Итак, процедура (Фгдс и колоноскопия) у меня в понедельник.
Значит, с пятницы — я официально сажусь на диету.

А сегодня, в четверг у меня "отвальный день" 😄 Это когда ты смотришь на еду с особой нежностью и говоришь:
— Мы с тобой обязательно встретимся… но уже после колоноскопии.

Что важно знать:

Диету перед колоноскопией и ФГДС (осмотр кишечника и желудка) начинаем соблюдать за 3 дня до исследования.

В моём случае — это пятница.

В воскресенье будет отдельная история —
приём очищающего раствора (про это напишу отдельно, там тоже есть нюансы 😄).

Что можно (и за что врач потом мысленно скажет спасибо):

🥤Напитки:
чай, некрепкий кофе, компоты, кисели
соки — только прозрачные, без мякоти, ягод и зёрен

🍌 Фрукты (в щадящем виде):
банан, персик, дынялучше — в виде муссов или пюре ( я беру детские пюрешки)

🍯 Сладкое (неожиданно, но приятно):
мёд, желе, сиропы, сахар ( я его не ем)

🧀 Молочные продукты:
натуральный йогурт без добавок
нежирный творог
кефир (до 2 стаканов)
немного сыра
обезжиренное молоко

🐟 Белок:
нежирная рыба (треска, судак, щука, окунь)
курица, говядина — отварные
котлеты, фрикадельки, суфле (без зажарки, всё мягкое и нежное)

🍲 Супы:
на лёгком мясном бульоне
без овощей — это важно. Договорилась с мужем, сварит мне куриный бульончик с вермишелькой))

🍜 Углеводы — база спокойствия:
белый хлеб из муки высшего сорта
бисквиты, баранки, бублики
вермишель, лапша
рис (белый, шлифованный), овсянка

И ещё важный момент:

За 3 дня до исследования убираем:
— препараты висмута (например, Де-нол)
— активированный уголь
— препараты железа
— Альмагель

Если есть препараты, влияющие на свёртываемость крови — лучше заранее обсудить с врачом.

Зачем всё это?

Чтобы врач видел чёткую картину.

Плохая подготовка = повтор процедуры.

А мы с вами люди разумные — лишние приключения нам не нужны 😄

И да…

С пятницы — в светлую, прозрачную жизнь...
Кишечник, готовься. Я иду с серьёзными намерениями 😎

Зачем нужна колоноскопия?

Много вопросов прилетело:

"Зачем вообще нужна колоноскопия?:

Колоноскопия — это не про "поиск проблем".
Это про поймать их раньше, чем они станут проблемой.

Потому что кишечник — орган терпеливый.
Он может молчать долго. Очень долго.
А потом — сюрприз, который уже не хочется открывать.

Самое важное:
👉 большинство опухолей кишечника сначала — это маленькие полипы
👉 полипы можно удалить прямо во время процедуры
👉 и на этом история заканчивается, не начавшись

Вот ради этого всё и затевается.

С какого возраста нужно делать?

Если коротко:
☝️️ с 45 лет — всем, даже если «ничего не беспокоит»
(в некоторых рекомендациях — с 50, но мир молодеет, увы)

🙏️ раньше 45 — если есть факторы риска:

у родственников был рак кишечника

хронические проблемы с кишечником

воспалительные заболевания кишечника

анемия непонятного происхождения

Когда это уже не по желанию, а надо

Есть симптомы, при которых откладывать — плохая идея:

кровь в стуле

резкое снижение веса без причин

длительные запоры или диарея

боль в животе, которая живет своей жизнью

ощущение неполного опорожнения

слабость + низкий гемоглобин

Тут не гуглим. Тут идём.

Почему я, гинеколог, вообще об этом пишу?

Потому что организм — не коммуналка, где органы живут каждый сам по себе.

Мы, гинекологи, регулярно видим:

анемии «по женской части», а причина — кишечник

боли внизу живота, которые вовсе не гинекология

пациенток, которые следят за шейкой матки, но забывают про кишечник

И ещё честно:
женщины чаще заботятся о всех вокруг, кроме себя.

А колоноскопия — это как раз про заботу.

И да, про страхи

Самое частое:
Это же ужас как неприятно

На практике:
👉 делается с седацией
👉 вы спите
👉 ничего не помните
👉 проснулись — и уже всё позади

Самое неприятное во всей истории — это, как ни странно, подготовка 🙂
(но и она переживается, проверено на себе трижды)

Колоноскопия — это не про болезнь.
Это про шанс её не встретить.

Я пошла — потому что возраст, потому что получила волшебный пинок от Виктора Викторовича...

И вам очень советую хотя бы задать себе вопрос:
«А я про это уже подумала?»

Если вы идёте на исследование ( я буду делать фгдс и колоноскопию вместе ) — сохраняйте.
Это важно: за 2–3 дня до процедуры питание напрямую влияет на качество осмотра.

🚫 Что убираем:

— Всё зерносодержащее: цельные зёрна, хлеб с семечками, продукты с дроблёными зёрнами
— Чёрный хлеб, крупы
— Орехи, мак, кокосовая стружка
— Бобовые
— Свежие и сушёные овощи, фрукты, ягоды
(особенно с мелкими косточками — малина, киви и т.д.)
— Любая зелень: укроп, петрушка, салаты, базилик
— Капуста в любом виде
— Грибы, морская капуста

— Молочные продукты с добавками:
йогурты с фруктами, пудинги, сливки, сметана, мороженое, жирный творог

— Острые приправы: хрен, перец, горчица
— Лук, чеснок
— Соусы с травами и зёрнами

— Копчёности, сосиски
— Жирная рыба
— Консервы, маринованное, солёное

— Сладости вне разрешённого списка

— Алкоголь, квас, газированные напитки

В общем, принцип простой:
никаких частичек, волокон и сюрпризов в кишечнике.

Вчера вечером я подкрепилась салатом и сегодня перешла на сторону чистой еды.

Заказала в @id-236571206 (Сельском дворике) диетическую курицу и яйца.
Привезли прямо в медцентр мне супового нежирного петушка — будущий бульон (муж уже пообещал сварить).
И яйца. Я офигела))
Это не куриное яйцо.
Это яйцо, которое само решает, где ему лежать 😄
Потому что оно гигантское и с трудом поместилось в ячейки холодильника.
Интересно посмотреть какого размера курицы, несущие такие яйца)). Надо напроситься к хозяйкам на экскурсию...
Прилагаю фото яйца в масштабе лица)))

Иногда подготовка — это не только ограничения,но и повод улыбнуться.🤍

Эту прекрасную мягкую белую булку испек мне муж.
И я макала ее в куриный бульончик. Сегодня ее уже нельзя

📌 Подготовка к колоноскопии и ФГДС: почему она делится на этапы

Согласно клиническим рекомендациям российских и международных эндоскопических обществ (включая European Society of Gastrointestinal Endoscopy и профильные российские рекомендации), подготовка к исследованиям кишечника всегда проходит поэтапно.

И это важно понимать:
👉 подготовка — это не один день «строгих ограничений», а постепенное усиление режима.

🔹 Этап 1. За 2–3 дня до колоноскопии

Это самый “мягкий” период подготовки.

В это время допускается:
более щадящее питание
блюда с низким содержанием клетчатки (low-residue diet)

Это могут быть:
— пюре
— отварное мясо и рыба
— яйца
— молочные продукты (в умеренном количестве)
--белый мягкий хлеб

👉 Главная цель этого этапа — постепенно уменьшить остатки пищи в кишечнике, не создавая резкого стресса для организма.
Подробности тут:
vk.ru/wall-229212182_1248
🔹 Этап 2. За 1 день до колоноскопии (например, в воскресенье перед процедурой в понедельник, как у меня)

Вот здесь режим становится строгим.

Согласно рекомендациям ESGE:

☝️только прозрачные жидкости
(вода, чай, кофе без молока, прозрачные бульоны, напитки без мякоти)

☝️твёрдая пища полностью исключается
☝️начинается приём препаратов для очищения кишечника (split-dose схема — стандарт)

👉 Это ключевой этап, от которого напрямую зависит качество исследования.

Важно:
даже “лёгкая еда” накануне (йогурт, банан, печенье, пюре) уже ухудшает визуализацию.

💬 Иногда пациенты говорят:

«Я почти ничего не ел(а) — только йогурт, банан и печенье».

👉 Для врача это означает: подготовка может быть недостаточной, и качество осмотра кишечника снизится.

🔹 ФГДС (гастроскопия - исследование желудка)

Здесь всё проще и не требует многодневной диеты.

Согласно рекомендациям American Society for Gastrointestinal Endoscopy и ESGE:

☝️не есть минимум 6 часов до исследования
☝️не пить минимум 2 часа до процедуры

👉 Специальная диета за несколько дней не требуется.

💬 Важное понимание

Подготовка к колоноскопии — это не «резкое ограничение в последний момент»,
а логично выстроенная система:

— сначала мягко уменьшаем нагрузку на кишечник
— затем полностью очищаем его накануне
— и только после этого сдаемся эндоскопистом.

📌 Памятка по подготовке к колоноскопии препаратом Эзиклен

❗ Когда препарат принимать НЕЛЬЗЯ

Не используйте Эзиклен, если у вас есть:

аллергия на сульфаты (калия, натрия, магния)

кишечная непроходимость или стеноз

нарушение опорожнения желудка и кишечника

тяжёлые заболевания ЖКТ

беременность, грудное вскармливание

возраст до 18 лет

⚠️ С осторожностью (обязательно обсудить с врачом)

почечная недостаточность

заболевания сердца (возможны нарушения ритма из-за электролитов)

повышенная мочевая кислота( подагра)

трудности с глотанием

выраженная слабость, общее тяжёлое состояние

замедленная моторика кишечника

🤱 Беременность и грудное вскармливание

при беременности препарат не рекомендуется

при грудном вскармливании:

прекратить ГВ на время приёма и до 48 часов после второй дозы

💊 Взаимодействие с лекарствами

Эзиклен может снижать или полностью нарушать всасывание препаратов.

Особенно важно для:

оральных контрацептивов

противоэпилептических

препаратов от диабета

антибиотиков

сердечных препаратов (в т.ч. дигоксин)

левотироксин

препаратов лития

диуретиков

блокаторов кальциевых каналов

❗ Как правильно разнести приём

👉 Любые лекарства:

принимать за 1–3 часа до Эзиклена
или не раньше чем через 1 час после завершения очищения

📌 Важно:
диарея может "вымывать" препараты и эффект снижается

💊 Контрацептивы

эффект может снижаться
👉 используйте дополнительную защиту от беременности 7 дней после приема эзиклена

Левотироксин

принимать минимум за 4 часа до Эзиклена
или после завершения подготовки

🚽 Что будет происходить

Частый жидкий стул — это норма, означает, что препарат работает.

Держитесь рядом с туалетом 😄

⚠️ Возможные побочные реакции

Обратиться к врачу при:

выраженной слабости

головокружении

нарушении сердечного ритма

рвоте

🚨 Аллергия:

сыпь

зуд

отёк горла

затруднение дыхания

🕒 Схема приёма (чаще рекомендуется — двухэтапная)

1️⃣ Вечер накануне

18:00–19:00 → выпить 500 мл раствора

19:00–20:00 → выпить 1 литр прозрачной жидкости

2️⃣ Утро в день процедуры

(пример: процедура в 10:00)

03:00–04:00 → вторая доза

04:00–05:00 → 1 литр жидкости

🥤 При плохой переносимости:

раствор можно пить охлаждённым

удобно пить через трубочку
🏃Во время приёма:
ходите, делайте наклоны, лёгкие приседания:

👉 это улучшает очищение кишечника

✅ Как понять, что подготовка прошла хорошо

Стул:

жидкий

светло-жёлтый

почти прозрачный

без каловых масс

Однажды осенью муж привёз из Вельска… шишки туи.
Сказал:
"Это наша будущая пенсия. Пока состаримся — как раз вырастут".

И всё. С этого момента у нас началась новая финансовая стратегия.
Месяц назад, извлекли из холодильника. Посадили.

Сегодня я стояла у подоконника в позе "хирург на открытом сердце" и проводила пикировку.

Я пересаживала их так аккуратно,
как будто от этого зависит наша дальнейшая жизнь.
Хотя… если верить мужу — зависит.
Они же нас кормить будут в старости.

Теперь у нас дома инвестиционный проект "Туя 2075".
У нас теперь не семья — у нас стартап.

Срок окупаемости — лет 20–30.
Риски — полив, пересадка и моё настроение.
Инвестор — муж.
Исполнитель — как всегда, я.

И где-то внутри уже щёлкнуло:
мы вложились. Эмоционально, физически…

Теперь остаётся только верить, поливать
и иногда разговаривать с активами.

Потому что, если честно:
либо они вырастут —
либо мы будем людьми,
у кого пенсия умерла на стадии рассады.

Но в целом мысль красивая:
кто-то вкладывается в акции,
кто-то в недвижимость…
а мы — в туи.

Главное не перепутать:
это не рассада. Это активы.

И да…
если вдруг вы чувствуете себя инвестором —
есть шанс войти в проект на старте. 🌱
Туя пока на стадии "seed round".
но места под солнцем на подоконнике ещё есть.

Бронируем будущее заранее 😄

#инвестициипо-нашему
#туякапитал
#семейныйстартап
#предпродажнаярассада
#пенсиявгоршке

Три фолликула - три последних патрона?

Это классическая история, когда женщина приходит на прием с вопросом:
«Доктор, ну что… сколько у меня там ещё осталось?»

Смотрю на УЗИ и говорю с воодушевлением:
— О, отлично! Тут целых три фолликула видно.

И в этот момент происходит неожиданное.
Я радуюсь — а женщина расстраивается:

— Доктор… всего три?
Это что, три цикла — и уже всё?..

И вот здесь начинается самое важное.

Объясняю 👇

На УЗИ мы видим не всё.
Мы видим только антральные фолликулы.

И три фолликула — это не «три последних патрона».

Это примерно как заглянуть в кошелёк, увидеть там 500 рублей и сказать:
«Ну всё, я бедный человек».

А карта, вклад, заначка — это как будто не считаются 😄

Так и с яичниками.

Есть:

примордиальные фолликулы — это запас, резерв. Их тысячи, но мы их не видим
растущие фолликулы— часть из них «просыпается»
и есть антральные — те, которые уже подросли и стали видны на УЗИ

👉 Вот именно их мы и считаем.

Что значит «три фолликула на УЗИ»?

Это значит только одно:
в данный момент, в этом цикле, в поле зрения есть три антральных фолликула.

И всё.

Это не равно:

«осталось три яйцеклетки» ❌
«через три месяца климакс» ❌
«всё закончилось» ❌

Почему их может быть немного?

индивидуальные особенности
возраст
день цикла
гормональный фон

Иногда в другом цикле их будет больше.
Иногда — меньше. И это нормально.

Что на самом деле оценивает врач?

Не одну цифру «сегодня три».

А в комплексе:

динамику по УЗИ
регулярность цикла
возраст и жалобы
при необходимости — гормональные показатели

Главное, что хочется донести:

Наш организм — не калькулятор с функцией
«осталось 3 = конец через 3 месяца».

Это живая система.
С запасами. С колебаниями. С вариативностью.

И количество фолликулов на УЗИ — это
не приговор,
а всего лишь моментальный снимок одного дня.

И да… после этого женщины обычно выдыхают.