалось найти это было в 2015-2016 г).
Я не слежу за медийными личностями, но предполагаю, что в ближайшее время будет много вопросов на эту тему, поэтому решила разобрать.
Обычно после таких заявлений начинается классика «значит, ЭКО спровоцировало»
Итак - ЭКО не вызывает рак желудка. На сегодня нет ни одного нормального исследования, которое бы это подтвердило. По раку желудка данных вообще крайне мало, и даже в тех работах, где пытались искать связь, значимой разницы не нашли.
Теперь про большие цифры. В одном из самых свежих крупных исследований 2026 года участвовали сотни тысяч женщин после ВРТ и не было выявлено увеличения общего риска онкологии. Да, где-то находят небольшие различия по отдельным видам опухолей. Это сложная история, где важно учитывать исходное состояние женщины.
И вот здесь самое важное, что часто игнорируют. Женщины, которые приходят к ЭКО, изначально не «среднестатистические»
У них чаще есть эндометриоз, гормональные нарушения, отсутствие овуляции, иногда длительное отсутствие беременностей, лишний вес и тд.
А это само по себе влияет на онкориски. И когда потом находят рак, очень удобно сказать виноваты гормоны в протоколе.
Если смотреть рекомендации, например American Society for Reproductive Medicine, там прямо написано,что нет убедительных данных, что препараты для стимуляции или ЭКО увеличивают риск рака молочной железы, эндометрия, шейки матки или кишечника. Обсуждения есть по яичникам и щитовидной железе, но даже там всё неоднозначно и завязано на исходные факторы, а не на сам факт ЭКО.
Очень показательная история с раком молочной железы - тем, чего боятся чаще всего. В долгосрочных наблюдениях (20+ лет) не показано увеличения риска у женщин после ЭКО. То есть даже при длительном наблюдении эффекта «катастрофы» не случилось.
История одного человека - это трагедия, но не научное доказательство. Важно не пугать себя и не принимать решения на фоне громких заголовков. В медицине ориентируются не на новости, а на большие данные.
Сейчас снова пошла волна страшилок про ЭКО и рак. Повод - история блоггера Лерчек, у которой диагностирован рак IV стадии, и она говорила, что проходила ЭКО (из информации которую мне удалось найти это было в 2015-2016 г).
Я не слежу за медийными личностями, но предполагаю, что в ближайшее время будет много вопросов на эту тему, поэтому решила разобрать.
Обычно после таких заявлений начинается классика «значит, ЭКО спровоцировало»
Итак - ЭКО не вызывает рак желудка. На сегодня нет ни одного нормального исследования, которое бы это подтвердило. По раку желудка данных вообще крайне мало, и даже в тех работах, где пытались искать связь, значимой разницы не нашли.
Теперь про большие цифры. В одном из самых свежих крупных исследований 2026 года участвовали сотни тысяч женщин после ВРТ и не было выявлено увеличения общего риска онкологии. Да, где-то находят небольшие различия по отдельным видам опухолей. Это сложная история, где важно учитывать исходное состояние женщины.
И вот здесь самое важное, что часто игнорируют. Женщины, которые приходят к ЭКО, изначально не «среднестатистические»
У них чаще есть эндометриоз, гормональные нарушения, отсутствие овуляции, иногда длительное отсутствие беременностей, лишний вес и тд.
А это само по себе влияет на онкориски. И когда потом находят рак, очень удобно сказать виноваты гормоны в протоколе.
Если смотреть рекомендации, например American Society for Reproductive Medicine, там прямо написано,что нет убедительных данных, что препараты для стимуляции или ЭКО увеличивают риск рака молочной железы, эндометрия, шейки матки или кишечника. Обсуждения есть по яичникам и щитовидной железе, но даже там всё неоднозначно и завязано на исходные факторы, а не на сам факт ЭКО.
Очень показательная история с раком молочной железы - тем, чего боятся чаще всего. В долгосрочных наблюдениях (20+ лет) не показано увеличения риска у женщин после ЭКО. То есть даже при длительном наблюдении эффекта «катастрофы» не случилось.
История одного человека - это трагедия, но не научное доказательство. Важно не пугать себя и не принимать решения на фоне громких заголовков. В медицине ориентируются не на новости, а на большие данные.
🔥16❤13👏5
Forwarded from Медицинская Россия
⚡️«Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:
▶️ Эндокринолог, основатель клиники «Маяк» Станислав Хан — ещё 80 лет назад стало известно, чем оборачиваются жесткие диеты. Выпадение волос, падение тестостерона, психические заболевания — и финальный аккорд: возврат веса! Почему же детоксы и голодания — это не про здоровье, а про медленную смерть — читайте в посте специалиста.
▶️ Кардиолог Диана Новикова — о том, как «накормить» сердце, чтобы оно работало десятилетиями. Никаких детоксов и суперфудов — только система, которая реально снижает риск инфаркта без тотальных запретов — подробно в публикации специалиста.
▶️ Клинический фармаколог Евгений Никитин — можно ли давать ребёнку парацетамол и ибупрофен одновременно при лихорадке? О том, что говорят исследования и о чем часто забывают при комбинированном назначении препаратов — специалист разъясняет в публикации.
▶️ Кардиолог Дарья Вельямидова — про пациентку с тахикардией, которой назначили целых девять (!) препаратов, но они так и не сработали — о том, что же произошло с пациенткой на самом деле — понятные разъяснения по ссылке.
▶️ Эндокринолог Валерия Высоченко — как не облажаться на агонистах инкретинового ряда при инъекциях для похудения. Врач разъясняет три важные вещи, не зная которых, можно потерять не жировую массу, а мышцы и волосы — подробнее в публикации специалиста.
▶️ Психотерапевт Игорь Петуров — про патологическое переедание, которое давно признали психическим расстройством, а многие врачи всё ещё думают, что это проблемы с «силой воли». Еда наспех и тайком от других долгие месяцы — это уже не привычка, а диагноз — подробнее в канале.
▶️ Эндокринолог Татьяна Аксенова — что делать, если вес уходит, а ненавистный живот все равно остается? Как избавиться от него без хирургической операции и какой фактор чаще всего игнорируют — в публикации специалиста.
▶️ Репродуктолог Виктория Орлова — про страхи вокруг ЭКО. Последняя громкая история — известная девушка-блогер с четвёртой стадией: появились слухи, что ЭКО вызывает рак. Однако исследование на сотнях тысяч женщин не подтвердило связи — подробнее в публикации.
▶️ Диетолог Людмила Антонова — худеете с помощью уколов? Перелом шейки бедра в 50 лет — не тот бонус к похудению, который вам нужен. О том, как защитить свои кости — читайте в публикации.
▶️ Репродуктолог Кирилл Дворцов — про ЭКО без страшилок и паники. Что происходит во время стимуляции, почему процедура не приближает климакс, и кто может забеременеть с первой попытки. В подробном обзоре — чёткие пояснения в канале.
▶️ Гинеколог-хирург Яна Радутинских — об одном из самых распространенных диагнозов: полипах полости матки. В чем причина, какие факторы риска, какие варианты операций и чего точно не нужно делать — подробнее в канале доктора.
▶️ Врач скорой помощи Владимир Варнавский — о том, как падение с детской горки едва не обернулось трагедией и почему фельдшер по образованию в критический момент забыла всё, чему её учили — в репортаже с места событий.
▶️ Реабилитолог Марк Озолинь — про ортопеда, который сказал коллеге: «давай, режь моё колено, но без анестезии». На своем примере врач доказал: хондромаляция и остеоартроз выглядят страшно, но сам хрящ болеть не может, а это значит, что ваше больное колено часто лечат неправильно — подробнее в публикации.
▶️ Педиатр Станислав Андриянов — о том, как не ошибиться при покупке пульсоксиметра для детей: на что смотреть при выборе, как не запутаться с измерением и почему цифры на экране иногда пугают зря — подробности в канале.
▶️ Терапевт Иоланта Лялите — публикует свежие данные по уколам для похудения, которые обезнадеживают и врачей, и пациентов. Вес, сброшенный на семаглутиде, вернется после прекращения приема препарата, даже при наличии изменений образа жизни — подробности в публикации.
▶️ Педиатр Жанна Валова — про детей, которые «ничего не едят». Порция размером с детский кулачок, отказ от супа, любовь к пельменям и плотный перекус — это не расстройство пищевого поведения, как думают родители, а нормальная физиология. Подробности в публикации врача.
▶️ Эндокринолог, основатель клиники «Маяк» Станислав Хан — ещё 80 лет назад стало известно, чем оборачиваются жесткие диеты. Выпадение волос, падение тестостерона, психические заболевания — и финальный аккорд: возврат веса! Почему же детоксы и голодания — это не про здоровье, а про медленную смерть — читайте в посте специалиста.
▶️ Кардиолог Диана Новикова — о том, как «накормить» сердце, чтобы оно работало десятилетиями. Никаких детоксов и суперфудов — только система, которая реально снижает риск инфаркта без тотальных запретов — подробно в публикации специалиста.
▶️ Клинический фармаколог Евгений Никитин — можно ли давать ребёнку парацетамол и ибупрофен одновременно при лихорадке? О том, что говорят исследования и о чем часто забывают при комбинированном назначении препаратов — специалист разъясняет в публикации.
▶️ Кардиолог Дарья Вельямидова — про пациентку с тахикардией, которой назначили целых девять (!) препаратов, но они так и не сработали — о том, что же произошло с пациенткой на самом деле — понятные разъяснения по ссылке.
▶️ Эндокринолог Валерия Высоченко — как не облажаться на агонистах инкретинового ряда при инъекциях для похудения. Врач разъясняет три важные вещи, не зная которых, можно потерять не жировую массу, а мышцы и волосы — подробнее в публикации специалиста.
▶️ Психотерапевт Игорь Петуров — про патологическое переедание, которое давно признали психическим расстройством, а многие врачи всё ещё думают, что это проблемы с «силой воли». Еда наспех и тайком от других долгие месяцы — это уже не привычка, а диагноз — подробнее в канале.
▶️ Эндокринолог Татьяна Аксенова — что делать, если вес уходит, а ненавистный живот все равно остается? Как избавиться от него без хирургической операции и какой фактор чаще всего игнорируют — в публикации специалиста.
▶️ Репродуктолог Виктория Орлова — про страхи вокруг ЭКО. Последняя громкая история — известная девушка-блогер с четвёртой стадией: появились слухи, что ЭКО вызывает рак. Однако исследование на сотнях тысяч женщин не подтвердило связи — подробнее в публикации.
▶️ Диетолог Людмила Антонова — худеете с помощью уколов? Перелом шейки бедра в 50 лет — не тот бонус к похудению, который вам нужен. О том, как защитить свои кости — читайте в публикации.
▶️ Репродуктолог Кирилл Дворцов — про ЭКО без страшилок и паники. Что происходит во время стимуляции, почему процедура не приближает климакс, и кто может забеременеть с первой попытки. В подробном обзоре — чёткие пояснения в канале.
▶️ Гинеколог-хирург Яна Радутинских — об одном из самых распространенных диагнозов: полипах полости матки. В чем причина, какие факторы риска, какие варианты операций и чего точно не нужно делать — подробнее в канале доктора.
▶️ Врач скорой помощи Владимир Варнавский — о том, как падение с детской горки едва не обернулось трагедией и почему фельдшер по образованию в критический момент забыла всё, чему её учили — в репортаже с места событий.
▶️ Реабилитолог Марк Озолинь — про ортопеда, который сказал коллеге: «давай, режь моё колено, но без анестезии». На своем примере врач доказал: хондромаляция и остеоартроз выглядят страшно, но сам хрящ болеть не может, а это значит, что ваше больное колено часто лечат неправильно — подробнее в публикации.
▶️ Педиатр Станислав Андриянов — о том, как не ошибиться при покупке пульсоксиметра для детей: на что смотреть при выборе, как не запутаться с измерением и почему цифры на экране иногда пугают зря — подробности в канале.
▶️ Терапевт Иоланта Лялите — публикует свежие данные по уколам для похудения, которые обезнадеживают и врачей, и пациентов. Вес, сброшенный на семаглутиде, вернется после прекращения приема препарата, даже при наличии изменений образа жизни — подробности в публикации.
▶️ Педиатр Жанна Валова — про детей, которые «ничего не едят». Порция размером с детский кулачок, отказ от супа, любовь к пельменям и плотный перекус — это не расстройство пищевого поведения, как думают родители, а нормальная физиология. Подробности в публикации врача.
❤17❤🔥4🆒1
Дорогие мои.
Я решила немного доработать свою страницу на Продокторов. Хочу обновить отзывы.
Если вы были на моих приемах и готовы написать обо мне несколько слов, я буду очень рада.
🔗Ссылка на Продокторов
Я решила немного доработать свою страницу на Продокторов. Хочу обновить отзывы.
Если вы были на моих приемах и готовы написать обо мне несколько слов, я буду очень рада.
🔗Ссылка на Продокторов
❤🔥8❤5🔥1
Forwarded from Папа,мама и малыш Н.Новг (Офиц.канал клиники)
🌸 О работе в майские праздники 2026 году 🌸
Уважаемые пациенты клиники, наша клиника работает для вас все майские праздники 🌿, врачи работают по обычному графику 👩⚕️👨⚕️, точное расписание можно уточнить в колл-центре по номеру: +7 (831) 435-19-99 📞
Это прекрасное время приехать к нам в город на очный визит 🚗, если вы из другого города или найти время для онлайн первичной консультации 💻 Для нижегородок – записаться заранее на удобное время! 🗓️
Начать свой путь эффективного планирования беременности 🤰, приехать с анализами или пока без них на прием перед вступлением в программу, познакомиться с докторами очно или онлайн (иногородним), можно, записавшись по телефону клиники +7 (831) 435-19-99 📲
Записаться можно также, написав в Telegram @zapis_pmm 💬 или в Max: +7 (969) 764-63-39 📱
Уважаемые пациенты клиники, наша клиника работает для вас все майские праздники 🌿, врачи работают по обычному графику 👩⚕️👨⚕️, точное расписание можно уточнить в колл-центре по номеру: +7 (831) 435-19-99 📞
Это прекрасное время приехать к нам в город на очный визит 🚗, если вы из другого города или найти время для онлайн первичной консультации 💻 Для нижегородок – записаться заранее на удобное время! 🗓️
Начать свой путь эффективного планирования беременности 🤰, приехать с анализами или пока без них на прием перед вступлением в программу, познакомиться с докторами очно или онлайн (иногородним), можно, записавшись по телефону клиники +7 (831) 435-19-99 📲
Записаться можно также, написав в Telegram @zapis_pmm 💬 или в Max: +7 (969) 764-63-39 📱
👍6
Снова, неожиданно, появился поток пациенток с исследованием на поломанный фолатный цикл (генетические маркеры генов MTHFR, MTRR, MTR)
Смысл исследования какой - у вас нашли мутацию MTHFR, значит фолиевая кислота не усваивается, значит из-за этого не наступает беременность или были потери.
Проблема в том, что в этом вопросе нет нормальных исследований.
Да, полиморфизмы в генах фолатного обмена существуют. Тот же MTHFR может немного влиять на уровень гомоцистеина. Но это влияние небольшое и в большинстве случаев не имеет клинического значения. Это не та вещь, которая объясняет бесплодие или невынашивание.
Если смотреть на рекомендации, крупные профессиональные сообщества вроде ESHRE, ASRM и ACOG не рекомендуют сдавать эти анализы
Было много попыток найти связь между MTHFR и потерями беременности или неудачами ВРТ. Но результаты либо противоречивые, либо показывают очень слабую связь, которая не меняет клинические решения. Это не тот уровень, на котором можно строить лечение.
Иногда в этой истории вспоминают гомоцистеин. И вот его действительно можно оценивать, потому что при высоких значениях есть сосудистые риски. Но даже здесь не нужна сложная схема. В большинстве случаев достаточно обычной фолиевой кислоты и витамина В12. Организм прекрасно справляется с этим без всяких «особых» добавок.
Почему тогда эти анализы так популярны. Потому что когда беременность не наступает, очень хочется найти причину. И когда в анализах появляется что то «не такое», это даёт ощущение, что ответ найден.
Резюмируя:
➡️ это не диагноз.
➡️ это не причина бесплодия.
➡️ И это точно не повод строить всё лечение вокруг этих полиморфизмов.
Канал в мах
Я даже сама видела как в чатах гуляет список обследований в котором этот анализ снова чуть ли не на первом месте.
Смысл исследования какой - у вас нашли мутацию MTHFR, значит фолиевая кислота не усваивается, значит из-за этого не наступает беременность или были потери.
Проблема в том, что в этом вопросе нет нормальных исследований.
Да, полиморфизмы в генах фолатного обмена существуют. Тот же MTHFR может немного влиять на уровень гомоцистеина. Но это влияние небольшое и в большинстве случаев не имеет клинического значения. Это не та вещь, которая объясняет бесплодие или невынашивание.
Если смотреть на рекомендации, крупные профессиональные сообщества вроде ESHRE, ASRM и ACOG не рекомендуют сдавать эти анализы
Было много попыток найти связь между MTHFR и потерями беременности или неудачами ВРТ. Но результаты либо противоречивые, либо показывают очень слабую связь, которая не меняет клинические решения. Это не тот уровень, на котором можно строить лечение.
Иногда в этой истории вспоминают гомоцистеин. И вот его действительно можно оценивать, потому что при высоких значениях есть сосудистые риски. Но даже здесь не нужна сложная схема. В большинстве случаев достаточно обычной фолиевой кислоты и витамина В12. Организм прекрасно справляется с этим без всяких «особых» добавок.
Почему тогда эти анализы так популярны. Потому что когда беременность не наступает, очень хочется найти причину. И когда в анализах появляется что то «не такое», это даёт ощущение, что ответ найден.
Резюмируя:
Канал в мах
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14🔥4🆒3