ПОЧЕМУ МЫ СТРАДАЕМ?

Прежде чем продолжить с вами диалог про надежду, предлагаю начать с того, откуда она берется, вернее с того, что является причиной ее возникновения - это страдания. Иначе будем как бы забегать вперед.

Итак. Мы страдаем, когда сталкиваемся с разрушением, теряем ценность или условие для хорошей жизни, если наша жизнь ставится под вопрос, если что-то угрожает нашему бытию. Для выдерживания или изменения ситуации нужны силы, чтобы встретиться лицом к лицу с разрушающими факторами и экзистенциальными данностями.

При этом мы с вами страдаем по-разному, и причинами здесь могут стать разные темы и содержания. И, да, страдание еще и многообразно в вопросах «как?» и «отчего?». Но в целом информация о сути страдания сделает его для нас более понятным, даст увидеть себя с другой стороны, чтобы после уже поработать с этим, осознать так свои возможности, предупредить возникновение душевных заболеваний (например, страха, депрессии, истерии, зависимости, ПТСР).

В следующем посте будет про то, что такое с точки зрения экзистенциального подхода само страдание, каковы дороги и путники…

2 этап.
Адаптация к заболеванию.

В результате прохождения этапа у онкопациента формируется адекватное отношение к диагнозу, принятие ситуации. Он начинает осознанно управлять своим психическим состоянием в процессе лечения, присваивается ответственность за свою жизнь и здоровье.

Здесь онкопсихолог может поддержать клиента и помочь ему психологически подготовиться к операции и сложному лечению с использованием индивидуальных и групповых методов психотерапии.

Групповая терапия направлена на вербализацию сложных чувств и переживаний, способствует эффективной адаптации. Групповая работа решает межличностные проблемы, поскольку группа как зеркало, в котором отражается наши отношения с другими людьми.

Индивидуальная работа с психологом поможет стабилизировать напряжение, тревогу, страх, связанные с онкодиагнозом, прожить чувство обиды, вины, стыда и другие сложные переживания, мешающие лечению.

Техники, которые можно использовать самостоятельно:
- Дыхательные, например, диафрагмальная дыхание
- Релаксационные
- Арт-терапия
- Раскрашивание или создание собственных мандал
- Позитивное воображение
- Приемы медитации
- Для нормализации тревоги, улучшение физического состояния рекомендовал прослушивать записи звуков природы известный психотерапевт А.В.Гнездилов

Профессиональная психологическая помощь обычно заканчивается вместе с завершением лечения, если клиент проработал психическую травму и успешно социализировался. Но, зачастую, работа с психологом продолжается и может быть быть направлена на восстановление физической активности, возвращение к профессиональной деятельности, на работу с семьей, окружением…, переходя в 3 этап - изменение и реконструкция личности.

ЧТО ДАЛЬШЕ?

Жила-была одна женщина. Все было много лет как у всех - нормально, но вот однажды она заболела, сильно. Пришлось целый год лечиться, справляться и пересматривать свою жизнь. Сказать, что было сложно - это ничего не сказать… И доктора, и близкие, и сама женщина направили все свои ресурсы на выздоровление, и уже казалось, что болезнь отступила.

Но это было не так. Жизнь второй раз подкосилась. Но теперь силы женщины и болезни были не равны... Тогда стала женщина задавать себе вопрос «Что же делать? Что делать дальше?». Не находила ответа, толко сердце громко стучало внутри от тревоги, и вырывались во вне злость и несогласие с этой, кажется, неподъемной тяжестью. Тогда отправилась она на поиски…

Долго ли коротко ходила, пришла к развилке с большим волшебным камнем, на котором была одна единственная надпись: «Пока так». Задумалась женщина, прилегла на травку и задремала. А когда проснулась, то всей собой ощутила, что «я есть и говорю жизни «да», и дальше будет, обязательно что-то будет…»…

3 этап. Изменение и реконструкция личности.

На данном этапе психологическая помощь направлена на личностный рост и самореализацию. По продолжительности она уже более длительная. Психолог может использовать разнообразные техники и подходы, позволяющие человеку глубоко внутренне изменяться.

Основными методами, безусловно, здесь являются экзистенциальная терапия, логотерапия, когнитивно-поведенческая терапия. Хорошие результаты может принести групповая терапия, которая оказывает эффективное влияние и на эмоциональную жизнь человека, и на ее экзистенциальный уровень: неопределенность, смыслы, страх смерти, проблемы отношений и одиночества, свободы и ответственности.

Психологическая помощь в рамках реабилитации качественно меняет жизнь онкопациентов: повышается социальная включенность, появляются другие жизненные ценности, обретаются смыслы, растет качество жизни.

Тааак… буду гутарить на питерском радио, сегодня предложили, а я вот и согласилась)) 😊

Когда происходит событие, которое не хочется, чтобы происходило, например, сложный диагноз близкого человека, и тогда становится непонятно, что будет дальше…

И мы пытаемся найти ответы на разные вопросы, в том числе и «Как быть теперь с тем, что есть?» и «Почему мы не «голосим» при мысли, что он может умереть?». И тут может быть несколько вариантов.

- Первый, это то, что мы способны сейчас вместить больше, чем просто плакать, мы способны быть «за кругом». Но сейчас правда неизвестно, что будет дальше, известно что будет лечение и оно сложное, что физических сил у близкого немного, но много внутренних способностей проходить сквозь жизненные трудности. Неизвестное рядом с известным…

- Второй, про то, что нам в такие моменты может казаться, что мы не эмпатичны, жестки, казалось бы вот она маячит потеря, почему же мы её уже не страдаем, хотя «горевание до» является особенностью онкопсихологии. Здесь может иметь место такая наша возможность или способность переключаться с себя на другого человека. Можно плакать разделяя, но знать внутренне, что просто есть время для наших переживаний, а есть для переживаний другого и его утешения. Тогда близкий нам человек может расклеиться, плакать, злиться или боятся так, как может быть никогда в жизни не боялся. А мы можем просто «гладить по голове» и быть так рядом…

- Третий, про то, что что-то может изменилось внутри нас про тему смерти, нашей собственной смерти, она может стать ближе, ведь, когда старший близкий может умереть, мы становимся ближе к «выходу»… Есть о чем задуматься еще сейчас, посмотреть туда, в небо…

…Все это непросто и для нас, и для наших близких людей, но пока еще есть время, важно его жить, всем…

Сидела рядом тишина и понимающе молчала...
И ничего не обещала, а просто слушала она...
Советов "нужных" не давала,
с расспросами не приставала...
Она без слов все понимала,
как-будто через все прошла...

#библиотерапия

ВСМАТРИВАТЬСЯ В ТО, ЧТО ЕСТЬ…

Меня зовут Ольга Евстафьева, я клинический психолог, онкопсихолог, экзистенциальный терапевт.

Наверное, у большинства из нас с вами происходило или происходит в жизни то, с чем, кажется, неВОЗМОЖНО справиться…

Так теперь начинается мой профессиональный видеоролик как психолога и социального предпринимателя Санкт-Петербурга (недели через 2 после монтажа и обработки представлю).

Чтобы его отснять был проделан большой путь с марта по сегодняшний день: задумка, «поле», цифры, документы, договоренности и согласования, ожидание, комиссия, решение, предложения, выбор, согласие, видеоролик. А на следующей неделе у меня еще и эфир на питерском радио «Комсомольская правда» :)

Как сказала стилист, визажист, теплая и мягкая Оля Матвеева, украшавшая меня для съемок (рилс 👆🏻): «Когда есть прогресс - это хорошо!». Просто хорошо идти по своемУ пути, своемУ личному успешному пути, и успешность эту определять своими ориентирами, так видится.

И в целом, всегда всматриваюсь в тех людей, с которыми взаимодействую сейчас, большИе они такие, своими делами, идеями, смыслами, цельностью, действительностью, настоящестью… Это для меня про идти и жить, несмотря ни на что, а может где-то и вопреки чему-то или кому-то… Включать свой свет! ✨

Благодарю за ваши комментарии, вот добавлю еще немного шире по пунктам:

1. Созидательная работа и творчество - это то, что мы даем миру. Не обязательно здесь про рисование, музыку, вышивку... Это в широком смысле про созидание, сотворение нами чего-то во благо…

2. Ценности переживания - это то, что мы получаем от мира, сюда относятся переживания красоты, природы, добра, истины… и, конечно, любви…

3. Отношение к… - это та наша сознательно вырабатываемая позиция, которую мы представляем из себя в сложных жизненных ситуациях, когда иное недоступно. Часто это связано с болезнями, потерями, ударами судьбы, т.е. с виной, болью и смертью…

Про какой пункт больше всего сейчас задумались, что почувствовали?

ДОРОГА К СМЫСЛУ…

Логотерапия и экзистенциальный анализ исходят из того, что жизнь, наполненная смыслом, непременно связана с нахождением и проживанием ценностей.

В.Франкл, заключенный концлагерей 1942-1945 под номером 119104, предлагает несколько дорог к смыслу жизни (об этом подробнее мы говорили в летнем клубе с позиции А.Лэнгле). Вот про один из них я долго думаю каждый раз после консультаций и терапевтических групп - ценность страданий.

Этот непростой опыт неуклонно ведет нас на границу возможностей, возможностей терпеть мучения. И здесь важно уточнить, что имеются ввиду только «здоровые мучения», то есть те, которые неизбежны, которые нельзя изменить, и выдерживать которые мы выбираем сами.

У человека есть высшее мужество-мужество страдать.

В.Франкл

Когда вопрос «почему?» переходит в вопрос «как с этим быть?», тогда страдания могут перерасти в нравственный труд, так труд души…

#логотерапия

Ответы в опросе можете теперь рассмотреть как оценку уровня своих переживаний, связанных с болезнью, лечением и изменениями в жизни в связи с ними.

▫️Показатели от 1 до 6 баллов считаются относительно нормативными в ситуации лечение онкологического заболевания. В том числе оценка от 1 до 4 баллов говорит о том, что человек способен управлять своими переживаниями самостоятельно и при поддержке близких

▫️При оценке 5-6 баллов переживания пациента могут уменьшится после беседы с врачом о тревожащих вопросах и прояснении их.

▫️Оценка 7 баллов и выше указывает на уровень сильного и сверхсильного эмоционального напряжения, в этом случае необходимо проконсультироваться с психологом.

▫️А вот показатель ноль говорит совсем не о том, что все хорошо, но о наличии скрытой депрессии или вытеснении сложных переживаний в связи с онкологическим заболеванием. Это состояние является фактором высокого риска частичной или полной неспособности человека адаптироваться в условиях заболевания. В этом случае также нужна консультация психолога.

Практика показывает, что психологическая помощь позволяет в достаточной степени снизить эмоциональное напряжение онкопациентов и их близких, что является важным фактором, чтобы справляться с трудностями.