🖋 Опухоли, развивающиеся в радужке и цилиарном теле, составляют около 23 -25% всех опухолей сосудистой оболочки.

Среди них до 84%   являются доброкачественными миогенными опухолями.

🖇 Наиболее грозная опухоль радужки - меланома   - встречается не часто и составляет 2 – 4% от всех меланом увеального тракта глаза.

Заболеваемость меланомой радужки колеблется от 0,2 до 0,9 на 1 миллион человек.

❗Уровень метастазирования при меланоме радужки в целом составляет до 10% при 20-летнем сроке наблюдения, то есть он гораздо ниже, чем при меланоме хориоидеи.

🖋 Необходимо динамическое наблюдение за всеми образованиями радужной оболочки, чтобы вовремя начать верное лечение при его необходимости.

На фото: опухоли радужки.

✒️ Редкое, но грозное заболевание   - меланома конъюнктивы.

Сегодня немного статистики.

📊 Она составляет 0,25   - 1,6% всех не кожных локализаций меланомы. При этом среди злокачественных опухолей вспомогательного аппарата глаза она встречается в   1 – 3%.

📊 Если же рассматривать все опухоли конъюнктивы, то на меланому конъюнктивы будет приходиться около 5,8 -12 % от них (при этом на плоскоклеточный рак – около 9%, на лимфому – около 7%).

📊 Возраст пациентов, у которых это заболевание может развиться, самый разнообразный: от 19 до 80 лет, но все же чаще это лица старше 40 лет.

📊 Есть данные, что заболевание чаще выявляется у мужчин. Но ряд авторов склонны считать, что у обоих полов заболевание может развиваться с одинаковой частотой.

На рис.1 и рис.2 представлены очаги одной опухоли на одном глазу.

📎 Принято считать, что меланома конъюнктивы, как и меланома кожи, как правило, темно – пигментированная, почти черная опухоль. Однако это не всегда так.

📎 На рис. 1 представлена полностью пигментированная меланома конъюнктивы, на рис.2 – частично пигментированная. Оба этих варианта в целом составляют 88% от всех меланом конъюнктивы.

📎 На рис.3 представлена беспигментная опухоль, которая составляет 12%.

📎 Следует отметить, что частично пигментировання опухоль – наименее благоприятная по своему прогнозу. Неравномерная пигментация очага является одним из факторов, который затрудняет ее клиническую диагностику. Именно поэтому осмотр у опытного офтальмоонколога так важен при наличии любого образования на поверхности глаза.

✒️ Если у Вас или Ваших близких есть какие – либо образования на поверхности глаза, не откладывайте, обращайтесь к нам на консультацию в любой будний день: в нашем Лечебно – диагностическом центре можно попасть на консультацию к офтальмоонкологу в день обращения.

Уважаемые коллеги, пациенты, соратники и друзья!

Приветствуем Вас ещё раз на нашем канале.

В этой публикации собрана важная организационная информация.

✅Наше учреждение оказывает все виды офтальмоонкологической помощи по системам ОМС и ВМП - бесплатно.

🔍При наличии направления из государственного медицинского учреждения по форме 057-У пациентам из любого региона нашей страны консультация и лечение будут проведены бесплатно по предварительной записи.

🔍В случае наличия у пациента патологии, лечение которой осуществляется по системе ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь), лечение будет проведено бесплатно при наличии квоты на оказание ВМП в нашем учреждении. 

🧿 Данная квота оформляется в Департаменте здравоохранения региона (области) по месту жительства пациента либо мы её запрашиваем сами после консультации у нас пациента.

🧿 При выявлении во время консультации  у пациента заболевания, лечение которого требует оказания помощи по системе ВМП, нами выдается выписка, в которой прописаны действия пациента по получению квоты на оказание помощи по ВМП в Департаменте здравоохранения региона (области) по месту жительства пациента. В ряде случаев квоту запрашиваем мы сами.

🔍При желании или отсутствии направления 057-у пациент может пройти консультацию и лечение в нашем учреждении платно, без предварительной записи.

🧿Отличий в тактике лечения, мед.оборудовании, которое используется, и пр. для “платных” и “бесплатных” пациентов НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Однако некоторые отличия всё же есть: возможность проведения некоторых платных операций в амбулаторных условиях, а также возможность у платного пациента выбрать более комфортные условия пребывания. По системе ОМС все виды лечения оказываются только при госпитализации в стационар либо в дневной стационар.

✅ При обращении на консультацию при себе обязательно иметь паспорт, полис, СНИЛС и направление 057-у (последнее - при обращении на консультацию на бесплатной основе)

📕 Записаться на консультацию можно:
✓ По тел. 8(499) 906-50–01 - ежедневно c 8.30 до 19.30 (по московскому времени)
✓ На сайте www.mntk.ru в разделе «Пациентам»

📧 Если по вышеуказанным каналам не удалось записаться, то вы можете написать на почту нашего отделения oncologymntk@yandex.ru

Мы не осуществляем запись на консультативный приём, однако, оценив вашу ситуацию, можем способствовать проведению консультации в более оперативном режиме.

📩В теме письма следует написать: “Первичный пациент, диагноз такой-то”. В самом письме кратко изложите вашу проблему, приложите имеющиеся мед.документы (снимки, фото, выписки, другие исследования). 

✅ Мы стараемся отвечать оперативно, в течение нескольких дней.

✅Важно понимать, что заочных консультаций не существует. Решение о тактике ведения - возможно только при очной консультации.

🌳 Настройтесь на хороший лад и верьте в свое выздоровление. Никогда не забывайте. что “раны у победителей заживают быстрее”. Воплощение в жизнь этой очень простой и лаконичной фразы, приписанной и Гиппократу, и личному врачу Наполеона, и основоположнику военно-полевой хирургии Н.И.Пирогову, мы видим каждый день. 

🌳Она помогает не только вам, но и нам.

🌳 И мы приложим все наши знания, умения и силы, чтобы помочь вам справится с болезнью.
www.mntk.ru


Наши каналы в других социальных сетях:

Макс
https://max.ru/join/_8boZ5F4XnYgDMBloJ4wuVMulkpG6MQ1kmIZ52aza5w

ВКонтакте
https://vk.ru/ocular_oncology_service_ru

Запрещённая сеть https://www.instagram.com/invites/contact/?utm_source=ig_contact_invite&utm_medium=copy_link&utm_content=44jn8e1

📌 Ведение этих каналов имеет целью исключительно популяризацию различных офтальмоонкологических тематик с целью повышения информированности аудитории об этих сложных заболеваниях, обращения внимания докторов на особенности течения офтальмоонкологических заболеваний, упрощения маршрутизации пациентов при возникновении этих редких недугов.

Вся работа по созданию контента на этих площадках ведётся только силами врачей - энтузиастов отделения и не имеет коммерческих целей.

Если вам интересны эти тематики, то приглашаем вас на эти площадки.

📚📔📖📋

📖 Какие формы меланомы конъюнктивы бывают и что важно для клинициста – офтальмолога? На часть этих вопросов есть ответы в предыдущих публикациях.

🗒 Сегодня обратим внимание на то, что меланома конъюнктивы – высокозлокачественная опухоль, может быть узловой формы в 48 – 63% (менее благоприятного течения) (рис. 1), а может иметь плоскостной рост (рис.2).

https://vk.ru/ocular_oncology_service_ru

Уважаемые подписчики!

Если кому-то из вас удобнее работать, общаться и читать в мессенджере MAX, то наше сообщество начинает работу и на этой площадке.

Приглашаем присоединиться.

https://max.ru/join/_8boZ5F4XnYgDMBloJ4wuVMulkpG6MQ1kmIZ52aza5w

🟢 Лечение опухолей радужки в основном хирургическое, о чем неоднократно шла речь в наших предыдущих публикациях. Однако для лечения меланомы радужки в ряде случаев при наличии показаний используется лучевая терапия (стереотаксическая радиохирургия, протон, брахитерапия).

🟢 Брахитерапия является «золотым стандартом» лечения внутриглазных меланом. Однако в силу редкой встречаемости меланомы радужки и более частого использования хирургического удаления опухоли при этом заболевании в литературе информации о причинах и результатах данного вида лечения не много.

🟢 Одной из причин использования брахитерапии при опухях радужки является невозможность проведения общей анастезии у пациентов с тяжёлой соматической патологией, а также ряд других.

📌 На фото 1-4   представлены этапы операции при брахитерапии радужки:
1 – локализация опухоли   в зоне наружных отделов радужной оболочки
2 – разрез конъюнктивы в зоне предполагаемой фиксации офтальмоаппликатора
3 – офтальмоаппликатор фиксирован к поверхности глаза
4 – конъюнктива ушита над офтальмоаппликатором на все время лучевого воздействия.

🟢 Как показали наши данные, брахитерапия позволяет сохранить глаз с новообразованием радужки и цилиарного тела в 88 % случаев.

🔘 Безусловно, избежать осложнений со стороны переднего отрезка не всегда удается. Самыми критичными являются вторичная глаукома в 8%, склеромаляция в 12 % случаев.

🟠 Острота зрения снижается не критично.

🟣 На видео представлен ход операции.

🔵 На рис. 1 и 2 – картина до и после брахитерапии через 6 месяцев.

«Благодарность согревает душу» Э.М.Ремарк

Лучшая награда для врача — это доверие и улыбка пациента. Мы благодарим сообщество пациентов с увеальной меланомой за такие душевные подарки! Эти футболки — символ того, что мы с вами смотрим в одном направлении. Будем носить их с гордостью и радостью за ваши успехи!

https://t.me/+v0VZUsBj8lFlMDE6

📖 Золотым стандартом лечения меланомы хориоидеи во всем мире является брахитерапия.

⚖️ Высокая эффективность локальных методов лечения, достигающая, по данным различных авторов, 90%, тем не менее не исключает развития осложнений.

⌛ Наиболее частым осложнением является катаракта, развивающаяся в 4,2-53,8% после БТ с рутением -106 .

📌 Препятствуя визуальному контролю опухоли, а также снижая остроту зрения и, как следствие, качество жизни пациентов, помутнение хрусталика является основанием для хирургического его удаления. По имеющимся данным, хирургии катаракты у пациентов с меланомой хориоидеи посвящены лишь единичные зарубежные публикации, в России такой опыт вовсе отсутствует.

🖇 Уже много лет в нашем отделе ведется работа по безопасному и эффективному лечению этого осложнения, т.к. мы полагаем, что после того, как жизнь пациента и орган зрения сохранены, важно заботиться о функциональном состоянии последнего.

📌О результатах этой работы (средний срок наблюдения составил более 7 лет) мы обязательно расскажем в следующих публикациях.

📸 На фото: катаракта на глазах, перенесших брахитерапию по поводу меланомы хориоидеи.

📝 Так много слов мы, пожалуй, давно не писали.
☘️Приветствуем всех, кто доверяет нам зрение, кто доверяет нашему опыту, профессионализму и рукам.

🔬Наконец-то мы нашли минуту, чтобы отвлечься от микроскопа и написать вам без стерильных перчаток (и опечаток, надеемся).

📊📉 Вы знаете, что наше сообщество в ВК
https://vk.ru/ocular_oncology_service_ru

это строгая «библиотека»: факты и статистика. Впрочем, как и здесь, в ТГ. Всё сухо, содержательно, научно. Но мы надеемся создать «гостиную», т.к. мы понимаем, что вам иногда важно видеть живые лица, которые скрыты под стерильными масками 😷 и безымянными текстами📄.

🌸Признаемся честно: нас можно пересчитать по пальцам. Отдела маркетинга и SMM – специалистов в штате нашего отдела нет. Есть хирурги, которые   гораздо увереннее держат скальпель, чем расставляют запятые. Мы сами себе редакторы, фотографы, копирайтеры и далее по списку. Это исключительно наша инициатива, без галочек и отчетов. Мы ведем четыре площадки социальных сетей и честно скажем: это очень много. Но молчать о важных вещах ведь нельзя.

🚇 Признаём: наши «уголки» в ВК и ТГ немного запылились, мы не вели эти сообщество и канал долгое время и сейчас нам очень трудно их сделать активными. Но мы стараемся. Пройдет ли наша реабилитация успешно? Зависит от вас, наших читателей.

🔮Именно поэтому мы открываем в нашем сообществе в ВК канал

https://vk.ru/im/channels/-235836648?cmid=1

и попробуем его наполнить контентом, который не будет дублировать контент сообщества (привет, пятая соцсеть): не цифры и не ссылки. А операционные будни, истории нашей работы, конференции, рутина, которая спасает жизни. Ведь канал – еще одна точка касания с аудиторией.

Зачем 🤦‍♀️🤦‍♂️?

📌 Наша цель: пусть редкие диагнозы перестанут быть приговором из-за незнания, пусть пациенты легче находят путь к узкому специалисту, пусть врачи чаще видят редкие нюансы. Мы не считаем правильным «постить» бессистемные успехи по схеме «до» и «после». Нам важно донести информацию о причинах, сделать понятнее процесс лечения, снизить накал переживаний, связанный с процессом заболевания.

🖇 Несмотря на некоторую отстраненность и кажущуюся «холодность» в сообществе, мы живые и нам важны ваши отклики и наш диалог. Не стесняйтесь поддерживать нас. Сообщество отвыкло от внимания, но не стало в нем меньше нуждаться. Ваши нажатия не имеют противопоказаний. Нам рекомендовали их для профилактики выгорания. Ведь выгоревший врач – плохой помощник. Так что наше сотрудничество взаимовыгодно 🌸.

Ждём вас в канале в ВК 🌱.

https://vk.ru/im/channels/-235836648?cmid=1

Уважаемые коллеги и единомышленники!

📌 Прямо сейчас стартует 23-я  Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

🕔 Как всегда, с нашим активным участием организована секция, посвящённая вопросам опухолевых заболеваний органа зрения.

13 докладов будут представлены в субботу, 4 апреля, в 14.30.

Присоединяйтесь онлайн и офлайн!
Ждём вас!

https://retina-congress.ru/?ysclid=mnhqsrhi1f560780576

🌦Санкт-Петербург, здравствуй!

27 марта наш филиал на время превратился в научный перекрёсток: мы провели круглый стол - телемост с коллегами офтальмоонкологами из Минска.

📖 Разбирали, конечно же, не погоду за окном, а современные методы лечения увеальной меланомы. В программе было шесть докладов, включая выступление нашей заведующей Е.С.Булгаковой. Оно было посвящено системе лечения этого заболевания в головной организации "МНТК Микрохирургия глаза."

🧾 Мы искренне считаем, что знания должны быть доступными каждому, кто готов слушать, а не пылиться в архивных папках. Иначе какой от науки толк, если она молчит, как запароленнный жёсткий диск? 😉

А вы, кстати, чаще черпаете новое из научных трансляций или предпочитаете «проверять теорию» вживую? 📝