Только что закончилась часовая встреча-знакомство с БФ «Онкологика».

Так тепло было среди коллег, с которыми пожили про что-то ихнее, мое и наше… Может посотрудничаем)

С 8 марта! 🌷
С теплом и солнышком! ☀️

Ответ на вопрос предыдущего поста: эта сумма про веру, которая теперь живет в моей душе, в моем доме после группы 24-26 января…

И она важная, цельная, доступная и невероятно ценная и про меня как психолога и для участников. Такая однозначная уверенность пришла ко мне по моей просьбе и по вере в полученное в группе от участницы 🤍

Сегодня в рамках логотерапевтического конгресса в Москве я была на сессии логотерапевта Вульфсон Екатерины Геннадьевны «Опыт психолога, пережившего концлагерь, для помощи онкологическим пациентам». Такая глубина в ней самой, в словах, примерах…

Многое из услышанного нужно мне переосмыслить и интегрировать в свою работу, в том числе и слова: «Жизнь - это контраст, ведь все относительно, и радость, и страдания…».

Так сейчас вспоминается вопрос одной участницы январской терапевтической группы «Что такое страдание?». Жили тогда эти слова…

Итак…

Этапы принятия онкологического диагноза:

1. Шок и отрицание

Осознанное или неосознанное нежелание человека принимать какие-то факты, которые связаны с травмирующими ситуациями.

Срок: часы - несколько дней.

Ощущения: растерянность, страх, паника, «это ошибка, этого не может быть», «это не со мной, мне все снится, проснусь и будет всё нормально», как будто безвыходная ситуация, мысли о смерти.

Чувства: страх, тревога

Что может помочь: заземление, фокусировка на том, что происходит вокруг, принятие фактов болезни (уже с психологом), поиск тех, на кого можно опереться в своем окружении, помощь и поддержка в составлении и выполнении плана действий.

И важное!!! Лечение нужно начинать как можно быстрее.

Продолжение следует…

2. Агрессия, гнев

Человек уже не может отрицать наличие заболевания, поэтому возникает гнев, он становится агрессивным, в том числе на близких людей, друзей, врачей, медсестер, психологов…(обвиняет их в равнодушии, нежелании помочь), часто на самого себя (аутоагрессия), Бога…

Таковой гнев - это механизм психики, который логично включается, чтобы справиться с ситуацией. Это ресурсная стадия, в ней много энергии, как жизненное топливо.

Задача: направить этот гнев на лечение, ответную реакцию справления с болезнью. Бесполезно сейчас выяснять ответы на смысловые вопросы «зачем мне это?», важен ориентир на завтрашний день (когда следующая встреча с врачом, что будет следующим шагом, о чем будет спрашивать врача, что перед встречей/лечением/операцией волнует больше всего?…).

То есть эту энергию важно направить не на разрушение, а на лечение.

Продолжение следует…

3. Торг

На этом этапе человек пытается справиться с ситуацией с помощью так называемого «правильного» поведения: супер-выполнение всех рекомендаций врача, здоровый образ жизни, позитив 24/7, психологическая проработка… Все это неплохо, но если таким образом человек как будто пытается договориться с болезнью, зарекаясь больше никогда не курить, не есть каких-то продуктов, не совершать каких-то поступков, не злиться..., то это все же не конструктивно.

Не лечит онкологию работа с психологом, вот помогает адаптироваться к болезни - да, помогает справляться с эмоциями - да, помогает проживать горевание - да, помогает строить отношения по-другому с близкими - да… НО НЕ ЛЕЧИТ ОНКОЛОГИЮ!!!

На этом этапе люди часто прибегают к магическому мышлению, типа какие-то ритуалы или действия помогут им влиять на реальность. Или, например, «убегают» в монастырь. Но не могут повлиять такими методами. И важно поэтому понимать этот своеобразный этап, чтобы не потерять время для лечения.

Это довольно эмоционально ресурсный этап, но только если выбраны конструктивные способы лечения, а также помощи себе и врачу: рекомендации, образ жизни, содействие врачам.

Задача: если конструктив - поддерживать, если нет - напоминать про стадию торга, что такое поведение свойственно на этом этапе, что, например, в тур по святым местам можно и важно поехать, но это не должно быть основным лечением или мешать ему.

Продолжение следует…

4. Депрессия.

Стадия депрессии наступает тогда, когда после торга ничего не происходит, сколько бы человек не «договаривался» чуда не происходит.

Ощущение потери контроля над ситуацией. Осознание, что случилось что-то, что сильнее возможностей человека, осознание себя на более глубоком уровне.

Часто эта стадия совпадает с послеоперационным периодом или с длительным лечением. Физическая усталость, апатия, утраченность контактов, сложности в общении с медперсоналом, изменение во внешности, потеря волос, веса, побочные неприятные ощущения.

!!! ВАЖНО!!! Депрессия здесь имеется ввиду не в клиническом смысле, а как стадия принятия болезни!!!

Страх, тревога, вина, отчаяние, стыд, безнадежность, мысли о смерти. Проскочить эту стадию сложно, обращение к психологу идет чаще на этой стадии. Ощущение будет, что клиент вместе с психологом опускаются на «самое дно» переживаний, откуда оттолкнутся и будут подниматься уже «наверх».

Задача: отражать чувства, но можно поразмышлять о том, что принесла болезнь, о ее вторичных выгодах. Человек может перемещаться отсюда на предыдущие стадии.

Сроки: если личность человека устойчивая, то стадия может быть менее выраженной или не очень длительной, но она обязательно будет.

5. Принятие.

Стадия принятия - это признание факта, что реальность изменилась. Начинают стабилизироваться эмоции, градус их снижается. Это не значит, что человеку теперь хорошо, и смотрит он теперь с оптимизмом и позитивом. Все равно больно, но уже реально с этим жить, двигаться дальше в своей жизни, принимая факт наличия болезни как свершившийся.

Человек научается жить в новой реальности, радоваться тому, что есть. Здесь формируется новая идентичность: принятие себя как больного человека, есть и чувство страха, но есть и надежда, уверенность, формируется более ценное отношение к жизни уже без иллюзий. Происходит облегчение некоторое от того факта, что не все от человека зависит.

!!! Ну, и последнее. На всех стадиях горевания есть вопросы о смерти, важно. И работают с этой темой далеко не все психологи, а только те, которые хорошо устойчивы в ней.