📖 Какие формы меланомы конъюнктивы бывают и что важно для клинициста – офтальмолога? На часть этих вопросов есть ответы в предыдущих публикациях.

🗒 Сегодня обратим внимание на то, что меланома конъюнктивы – высокозлокачественная опухоль, может быть узловой формы в 48 – 63% (менее благоприятного течения) (рис. 1), а может иметь плоскостной рост (рис.2).

https://vk.ru/ocular_oncology_service_ru

Уважаемые подписчики!

Если кому-то из вас удобнее работать, общаться и читать в мессенджере MAX, то наше сообщество начинает работу и на этой площадке.

Приглашаем присоединиться.

https://max.ru/join/_8boZ5F4XnYgDMBloJ4wuVMulkpG6MQ1kmIZ52aza5w

🟢 Лечение опухолей радужки в основном хирургическое, о чем неоднократно шла речь в наших предыдущих публикациях. Однако для лечения меланомы радужки в ряде случаев при наличии показаний используется лучевая терапия (стереотаксическая радиохирургия, протон, брахитерапия).

🟢 Брахитерапия является «золотым стандартом» лечения внутриглазных меланом. Однако в силу редкой встречаемости меланомы радужки и более частого использования хирургического удаления опухоли при этом заболевании в литературе информации о причинах и результатах данного вида лечения не много.

🟢 Одной из причин использования брахитерапии при опухях радужки является невозможность проведения общей анастезии у пациентов с тяжёлой соматической патологией, а также ряд других.

📌 На фото 1-4   представлены этапы операции при брахитерапии радужки:
1 – локализация опухоли   в зоне наружных отделов радужной оболочки
2 – разрез конъюнктивы в зоне предполагаемой фиксации офтальмоаппликатора
3 – офтальмоаппликатор фиксирован к поверхности глаза
4 – конъюнктива ушита над офтальмоаппликатором на все время лучевого воздействия.

🟢 Как показали наши данные, брахитерапия позволяет сохранить глаз с новообразованием радужки и цилиарного тела в 88 % случаев.

🔘 Безусловно, избежать осложнений со стороны переднего отрезка не всегда удается. Самыми критичными являются вторичная глаукома в 8%, склеромаляция в 12 % случаев.

🟠 Острота зрения снижается не критично.

🟣 На видео представлен ход операции.

🔵 На рис. 1 и 2 – картина до и после брахитерапии через 6 месяцев.

«Благодарность согревает душу» Э.М.Ремарк

Лучшая награда для врача — это доверие и улыбка пациента. Мы благодарим сообщество пациентов с увеальной меланомой за такие душевные подарки! Эти футболки — символ того, что мы с вами смотрим в одном направлении. Будем носить их с гордостью и радостью за ваши успехи!

https://t.me/+v0VZUsBj8lFlMDE6

📖 Золотым стандартом лечения меланомы хориоидеи во всем мире является брахитерапия.

⚖️ Высокая эффективность локальных методов лечения, достигающая, по данным различных авторов, 90%, тем не менее не исключает развития осложнений.

⌛ Наиболее частым осложнением является катаракта, развивающаяся в 4,2-53,8% после БТ с рутением -106 .

📌 Препятствуя визуальному контролю опухоли, а также снижая остроту зрения и, как следствие, качество жизни пациентов, помутнение хрусталика является основанием для хирургического его удаления. По имеющимся данным, хирургии катаракты у пациентов с меланомой хориоидеи посвящены лишь единичные зарубежные публикации, в России такой опыт вовсе отсутствует.

🖇 Уже много лет в нашем отделе ведется работа по безопасному и эффективному лечению этого осложнения, т.к. мы полагаем, что после того, как жизнь пациента и орган зрения сохранены, важно заботиться о функциональном состоянии последнего.

📌О результатах этой работы (средний срок наблюдения составил более 7 лет) мы обязательно расскажем в следующих публикациях.

📸 На фото: катаракта на глазах, перенесших брахитерапию по поводу меланомы хориоидеи.

📝 Так много слов мы, пожалуй, давно не писали.
☘️Приветствуем всех, кто доверяет нам зрение, кто доверяет нашему опыту, профессионализму и рукам.

🔬Наконец-то мы нашли минуту, чтобы отвлечься от микроскопа и написать вам без стерильных перчаток (и опечаток, надеемся).

📊📉 Вы знаете, что наше сообщество в ВК
https://vk.ru/ocular_oncology_service_ru

это строгая «библиотека»: факты и статистика. Впрочем, как и здесь, в ТГ. Всё сухо, содержательно, научно. Но мы надеемся создать «гостиную», т.к. мы понимаем, что вам иногда важно видеть живые лица, которые скрыты под стерильными масками 😷 и безымянными текстами📄.

🌸Признаемся честно: нас можно пересчитать по пальцам. Отдела маркетинга и SMM – специалистов в штате нашего отдела нет. Есть хирурги, которые   гораздо увереннее держат скальпель, чем расставляют запятые. Мы сами себе редакторы, фотографы, копирайтеры и далее по списку. Это исключительно наша инициатива, без галочек и отчетов. Мы ведем четыре площадки социальных сетей и честно скажем: это очень много. Но молчать о важных вещах ведь нельзя.

🚇 Признаём: наши «уголки» в ВК и ТГ немного запылились, мы не вели эти сообщество и канал долгое время и сейчас нам очень трудно их сделать активными. Но мы стараемся. Пройдет ли наша реабилитация успешно? Зависит от вас, наших читателей.

🔮Именно поэтому мы открываем в нашем сообществе в ВК канал

https://vk.ru/im/channels/-235836648?cmid=1

и попробуем его наполнить контентом, который не будет дублировать контент сообщества (привет, пятая соцсеть): не цифры и не ссылки. А операционные будни, истории нашей работы, конференции, рутина, которая спасает жизни. Ведь канал – еще одна точка касания с аудиторией.

Зачем 🤦‍♀️🤦‍♂️?

📌 Наша цель: пусть редкие диагнозы перестанут быть приговором из-за незнания, пусть пациенты легче находят путь к узкому специалисту, пусть врачи чаще видят редкие нюансы. Мы не считаем правильным «постить» бессистемные успехи по схеме «до» и «после». Нам важно донести информацию о причинах, сделать понятнее процесс лечения, снизить накал переживаний, связанный с процессом заболевания.

🖇 Несмотря на некоторую отстраненность и кажущуюся «холодность» в сообществе, мы живые и нам важны ваши отклики и наш диалог. Не стесняйтесь поддерживать нас. Сообщество отвыкло от внимания, но не стало в нем меньше нуждаться. Ваши нажатия не имеют противопоказаний. Нам рекомендовали их для профилактики выгорания. Ведь выгоревший врач – плохой помощник. Так что наше сотрудничество взаимовыгодно 🌸.

Ждём вас в канале в ВК 🌱.

https://vk.ru/im/channels/-235836648?cmid=1

Уважаемые коллеги и единомышленники!

📌 Прямо сейчас стартует 23-я  Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

🕔 Как всегда, с нашим активным участием организована секция, посвящённая вопросам опухолевых заболеваний органа зрения.

13 докладов будут представлены в субботу, 4 апреля, в 14.30.

Присоединяйтесь онлайн и офлайн!
Ждём вас!

https://retina-congress.ru/?ysclid=mnhqsrhi1f560780576

🌦Санкт-Петербург, здравствуй!

27 марта наш филиал на время превратился в научный перекрёсток: мы провели круглый стол - телемост с коллегами офтальмоонкологами из Минска.

📖 Разбирали, конечно же, не погоду за окном, а современные методы лечения увеальной меланомы. В программе было шесть докладов, включая выступление нашей заведующей Е.С.Булгаковой. Оно было посвящено системе лечения этого заболевания в головной организации "МНТК Микрохирургия глаза."

🧾 Мы искренне считаем, что знания должны быть доступными каждому, кто готов слушать, а не пылиться в архивных папках. Иначе какой от науки толк, если она молчит, как запароленнный жёсткий диск? 😉

А вы, кстати, чаще черпаете новое из научных трансляций или предпочитаете «проверять теорию» вживую? 📝

📝 Меланома радужки составляет 2 – 4% от всех меланом увеального тракта глаза.

📖 Диффузная меланома радужки – это редкий вариант, для которой характерно поражение   почти всех ее секторов.

📄 Она составляет 10 – 11% от всех меланом радужной оболочки, а метастазирование при ней чуть выше, чем при менее распространённой меланоме радужки  (13% против 3%).

📖 Ввиду обширного поражения лечение этой редкой патологии представляет собой весьма сложную задачу.

📝Продолжение темы – в следующих публикациях.