Почему ХТ самый распространённый вид лечения?

Во-первых, потому что большинство препаратов в свободном доступе и относительно дешёвые по сравнению, с той же таргетной терапией. Но не все, естественно.

Во-вторых, потому что этот метод уже хорошо изучен и имеет хороший ответ у большинства злокачественных новообразований.

В-третьих, таргет и иммунотерапию применяют далеко не ко всем видам злокачественных новообразований.

Насчёт протонной терапии тоже есть свои показания и противопоказания, да и очереди расписаны на далеко вперёд, а у некоторых нет возможности ждать.

➡️Это не рулетка, где ты крутишь барабан и стрелочка выпадает на лечение. С каждым пациентом всё индивидуально. У кого рак молочной железы хорошо ответит на препараты платины, а кому-то потребуется таргет.

И у всего есть побочные эффекты, а не только у ХТ.

Откуда появляются полипы?.

Полипы — это доброкачественные разрастания слизистой оболочки. Однако наличие в данных клетках аномального деления оставляет риск перехода доброкачественности в злокачественную характеристику. Такая особенность обуславливает необходимость досконального обследования с целью исключения диагноза «онкология».

Аденокарцинома в редком случае позволяет пациенту прожить более 5 лет. Удаление области с опухолью на стадии ее распространения является единственной возможностью на выздоровление.

Из причин появления полипов можно выделить:
- ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет;
- стресс;
- курение и алкоголь;
- хронические воспалительные процессы;
- наследственность.

Но какими бы ни были причины появления полипов, колоноскопия показана всем после 50 лет (у кого семейный анамнез с 45 лет).

Министр здравоохранения Ингушетии Магомедбашир Балаев с инспекционной поездкой посетил Республиканский онкологический диспансер им. Г.М. Ведзижева.

В ходе визита министр ознакомился со штатным расписанием, с обеспеченностью учреждения кадрами, проверил наличие лекарственных препаратов, побеседовал с сотрудниками и пациентами в поликлиническом отделении, а также отметил хорошую оснащенность и качество работы нового оборудования, приобретённого в рамках нацпроекта «Здравоохранение».

В рамках Федеральной целевой программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» последние 3 года установлено более 30 едининиц медицинского оборудования в том числе и тяжелое медоборудование.

Физическая активность значительно снижает риск развития рака молочной железы

Консорциум ассоциации рака молочной железы провёл исследование, где участвовали 130 957 женщин в 76 исследованиях. 

И было выявлено, что высокая физическая активность, которая преобладала над сидячим образом жизни, значительно снижала риск развития рака молочной железы.

Рак желудка

Рак желудка имеет несколько форм:
✔️Аденокарцинома - развивается в эпителиальной ткани желудка. Самый агрессивный подтип это перстневидноклеточный рак желудка.
✔️Плоскоклеточный рак внутри плоских клеток и эпителия.
✔️Железисто-плоскоклеточный рак - соединение аденокарциномы и плоскоклеточного рака.
✔️Нейроэндокринная карцинома.
✔️Недифференцированный рак.

Может быть:
➖Кишечный тип: строение опухоли сходно с раком кишки.
➖Диффузный тип: опухоль представлена слабо организованными группами или одиночными клетками с большим содержанием муцина (перстневидные клетки). ➖Смешанный тип: в опухоли присутствуют участки и кишечного, и диффузного типа.

На долю аденокарциномы желудка приходится до 90% всех случаев.

Виды:
➖Папиллярная - напоминает полип.
➖Тубулярная.
➖Муцинозная.

Диагностика — это выполнение эндоскопического исследования пищевода, желудка и ДПК (двенадцатиперстной кишки) с биопсией.

Ангиогенез

Это процесс образования сосудов ведущих к опухоли.

Да, злокачественные новообразования очень даже умные и хитрые. Они выделяют различные стимулирующие факторы, чтобы образовались сосуды, и за счёт этого была возможность питаться.

➡️Ангиогенез нужен для снабжения опухоли кислородом, питательными веществами, факторами роста, гормонами, ферментами и гемостатическими факторами, регулирующими процессы коа­гуляции и активность фибринолитической системы.

Именно этот процесс вы можете видеть на видео👆

Метастазы в печени

Как правило, это вторичный метастатический рак, злокачественные клетки которого попадают в орган путём распространения из первичной. При этом первичный рак печени встречается гораздо реже вторичного метастатического поражения.

Чаще всего первичная опухоль расположена в толстом кишечнике, желудке или поджелудочной железы.
Около 70% пациентов, страдающих колоректальным раком, возникают отдалённые метастазы в печень.

Гораздо реже встречаются метастазы рака молочной железы, яичников, пищевода, лёгких, кожи и почек.

Диагностика:
➖Уровень печёночных ферментов часто повышается при наличии заболевания;
➖Компьютерная томография с внутривенным контрастированием,
➖МРТ, УЗИ;
➖Биопсия.

Перед выбором лечения врач учитывает много факторов:
➖первичный очаг, его стадия, тип;
➖единичные или множественные метастазы;
➖размер метастатического очага;
➖анамнез всей терапии.

5 признаков отличия, злокачественных от доброкачественных новообразований

1. Автономность. То есть опухоль растёт сама по себе и организм никак не влияет на её рост.
2. Атипия. Присутствуют атипичные клетки не похожие на нормальную ткань.
3. Быстрый рост.
4. Прорастание в соседние ткани и органы.
5. Способность прогрессировать и метастазировать.

Инсулинома

Очень редкая опухоль АПУД системы. В поджелудочной железе есть бета-клетки, которые продуцируют инсулин, и при этом новообразовании инсулин начинает секретироваться сверх нормы. В 95% это доброкачественные новообразования.

➡️Главный симптом - это гипогликемия, то есть низкое содержание глюкозы. Нередко у таких больных потери сознания и даже комы, на фоне низкого сахара крови.

Диагностика заключается в проведении теста с 48- или 72-часовым голоданием с измерением уровня глюкозы и инсулина. Плюс УЗИ, ПЭТ-КТ, диагностическая эндоскопия.

Лечения в 90% хирургическое и имеет хороший эффект с полным излечением.

Но иногда даже после хирургического удаления гипогликемия сохраняется, тогда применяют препараты и ХТ.

Зубы и химиотерапия 🦷

На фоне лечения в результате повреждения быстро делящихся клеток слизистая ротовой полости, страдает одна из первых. Может быть: стоматит, эрозии и язвы, боли во рту и в дёснах, повреждение слизистой языка, изменение вкуса, кровоточивость дёсен и др.

Поэтому, во время и после ХТ лучше купить себе мягкую щётку, не использовать зубочистки, уменьшить количество сахара, полоскать полость рта после каждого приёма пищи. В случае повреждения слизистой полоскать с антисептиком

Наглядный пример остеосаркомы

Остеосаркома (ОС) - злокачественная опухоль кости, возникающая из костеобразующей мезенхимы.

👉Остеосаркомы развивается в различных костях, однако чаще в длинных трубчатых костях конечностей, особенно в дистальной части бедренной кости (30%), проксимальной части большеберцовой кости (15%) и проксимальной части плечевой кости (15%).

Дистальный конец ближе к телу, проксимальный дальше.

На снимке поражение дистальной части большеберцовой кости.

💉
Биопсия — наиболее точный метод исследования тканей 

Это процесс забора кусочка исследуемого участка для оценки его клеточного состава. 
Оценка проводится путём гистологического исследования — взятый материал будут изучать под микроскопом. 


Биопсия позволяет выставить точный диагноз — состоит ли опухоль из доброкачественных или злокачественных клеток.