🤩 ПЭТ/КТ. Когда светишься не от счастья.

1. Как это расшифровывается?
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией.

2. В чем суть метода?
Пациенту вводят вещество с радиоактивной меткой, которой фиксируется в тканях. Через час после введения пациента сканируют, получая картинку, на которой видно, где вещество зафиксировано. Туда же накладывается также и КТ, которое позволяет точно локализовать очаги накопления.

3. А что за вещество?
90% случаев — это радиоактивная глюкоза. Опухоль захватывает глюкозу и поэтому на снимках видно накопление именно в районе опухоли. Захватывают глюкозу и зоны воспаления, поэтому на ПЭТ видно свечение и от таких участков.
Кроме глюкозы существуют и другие вещества, которые используют в специфических ситуациях.

4. Когда используют метод?
Сразу — его НЕ используют для скрининга. Это дорого и неэффективно.
Чаще всего используют ПЭТ, когда подозревают у пациента большое распространение процесса.

5. Чем метод хорош?
Есть два главных плюса. Первый: в зону сканирования попадает все тело. Второе: кроме размера очагов, можно оценить и интенсивность накопления контраста. Эта интенсивность изменяется в единицах, которые называются SUV. Например, есть 2 исследования. До лечения и после. Размеры метастазов не изменились. Но раньше SUV в одном из очагов был, скажем, 17, а после лечения — 5. Можно судить об эффективности лечения, поскольку опухоль перестала интенсивно поглощать питательное вещество и, следовательно, расти.

6. Опухоль есть, а ПЭТ не видит: это возможно?
Да, такое бывает, если очаги очень маленькие, менее 5мм. Поэтому и нет смысла гоняться с помощью ПЭТ за маленькими опухолями.

7. Есть ли ограничения и противопоказания?
При подготовке к ПЭТ есть требования к диете и к времени после завершения химиотерапии. Также нужно проверить сахар (не забываем: вводят глюкозу) и креатинин (почки должны быть в состоянии вывести контраст).

8. Можно ли сделать бесплатно?
Да, это исследование проводят по ОМС по форме 057.

9. Какие выводы?
ПЭТ — это отличное удобное исследование, которое позволяет заменить собой несколько методов сразу и расширяет возможности оценки опухоли.

🌟 Неделя в ритме: от старта до финиша

Дни недели — это не просто условные обозначения времени, а отражение истории, астрономии, религии и культурных традиций. Их названия и особенности связаны с древними наблюдениями за природой, религиозными обрядами и психологическими установками.

В Древней Руси семь дней называли «седмицей» (от слова «семь»), а «неделей» изначально именовали только воскресенье — день, когда «не делают» работы.

Понедельник — день после «недели» (воскресенья). Слово образовано от приставки «по» (после) и слова «неделя».
Вторник — второй день после воскресенья.
Среда — середина недели. Когда неделя начиналась с воскресенья, среда действительно приходилась на середину.
Четверг — четвёртый день. У славян он был связан с богом грома Перуном.
Пятница — пятый день после воскресенья.
Суббота — происходит от древнееврейского «шабат» или «саббат», что означает «покой», «отдых от работы».
Воскресенье — день, в который, согласно христианским верованиям, воскрес Иисус Христос.

В других культурах дни недели часто называли в честь планет и богов. Например, в английском: Monday — день Луны, Tuesday — день бога Тиу, Wednesday — день Одина, Thursday — день Тора, Friday — день Фрейи, Saturday — день Сатурна,
Sunday — день Солнца.

Почему понедельник — день тяжёлый?
Это выражение связано с несколькими факторами.

🌟Контраст между отдыхом и обязательствами.
🌟Сбой биологических ритмов. В выходные часто меняется режим сна и активности.
🌟Психологическая инерция. Психика стремится сохранять сложившийся ритм, и резкий переход к работе вызывает дискомфорт.
🌟Негативные установки. Если ожидать трудностей, мозг воспринимает день именно так.
🌟Накопившиеся задачи. В понедельник часто приходится решать дела, которые отложили за выходные.

❔ Согласны?

«В понедельник утром хорошо просыпается только сахар — мимо чашки».

«Вторник: уже не так плохо, но ещё далеко не хорошо».

«Для пессимиста среда — середина рабочей недели, для оптимиста — начало конца».

«Четверг давно пора переименовать в „Завтра‑пятница“».

«Только в пятницу после обеда понимаешь: в принципе, жить можно».

«План на субботу: ничего не делать. Результат: устал, как будто работал весь день».

«Воскресенье? Уже? То есть как закончилось?!»

⚡Галина обнаружила опухоль случайно.

Сначала было полное отрицание. И долг перед семьёй, который казался важнее собственного здоровья.

Онкосообщество «Всё в твоих руках»

🌐 YouTube | 🌐 VK Видео | 🌐 Дзен

Смотрите историю Галины в нашем ролике.

🤩 Чем лечит химиотерапевт?

Несмотря на то, что почти все, что используется химиотерапевтом, в народе называется химией, это не совсем корректно. Есть несколько типов терапии, которые отличаются друг от друга по механизму действия и токсичности.

1. Химиотерапия.
Это первый появившийся в арсенале тип препаратов. Он сам по себе делится на разные классы, но суть заключается в том, что эти препараты убивают ВСЁ, что быстро делится. В результате страдает как опухоль, так и костный мозг, и волосянные фолликулы, и много что еще. Именно поэтому и возникают все побочные эффекты, которые сопровождают терапию.

2. Гормонотерапия.
Некоторые опухоли являются гормонзависимыми: рак молочной железы (некоторые подтипы), рак тела матки (некоторые подтипы), рак предстательной железы, рак яичников (некоторые подтипы). Для таких опухолей используют гормональную терапию, чтобы заблокировать действие гормонов на опухоль. По сравнению с химиотерапией это значительно более щадящий метод терапии, однако от него невозможно ждать быстрого эффекта, поэтому он не используется, когда опухоль нужно срочно уменьшить. Тем не менее, есть ситуации, когда это лечение абсолютно незаменимо.

3. Таргетная терапия.
Это препараты, которые разработаны для определенных молекулярных мишеней в клетках опухоли. То есть они действуют не на весь организм, как химия, а на клетки, на поверхности которых есть определённый белок.Таргетная терапия может быть использована как самостоятельно, так и в сочетании с химиотерапией.

4. Иммунотерапия.
Сейчас эра иммунотерапии в онкологии как науке. Суть метода заключается в том, что препараты не убивают опухоль, а заставляют нашу собственную иммунную систему опухоль находить и убивать.

5. Конъюгированные препараты.
Самые новые, но не такие популярные, как иммунотерапия. По факту, эти препараты представляют собой микс таргетной и химиотерапии. Суть заключается в том, что за счет таргетного компонента препарат цепляется к опухоли, а за счет химии клетка убивается. Препараты активно изучаются, самое большое применение они нашли в лечении рака молочной железы.

Так что не все то химия, что так называется.

🤩 Аппаратная физиотерапия в онкореабилитации.

Когда речь заходит о восстановлении после лечения онкологического заболевания, часто возникает миф: «физиотерапия при онкологии противопоказана». Это устаревшее представление. Современная аппаратная физиотерапия — это не «прогревания» и бесконтрольные воздействия, а высокоточные, дозированные методы, которые научно доказали свою безопасность и эффективность в возвращении пациентов к полноценной жизни.

Ключевое правило онкореабилитации — принцип «не навреди». Современные протоколы исключают факторы риска (глубокое нагревание, избыточная инсоляция), которые теоретически могли бы стимулировать рост клеток.

Современная аппаратная физиотерапия — это:

▪️Строгое дозирование нагрузок и воздействий.
▪️Локальность (воздействие на конкретную зону, а не на весь организм).
▪️Назначение по показаниям на определённых этапах (чаще после завершения агрессивной терапии, на этапе ремиссии или на сопроводительном лечении под контролем врача).

❓ Как физиотерапия помогает продлить жизнь и улучшить её качество?

Лечение лимфедемы (отёки).
После лимфодиссекции при различных нозологиях (РМЖ/РПЖ/ОГШ) отёк конечностей, области головы и шеи становится пожизненным риском.

Метод: пневмокомпрессия (аппаратный лимфодренаж) + бандажирование
Эффект: предотвращает фиброз тканей и рецидивирующие рожистые воспаления, которые серьезно ухудшают прогноз и качество жизни.

Лечение боли и тугоподвижности (контрактуры).
Лучевая терапия может вызывать фиброз тканей и ограничение подвижности суставов (РМЖ/ОГШ).

Метод: высокоинтенсивная магнитотерапия, лазеротерапия.
Эффект: стимуляция микроциркуляции и регенерации тканей.

Восстановление после нейропатии.
Химиотерапия (препараты платины, оксалиплатин, таксаны) часто повреждает периферические нервы (ХИПН — химиоиндуцированная периферическая нейропатия): немеют руки и ноги, появляется слабость, нарушается походка

Метод: чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС), электрофорез с витаминами группы B, нейропротекторами.
Эффект: стимуляция нервных окончаний ускоряет их восстановление, возвращает чувствительность и мышечную силу, что критически важно для снижения риска падений.

Лечение мукозита.
Тяжелое воспаление слизистой рта после химиолучевой терапии (ОГШ/ лейкозы после ТКМ).

Метод: низкоинтенсивная лазеротерапия полости рта.
Эффект: обезболивание, заживление язв, возможность нормально питаться.

Аппаратная физиотерапия в грамотных руках — это мощный инструмент для преодоления последствий лечения онкологического заболевания.

🎧 Как влияет музыка на продолжительность жизни и процессы старения? Что слушать и на чем играть?

Уникальное исследование несколько лет назад провели петербургские ученые – Владимир Николаевич Анисимов, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, руководитель отдела канцерогенеза и онкогеронтологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова и Геннадий Михайлович Жаринов, доктор медицинских наук, руководитель отделения лучевой терапии Российского научного центра радиологии и хирургических технологий.

Ученые нашли прямую взаимосвязь между продолжительностью жизни и разными музыкальными жанрами: от рока до классики.

▪️В ряде исследований получены данные, свидетельствующие о положительном влиянии классической музыки на состояние здоровья пожилых людей. Доказано, что музыка И. С. Баха является безопасным и легким способом преодоления бессонницы.

▪️Музыка позднего барокко способствует увеличению продукции и выделению дофамина в головном мозге, улучшает память и способствует межполушарной синхронизации ритмов ЭЭГ головного мозга.

▪️Прослушивание цикла «Времена года» А. Вивальди положительно влияет на выполнение когнитивных задач пожилыми людьми.

▪️Исполнение классической музыки скрипачами, пианистами и певцами наиболее благоприятным образом сказывается на продолжительности жизни как мужчин, так и женщин, тогда как исполнение рок-музыки — укорачивает её.

▪️Старение исполнителей классической музыки замедляется пропорционально интенсивности их занятий. Доказано, что классическая музыка снижает стрессы и тем самым продлевает жизнь.

▪️В экспериментах на лабораторных крысах было показано, что шумная музыка усиливала метастазирование опухоли, тогда как классическая музыка ослабляла его.

▪️Физиологические механизмы влияния различных музыкальных жанров подробно изучены современными исследователями. У исполнителей классической музыки дольше сохраняются память, познавательные способности.

▪️Имеются убедительные доказательства, что классическая музыка улучшает состояние онкологических пациентов, тогда как рок ухудшает его.

«Мы полагаем, что удлинение жизни у классических музыкантов связано с особенностями музыки, которую они исполняют, и даже, возможно, с инструментами, на которых они играют, — говорит Владимир Николаевич Анисимов. — Уверен, любители классической музыки имеют больше шансов прожить долгую жизнь. Всё-таки она реально влияет не только на эмоции, успокаивая и уравновешивая нас, но и оказывает гармонизирующее действие и на физиологические процессы».

Таким образом, вывод напрашивается сам: хотите жить дольше — как можно чаще посещайте филармонию и учитесь играть на каком-нибудь музыкальном инструменте. Лучше всего на арфе, она, как выяснилось, оказывает магическое действие на процессы старения.

Но не забывайте регулярно проходить диспансеризацию и своевременно обращаться к врачу! Всем здоровья!

⚡Елена всю жизнь боялась даже слова «рак» — с тех пор как в 13 лет с травмированной родинкой оказалась на операции в онкологическом диспансере. А потом — РМЖ I стадии, но через два года — метастаз в мягкие ткани. И чуть позже — рак соска…

Онкосообщество «Всё в твоих руках»

🌐 YouTube | 🌐 VK Видео | 🌐 Дзен

Елена рассказывает в нашем ролике, как она перенесла эти испытания.

Что нужно знать о гепатитах и почему это важно?

Вирусный гепатит В и С — коварная инфекция. Она может годами протекать без симптомов, при этом вызывая болезнь печени

❓ Гепатиты обозначают разными буквами. Что это значит?
Буквы A, B, C, D и E обозначают вирусы, которые вызывают гепатиты.
А и Е – «болезни грязных рук». Гепатиты А и Е почти всегда протекают в острой форме и в короткие сроки заканчиваются выздоровлением.
B, С и D довольно часто (В – в 5-10 случаев из 100, С – в 40-80 случаев) приводят к развитию хронического заболевания. Болезнь длится годами, влияя на структуру и работу печени.

❓ Чем опасен хронический гепатит?
Гепатиты В и С, если их не диагностировать и не лечить, могут годами никак себя не проявлять, при этом постоянно убивая клетки печени.

❓ Гепатит и желтуха – это одно и то же?
Желтуха – это симптом, гепатит – это болезнь. Пожелтение склер глаз и кожных покровов – самый яркий симптом нарушения работы печени.

❓ Как передаются вирусы гепатита В и С?
Основной путь – через кровь. Это может произойти при медицинских манипуляциях, в маникюрных и косметических салонах, при употреблении инъекционных наркотиков. Также гепатитом B можно заразиться при половом контакте без барьерных средств контрацепции.

❓ Возможно ли вылечить хронические гепатиты В и С?
Против обоих этих вирусов существуют специальные препараты, позволяющие остановить болезнь, предотвратить цирроз и рак печени. Лекарства против гепатита В подавляют активность вируса, но принимать их нужно долго. А препараты против гепатита С способны за 2-3 месяца полностью излечить человека от этого заболевания.

❓ Проверяют на гепатит во время диспансеризации?
Да. Скрининг на гепатит С делают мужчинам и женщинам через каждые 10 лет, начиная с 25-летнего возраста.

❓ Как избежать заражения гепатитами В и С?
Не пользоваться услугами сомнительных маникюрных или тату-салонов – не говоря уже об употреблении внутривенных наркотиков. Вакцинировать против гепатита В своих половых партнёров. А также взять за правило, что все предметы личного пользования (бритва, зубная щётка, полотенце) должны быть строго индивидуальными.

❓ Существует ли прививка от гепатитов?
От гепатита С вакцины нет, но она есть от гепатита А и от гепатита В.
Прививки от гепатита А не входят в обязательный список, но можно сделать такую прививку по собственной инициативе.
Вакцина против гепатита В входит в Национальный календарь прививок. Первую дозу (всего их три) дети получают ещё в первые 24 часа жизни, и сегодня в России от гепатита В привиты 97% детей. Поскольку такая масштабная программа вакцинопрофилактики гепатита В была запущена только в 2000-е, взрослым людям, которые не были привиты, врачи рекомендуют прийти на прививку самостоятельно, в поликлинике по месту жительства.