Старение после противоопухолевой терапии: вызовы и пути решения

Современные методы лечения онкологических заболеваний — химиотерапия, лучевая терапия, таргетная и иммунотерапия — совершили настоящий прорыв: сегодня врачи добиваются значительно более высоких показателей выживаемости пациентов. Однако у этой победы есть и обратная сторона.

Многие виды противоопухолевой терапии вызывают долгосрочные побочные эффекты, которые способны ускорять биологические процессы старения. Среди наиболее распространённых последствий: нарушения работы сердечно‑сосудистой системы, хроническая слабость и утомляемость, снижение когнитивных функций и развитие вторичных заболеваний, в том числе - онкологических.

Иными словами, спасая пациента от опухоли, терапия порой невольно ускоряет возрастные изменения. Результатом становятся типичные для старения проблемы со здоровьем и общее физиологическое угасание у людей, победивших рак. Чтобы эффективно справляться с этими вызовами, необходим комплексный подход. Он должен объединять инновационные методы лечения, коррекцию образа жизни и персонализированный медицинский уход.

Подробнее: в нашей статье

#онкогеронтология #рак #пожилыепациенты#персонализированнаямедицина #патогенез #опухолевоемикроокружение

Гиппуровая кислота: новый ключ к терапии рака поджелудочной железы?

Учёные из Института Уистара (The Wistar Institute) открывают неожиданные возможности в борьбе с одним из самых агрессивных онкологических заболеваний — раком поджелудочной железы с пятилетней выживаемостью около 13 %.

В центре их внимания — гиппуровая кислота, метаболит кишечного происхождения, который может стать инструментом перепрограммирования иммунной реакции в опухолевой среде. Гиппуровая кислота образуется в организме при расщеплении полифенолов, содержащихся в ягодах, чае и других растительных продуктах, кишечными бактериями. Изначально команда учёных под руководством Рахула С. Шинде исследовала роль гиппуровой кислоты в работе иммунной системы.

Было установлено, что этот метаболит кишечного происхождения играет двойственную роль:

🔹 на ранних этапах инфекции он усиливает иммунное воспаление, повышая защитную реакцию организма;

🔹 при прогрессировании инфекции до сепсиса способен доводить воспаление до смертельно опасного уровня.

Эти данные открыли новые перспективы для медицины — в частности, для мониторинга и регулирования уровней гиппуровой кислоты у пациентов с сепсисом. Но дальнейшие исследования выявили ещё более широкий потенциал молекулы — в терапии онкологических заболеваний.

Исследование находится на ранней стадии, но его результаты могут изменить подход к лечению рака поджелудочной железы, сделав упор на взаимодействие иммунитета, микробиома и питания.

📰 Подробнее: в нашей статье

#онкогеронтология #рак #опухолевоемикроокружение #пожилыепациенты
#персонализированнаямедицина
#патогенез

Иммунотерапия у пожилых пациентов с ЗНО

⚕️Иммунотерапия — перспективное направление, требующее индивидуального подхода к пожилым пациентам.

📌 Почему это важно?
🔸Почти 50 % случаев злокачественных новообразований (ЗНО) приходится на людей 65+ лет.

🔸При этом пожилые недостаточно представлены в клинических исследованиях: лишь 12 % участников испытаний противоопухолевых препаратов за 2005–2015 гг. были старше 75 лет (обзор Singh H et al).

📊 Что показали исследования?
🔹Эффективность:
При метастатическом НМРЛ эффективность ИКТи сопоставима у пациентов старше и младше 65 лет (мета‑анализ Sun et al, 2020).

🔹У пациентов с меланомой старше 65 лет — лучшие показатели выживаемости без прогрессирования и общая выживаемость (Perier‑Muzet et al).

🔹При лимфоме Ходжкина отмечен сниженный ответ у пожилых — вероятно, из‑за ослабления иммунитета (Cheson et al).

🔹При метастатическом ПКР — нет значимых различий в общей выживаемости между возрастными группами (15,8 мес. ≥75 лет; 12,2 мес. 65–74 года; 14,4 мес. ≤65 лет).

📌Токсичность:
🔸ИКТи достаточно безопасны для пожилых: частота токсичности 3+ степени снижается с возрастом (18,9 % <65 лет → 11 % ≥75 лет, Samani A et al).

🔸Реже прекращается лечение из‑за токсичности: 20,5 % у <65 лет против 7,4 % у ≥75 лет.

🔸У пожилых возможны редкие побочные эффекты (аутоиммунный нефрит, менингит), не встречающиеся у молодых (Perier‑Muzet M et al).

📝 Главные выводы
🔹ИКТи показывают сопоставимую эффективность у пожилых пациентов с сохранным функциональным статусом.

🔹Пожилые пациенты требуют индивидуального подхода из‑за возрастных изменений иммунитета и сопутствующих заболеваний.

🔹Необходимы целевые исследования для разработки протоколов иммунотерапии именно для старшей возрастной группы.

Подробнее - здесь

#онкогеронтология #рак #пожилыепациенты #иммунотерапия

🏃‍♂️ Физическая активность — шаг к продлению жизни при раке

Международная группа учёных выяснила, что активный образ жизни может повысить шансы на выживание у людей с некоторыми формами рака. Исследование опубликовано в журнале JAMA Network Open.

Учёные объединили данные шести крупных долгосрочных исследований, в которых участвовали более 17 000 человек, переживших семь видов рака: рак мочевого пузыря, эндометрия, почек, лёгких, полости рта, яичников и прямой кишки.

Специалисты изучили уровень физической активности участников до и после постановки диагноза (спустя 2,8 года), учитывая при этом другие факторы: возраст, пол, курение и стадию рака. Наблюдение за участниками в среднем длилось 11 лет.

Какие результаты были получены? Физическая активность снижает риск смерти от некоторых видов рака:
🔸у людей с раком полости рта риск смерти оказался на 61 % ниже;
🔸при раке лёгких — на 44 % ниже;
🔸выжившие после рака эндометрия и мочевого пузыря также получили значительную пользу: риск смерти снизился на 38 % и 33 % соответственно.

Интересно, что снижение риска смерти наблюдалось даже у тех, кто начал заниматься спортом уже после постановки диагноза, ведя до этого малоподвижный образ жизни:
🔹при раке лёгких риск смерти снизился на 42 %;
🔹при раке прямой кишки — на 49 %.

Кроме того, при некоторых видах рака (рак мочевого пузыря, эндометрия и лёгких) даже меньшая нагрузка, чем стандартные 150 минут в неделю, давала положительный эффект.

Исследователи отметили, что любая физическая активность полезна, но дополнительные усилия могут привести к ещё лучшим результатам. У тех, кто удвоил или утроил стандартную физическую нагрузку, риск смерти значительно снизился.

Полученные данные свидетельствуют о том, что физическая активность может быть полезна для людей, переживших рак, даже если до постановки диагноза они вели малоподвижный образ жизни.

Авторы исследования призывают медицинских работников пропагандировать физическую активность среди пациентов, страдающих от рака или переживших болезнь.

#рак #физическаяактивность #здоровыйобразжизни #профилактикарака #выздоровление

📜 Шкала G8 — ключ к оценке качества жизни пожилых пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой 📜

🔬 Исследователи провели проспективное когортное исследование, чтобы выяснить, может ли шкала оценки хрупкости G8 предсказать качество жизни пожилых пациентов, получающих сорафениб для лечения гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).

🔬 Почему это важно?
Гепатоцеллюлярная карцинома — пятый по распространённости вид рака в мире и четвёртый в Египте, на территории которого проводилось исследование. С возрастом риск развития ГЦК значительно возрастает. Сорафениб — один из основных препаратов для лечения этого заболевания, в том числе у пожилых пациентов.

🎯 Цели исследования:
✅ оценить, может ли шкала G8 предсказать качество жизни пациентов с ГЦК, принимающих сорафениб;
✅ изучить взаимосвязь между шкалой G8 и побочными эффектами, а также декомпенсацией во время лечения.

👩‍⚕️ Как проходило исследование?
Исследователи работали с пожилыми пациентами (от 60 лет и старше) из амбулаторных клиник Университета Айн-Шамс. Пациенты начали принимать сорафениб и наблюдались в течение трёх месяцев.

🎯Исследователи оценивали:
🔹 показатель G8 перед приёмом первой дозы сорафениба;
🔹 показатели качества жизни с помощью 15-пунктового опросника Европейской организации по исследованию и лечению рака;
🔹 результаты теста «Встань и иди» (TUGT).

Данные проанализировали с помощью программы SPSS версии 29.

📊 Результаты:
🔹 средний балл по шкале G8 составил 12,98 ± 2,61 (7–17);
🔹 статистически значимых различий в показателях качества жизни до и после лечения не выявлено;
🔹 более низкий балл по шкале G8 коррелировал с:
🔸 ухудшением физической функции (по тесту с 10-метровой лестницей);
🔸 ухудшением показателей по субшкалам качества жизни;
🔸 усилением побочных эффектов после трёх месяцев лечения.

🏆 Вывод:
Шкала G8 может предсказать качество жизни и тяжесть симптомов у пожилых пациентов с ГЦК во время лечения сорафенибом. Это подчёркивает важность включения оценки хрупкости в рутинную клиническую практику для оказания персонализированной помощи.

Полное описание исследования - здесь.

#гепатоцеллюлярнаякарцинома #сорафениб #шкалаG8 #онкология #качествожизни #медицинскиеисследования

🔬 Японское исследование: как старение клеток связано с раком мочевого пузыря

🇯🇵 Учёные из Института исследования рака Университета Канадзавы сделали важный шаг в понимании связи старения и онкологических заболеваний. Разберёмся, что удалось выяснить.

📌 Что уже было известно?
Старение — ключевой фактор риска многих болезней, в том числе рака. Стареющие клетки выделяют вещества, вызывающие хроническое воспаление, — это может способствовать развитию опухолей.

🔬 Что изучили учёные?
Исследователи сосредоточились на раке мочевого пузыря — одном из самых агрессивных видов опухолей, плохо поддающейся химиотерапии. С помощью специальных мышей‑репортеров (p16‑CreERT2‑tdTomato) они проследили, как меняется мочевой пузырь с возрастом.

📊 Главные открытия:
🔻С возрастом в мочевом пузыре накапливаются стареющие клетки, особенно фибробласты с маркером p16Ink4a. Эти клетки способствуют росту опухоли.
🔻Большинство таких клеток — воспалительные фибробласты, ассоциированные с раком (iCAF), выделяющие CXCL12 — вещество, стимулирующее развитие опухоли.

📌 Удаление стареющих клеток p16Ink4a у мышей привело к:
🔸уменьшению опухолевой массы;
🔸снижению уровня CXCL12;
🔸ослаблению активности сигнального пути AKT (он помогает опухоли расти).

📊 Ингибитор CXCR4 (AMD3100) замедлил рост опухоли — это подтверждает, что ось CXCL12‑CXCR4 играет ключевую роль в развитии рака мочевого пузыря.

⚠️ Почему это важно?
Раньше считалось, что старение тканей вокруг опухоли возникает из‑за самой опухоли. Новое исследование показывает: стареющие фибробласты уже есть в стареющем мочевом пузыре и сами активно способствуют развитию рака. Это объясняет, почему заболеваемость растёт с возрастом.

⚠️Перспективы лечения - учёные предлагают стратегию «двойного удара»:
🔹Вызвать старение опухолевых клеток с помощью генотоксической терапии.
🔹Уничтожить эти стареющие клетки сенолитическими препаратами (например, ABT‑263 / навитоклакс), которые запускают их гибель, не затрагивая здоровые клетки.

💪🏻Такой подход может повысить эффективность лечения и снизить риск прогрессирования опухоли.

⚕️Что дальше?
Результаты открывают новые возможности для терапии не только рака мочевого пузыря, но и других возрастных опухолей. Сейчас учёные планируют дальнейшие эксперименты для проверки эффективности сенолитиков в клинических условиях.

💡 Вывод: понимание роли стареющих клеток в развитии рака — важный шаг к созданию более эффективных методов лечения.

🔗 Источник

#наука #медицина #рак #старение #онкология #исследования #Япония

📊 Модифицированная шкала Глазго (mGPS) помогает прогнозировать выживаемость пожилых пациентов с метастатической меланомой

📊 Исследователи изучили, как модифицированная прогностическая шкала Глазго (Modified Glasgow Prognostic Score, mGPS) связана с выживаемостью пожилых пациентов (65+ лет) с метастатической меланомой.

❓Что такое mGPS❓
🩸Это система оценки воспалительных процессов в организме — она учитывает уровень С реактивного белка и альбумина в крови. По результатам анализа пациенту присваивается один из трёх баллов:
0️⃣ — низкий риск;
1️⃣ — средний риск;
2️⃣ — высокий риск.

🔬Как проходило исследование?
В нём приняли участие 58 пациентов 65 лет и старше с метастатической меланомой. Учёные анализировали:
🔹общую выживаемость (ОВ);
🔹выживаемость без прогрессирования (ВБП);
🔹связь этих показателей с mGPS.

💡Ключевые результаты:
🔸У пациентов с метастазами в головном мозге или печени и высоким уровнем лактатдегидрогеназы показатель mGPS был выше (p = 0,015 и p = 0,003).
🔸Высокий mGPS (2 балла) связан с сокращением продолжительности жизни:
🔹 медиана ВБП: 3,5 месяца против 9,4 месяца (mGPS 0);
🔹 медиана ОВ: 6,4 месяца против 19,5 месяца (mGPS 0) (p = 0,001).
🔸mGPS 2 — независимый фактор риска снижения общей выживаемости (отношение рисков: 3,26, p = 0,003).

📝 Вывод:
mGPS — простой и доступный инструмент для выявления пациентов из группы высокого риска. Его использование может помочь врачам:
🔸точнее оценивать прогноз;
🔸подбирать персонализированные подходы к лечению и наблюдению.

🔬Исследование подчёркивает важность учёта воспалительных маркеров при работе с пожилыми пациентами с меланомой — это особенно актуально, учитывая сложности лечения в гериатрической практике.

📃 Полностью – в источнике

#медицина #гериатрия #mGPS #биомаркеры #здоровьепожилых #наука #медицина #онкогеронтология #рак

✨Метформин снижает риск рака пищевода✨

🔬 Новое исследование на пожилых испытуемых показало: приём гипогликемического препарата метформина снижает риск развития плоскоклеточного рака пищевода на 36 %. При приёме высоких доз лекарства эффект усиливается — риск сокращается уже на 48 %.

🔬Как проводилось исследование?
Международная группа учёных под руководством Шао‑Хуа Се (Shao‑Hua Xie) из Каролинского института провела популяционное исследование типа «случай‑контроль» в пяти странах Северной Европы: Дании, Исландии, Норвегии, Финляндии и Швеции. В исследовании приняли участие: 13 050 пациентов с плоскоклеточным раком пищевода и 130 500 участников контрольной группы. Средний возраст всех испытуемых составил 70 лет.

🦠О чём речь?
Плоскоклеточный рак пищевода — наиболее распространённая форма опухоли этого органа - более 80 % случаев. Он занимает седьмое место по смертности от онкологических заболеваний в мире. Ключевые факторы риска — курение и употребление алкоголя.

💊 Метформин — препарат первой линии терапии диабета, обладающий потенциальными антиканцерогенными свойствами. Ранее учёные предполагали, что он может снижать риск развития ряда онкологических заболеваний (колоректального рака, рака желудка, мочевого пузыря и новообразований костного мозга), но данных о его влиянии на риск плоскоклеточного рака пищевода практически не было.

📊 При анализе данных учёные учли сопутствующие факторы:
🔹наличие заболеваний, связанных с курением и употреблением алкоголя (чаще встречались у пациентов с раком);
🔹приём нестероидных противовоспалительных препаратов и статинов (распределялся одинаково между группами).

📊 Ключевые результаты
Учёные выявили чёткую связь между приёмом метформина и снижением риска развития плоскоклеточного рака пищевода:
🔸общий эффект: снижение риска на 36 % по сравнению с контрольной группой;
🔸при высоких дозах: риск снижается на 48 %;
универсальность эффекта: положительная динамика наблюдалась во всех подгруппах — независимо от пола, точного возраста (в рамках среднего показателя 70 лет), календарного года, статуса курения, употребления алкоголя и других факторов.

✨Практическая значимость✨
Полученные данные создают серьёзную доказательную базу для рассмотрения метформина как средства профилактики плоскоклеточного рака пищевода. Особенно это актуально для:

🔹людей с высоким риском развития опухоли (например, курильщиков, лиц, употребляющих алкоголь, пациентов с предраковыми состояниями);
🔹пациентов, прошедших курс лечения от рака пищевода, — в качестве поддерживающей терапии.

🔬Исследование открывает новые перспективы в профилактике одного из самых агрессивных онкологических заболеваний у пожилых людей.

📝 Источник: JAMA Network Open

#медицина
#гериатрия
#метформин #здоровьепожилых
#наука #медицина #онкогеронтология #рак

🔬 Тимус — ключ к долголетию и эффективности иммунотерапии? Новое открытие в геронтологии

⚠️ Долгое время считалось, что тимус - вилочковая железа - теряет свою значимость после полового созревания. Однако два новых исследования учёных из Массачусетской больницы общего профиля переворачивают это представление: орган может играть решающую роль в долголетии и лечении рака.

🫁Тимус — небольшой орган в грудной клетке, отвечающий за «обучение» Т‑клеток, которые защищают организм от инфекций и болезней. С возрастом он уменьшается в размерах и вырабатывает меньше новых Т‑клеток — из‑за этого его роль у взрослых долгое время недооценивали.

🔬Учёные использовали искусственный интеллект (ИИ) для анализа компьютерных томограмм и впервые оценили «показатель здоровья тимуса» у большой группы людей. В исследованиях приняли участие
более 25 000 взрослых, прошедших национальный скрининг на рак лёгких и более 2 500 участников Фрамингемского исследования сердца.

📊 Результаты показали, что у людей с высоким показателем здоровья тимуса:
🔹риск смерти на 50 % ниже;
🔹риск смерти от сердечно‑сосудистых заболеваний на 63 % ниже;
🔹риск развития рака лёгких на 36 % ниже — по сравнению с людьми с низким показателем здоровья тимуса.
Эти взаимосвязи сохранялись даже с учётом возраста и других факторов здоровья.

🔬Связь с иммунотерапией. Во втором исследовании учёные проанализировали данные более 1200 пациентов, получавших иммунотерапию. Выяснилось, что у пациентов с более здоровым тимусом:
🔸риск прогрессирования рака на 37 % ниже;
🔸риск смерти на 44 % ниже — даже с учётом других факторов, связанных с состоянием пациента, опухолью и лечением.

🎤 «На тимус не обращали внимания десятилетиями, и, возможно, именно он объясняет, почему люди стареют по‑разному и почему у некоторых пациентов лечение рака оказывается неэффективным», — отмечает Хьюго Артс, доктор философии, автор статей и директор программы «Искусственный интеллект в медицине» (AIM) в Mass General Brigham.

🔬Анализ показал, что следующие факторы связаны с ухудшением здоровья вилочковой железы:
🔹хроническое воспаление;
🔹курение;
🔹избыточная масса тела.
Это позволяет предположить, что образ жизни и системное воспаление могут влиять на иммунную устойчивость на протяжении всей жизни.

⚠️ Значение для геронтологии и медицины - открытие имеет несколько важных последствий:
1. Новый биомаркер старения. Здоровье тимуса может стать индикатором биологического возраста и риска возрастных заболеваний.
2. Персонализированная профилактика. Оценка состояния тимуса поможет точнее прогнозировать риски сердечно‑сосудистых заболеваний и рака.
3. Прогнозирование ответа на иммунотерапию. Состояние тимуса может помочь предсказать, насколько эффективно пациент отреагирует на лечение рака.
4. Новые терапевтические мишени. Понимание роли тимуса открывает возможности для разработки методов поддержания его функции с возрастом.
5. Связь образа жизни и иммунитета. Результаты подчёркивают важность борьбы с хроническим воспалением, отказа от курения и поддержания здорового веса для сохранения иммунной устойчивости.

⛔ Хотя результаты многообещающие, исследователи подчёркивают:
🔸выводы требуют подтверждения в ходе дальнейших исследований;
🔸метод визуализации пока не готов к рутинному клиническому применению;
🔸пока не доказано, что изменение образа жизни напрямую улучшает работу тимуса.

🔬Сейчас учёные проводят дополнительные исследования: например, изучают, может ли непреднамеренное облучение тимуса у пациентов с раком лёгких повлиять на исход лечения.

💡 Вывод - тимус, долгое время считавшийся «неактивным» у взрослых, может стать новой мишенью для продления активного долголетия и повышения эффективности лечения рака.

🔎 Источник: исследования Массачусетской больницы общего профиля, опубликованные в Nature.

💬 Что думаете о роли тимуса в старении? Хотели бы пройти оценку его состояния, если метод станет доступен? Делитесь в комментариях!

#геронтология #иммунитет #долголетие #тимус #рак #иммунотерапия #наука #старение

👨🏻‍⚕️🇻🇳Врачи центра – эксперты международной медицинской конференции во Вьетнаме

🇷🇺🇻🇳В рамках перекрёстного года науки и образования Вьетнама и России в госпитале Дружбы в Ханое (bệnh viện HUUNGHI) в гибридном формате состоялась международная медицинская конференция на тему «Комплексная помощь пациентам старшего возраста». Мероприятие объединило ведущих специалистов в области гериатрии и геронтологии обеих стран.

👨🏻‍⚕️👨🏻‍⚕️В ходе оживлённой научной дискуссии эксперты всесторонне проанализировали особенности онкологической помощи пожилым пациентам. Особое внимание было уделено специфике течения онкологических заболеваний в пожилом и старческом возрасте: участники поделились ценными клиническими наблюдениями о характерных особенностях развития опухолей, включая нюансы их роста, метастазирования и реакции на проводимую терапию. Важной частью обсуждения стали вопросы персонализации лечения: специалисты детально обсудили современные подходы к подбору терапии, учитывающие возрастные изменения организма, функциональный статус и индивидуальные риски каждого пациента.

🎤 Пленарное заседание открыл директор Онкоцентра имени Н. П. Напалкова, д.м.н., профессор, Заслуженный врач России Владимир Моисеенко. В своём онлайн‑докладе «Рак и возраст» он представил комплексный анализ взаимосвязи процессов старения и возникновения онкологических заболеваний. Эксперт осветил молекулярно‑биологические механизмы, способствующие развитию опухолей на фоне возрастных изменений, рассказал об особенностях иммунного ответа у пожилых пациентов и влиянии сопутствующих заболеваний на течение онкологического процесса. Кроме того, он обозначил перспективные направления исследований в области онкогериатрии.

🎤 Еще один онлайн-доклад представил заместитель директора по научной работе, к.ф.-м.н. Алексей Богданов на тему: «Кислотно‑щелочной баланс и рак: взаимосвязь». В своём исследовании он представил данные о влиянии ацидоза на рост и метастазирование опухолей, раскрыл механизмы адаптации раковых клеток к изменению pH микроокружения. Кроме того, эксперт обозначил перспективы разработки терапевтических подходов, направленных на коррекцию pH‑среды опухоли, и показал связь метаболических нарушений у пожилых пациентов с особенностями течения онкологического заболевания.

🎤 Очно выступили два эксперта Онкоцентра имени Н. П. Напалкова. Д.м.н., заведующий отделения химиотерапевтического лечения № 1 Фёдор Моисеенко представил доклад «Особенности лекарственной терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями пожилого возраста». В своём выступлении он подробно разобрал принципы дозирования химиопрепаратов с учётом возрастных изменений функций почек и печени, изложил стратегии профилактики и коррекции побочных эффектов лечения, а также описал алгоритмы мониторинга состояния пациентов во время терапии. Особое внимание спикер уделил случаям успешного применения таргетных препаратов и иммунотерапии у пожилых пациентов.

🎤 Илья Важенин, заведующий отделением медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, поделился опытом предреабилитации пациентов пожилого и старческого возраста перед хирургическим лечением в Онкоцентре имени Н. П. Напалкова. В докладе он подробно остановился на критериях отбора пациентов для предреабилитационных программ. Также были освещены методы нутритивной поддержки перед операцией и подходы к психологической подготовке пациентов и их родственников. В завершение спикер продемонстрировал результаты внедрения программ предреабилитации, которые выразились в сокращении сроков восстановления и снижении числа послеоперационных осложнений.

🇻🇳 Организаторами мероприятия выступил госпиталь Дружбы при поддержке Министерства здравоохранения Вьетнама и Министерства труда, социального развития и по делам инвалидов.

⚕️ Конференция выполнила важную миссию, став эффективной площадкой для обмена передовым клиническим опытом между специалистами из разных стран, обсуждения актуальных научных данных и выработки единых подходов к ведению пожилых онкопациентов.

#РакНеПриговор #КомандаНапалкова

🔬 Платформа ATLAS: 3D‑печать против метастазирования рака

🇺🇲 Биоинженеры из Университета Райса создали платформу ATLAS (Advanced Tumor Landscape Analysis System), которая поможет лучше изучать метастазирование — распространение рака по организму.

🔬 ATLAS позволяет быстро и недорого создавать трёхмерные кластеры раковых клеток, максимально приближённые к реальным условиям метастазирования. Платформа напечатана на 3D‑принтере и использует микроячейки с водоотталкивающими свойствами (как у листьев лотоса): на супергидрофобных поверхностях капли с клетками собираются в шарики, а не растекаются — так формируются нужные скопления клеток.

🔬 Технология, разработанная в лаборатории профессора Майкла Кинга, превосходит прежние методы: она дешевле и быстрее в развёртывании. С её помощью учёные уже изучили поведение раковых клеток предстательной железы в кровотоке — в том числе в присутствии раково‑ассоциированных фибробластов (РАФ). Выяснилось, что кластеры с такими «сопровождающими» клетками выживают чаще: РАФ помогают противостоять стрессу циркуляции и способствуют росту опухоли.

🎤 Александрия Картер, аспирантка лаборатории Кинга и первый автор исследования, отмечает: метод можно масштабировать и адаптировать для других лабораторий. Сейчас она работает над стартапом Bionostic для коммерциализации ATLAS в рамках программы Rice Innovation Fellows.

🎤 По словам Майкла Кинга, ATLAS упрощает изучение одного из самых опасных аспектов рака. В перспективе новые знания могут лечь в основу лекарств, блокирующих метастазирование за счёт воздействия на вспомогательные клетки опухоли.

📝 Разработка описана в журнале: Advanced Healthcare Materials (2026).

#рак #ATLAS #наука

⚠️Прорыв в онкологии: новый подход к лечению агрессивных форм рака⚠️

👥👥 Группа учёных из Национального онкологического центра Сингапура (NCCS) и Медицинской школы Дьюк‑НУС (Duke‑NUS) сделала важный шаг в борьбе с некоторыми из самых агрессивных видов рака. Исследование, опубликованное 1 апреля 2026 года в журнале Science Translational Medicine, раскрывает механизм работы гена BAP1 и предлагает новую терапевтическую стратегию.

🧬 Что такое BAP1 и почему он важен?
BAP1 (белок, ассоциированный с белком BRCA1) — супрессор опухолевого роста. Он выполняет роль «супервайзера» на клеточном уровне:
регулирует клеточный цикл;
контролирует репарацию ДНК;
участвует в гибели клеток;
удаляет «метки утилизации» (убиквитиновые метки) с полезных белков и возвращает их в работу.

🧬 Когда BAP1 повреждён или отсутствует, в клетке начинается хаос: важные белки разрушаются, а вредные — накапливаются. Это приводит к сбоям в восстановлении ДНК и неконтролируемому делению клеток — то есть к раку.

🧬 Дефицит BAP1 способствует развитию мезотелиомы (рак оболочек внутренних органов), увеальной меланомы (рак глаза), холангиокарциномы (рак желчных протоков), светлоклеточной почечно‑клеточной карциномы - наиболее распространённой формы рака почки. Только почечно‑клеточная карцинома ежегодно поражает более 400 000 человек в мире. Традиционные методы лечения (химиотерапия, иммунотерапия, радиотерапия) при этих видах рака показывают ограниченную эффективность.

🔬 Как учёные нашли решение?
Исследователи изучили клеточные линии, органоиды и модели на животных с четырьмя типами рака, вызванного дефицитом BAP1. С помощью передовых методов - масс‑спектрометрии, секвенирования ChIP и ATAC - они выяснили, что BAP1:
участвует в глобальной эксцизионной репарации нуклеотидов (GG‑NER) — процессе восстановления ДНК;
удаляет убиквитиновые метки с трёх ключевых белков, распознающих повреждения ДНК (DDB1, RAD23B и COPS7B).

🔬 Затем команда провела скрининг 422 противораковых препаратов и обнаружила два перспективных кандидата:
1️⃣ SP2509 (ингибитор LSD1) — эффективно уничтожает раковые клетки с дефицитом BAP1, не затрагивая здоровые.
2️⃣ Олапариб (ингибитор PARP1) — замедляет рост опухоли и увеличивает продолжительность жизни (подтверждено на мышах).

🔬 Особенно впечатляющие результаты показала комбинация SP2509 и олапариба: она замедлила распространение раковых клеток. Эффект подтверждён лабораторными исследованиями, на органоидах (тканевых моделях от пациентов) и на мышах.

⚠️ Почему это важно для пациентов? ⚠️
Сейчас нет одобренных методов лечения рака с дефицитом BAP1.

«Понимание того, как BAP1 работает на молекулярном уровне, открывает новые возможности для тестирования комбинаций препаратов, нацеленных на уязвимые места в процессе репарации ДНК», — отмечает доктор Хонг Цзин Хан, первый автор исследования.

🔬 Новое исследование даёт надежду пациентам с агрессивными формами заболевания, которые плохо поддавались терапии.

«Синергетический эффект при сочетании ингибиторов LSD1 и PARP1 свидетельствует о переходе от монотерапии к более эффективным комбинированным стратегиям», — добавляет профессор Тех Бин Теан, заместитель генерального директора по инновациям и предпринимательству NCCS.

🔬Дальше команда планирует провести клинические испытания ингибиторов LSD1 и PARP1 на пациентах с онкологическими заболеваниями и мутациями BAP1.

⚠️ Этот прорыв — важный шаг к персонализированной медицине и более эффективному лечению агрессивных форм рака. Будем следить за развитием событий!

#онкология #наука #медицина #рак #исследования #лечениерака

⚠️ Новый взгляд на борьбу со старением: низкие дозы противолейкемического препарата могут очищать организм от стареющих клеток

👥 Совместная работа учёных из Детской больницы SickKids (Канада) и Университета Ённам (Южная Корея) выявила потенциал низких доз гомогарригтонина (HHT) — препарата для лечения лейкемии — в борьбе со старением на клеточном уровне.

🔬Ключевые результаты исследования:

1️⃣ Избирательное воздействие. HHT в низких дозах эффективно уничтожает стареющие жировые клетки (сенесцентные клетки), не затрагивая здоровые.
2️⃣ Улучшение функции тканей. У доклинических моделей с ожирением и признаками старения препарат улучшил функцию жировой ткани и уменьшил воспаление.
3️⃣ Сохранение мышечной массы. Неожиданным и особенно важным для геронтологии открытием стало то, что лечение HHT сохранило мышечную массу и функцию — несмотря на изначальное применение препарата в онкологии.
4️⃣ Молекулярный механизм. Установлено, что HHT взаимодействует с белком HSPA5, отвечающим за реакцию на стресс — именно это взаимодействие, вероятно, лежит в основе терапевтического эффекта.
5️⃣ Потенциальное влияние на продолжительность жизни. Обмечены признаки того, что гормон роста человека замедляет возрастные изменения и увеличивает продолжительность жизни на доклинических моделях.

Почему это важно для онкогеронтологии?
Накопление стареющих клеток — один из ключевых механизмов старения тканей. Такие клетки:
🔸ухудшают регенерацию и адаптацию тканей;
🔸способствуют развитию инсулинорезистентности и метаболических нарушений;
🔸поддерживают хроническое воспаление низкой интенсивности — важный фактор возрастных заболеваний.

🔬Ранее лаборатория доктора Хун‑Ки Сунга (SickKids) показала, что интервальное голодание также может уменьшать количество стареющих клеток и воспаление в жировой ткани. Теперь же найден фармакологический подход, который может дополнить немедикаментозные стратегии.

🔎 Перспективы
Хотя исследование сосредоточено на жировой ткани, его результаты могут быть актуальны для изучения старения других органов — в том числе сердца и мозга. Это открывает возможности для:
разработки новых подходов к профилактике и терапии метаболических заболеваний (диабет 2‑го типа, ожирение);
замедления процессов саркопении и возрастной потери мышечной массы;
снижения системного воспаления, связанного с возрастом;
поиска способов увеличения продолжительности и качества жизни.

«У нас есть одобренный препарат, который при использовании в малых дозах может избирательно уничтожать стареющие жировые клетки, одновременно делая другие клетки более здоровыми и даже молодыми, — говорит доктор Хун‑Ки Сунг, старший научный сотрудник в области трансляционной медицины в больнице SickKids. — Это очень удивительно, и сейчас мы изучаем этот вопрос более подробно».

🔎 Мы будем следить за дальнейшим развитием этого направления и обязательно поделимся новыми данными.

Исследование опубликовано в Nature Communications.

#геронтология #старение #стареющиеклетки #метаболическиезаболевания #наука #исследования #долголетие

⚠️Острый миелоидный лейкоз: прорыв в лечении болезни пожилых⚠️

👴🏻 Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) — болезнь, которая в первую очередь затрагивает пожилых людей. Несмотря на определенные успехи в лечении, прогноз при этом заболевании остаётся неблагоприятным. Но новое исследование даёт надежду на появление новых, более щадящих методов терапии.

🔬 Учёные из Лаборатории Джексона (The Jackson Laboratory, JAX) обнаружили способ восстановить работу гена, подавляющего развитие опухолей, — и это может стать основой для терапии без агрессивной химиотерапии.

👴🏻 Почему ОМЛ особенно опасен для пожилых?
ОМЛ чаще всего диагностируют у людей старше 65 лет. Сложности лечения связаны с несколькими факторами:
🔸возрастные ограничения по применению интенсивной химиотерапии;
🔸сопутствующие заболевания, осложняющие терапию;
🔸биологические особенности заболевания: клетки ОМЛ остаются в незрелом состоянии (напоминающем стволовые клетки) и не дифференцируются в другие клетки.

🔬В чём суть открытия?
Ключевая находка учёных: при ОМЛ ген-супрессор опухолей ZBTB7A не повреждён, а просто «выключен» из‑за эпигенетических механизмов — то есть изменений в активности генов без мутаций в ДНК. Чтобы изучить этот процесс, команда разработала новый инструмент FISHnCRISP, сочетающий флуоресцентную визуализацию и технологию редактирования генов CRISPR.

🔬С его помощью удалось установить, что при ОМЛ клетки продуцируют удлинённую версию регуляторного хвоста гена ZBTB7A, который привлекает белок ZFP36L2 и снижает активность гена, а ферменты группы KDM4 изменяют структуру ДНК, эффективно подавляя экспрессию ZBTB7A.

⚠️Как это может помочь пациентам?
В ходе экспериментов на мышах с клетками ОМЛ (взятыми непосредственно у пациентов) учёные заблокировали ферменты KDM4. Результат:
🔹экспрессия ZBTB7A восстановилась;
🔹тяжесть протекания лейкоза снизилась;
🔹нормальное кроветворение практически не пострадало.
🔹Более того, восстановление работы гена заставило раковые клетки:
🔸расти менее агрессивно;
🔸становиться более уязвимыми;
🔸дифференцироваться в лейкоциты, которые в конечном итоге погибают.

«Мы предлагаем использовать этот эпигенетический подход, чтобы заставить клетки острого миелоидного лейкоза дифференцироваться в лейкоциты», — поясняет доктор Эрик Ванг, возглавлявший исследование.

⚠️Преимущества нового подхода для пожилых пациентов
Предлагаемая стратегия имеет важные преимущества для возрастной группы, наиболее подверженной ОМЛ:
1️⃣ меньшая токсичность по сравнению с химиотерапией: метод не затрагивает здоровые клетки крови;
2️⃣ целенаправленное воздействие на механизм развития болезни, а не просто уничтожение клеток;
3️⃣ возможность комбинации с существующими методами лечения;
4️⃣ потенциал перепрофилирования уже существующих препаратов — это ускорит клинические испытания.

«Существуют препараты‑кандидаты для ингибирования KDM4, и в нашем исследовании мы просто перепрофилировали один из них для лечения клеток острого миелоидного лейкоза, — отмечает Ванг. — Этот подход может оказаться лучше химиотерапии, потому что мы показали, что он совершенно не токсичен для нормальных клеток крови».

🔬Далее команда планирует:
🔸протестировать экспериментальный препарат, нацеленный на KDM4 (сейчас он проходит клинические испытания для лечения солидных опухолей);
🔸оценить возможность сочетания новой терапии с существующими методами;
🔸ускорить клинические испытания благодаря использованию уже известных соединений.

⚠️Этот прорыв может стать настоящим подарком для пожилых пациентов с ОМЛ и дать им шанс на эффективное и более щадящее лечение.

Источник

#онкология #лейкоз #ОМЛ #гематология #наука #медицина #пожилые #исследования #прорыв