И снова новости:)
20 сентября была опубликована заметка о результатах опроса пациентов, в котором приняло участие 1360 человек. В опросе оценивалось качество жизни при применении терапии ниволумабом + химиотерапии (FOLFOX, XELOX) и просто химиотерапии (далее ХТ) в случае рака желудка или гастроэзофагеального перехода. Оказалось, что добавление ниволумаба к ХТ существенно не сказывалось на степени токсичности. При этом применение комбинации ниволумаба и ХТ в первой линии у пациентов с PD-L1 CPS≥5 улучшало общую выживаемость по сравнению с ХТ (14,4 против 11,1 месяцев соответственно) по данным исследования CHECKMATE-649, что и дало повод FDA зарегистрировать эту комбинацию ещё в апреле 2021.
https://dailynews.ascopubs.org/do/hrqol-outcomes-complement-efficacy-nivolumab-plus-chemotherapy-gastric-gastroesophageal
Здесь можно подробнее прочитать об этом

Буквально только что завершилась первая лекция по статистике. Как и обещала, держу в курсе происходящих событий. Сегодня мы обговаривали только вводную информацию. В целом, было интересно, но огорчило только то, что мы не будем работать с программой SPSS (и даже не со STASTICA😭). Вместо этого на курсе мы будем изучать язык программирования R. Посмотрим в какие дебри это меня занесёт 😂👍

Новости:)
FDA одобрило обновленную маркировку темозоломида (Темодал, Merck) в рамках Project Renewal, инициативы Центра передового опыта в области онкологии FDA, направленной на обновление информации по маркировке старых онкологических препаратов для обеспечения достоверности информации о том, что препарат является клинически значимым. Это второй препарат, маркировка которого была обновлена ​​в рамках этой пилотной программы. Первым препаратом, получившим одобрение в рамках этого проекта, стал капецитабин (Кселода).
Темозоломид теперь одобрен для следующих новых и пересмотренных показаний:
• адъювантное лечение взрослых с впервые диагностированной анапластической астроцитомой;
• лечение взрослых с рефрактерной анапластической астроцитомой.

А одно утвержденное показание к применению темозоломида осталось прежним:
• лечение взрослых с впервые выявленной глиобластомой одновременно с лучевой терапией, затем в качестве поддерживающего лечения.

Дополнительные изменения включают:
• режим дозирования пересматривается и обновляется для впервые диагностированной глиобластомы и рефрактерной астроцитомы.
https://www.esmo.org/oncology-news/fda-approves-new-and-updated-indications-for-temozolomide-under-project-renewal
Здесь можно подробнее ознакомиться с материалами

Ура-ура-ура:) прошла в финал конкурса чтецов🙈🥳🥳

Утренние новости:)
Для пациентов с распространенным EGFR-мутированным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), который прогрессировал после лечения ингибиторами тирозинкиназы (ИТК) и химиотерапии на основе платины, современные варианты лечения обеспечивают лишь ограниченную клиническую пользу.
Результаты II фазы HERTHENA-Lung01 показали результаты исследования эффективности и безопасности монотерапии патритумабом дерукстеканом один раз в 3 недели в этой популяции и таргетной терапии после неэффективности осимертиниба.

Патритумаб дерукстекан продемонстрировал клинически значимую эффективность, включая стойкий ответ метастазов в головном мозге, с управляемым профилем безопасности у предлеченных пациентов. Подгруппа пациентов, ранее принимавших осимертиниб и у предлеченных платина-содержащей химиотерапией имела схожие результаты. Ждём результатов III фазы:))
https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.23.01476
https://www.esmo.org/oncology-news/efficacy-and-safety-of-patritumab-deruxtecan-in-patients-with-egfr-mutated-nsclc-that-progressed-to-egfr-tki-and-platinum-based-chemotherapy?utm_source=SciNews&utm_medium=email&utm_campaign=ESMO-WW-MED-Members-Scientific-enews-email-SciNews-20231005
Здесь можно почитать подробнее об исследовании 😊👍

#полезныематериалы
Думаю, что в этот субботний дождливый вечер стоит рассказать о том, где можно найти интересные материалы для онкологов. E-ESO - это бесплатная онлайн-платформа от европейской школы онкологии, где можно слушать подкасты (правда, сейчас их удобнее слушать через VPN), проходить онлайн-курсы и смотреть обучающие вебинары. За посещение вебинаров и прохождение онлайн-курсов, можно получать баллы, которые впоследствии можно обменять для возможности посещения очных мероприятий или для попытки поиска наставника в европейских онкологических центрах.
Правда, есть одно "НО" вся информация представлена на английском языке.
https://www.e-eso.net/home

Уже с утра отличные новости, буду делиться впечатлениями и от этого предстоящего курса. Первая лекция уже завтра - становимся докмед- врачами:)

Только что завершилась первая лекция по докмеду от МедИнвест и Ordinatura.org - надо сказать, что мне понравилось. Было очень интересно. Будет ещё домашка - посмотрим какое задание нужно будет выполнить 😅👍 а пока пойду готовиться к завтрашнему конкурсу:)

Выступление позади - было очень волнительно, ведь выступали непосредственно перед самим послом Южной Кореи! Сегодня без призового места, но, думаю, что быть отобранным в десятку лучших из 50 заявок уже достижение:)😂🙈

Тут намечается интересный доклад от RUSSCO - очень хотелось бы послушать. Формирование качественного постерного доклада - одна из составляющих победы на конференциях. Хочу прокачать свои навыки в этой сфере, надеюсь, что успею послушать 🙏
https://rosoncoweb.ru/events/2023/10/17-1/

Воскресные новости:)
В международном исследовании, опубликованном в Journal of clinical oncology, обнаружили, что иммунооценочная биопсия (Immunoscore biopsy - далее буду писать Immunoscore-биопсия) способна распознать риск рецидива у пациентов с раком прямой кишки, которых ведут по схеме «watch-and-wait».
Как заявили исследователи, «в настоящее время не существует биомаркера, способного улучшить отбор и мониторинг пациентов с раком прямой кишки, которых ведут по стратегии «watch-and-wait». Прогностическая эффективность Immunoscore-биопсии недавно была оценена в предварительном исследовании».
В исследование были включены 249 пациентов с диагнозом рак прямой кишки I–III стадий, у которых наблюдался полный клинический ответ после неоадъювантной терапии и которые лечились по стратегии watch-and-wait в шести странах в период с 1989 по 2020 год. Плотность CD31 и CD81 на T-клетках в биопсийном материале перед лечением была преобразована в процентили, а уже их средние значения были распределены на категории Immunoscore-биопсии: низкая - от 0% до 25%, промежуточная - 25% до 70% и высокая - 70% до 100%. Первичным показателем результата было время до рецидива.
При многофакторном анализе Immunoscore-биопсия не зависела от возраста пациента, пола, местоположения опухоли, клинической стадии T и клинической стадии N и была самым сильным предиктором времени до рецидива (соотношение рисков для категорий низкой и высокой плотности составило 6,93, 95% ДИ = 2,08–23,15, P = 0,0017).
Вот тут можно детальнее погрузиться в исследование
https://ascopost.com/news/october-2023/rectal-cancer-managed-by-watch-and-wait-strategy-validation-of-immunoscore-biopsy/?utm_source=pushly

Пока за окном дождь и слякоть, в HSO talks тепло и уютно:)
Сегодня обсудили много нового - поделились новостями из личной жизни, поговорили о планах на будущее, и о самом интересном - предстоящем развитии проекта😎
Не буду раскрывать все карты, но обещаю, что вам понравится;)

#полезныематериалы
Продолжаю делиться интересными находками из мира онкологии. Совсем недавно я нашла новый интересный учебник, который чем-то похож на всем известный DeVita, но думаю будет неплохим дополнением к нему.

#накипело #мифывонкологии
«Доктор, я пью чагу – говорят, что помогает. Так ли это?» - вот один из самых частых вопросов, с которым мне приходилось
сталкиваться во время амбулаторного приема.
Я задалась вопросом «Какие есть исследования на эту тему? Не навредит ли подобный подход пациентам?» - и решила провести своё маленькое расследование.

Чага (по-научному, носит название Inonotus obliquus) – грибы,
паразитирующие на стволах деревьев, чаще всего берёзы. Широко используются в народной медицине на территории Восточной Европы и в странах Азии, и чаще всего
употребляется в виде напитка. Считается, что эти грибы обладают широким спектром разнообразных фармакологических эффектов, включая противоопухолевые и иммунологические эффекты. Но так ли это на самом деле? Прошерстив PubMed и UpToDate нашла единичные китайские и корейские исследования.

Так, в исследовании 2021 года, экстракт гриба чаги ингибировал пролиферацию клеток рака молочной железы линии 4T1 у мышей в зависимости от дозы и времени. Экспрессия фосфорилирование AMP-киназы повышалась под его действием, тогда как фосфорилирование mTOR, и рибосомального белка S6 и S6K1-киназы подавлялось. Это позволило авторам предположить, что экстракт чаги индуцирует аутофагию путем активации AMPK и ингибирования сигнальных путей mTOR. В соответствии с наблюдаемым цитотоксическим действием in vitro, экстракт из этих грибов эффективно подавлял рост опухоли у лабораторных Balb/c-мышей in vivo. Кроме того, его компоненты (инотодиол и траметеноловая кислота), ответственные за цитотоксическое действие на клетки рака молочной железы, не подавляли эффективность обычных лекарств. Однако стоит отметить, что исследование проводилось только на одной линии рака молочной железы.

В другом относительно свежем литературном обзоре 2021 года, авторы отметили, что метаболиты экстракта чаги способны подавлять онкогенный сигналинг путем снижения активности белков NF-κB и PI3K/Akt-сигнального пути. Однако отметили, малую доказательную базу в отношении эффективности профилактики онкогенеза и метастазирования.

К каким выводам можно прийти из всего вышесказанного?
Несмотря на впечатляющие результаты in vitro, понимание механизмов, с помощью которых I. obliquus ингибирует онкогенез все еще ограничено. Во-вторых, как отмечает Zhao Y. et.al. хотя исследования тритерпеноидов, полисахаридов и нескольких небольших фенольных соединений интенсивно проводились для анализа ингибирования опухолей и иммуномодуляции, характерные производные гиспидина не были полностью исследованы на предмет их активности против роста и инвазии опухолей. И наконец, пока мы не знаем, как экстракт чаги взаимодействует с другими химиопрепаратами (напомню, что выше мы говорили только о раке молочной железы).

Доказательной базы об эффективности этого пока средства не существует. Именно это я говорю своим пациентам в качестве ответа на их вопрос.