Онколог Наталья Макарова👩‍⚕
548 subscribers
99 photos
12 videos
8 files
53 links
🌞Макарова Наталья Владимировна, врач-онколог, всё об онкологии и реабилитации.
Консультация в "Лахта" клинике записаться https://lahtaclinic.ru/doctor/makarova-natalia-vladimirovna

Онлайн консультация, запись @oncomakarova
Download Telegram
❗️Продолжается набор пациентов для лечения рака носоглотки❗️

Институт персонализированной онкологии Сеченовского Университета проводит лечение пациентов с раком носоглотки зарегистрированным препаратом камрелизумаб (новый препарат иммунотерапии из группы ингибиторов иммунных контрольных точек)

💠 Основной критерий включения - гистологически подтверждённый диагноз назофарингеальной карциномы.

Препарат применяется вне зависимости от уровня экспрессии PD-L1, как в первой, так и в последующих линиях терапии.

💠 Условия участия:
- Постоянный врачебный контроль
- Участие позволяет получить ранний доступ к инновационному лечению

📩 По вопросам участия:
Секачева Марина Игоревна
E-mail: sekacheva_m_i@staff.sechenov.ru

📍 Клиническая база: Институт персонализированной онкологии, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
7
С наступающим Новым годом! 🎄🥳

Дорогие подписчики, друзья!
Вот и подходит к концу этот непростой, но очень насыщенный год. Он был полон испытаний, но вместе с тем — сил, стойкости, любви и борьбы. Спасибо, что были на этом пути, в том числе и со мной.

От всей души желаю вам в новом году главного — здоровья, прекрасного настроения и много-много хороших событий. Верю, что вместе мы справимся со всеми невзгодами!

Для меня этот год стал временем больших перемен:
🔹Я попробовала себя в роли онколога отделения реабилитации.
🔹Начала полноценно работать онкологом-химиотерапевтом в частной клинике.
🔹И, конечно, запустила этот канал для вас — чтобы говорить на важные темы честно и понятно.

А в конце года я приняла важное решение: полностью посвятить себя химиотерапии и покинуть реабилитацию. Следующий год обещает быть невероятно интересным, насыщенным событиями и новыми знаниями, которыми я обязательно буду с вами делиться.

Пусть 2026-й принесет нам всем больше света, спокойствия и достижений! Встречаем его с надеждой. ❤️

Всех с наступающим!
21🔥4
Доверяете ли вы своему врачу?

Давно не писала. Признаюсь честно, столкнулась с эмоциональным выгоранием и нежеланием что-либо делать. Но сегодня хочется размышлять вместе с вами — немного пофилософствовать и, возможно, приоткрыть закулисье врачебной работы и наших общих страхов.

Вот уже неделю, включая праздники, я работаю без выходных: клиника, консилиумы, разборы сложных кейсов, ответы пациентам в чатах, уже 24/7. И в этот период я впервые так явно столкнулась с волной недоверия — к действиям врачей, к их решениям, к самой их работе.
Это заставило меня задаться целым рядом вопросов.
🤔А доверяют ли пациенты своим врачам в принципе?
🤔Как это доверие проявляется? Когда понимаешь, что пациент с тобой на 100% и готов следовать плану (тот самый комплаенс)?
🤔А когда доверие рушится? Что я, как врач, сказала не так? Какое мое действие стало последней каплей? Или, может, его изначально не было?
🤔И главное — а нужно ли оно вообще, это доверие?

На часть этих вопросов у меня есть ответ. Да, я точно знаю, когда мне доверяют. И я уверена — доверие необходимо. Потому что мы с пациентом (и его родными) — одна команда. У нас одна цель: победить болезнь.
🤝Правильно назначить лечение — и правильно его пройти.
🤝Правильно назначить профилактику осложнений — и выполнять эти рекомендации.
🤝Вовремя увидеть и лечить осложнения — и вовремя принять это лечение.

Во всем нужен баланс. Но что такое "правильно"? Для одного пациента это единственный верный путь, для другого — неприемлемо.
И вот здесь встают новые вопросы:
🧐Должен ли врач контролировать всё на 100%, следуя стандартам как робот?
🧐Должен ли пациент на 100% контролировать процесс и слепо следовать советам?

Мы, врачи, даем рекомендации. Мы не ставим ультиматумы. В выписном эпикризе так и написано: «Рекомендовано:...». Это руководство к действию, не приказ. Но, давая эти рекомендации, я, как врач, искренне надеюсь, что пациент будет им следовать.🙏 Когда мы собираем консилиум, мы верим, что наше коллегиальное решение будет принято и реализовано.

Так нужно ли доверять врачу? Мой ответ — ДА.
Доверить свою жизнь врачу, быть с ним полностью честным (и врачу быть честным с пациентом) — это залог победы над болезнью. Особенно над той, с которой я работаю каждый день. Без этого доверия наши маленькие и большие шажки к выздоровлению или к комфортной жизни с болезнью были бы невозможны!

Мы доверяем свою жизнь пилоту, когда летим на море. Не идем в кабину спрашивать, ту ли скорость он держит и правильно ли выпустил закрылки? Так же мы доверяемся водителю поезда или машины.
Без доверия нельзя построить мост. Нельзя перелететь океан. Нельзя, в конце концов, начать ходить, начать идти навстречу своему здоровью.

А что думаете вы? Что для вас значит «доверие врачу»? В чем оно проявляется?
Коллеги, как вы чувствуете это доверие? И как его бережете?🫶🏻
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥73🎉1
Nestle отзывает смеси в России👀

Компания добровольно отзывает более 40 партий детского питания, включая популярные NAN, NESTOGEN и лечебное питание (например, ALFARÉ). Причина — потенциальный риск наличия токсина в сырье (арахидоновая кислота).

🚨 Что делать?

· Проверьте номер партии на упаковке (список в официальном заявлении).
· Если совпадает — не используйте продукт.
· Ожидайте инструкций по возврату и компенсации на сайте nestlebaby.ru.

Возврат — мера предосторожности. Другие партии и продукты не затронуты.

🔗 Официальное сообщение Nestle https://www.nestlebaby.ru/official-answer-otzyv

Более подробно обо всем написано у доктора Бутрия https://t.me/DrButriy/8112
9
Можно ли подождать, когда нет сил лечиться.
Когда начинать химиотерапию после операции при раке желудка?


Пациентам, которым была выполнена гастрэктомия (полное удаление желудка) по поводу рак желудка II–III стадии, необходимо назначить адъювантную химиотерапию— дополнительное лечение для снижения риска возврата болезни.

Раньше считалось, что её нужно начать как можно раньше, в течение 6 недель после операции.

Новое исследование (2025 г.) на основе данных 1637 пациентов из Китая показало:
· Начало химиотерапии в период от 7 до 12 недель после операции не ухудшает 5-летнюю выживаемость по сравнению с началом в первые 6 недель.
· Разница в риске смерти через 5 лет составила всего -0,52% (статистически незначимо).
· Это означает, что если вам нужно дополнительное время на восстановление после операции (из-за осложнений, слабости, питания), небольшая задержка до 12 недель, вероятно, безопасна.

Важные оговорки:
· Исследование наблюдательное, и не все факторы можно было учесть.
· Решение о времени начала терапии всегда должно приниматься вашим лечащим врачом индивидуально, с учётом вашего состояния.
· Результаты касаются только схемы химиотерапии на основе платины и фторпиримидинов после D2-гастрэктомии.

Источник: Zhang et al., JCO Precision Oncology, 2025.
👍9
А вот и намечается старт исследования "вакцины от рака". Доктор онколог, заведующая отделением химиотерапии СЗГМУ им. И.И.Мечникова СПб Напольская Е.В. пишет в своем ТГ канале https://t.me/doctoroncolog, о скором будущем.
Как будет известно что-то более подробно, дам обратную связь.
А сейчас надеемся на отличные результаты! 🙏
А я надеюсь принять в этом участие🥳
⤵️
#вакцина_от_рака
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7
Forwarded from Onco_logic (Elena Napolskaia)
Испытание противоопухолевой РНК-вакцины

Хочу поделиться важной и обнадёживающей новостью. В конце первого квартала 2026 года в онкологическом ( химиотерапевтическом) отделении СЗГМУ им И.И. Мечникова в г. Санкт-Петербург планируется испытание противоопухолевой РНК-вакцины, разрабатываемой в центре им. Гамалеи. Действие вакцины будет связано с тем, что она, воздействуя на геном опухолевой клетки , должна сделать её более чувствительной к определённому виду химиотерапии. Планируется лечение не всех видов опухоли, в группу лечения будут включены опухоли головы и шеи, кожи, молочной железы, саркомы. Так как это экспериментальное лечение и его эффективность предсказать сложно, в группу лечения не будут включаться пациенты, для которых есть стандартные эффективные методы лечения.

Перед открытием клинического испытания я более подробно напишу критерии включения пациентов в группу лечения, а также контактные данные и более подробную информацию для тех, кому это будет актуально.

Клинические исследования - это хорошая возможность получить инновационное лечение или лечение препаратами, которые не доступны по разным причинам. Однако, нужно понимать, что, если существует эффективное доступное лечение , то важно проконсультироваться с врачом и выбрать более эффективный и менее токсичный вариант лечения.
8🙏5🔥4❤‍🔥1
Вакцина от рака: реальный прорыв или медийный шум?💉
В последнее время государственные СМИ буквально взрываются новостями о «вакцине от рака». Ко мне поступает много вопросов:
неужели мы наконец-то нашли «ту самую» таблетку?

Как врач, я не могу сказать, что рак побежден, пока мы не увидим результаты масштабных клинических исследований на реальных людях. Время покажет. Но технология, о которой все говорят, действительно заслуживает внимания.🧐

А пока, я расскажу вам принцип работы такой вакцины и что нас ждёт в новом году.
Противоопухолевые РНК-вакцины — это терапевтический метод. Их задача — обучить иммунную систему распознавать и уничтожать уже существующие в организме злокачественные клетки. Т.е. она не профилактирует наступление болезни, как большинство вакцин.

Главная проблема рака — его умение «маскироваться»🎭. Опухоль "надевает" маску «своего», и иммунитет проходит мимо.
В настоящий момент очень много разработано и разрабатывается лекарственных препаратов в основе механизма действия которых лежит сорвать эту «маску», сделать опухоль видимой, для нашей мощной иммунной системы. На сегодняшний день это иммунотерапия (ингибиторы контрольных точек).

Как работает мРНК-вакцина:

1. У пациента берут образец опухоли и здоровой ткани. Ученые сравнивают их ДНК, чтобы найти уникальные мутации, которые есть только в опухолевых клетках (неоантигены).
2. На основе этих данных синтезируется матричная РНК (мРНК), содержащая «инструкцию» по сборке этих специфических белков-мутантов.
3. Вакцина вводится пациенту. Клетки организма считывают мРНК и начинают вырабатывать белки опухоли. Иммунная система (наши специальные клетки убийцы) видит эти белки, «запоминает» их как врагов и начинает атаковать реальные метастазы и первичную опухоль по всему телу.
4. мРНК-вакцины считаются более современными и «гибкими».

🇷🇺 О вакцине «НЕООНКОВАК» (NeoOnkovac)
В 2026 году в клинические исследования вступает отечественная разработка Центра им. Гамалеи (совместно с институтами им. Герцена и им. Блохина).
Центр Гамалеи использует опыт создания мРНК-платформ (который развился после пандемии), стали гибкими и быстрыми. В первую очередь вакцина нацелена на меланому и рак легкого. Это самые «заметные» для иммунитета опухоли.
В конце 2025 года доклинические тесты на животных показали эффективность выше 90%. В течение 2026 года препарат должны начать получать первые пациенты.

Мы стоим на пороге очень важного этапа. Я оптимист. Ждем результатов исследований и верим, что в 2026 году мы стали на шаг ближе к победе🫶🏻

#вакцина_от_рака
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9🔥41
мРНК-вакцины. Часть 2.
Какие знания и результаты исследований на сегодняшний день у нас есть.
Мировая онкология перешла от этапа осторожного оптимизма к масштабным клиническим подтверждениям. Технологии ИИ теперь позволяют сократить время производства персонализированных вакцин с 9 до менее чем 4 недель.
🔬Какие были проведены клинические исследования, в отношении эффективности вакцин от рака:
1. Меланома: прорыв комбинации mRNA-4157 (V940) и гуманизированного моноклонального антитела (Пембролизумаба).
Рандомизированном исследовании 2 фазы мРНК-4157-P201/KEYNOTE-942.ссылка на исследование NCT03897881
Это наиболее изученная на сегодня мРНК-вакцина (разработка Moderna/Merck).
Результаты ASCO (American Society of Clinical Oncology) 2024–2025: у пациентов с меланомой высокого риска после удаления опухоли
✔️добавление вакцины к стандартной иммунотерапии снизило риск рецидива или смерти на 49%.
✔️ через 2,5 года без рецидива жили 74,8% пациентов в группе с вакциной против 55,6% в группе только с иммунотерапией.
✔️риск отдаленных метастазов снизился на 62%.

2. Рак головы и шеи (TG4050)
Данные 2024-2025гг: в фазе I испытаний вакцина TG4050 показала 100% выживаемость без признаков заболевания (DFS) в течение 2 лет у пациентов с ВПЧ-отрицательным раком головы и шеи. ссылка на абстракт

3. Неожиданный эффект мРНК-вакцин от COVID-19 (ESMO 2025)
Исследователи обнаружили интересную закономерность: онкопациенты, получившие мРНК-вакцины от COVID-19 незадолго до начала иммунотерапии, жили дольше.
При раке легкого медиана выживаемости составила 37,3 месяца у вакцинированных против 20,6 месяцев у невакцинированных. ссылка на исследование

Предполагается, что мРНК-технология в целом «разогревает» иммунную систему, делая опухоль более заметной для лекарств.

За рубежом стоимость такой персонализированной терапии всё еще крайне высока — более 100 000 долларов на пациента. В этом контексте российская разработка центра Гамалеи (с ожидаемой стоимостью около 300 тыс. руб.) и будет доступна по ОМС, выглядит конкурентоспособной по доступности🙏🧐
#вакцина_от_рака
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11🔥6
🔎 69 исследований о вреде вакцин: разбираем матчасть
В сети обсуждают новый мета-анализ, который якобы подтверждает риск развития рака после вакцинации. Цифра «69» внушает доверие, но дьявол, как всегда, в деталях. Действительно ли корреляция означает причину?
Нам в этом поможет разобраться онколог Владислав Евсеев t.me/mdevseev и объяснит, как нужно правильно читать такие заявления и сохранять критичность ума 🧐
👇
ссылка на статью
👆
Переходите, читайте, очень интересно и полезно👩🏼‍⚕️
#миф_или_правда
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥9👏4
Дефицит Карбоплатина: что происходит и как мы будем лечиться дальше?
Дорогие пациенты, в последнее время мы столкнулись с серьезной нехваткой Карбоплатина в аптеках и стационарах. А точнее с конца 2025 года он практически полностью пропал. Данный препарат входит в множество схем противоопухолевой терапии, различных онкологических заболеваний, а также в состав химиолучевой терапии.
Я вижу ваше беспокойство и хочу честно объяснить причины этого «кризиса» и, главное, рассказать, какие у нас есть пути решения.

Почему препарата нет?
Ситуация сложилась из-за нескольких факторов:
✔️Рекордные цены на платину. В последние годы мировые цены на платину показывают значительную волатильность, а в последнее время достигли исторических максимумов. За последние 5 лет цена выросла более чем на 142%. Производство стало крайне затратным.
✔️Ценовые «ножницы». Карбоплатин входит в список ЖНВЛП (жизненно необходимых препаратов) в России. Государство жестко ограничивает максимальную цену, по которой завод может его продавать. Из-за дороговизны сырья производство стало убыточным: делать препарат стоит дороже, чем разрешено продавать. Бизнесмены и фармкомпании не давали клятву всех вылечить, как говориться "бизнес есть бизнес".
✔️Уход зарубежных фармгигантов. Часть иностранных производителей покинула рынок или приостановила поставки, а российские мощности пока не могут в моменте перекрыть резко возросший спрос.

Сколько платины нужно для лечения?
В каждом флаконе объемом 50 мл содержится 500 мг карбоплатина, а в 60 мл — 600 мг., для производства необходимо чистое сырье. Карбоплатин на 52,5% по весу состоит из чистого драгоценного металла. Высокая стоимость и ограниченная способность производителей перекладывать затраты на конечного потребителя создают давление на рентабельность производства.

Чего ожидать?
Мы надеемся на индексацию цен государством, чтобы производителям снова стало выгодно выпускать лекарство, но это процесс не одного дня. Дефицит может сохраняться еще некоторое время. Пока ждём и в настоящий момент никаких данных нет.

Что делать врачам, если в схеме лечения пациента был Карбоплатин?
Самое важное: не прекращать лечение. В онкологии практически всегда есть «план Б». Мы не оставляем пациента без терапии, пытаемся адаптироватт схему:
🔹 Замена на Цисплатин или Оксалиплатин в тех схемах, в которых это можно сделать.
🔹Пересмотр схемы (Альтернативные комбинации). Существуют современные протоколы, где платиновые препараты могут быть заменены на другие группы.
🔹Поиск в других регионах/аптеках/стационарах.

Ну а пока ждём и надеемся на быстрый и хороший исход этой проблемы🙏

P.S. у нас в Lahta clinic есть Карбоплатин, ещё и оригинал.
#про_химию
🙏16🔥8
Вакцина от ВПЧ (вируса папилломы человека).
Последнее время мне много задают вопросов:
1) какое действие вакцины?
2) кого и когда прививать?
3) какой вакциной лучше прививать?
4) для чего нужно делать вакцину?
И ещё много вопросов.

В связи со столь большим интересом к данной вакцине, я решила подготовить материал, записать видео с обзором и ответами на ваши вопросы, либо сделать прямой эфир.

Задавайте свои вопросы, всё обсудим, постараюсь понятно и подробно рассказать про ВПЧ, про рак связанный с данным вирусом и возможность никогда им не заболеть.
👇
#про_ВПЧ
👍11
👩🏼‍⚕️Мой путь онколога-химиотерапевта продолжается.
Возможно кто-то не верил в то, что я могу стать хорошим химиотерапевтом, но главное, я верила в это! Не смотря на трудности с которыми мне пришлось столкнуться в начале этого пути, я продолжила идти к своей цели. Я много училась и продолжаю учиться, я много посещаю конференций очно и онлайн, прохожу обучения у лучших докторов!
2026г обещает быть насыщенным. Продолжаю работать химиотерапевтом в Lahtaclinic и уже тружусь на новом месте в онкологическом отделении противоопухолевой лекарственной терапии "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова".
Мы проводим любое лекарственное лечение всех видов злокачественных опухолей.

🔬Также на базе нашего отделения проводятся клинические исследования.

🧐Чуть позже напишу, какие исследования и кто может к нам обратиться, чтобы получить наилучшее лечение🙏
#про_онкомакарову
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
18🔥9
У нас что-то случилось с возможностью оставлять комментарии. В скором времени исправим проблему и можно будет писать.
🙏
👍4
10
Сегодня, 4 февраля 2026 года, Всемирный день борьбы против рака проходит под девизом «Объединённые общими ценностями» (United by Unique). 🎗️
Этот девиз подчеркивает, что история каждого пациента уникальна, но мы едины в стремлении к качественной и доступной помощи для всех, к излечению рака. Врачи-онкологи, медицинские сестры, санитарочки, медицинские координаторы, генетики, гистологи, биологи, пациенты, родственники, благотворительные фонды, фармокологические компании, все идут к одной цели вместе.🫶
Современная медицина делает огромные шаги вперед, и ранняя диагностика спасает жизни. 1 из 4 случаев рака в мире можно предотвратить с помощью профилактики.
В России за последний год смертность от онкозаболеваний снизилась почти на 25% благодаря новым методам лечения и раннему выявлению.
Что мы можем сделать сегодня?
- Запланировать чекап или диспансеризацию.
- Отказаться от вредных привычек (курение — главный фактор риска, алкоголь).
- Улучшить рацион питания, Гарвардская тарелка, уменьшить потребление сахара, трансжиров.                                 - Начать вести активный образ жизни, занятие спортом.                                       - Начать пользоваться солнцезащитными кремами с высокой степенью защиты, не обгорать на солнце.                                           - Вакцинация от ВПЧ, вируса гепатита В (защита от рака шейки матки, гортани, рака печени).
Берегите здоровье — это самая ценная инвестиция! ❤️
15👍4👏1
🎗 Ко Всемирному дню борьбы с раком: важное обновление для пациентов.

NCCN (National Comprehensive Cancer Network) объявляет о значимом шаге: теперь их бесплатные руководства для пациентов будут обновляться ежегодно и доступны на английском и испанском языках.

Эти руководства — уникальный ресурс. Они переводят сложные клинические протоколы, по которым работают врачи по всему миру, на понятный язык с иллюстрациями и глоссарием. Это помогает:
Получить проверенную, современную информацию о лечении и уходе.
Увидеть все возможные варианты терапии.
Задать правильные вопросы своему врачу.
Принимать совместные и информированные решения о своем здоровье.

Что доступно?
Библиотека из более 70 руководств, покрывающих профилактику, диагностику, лечение и поддерживающую терапию почти для всех типов рака.

Как получить?
Все материалы можно бесплатно скачать на сайте NCCN или через мобильное приложение:
👉 NCCN.org/patients

*Источник: Пресс-релиз NCCN от 4 февраля 2026 г.*

P.S. На основе данных руководств, я стараюсь давать вам актуальную информацию❤️
11🔥5🙏2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
20❤‍🔥14🔥12🎉8🥰7🤩7😍5👍4💯4
Делаю перевод руководства по раку шейки матки, для пациентов от NCCN
Скоро будет доделано и первым делам выложу в канал, там много полезной информации, всё написано понятным языком.
Я очень стараюсь, чтобы вы знали больше 🙌
#про_ВПЧ
16👍3