Супервизия - это не теория, но жизнь, которая идет и даёт свои плоды…

Сейчас этим завершилась первая встреча сообщества психологов БФ «Онкологика», работающих с темой смерти и умирания.

В связи с этим хочу положить сейчас «на стол» слова Антония Сурожского: «Внутреннее молчание, способность встречать человека на какой-то глубине очень важна, потому что болезнь – это момент изумительной встречи с человеком».

Ведь завтра у меня 5 консультаций с человеками. Поживем…

Периодически собираю в копилку собственных размышлений цитаты про тревогу, вот еще слова из сегодняшней очередной встречи с Д.А.Леонтьевым в магистратуре МИП:

Итак, как избавиться от тревоги?

«Нужно исключить будущее, заморозить себя в настоящем, постоянно повторяя прошлое… В общем стать неживым…».

Есть некоторое продолжение этих слов: «Будущее - это про смысл»…

Часто бывает, что только в момент кризиса мы осознаем, что жизнь наша пуста, что смысл ее, если он есть, скрыт от нас.

В такие моменты, среди хаоса, смятения и сомнений, поиск смысла жизни и стремление лучше понимать свой путь может стать самым важным и срочным делом в нашем списке дел…

Сегодня в нашем канале стартует Неделя информирования о психологических аспектах онкологических заболеваниях. Она приурочена ко Всемирному дню борьбы против рака, который отмечается 4 февраля.

Забота о здоровье – важный шаг к любви к себе и своим близким. Предстоящая «психологическая неделя – повод немного проинформировать вас, подписчиков канала, об онкозаболеваниях и тому, что их сопровождает. Не могу обойти эту тему, так как я в рамках работы с кризисными ситуациями много практикую как онкопсихолог.

В течение недели будем вместе размышлять над непростыми простыми фактами, анализировать взгляды, расширять ощущение жизни…

✳️ А также по 11 февраля для всех будет действовать одна цена 900 рублей на все ресурсные курсы *в записи по промокоду RESURS

Подробности на сайте 👉🏻 https://olgaevstafyeva.taplink.ws/

Будьте здоровы!

Психологическое сопровождение человека в ситуации онкологического заболевания с
выраженной угрозой жизни выделяется в отдельное направление психологической науки, так как диагноз «рак» несет за собой высокий уровень угрозы жизни.

Еще в 1926 году хирург Николай Николаевич Петров предложил выделить онкологическую хирургию из общей, потому что он придавал большое значение личности пациента. В своих трудах он писал:

«Для полноценной
хирургической работы, кроме научных знаний, технического оснащения и самой
блестящей хирургической техники, необходимы: … полный учет значения психики больных для исхода производимого лечения и охрана этой психики, с избеганием всякой
ее травмы, какая только может быть избегнута».

Н.Н. Петров «Вопросы хирургической деонтологии». Л., 1947 г.

Онкопсихология - одно из самых молодых психологических направлений, которое изучает факторы, влияющие на качество жизни человека в ситуации онкологического заболевания.

В рамках этого направления исследуются темы психологической реабилитации в процессе постановки диагноза, лечения и ремиссии. Целью психологической работы является формирование у онкологических пациентов адаптивного отношения к тяжелому хроническому заболеванию.

Но начну я сегодня не с онкопациентов, а тех, кто боится заболеть раком, приведу пример В.Франкла:

«Молодой человек, живший в постоянном ужасе перед раком. Была выявлена избыточная сосредо­точенность на образе смерти, которая полностью заглушала интерес к теперешнему «образу жизни», к вопросу, как ему жить сейчас.

Этот страх перед смертью был на самом деле укором совести, которая не оставляет в покое человека, если тот не реализует свои возможности, но пренебрегает ими и лишает смысла свое бытие».

Продолжение следует…

#онкопсихолог@dostuchatsa_donebes

Психологическое сопровождение человека в ситуации онкологического заболевания с выраженной угрозой жизни выделяется в отдельное направление психологической науки, так как диагноз «рак» несет за собой высокий уровень угрозы жизни.

Еще в 1926 году хирург Николай Николаевич Петров предложил выделить онкологическую хирургию из общей, потому что он придавал большое значение личности пациента. В своих трудах он писал:

«Для полноценной хирургической работы, кроме научных знаний, технического оснащения и самой блестящей хирургической техники, необходимы: … полный учет значения психики больных для исхода производимого лечения и охрана этой психики, с избеганием всякой ее травмы, какая только может быть избегнута».

Н.Н. Петров «Вопросы хирургической деонтологии». Л., 1947 г.

Онкопсихология - одно из самых молодых психологических направлений, которое изучает факторы, влияющие на качество жизни человека в ситуации онкологического заболевания.

В рамках этого направления исследуются темы психологической реабилитации в процессе постановки диагноза, лечения и ремиссии. Целью психологической работы является формирование у онкологических пациентов адаптивного отношения к тяжелому хроническому заболеванию.

Но начну я сегодня не с онкопациентов, а тех, кто боится заболеть раком, приведу пример В.Франкла:

«Молодой человек, живший в постоянном ужасе перед раком. Была выявлена избыточная сосредо­точенность на образе смерти, которая полностью заглушала интерес к теперешнему «образу жизни», к вопросу, как ему жить сейчас.

Этот страх перед смертью был на самом деле укором совести, которая не оставляет в покое человека, если тот не реализует свои возможности, но пренебрегает ими и лишает смысла свое бытие».

Продолжение следует…

#онкопсихолог@dostuchatsa_donebes

3 день

Я много встречаюсь с онкопациентами, но сегодня еще снова не о них.

Болезнь — это испытание не только для самого пациента, но и для его близких. С момента установления диагноза и во время всего лечения жизнь всех, кто находится рядом, кардинально меняется. Родственники, близкие, друзья… Я сама одна из них.

Есть разные типы отношений близких людей в рамках онкозаболевания: нейтральные, партнерские, отвергающие, гиперзаботливые, жертвенные.

В самом начале столкновения с диагнозом чаще наблюдается модель «гиперзаботы»,
с утаиванием правды о диагнозе и/или перспективах. Однако вскоре, «использовав все ресурсы», но не дождавшись «положительного итога» отношения переходят в модель «отвержения» больного. Семейная ситуация, требующая постоянного вложения эмоциональных и физических сил, вызывает желание от нее «спрятаться». Через какой-то период времени на первый план выходит схема «нейтральных» взаимоотношений. Разум и совесть вынуждают родственника осуществлять уход за онкобольным, хотя ресурсы и чувства на пределе. Пациент как будто испытывает на прочность близких, наступает апатия и отстранение от больного.

Однако близость отношений, теплый открытый контакт дает родным запасы сил, так появляется модель «партнерства», с возвращением всех эмоциональных переживаний.

А модель жертвенной любви родственников, с полной самоотдачей, идентификацией с больным, к сожалению, часто приводит к печальному итогу. Они сами начинают болеть, не справляясь со своей жизнью.

Часто бывает, что больные и их родственники притворяются, стараясь оградить друг друга от плохих новостей. Мотивы каждого неосознанно альтруистические. Но только когда это обоюдное молчание рушится, может возникнуть настоящая близость.

Особенностью онкологического заболевания является его протяжённость во времени. Родственники за этот период либо адаптируются к происходящему, либо психологически выгорают, не справляясь с сильным чувством вины, бессилием, страхом смерти... Поэтому им, как и самим онкопациентам, важна будет психологическая помощь.

#онкопсихолог@dostuchatsa_donebes

Знаете ли вы, что любая сложная жизненная ситуация, согласно концепции психолога Элизабет Кюблер-Росс, имеет свои этапы проживания? А то, что при онкодиагнозе эти этапы имеют свои особенности? Итак…

Этапы принятия онкологического диагноза:

1. Шок и отрицание

Осознанное или неосознанное нежелание человека принимать какие-то факты, которые связаны с травмирующими ситуациями.

Срок: часы - несколько дней.

Ощущения: растерянность, страх, паника, «это ошибка, этого не может быть», «это не со мной, мне все снится, проснусь и будет всё нормально», как будто безвыходная ситуация, мысли о смерти.

Чувства: страх, тревога

Что может помочь: заземление, фокусировка на том, что происходит вокруг, принятие фактов болезни (уже с психологом), поиск тех, на кого можно опереться в своем окружении, помощь и поддержка в составлении и выполнении плана действий.

И важное!!! Лечение нужно начинать как можно быстрее.

2. Агрессия, гнев

Человек уже не может отрицать наличие заболевания, поэтому возникает гнев, он становится агрессивным, в том числе на близких людей, друзей, врачей, медсестер, психологов…(обвиняет их в равнодушии, нежелании помочь), часто на самого себя (аутоагрессия), Бога…

Таковой гнев - это механизм психики, который логично включается, чтобы справиться с ситуацией. Это ресурсная стадия, в ней много энергии, как жизненное топливо.

Задача: направить этот гнев на лечение, ответную реакцию справления с болезнью. Бесполезно сейчас выяснять ответы на смысловые вопросы «зачем мне это?», важен ориентир на завтрашний день (когда следующая встреча с врачом, что будет следующим шагом, о чем будет спрашивать врача, что перед встречей/лечением/операцией волнует больше всего?…).

То есть эту энергию важно направить не на разрушение, а на лечение.

Продолжение следует…

#онкопсихолог@dostuchatsa_donebes

7 день Недели информирования об онкологических заболеваниях.

Этап торга.

На этом этапе человек пытается справиться с ситуацией с помощью так называемого «правильного» поведения: супер-выполнение всех рекомендаций врача, здоровый образ жизни, позитив 24/7, психологическая проработка… Все это неплохо, но если таким образом человек как будто пытается договориться с болезнью, зарекаясь больше никогда не курить, не есть каких-то продуктов, не совершать каких-то поступков, не злиться..., то это все же не конструктивно.

Не лечит онкологию работа с психологом, вот помогает адаптироваться к болезни - да, помогает справляться с эмоциями - да, помогает проживать горевание - да, помогает строить отношения по-другому с близкими - да… НО НЕ ЛЕЧИТ ОНКОЛОГИЮ!!!

На этом этапе люди часто прибегают к магическому мышлению, типа какие-то ритуалы или действия помогут им влиять на реальность. Или, например, «убегают» в монастырь. Но не могут повлиять такими методами. И важно поэтому понимать этот своеобразный этап, чтобы не потерять время для лечения.

Это довольно эмоционально ресурсный этап, но только если выбраны конструктивные способы лечения, а также помощи себе и врачу: рекомендации, образ жизни, содействие врачам.

Задача: если конструктив - поддерживать, если нет - напоминать про стадию торга, что такое поведение свойственно на этом этапе, что, например, в тур по святым местам можно и важно поехать, но это не должно быть основным лечением или мешать ему.

4. Депрессия.

Стадия депрессии наступает тогда, когда после торга ничего не происходит, сколько бы человек не «договаривался» чуда не происходит.

Ощущение потери контроля над ситуацией. Осознание, что случилось что-то, что сильнее возможностей человека, осознание себя на более глубоком уровне.

Часто эта стадия совпадает с послеоперационным периодом или с длительным лечением. Физическая усталость, апатия, утраченность контактов, сложности в общении с медперсоналом, изменение во внешности, потеря волос, веса, побочные неприятные ощущения.

!!! ВАЖНО!!! Депрессия здесь имеется ввиду не в клиническом смысле, а как стадия принятия болезни!!!

Страх, тревога, вина, отчаяние, стыд, безнадежность, мысли о смерти. Проскочить эту стадию сложно, обращение к психологу идет чаще на этой стадии. Ощущение будет, что клиент вместе с психологом опускаются на «самое дно» переживаний, откуда оттолкнутся и будут подниматься уже «наверх».

Задача: отражать чувства, но можно поразмышлять о том, что принесла болезнь, о ее вторичных выгодах. Человек может перемещаться отсюда на предыдущие стадии.

Сроки: если личность человека устойчивая, то стадия может быть менее выраженной или не очень длительной, но она обязательно будет.

Продолжение следует…

#онкопсихолог@dostuchatsa_donebes