Гинеколог Ирина Джериева/Optimus Medicus
1.6K subscribers
957 photos
281 videos
2 files
415 links
Записки гинеколога: о науке, жизни и немного о чуде.

👩‍⚕️ Акушер-гинеколог. Врач. Женщина. Человек.
Добро пожаловать в мой мир.🌱

С 1998 видела многое.
Радуюсь, когда удается помочь. Училась, учусь и буду учиться.

Сайт: https://optimed29.ru
Download Telegram
За последние пару недель столько всего навалилось, что мама у меня разнервничалась…

Я долго не думала — отправила её к нам в центр немного «провериться»:
сделали ЭКГ, повесили Холтер, сегодня ещё УЗИ сердца прошли.

Потому что сердце — оно не только про «болит».

ЭКГ — это как фото.
Поймали момент — посмотрели ритм.

Холтер — это уже целый день жизни сердца.
Как оно ведёт себя, когда вы нервничаете, идёте, спите, живёте.

А УЗИ сердца — это вообще кино.
Как оно сокращается, как работают клапаны, нет ли перегрузки.

Сейчас ждём все заключения.
И это, если честно, самый спокойный момент — потому что всё нужное уже сделали.

Берегите своих мам.
И себя заодно ❤️
8
Если у вас тут видео не грузятся, то приходите дружить в Макс
Одна серия из моего сериала....
Сегодняшний день у акушера-гинеколога был… как женский сериал. Без монтажа.  И без права на «переснять дубль».
Знаете, что объединяет всех женщин в сегодняшней серии? Каждой в своей точке приходится делать максимально возможный для себя выбор.

День начался с медикаментозного прерывания беременности. По желанию. Спокойно, взвешенно, без лишних слов — когда решение уже принято внутри, и ты просто рядом, чтобы сделать это максимально бережно.
Следом — девушка, которая «точно уже не могла».
— Да какая беременность, доктор, мне уже…
(возраст, который жизнь любит опровергать с особым чувством юмора)
Смеёмся вместе:
— Вот до чего здоровый образ жизни доводит: не пьём, мясо едим, живём правильно…
И — 5 недель. С одним яичником. И не проходимыми трубами.
И в этом месте всегда хочется тихо напомнить: природа не читает наши планы. Она пишет свои.
Потом — та, у которой 10 дней назад «ничего не было».
А сегодня — есть. Маточная. Живая. Настоящая.
Но , правда, «не очень вовремя».
— Я готова… через полгода.
А жизнь — вот она, уже здесь.
Мы долго разговаривали. Не уговаривала — разговаривала. Про риски, про резус-отрицательную кровь, про «потом» и про «сейчас».
Ушла думать. И это, наверное, самое честное решение на сегодня.
А в конце дня — моя девочка с историей длиной в годы.
Когда-то мы вместе «выращивали» эндометрий, ловили миллиметры, радовались каждой цифре. Она родила.
А теперь снова в пути.
Замороженные эмбрионы.
Семь попыток. Или больше — мы уже сбились со счёта.
И огромное «хочу» внутри.
Такое, которое не измеряется протоколами.
И где-то между этими приёмами я вдруг поймала себя на том, что стою и… плачу.
От радости за одну.
От тревоги за другую.
От бессилия перед третьей.
И от огромного уважения к каждой.
Потому что наша работа — не только про УЗИ, анализы и схемы.
Она про выбор.
Про время, которое никогда не «идеальное».
Про «хочу» и «не сейчас».
Про «не получается» и «всё равно буду идти дальше».
И да… иногда врач тоже человек.
Иногда врач тоже выходит из кабинета с глазами на мокром месте.
Беременность — это не только две полоски....
Это всегда история.
И сегодня мне доверили сразу несколько.
Иногда врач — это не тот, кто знает ответы.
А тот, кто умеет выдержать чужие вопросы.
Берегите себя. И, пожалуйста, не откладывайте разговор с врачом «на потом».
Потому что «потом» — это очень коварный срок.
🔥1211👏3
Со вчера на сегодня ночью я обнаружила себя спящей на диване, не в спальне под боком у мужа.
В руках — телефон.
В телефоне — как вы думаете что?

Не корзина на Ozon.
Не «ой, ещё одну серию и спать».

Статья.
Про возможную передачу инфекций, передающихся половым путём… через интимные игрушки.

На этом месте, видимо, мой организм сказал:
— Ну всё, достаточно науки на сегодня.
И аккуратно меня выключил. Прямо там же, на диване.
С телефоном, знаниями и лёгким налётом профессионального безумия.

Сплю и чувствую, что где-то внутри меня продолжается симпозиум:
микропоры докладывают, вирусы аплодируют, бактерии просят слова.

А ведь всё началось невинно.
С приёма.
С честного рассказа пациентки:
— Ну мы же пользуемся игрушками… а они могут что-то переносить?

И всё.
Врач во мне не выдержал.
Врач во мне открыл исследования.
Врач во мне… не дошёл до кровати.

Зато дошёл до сути.

И сегодня я, уже в сознании и в вертикальном положении, собрала для вас нормальный разбор:
что там реально может передаваться, почему вода — это не всегда решение и где в этой истории прячутся те самые «микропоры и ИППП».

Потому что иногда путь к полезному посту лежит…
через диван.
Через телефон.
И через лёгкую форму профессиональной одержимости 🤍
👍7
🧠 Интимные игрушки и инфекции: что говорит наука
После вчерашнего «ночного дежурства на диване» с научными статьями — обещанный разбор. Спокойно, без страшилок, но с опорой на исследования 👇
🦠 Могут ли интимные игрушки переносить инфекции?
Короткий ответ: да, могут.
Интимная игрушка сама по себе не «создаёт» инфекцию, но может выступать как механический переносчик микроорганизмов — между партнёрами или даже в пределах одного организма (например, при смене зоны использования).
Это связано с тем, что на поверхности могут оставаться:
— вагинальные и анальные выделения
— кровь
— сперма
А вместе с ними — бактерии, вирусы и грибы.
📌 В частности, речь может идти о:
— бактериальном вагинозе
— кандидозе
— инфекциях мочевыводящих путей
— ИППП (включая ВПЧ, герпес, хламидийную инфекцию)
🔬 Обзор:
https://www.healthline.com/health/healthy-sex/sex-toys-and-stis
🧪 Что показывают исследования
Одно из наиболее цитируемых исследований изучало наличие вируса папилломы человека (HPV) на секс-игрушках.
📌 Результат:
HPV обнаруживался на поверхности игрушек даже после очистки.
Это означает, что:
👉 стандартная гигиена не всегда полностью удаляет вирус
👉 обработка должна быть более тщательной
🔬 Исследование (PubMed):
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24739872/
🧷 Роль материала: не все игрушки одинаковы
Здесь начинается важный нюанс, о котором редко говорят.
Пористые материалы:
— TPE / TPR
— PVC
— резина, «гели»
Они имеют микропористую структуру, в которой могут задерживаться микроорганизмы.
Даже после мытья часть из них может сохраняться внутри.
Непористые материалы:
— медицинский силикон
— стекло
— нержавеющая сталь
— качественный ABS-пластик
Они не имеют микропор, а значит — лучше поддаются полной очистке.
📌 Вывод: выбор материала = часть профилактики инфекций.
🧼 Как правильно обрабатывать
Базовые рекомендации достаточно простые, но важна регулярность:
✔️ До и после каждого использования
✔️ Мыть:
— тёплой водой
— мягким нейтральным мылом
или
— специальным очистителем для интимных игрушек
🔬 Рекомендации по уходу:
https://www.healthline.com/health/healthy-sex/how-to-clean-sex-toys
✔️ Дополнительно (если материал позволяет):
— кипячение 3–5 минут (силикон, стекло, металл)
— использование антибактериальных средств
✔️ Обязательно:
— тщательная сушка
— индивидуальное хранение
🧴 Почему просто воды недостаточно
Вода удаляет загрязнения с поверхности, но:
— не проникает в микропоры
— не всегда разрушает биоплёнки
— не гарантирует удаление вирусов
Поэтому «сполоснуть и достаточно» — это, увы, не про гигиену.
🔁 Если игрушка используется не одним человеком
Здесь уже включаются правила безопасного секса:
✔️ Обработка между каждым использованием
✔️ Или использование презерватива на игрушке
✔️ Обязательная смена обработки при переходе анально → вагинально
📌 Итог
Интимные игрушки — это часть нормальной сексуальной жизни.
Но, как и любой предмет, контактирующий со слизистыми, они требуют гигиены на уровне медицины, а не “на глаз”.
Иногда здоровье — это не про сложные анализы,
а про простую привычку правильно мыть то, чем мы пользуемся 🤍
👍4
Вчера я обнаружила себя ночью на диване
🔥6🤔1
Иногда пациенты присылают такие сообщения, что хочется сразу включить драматическую музыку  🎬
Недавно получила обращение от пациентки с таким посылом, не дословно, но смысл такой:
«Вы подрисовываете инфекции в анализах, чтобы вымогать деньги с пациентов».
Да-да. Прямо так, без смайликов, но с мнением, что мы — тайная лаборатория «зарабатываем на вирусах». 😅
История такая:
Пациентка:
1️⃣ У меня выявлен ВПЧ
2️⃣ Дома — драма, вопросы «Откуда?!»
3️⃣ Пересдала в другой лаборатории — там «не обнаружено»
4️⃣ Пишет нам с обвинениями в мошенничестве
Мы:
✔️ Перепроверили образцы — вирус подтвердился
✔️ Проверили маркировку — всё верно
✔️ Проверили лабораторию — всё по правилам
Итог: никакой «подрисовки».
Почему так может быть на самом деле?
ВПЧ — это не как лампочка: включил/выключил.
Он может:
👉 быть в низкой концентрации
👉 жить локально в клетках
👉 временно «прятаться»
Поэтому пересдавать желательно через 2–3 месяца — это не прихоть, а реальная рекомендация. Биология вируса.

А теперь про самую интересную часть. Изучая способы передачи вируса, я наткнулась на исследование с очень забавным названием:
«Penises not required» 😏
Да, основной путь передачи — половой.
Но не единственный. ВПЧ может передаваться:
— по-разному.
Так что «откуда взялся вирус» — иногда гораздо сложнее, чем кажется.
И да, про доверие.
Я спокойно отношусь к вопросам и перепроверкам.
Но обвинять врачей в мошенничестве без доказательств — это уже не медицина.
Это про позицию «я всем не доверяю».
Если вы приходите к врачу с мыслью «меня хотят обмануть» —
медицинская помощь вам не поможет.
Поможет только зеркало и честный разговор с самой собой. 😉
Мораль: иногда проблема не в анализах, а в том, что человек привык искать «злодеев» там, где их нет.
👉 А если интересно, как ВПЧ всё-таки может передаваться помимо полового пути, ссылка на статью в моем дзене будет в следущем посте через минуту, в ней я написала обзор научной статьи из  pubmed  о том, что не всегдв виноват пенис.
2🤔2
Ресвератрол — тот самый компонент из «бокала красного», которому давно приписали почти магические свойства.

Омоложение. Сосуды. Давление. Сахар. Настроение.
Ну и, конечно, «пью и молодею».

Но если открыть рандомизированные исследования… картина становится куда интереснее...

Спойлер:
это не пустышка.
Но и не тот герой, на которого хочется делать ставку в одиночку.

Кому он действительно может помочь, на что влияет, а где — нет, и почему «вино как источник» — идея так себе — разбираю по данным РКИ и мета-анализов.

И да, рассказала, зачем я сама его купила
🙂
vk.ru/wall-229212182_1122
Фото с бокалом красного в быстром доступе не нашлось
2
Если разбирать ресвератрол не как «модный антиоксидант», а как вещество с позиции доказательной медицины, картина получается спокойная и довольно трезвая.
📚 Есть рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и мета-анализы именно у женщин в постменопаузе.
Что показано:
— Мета-анализ РКИ (2025, n≈928, 10 исследований)
Показано статистически значимое снижение болевого синдрома и влияние на маркеры костного обмена (в частности CTX).
При этом не выявлено значимого влияния на когнитивные функции, настроение, липидный профиль, гликемию и артериальное давление.
👉 PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40771919/
— Двойное слепое плацебо-контролируемое РКИ (24 месяца, n=125)
Доза: 150 мг/сут
Отмечено улучшение качества жизни, снижение выраженности боли и менопаузальных симптомов.
👉 PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32881835/
— Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование (14 недель)
Показано снижение хронической боли и улучшение качества жизни, вероятно за счёт улучшения эндотелиальной функции.
👉 PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28350759/
— РКИ по костной ткани (24 месяца)
Продемонстрировано улучшение показателей минеральной плотности костной ткани позвоночника и шейки бедра.
👉 PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32564438/
— Современные небольшие РКИ (2023–2024)
Подтверждают снижение оксидативного стресса и воспалительных маркеров.
👉 PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39519608/
📌 Механизмы, которые обсуждаются:
— активация SIRT1
— антиоксидантное действие
— модуляция воспалительных путей
— влияние на эндотелий сосудов
— слабая фитоэстрогенная активность
📌 Что важно для клинической практики:
Ресвератрол:
— не является альтернативой МГТ
— не демонстрирует универсального метаболического эффекта
— имеет умеренную, но воспроизводимую эффективность в отношении боли и некоторых параметров качества жизни
👉 То есть его место — в составе комплексной поддержки, а не как основного метода терапии.
📌 Отдельно про источники:
Да, ресвератрол содержится в красном винограде и красном вине.
Однако дозировки, использованные в РКИ (обычно 75–150 мг/сут), практически невозможно получить из пищи без избыточной калорийной или алкогольной нагрузки.
📌 Вывод:
С точки зрения доказательной медицины, ресвератрол — это
не «фуфломицин», но и не «game changer».
Это аккуратный, умеренно работающий нутрицевтик,
который может быть обоснован у части пациенток
как элемент поддерживающей терапии.
👍5
Зимой, в Архангельске, в антикварном магазине я встретила её.
Она смотрела на меня сразу всем: глазами, ушами, руками… и чем-то ещё, что не описывается словами, но очень понятно ощущается.
Я подумала: идеальный подарок мужу.
Врачу-сексологу. Психиатру. Психотерапевту.
vk.ru/market/product/sekso...
Купила. Подарила.
Теперь она стоит у него в кабинете. Скромно так. Между Фрейдом, книжкой про СДВГ и Шопенгауэром.
Хорошая компания, согласитесь.
Вчера я на неё снова обратила внимание и подумала:
интересно, что думают пациенты, когда её видят?
Спросила у мужа:
— Кто-нибудь вообще спрашивал, что это?
— Нет, — говорит, — про неё никто не спрашивал.
Зато, говорит, все почему-то спрашивают про картину на стене.
Называется «Страна лентяев».
Я, конечно, сразу в исследование:
— А что тобой двигало, когда ты её выбирал?
Он на меня посмотрел спокойно, как психотерапевт на человека, который сейчас сам всё поймёт:
— Это не я выбирал. Это ты выбирала.
— В смысле я?! — говорю. — Это ты выбрал, а я тебе купила!
И вот мы так и не смогли вспомнить, кто и зачем купил «Страну лентяев».
Картина висит.
Статуэтка стоит.
Фрейд молчит.
А мы мчим в Вельск.
Муж рулит. Я строчу пост..

А вы как думаете…
про что на самом деле эта статуэтка? 😏
8🔥1
Если вы член клуба «запылённая гантелька» — это сообщение для вас.

Да-да, того самого клуба, где абонемент в зал куплен "с понедельника",
а спортивная форма… ну она есть. Где-то. Новая.

Это такой закрытый элитный клуб.
Вход — бесплатный.
Выход — через чувство вины.

Гантели там лежат красиво. Иногда даже протёрты… когда гости приходят.

И знаете что?

Вы не ленивые. Вы — жертвы старой установки: "надо делать идеально или не делать вообще".

А организм тем временем думает:
— Слушай, мне не нужен твой идеальный план тренировок…
— Мне бы просто… чтобы ты иногда двигалась/ся.

Не марафон. Не сдохнуть в зале за 2 часа.
Не план на 150 минут в неделю с пульсом и зонами.

А просто:
— пройтись
— потянуться
— сделать 10 приседаний между пациентами/делами
— включить музыку и подвигаться, пока никто не видит (или наоборот — пусть видят, им полезно 😄)

Потому что последние исследования сейчас говорят очень простую вещь:

👉 важно не сколько и как идеально, а как регулярно

Организм не ведёт табличку "идеальных тренировок.
Он считает другое:
— сегодня двигались? отлично
— вчера двигались? ещё лучше
— делаем это часто? ну всё, я начинаю вас любить и лечить изнутри

И вот в этот момент:
улучшается сон,
настроение становится мягче,
живот — спокойнее,
и даже тело начинает "отвечать взаимностью".

Поэтому давайте честно.

Не надо становиться фитнес-богиней с завтрашнего дня.
Достаточно перестать быть
Человеком с пыльными гантельками
и стать человеком, который иногда двигается. Регулярно.

И вот это "иногда" в итоге меняет всё.

А теперь скажите честно:
гантели у вас пылятся…
или вы уже иногда с них пыль смахиваете? 😄
8🔥1👏1
Я уже писала — и вы знаете — я люблю оранжевый цвет.

Поэтому, когда пациентка Елена сказала:
— Хочу добавить вам в кабинет женской энергии,
я сразу обозначила ТЗ:
— Давайте что-нибудь оранжево-зелёное.

Согласилась, конечно.
Когда человек хочет подарить энергию — грех отказываться.
От энергии, как показывает практика, ещё никто не пострадал 😄

И вообще, у меня, похоже, новая специализация — делать вирусными… предметы.

Пост про ту самую статуэтку в кабинете психиатра-мужа — «непонятно что, но со смыслом» —
собрал больше 11 миллионов 300 тысяч просмотров
и до сих пор живёт своей жизнью.
vk.ru/wall2952974_16506
Я иногда захожу — а там всё ещё обсуждают.
Статуэтка молчит. Люди — нет.

И я начинаю подозревать, что дело не в алгоритмах.
Если в вещи есть энергия — она рано или поздно начинает говорить.

Картина висит у меня уже больше двух лет.

И вот однажды приходит мама с дочкой.
Девочка посмотрела… между делом.
Как дети умеют: вроде не смотрела — а потом выясняется, что всё записала.

Вечером мама пишет:
— Ирина Владимировна, вы не поверите… она пришла домой и нарисовала вашу картину.

Девочке 6 лет. Присылает фото.

Я смотрю и понимаю: срочно в коллекцию. Попросила подарить.

И теперь у меня не только аисты на стенах, но и женщины.
Причём в двух версиях:
одна — взрослая, масло, холст, апельсины;
вторая — детская, фломастеры… но с колечком.
Которого в оригинале не было.

И знаете, что для меня самое интересное?
Мы думаем, что влияем словами.

А на самом деле — атмосферой.

И если даже дети уносят её домой
и возвращают в виде искусства —
значит, мы здесь работаем не зря.

И кабинет гинеколога становится менее страшным. А иногда — даже тёплым.
У нас, кстати, и кресла гинекологические с подогревом.
👍21