Кахексия 🦴

Нет никакого анализа для определения кахексии. Это целый комплекс симптомов. Признаки кахексии - это ИМТ (индекс массы тела) менее 19 и/или скорость потери веса тела превышает 6.5% на протяжении последних 6 месяцев.

Происходит распад мышечной ткани, при этом продукты распада выделяются в кровь.
Кахексию в онкологии называют синдромом анорексии-кахексии онкологических больных (САКОБ) при этом:

➖уменьшается объём и массы поперечно-полосатой мускулатуры;
➖патологически сниженный или полностью отсутствующий аппетит;
➖чувство насыщения, наступающее при употреблении небольших объёмов пищи;
➖непроходящая усталость.

Маммография  

Почему она неинформативна до 40 лет?

Потому что преобладает железистая ткань, а рентгеновские лучи хоть и проходят чере неё, но снимок выдают малоинформативный. 
Примерно после 35 молочная железа начинает частично замещаться жировой тканью. 

Во многих странах маммографию делают после 50 лет, у нас рекомендуют после 40 лет всем женщинам без исключения. По показаниям можно и раньше. 

До этого возраста лучше делать УЗИ при наличии жалоб. 

👉Просто так лучше не делать, так как это приводит к гипердиагностике и лишним операциям. Напомню, что киста и фиброаденома не перерождаются в злокачественные новообразования и, если нет симптомов и жалоб, стоит только наблюдать за ними.

Михаил Мурашко на совещании президента с членами Правительства рассказал об итогах реализации федерального проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями, стартовавшего в 2019 году по поручению Президента

📍 Главное из выступления министра здравоохранения РФ:

❗️За три года реализации федпроекта смертность населения от новообразований снизилась по сравнению с уровнем 2018 года почти на 4,5%. Министр отметил также, что снизился показатель одногодичной летальности — на 8,6%;

🧭 Выросли скорость и качество диагностики, изменения в регуляторике также позволили ускорить маршрутизацию пациентов;

📲 Минздрав России разработал и внедряет вертикально-интегрированную систему в здравоохранении, которая позволяет отслеживать маршрутицизию каждого пациента и прогнозировать курсы лечения;

🏥 Уже сейчас в регионах работают 86 онкодиспансеров, три онкологические больницы, строятся и реконструируются еще 19 медучреждений;

👨🏻‍⚕️ Число радиотерапевтов выросло на 60% в 2021 году, еще на 17% увеличилось число онкологов;

⚕️ За 3,5 года открыты уже 421 центр амбулаторной онкопомощи. До завершения федерального проекта будет открыто более 500 таких центров. Эти центры обеспечивают диагностику и химиотерапевтическое лечение для пациентов, причем в максимальной приближённости к месту проживания;

🔬 В стране на сегодняшний функционируют 18 референс-центров, которые обеспечивают современные подходы в диагностике и лечении онкозаболеваний, направленные на верификацию конкретного заболевания у конкретного пациента, в том числе, с использованием генетических методов диагностики;

💻 За 2021 год проведено более 8 тыс. телемедицинских консультаций с использованием лучевых методов диагностики и более 77 тыс — с использованием методов лабораторной диагностики;

📌 Протонная терапия стала доступнее для пациентов — в трёх медицинских организациях ее получили уже 1 тыс. пациентов. В этом году планируется увеличить число пациентов, получающих этот вид лечения, до 1,6 тыс;

✅ В эксплуатацию введено более 13 тыс. единиц медицинского оборудования, как лечебного, так и диагностического, в 200 региональных медицинских организациях

🩺 За три года введены 190 аппаратов компьютерной томографии и 103 линейных ускорителя, которые позволяют проводить лучевую терапию

💊 Увеличивается доступность химиотерапии: кратность курсов химиотерапии на одного пациента возросла за три года в 4,5 раза, и в два раза выросло количество препаратов, применяемых в схемах терапии;

📋 За последние два года зарегистрировано 135 отечественных противоопухолевых препаратов. Кроме того, в настоящий момент проводится регистрация 248 лекарственных препаратов.

28 июля под эгидой​ Международного альянса по борьбе с гепатитом ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. Основной целью празднования является стремление увеличить количество населения, знающего об угрозе различных форм гепатита.

Врач-онколог поликлиники ГБУ «РОД РИ» Хава Эдуардовна расскажет о гепатитах, вызывающих рак печени.

https://youtu.be/f5bwGfPScKM

На стыке онкологии и хирургии появился новый раздел медицины - онкохирургия. Этот раздел изучает возможности применения оперативных, хирургических методов при лечении онкологических заболеваний путем хирургического удаления доброкачественных и злокачественных новообразований.
https://youtu.be/6tz1pWboeWM

Почему ХТ самый распространённый вид лечения?

Во-первых, потому что большинство препаратов в свободном доступе и относительно дешёвые по сравнению, с той же таргетной терапией. Но не все, естественно.

Во-вторых, потому что этот метод уже хорошо изучен и имеет хороший ответ у большинства злокачественных новообразований.

В-третьих, таргет и иммунотерапию применяют далеко не ко всем видам злокачественных новообразований.

Насчёт протонной терапии тоже есть свои показания и противопоказания, да и очереди расписаны на далеко вперёд, а у некоторых нет возможности ждать.

➡️Это не рулетка, где ты крутишь барабан и стрелочка выпадает на лечение. С каждым пациентом всё индивидуально. У кого рак молочной железы хорошо ответит на препараты платины, а кому-то потребуется таргет.

И у всего есть побочные эффекты, а не только у ХТ.