Дерматолог онлайн ONKODERMA

Лечение Периорального розацеаподобного дерматита

В своей практике я часто встречаю пациентов с запущенной формой ПРД. При постановке диагноза его часто путают с аллергическим дерматитом, назначая неверное лечение, а именно гормональные крема, которые вначале как будто бы помогают, по потом проявления ПРД усиливается.

Периоральный розацеаподобный дерматит (ПРД) это воспалительное кожное заболевание, клинически напоминающее розацеа, но локализующееся преимущественно вокруг рта, реже вокруг носа и глаз.
Характерны эритема, мелкие папулы и пустулы, иногда шелушение и чувство жжения/зуда.

Следующий неверный шаг в лечении - это назначение более сильных гормональных препаратов, в надежде, что более сильная доза точно поможет, но это снова НЕ приводит к положительным результатам, а при их отмене - заболевания обостряется еще сильнее, «синдром отмены».

Кроме того, при длительном приеме гормональных средств при ПРД появляются побочные эффекты – значительно усиливается сосудистый рисунок, появляются гнойничковые проявления, и заболевание переходит в истинную розацею.

Первое, что нужно сделать при постановке диагноза Периоральный розацеаподобный дерматит - это уменьшить иммунные проявления, снизить иммунную реакцию организма.

Чтобы это сделать, нужно понимать, почему у организма возникает такая реакция. Истинные причины возникновения этого заболевания не известны, но существуют условия, при которых наблюдается его появление.

Сюда можно отнести:

- гормональные изменения в организме; чаще всего ПРД диагностируется у женщин в возрасте 20-40 лет. Зона риска те, кто длительное время принимает КОК, часто ПРД появляется при их отмене;

- частым тригером могут стать – стресс, психоэмоциональные потрясения, потому, что стресс это то, что рушит иммунную систему, она начинает вести себя неадекватно и вырабатывает факторы иммунного воспаления туда, где слабо. В отдельных случаях требуется консультация психолога;

- профессиональные факторы: длительная работа под солнцем, работа в пыли, с химическими препаратами (например мастера маникюра) и пр.;

- неправильно подобранный базовый уход, не многие знают, что кожа склонная ПРД чаще всего чувствительная, а пациенты используют косметику с раздражающими кислотами и другими неподходящими химическими составами;

- есть связь с применением фторированных зубных паст;

- неправильное питание: большое количество углеводов, много жирной, жаренной, копченой пищи в рационе, употребление алкоголя.

Конечно, говорить о том, что каждый из этих факторов в отдельности приводит к появлению ПРД нельзя, но в клинических случаях, с которым я сталкивалась, наблюдалось комбинация нескольких из них.

Итак, самое частая причина тяжелого обострения ПРД - это неправильно поставленный диагноз и неверно назначенное, часто гормональное лечение.

Первое, что мы делаем с такими пациентами – это уходим с гормональных средств, процесс не быстрый, но он существует, и он возможен!

Далее назначается комплексная терапия, которая состоит не только из одной волшебной мази или таблетки, путь выздоровления начинается с пересмотра режима питания, баланса работы и отдыха, в редких случаях требуется консультация психолога, подбирается правильный базовый уход за кожей. Это работа измучившегося пациента под наблюдением врача.

Если у вас имеется длительное кожное заболевание, и лечение не приводит к положительным результатам, не затягивайте процесс, идите за вторым мнением к другому врачу, особенно если вам назначили гормональные крема или мази, и у вас есть опасения.

По хэштегу #Периоральный розацеаподобный дерматит вы можете ознакомиться с кейсами моих пациентов, с которыми мы прошли путь к выздоровлению. Если вам нужно мое второе мнение, вы всегда можете записаться на онлайн консультацию.

❤5

864 viewsedited 08:55