#полезныематериалы
Осенняя погода продолжает напоминать о приближении нового учебного года. Поэтому сегодня решила поделиться ещё одной подборкой полезных материалов:)
1) Руководство по химиотерапии. Очень классный учебник на русском языке, где доступным языком написано про различные виды лекарственной терапии, терапию неотложных состояний в онкологии и возможных осложнений химиотерапевтического лечения. Ссылка на скачивание в комментариях.
2) Совсем недавно ASCO выпустило новое издание учебника по онкологии. В нём собрана самая новая и актуальная информация:) В комментариях можно найти учебник.
3) Наконец, не могу не упомянуть про классные материалы от RUSSCO.
Осенняя погода продолжает напоминать о приближении нового учебного года. Поэтому сегодня решила поделиться ещё одной подборкой полезных материалов:)
1) Руководство по химиотерапии. Очень классный учебник на русском языке, где доступным языком написано про различные виды лекарственной терапии, терапию неотложных состояний в онкологии и возможных осложнений химиотерапевтического лечения. Ссылка на скачивание в комментариях.
2) Совсем недавно ASCO выпустило новое издание учебника по онкологии. В нём собрана самая новая и актуальная информация:) В комментариях можно найти учебник.
3) Наконец, не могу не упомянуть про классные материалы от RUSSCO.
👍6❤3
СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ПРИВИВКА ОТ РАКА?
ЧАСТЬ 1
Тема вакцинации от рака вызывает много интереса и вопросов. Однако, когда говорят о «прививке от рака», речь идет не о вакцине, которая защищает от всех видов рака, а о прививках против вирусов, которые могут вызвать онкологические заболевания (да, к сожалению, панацеи ещё нет). На сегодняшний день существуют две такие вакцины: против вируса папилломы человека (ВПЧ) и вируса гепатита B. Давайте рассмотрим их подробнее и узнаем, какие перспективы открываются в будущем.
Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ)
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это одна из главных причин развития рака шейки матки. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый год в мире регистрируется более 500 тысяч новых случаев рака шейки матки, и почти все они связаны с инфекцией ВПЧ. Некоторые штаммы ВПЧ также могут вызывать рак анального канала, ротоглотки, влагалища и полового члена.
Вакцинация против ВПЧ, особенно до начала половой жизни, снижает риск инфицирования вирусом и, как следствие, уменьшает вероятность развития раковых заболеваний. Вакцинация рекомендована подросткам в возрасте от 9 до 14 лет (не только девочкам, но и мальчикам тоже!). Вакцинация проводится в два этапа. Исследования показывают, что вакцина эффективна на 90% в предотвращении инфекций, вызванных онкогенными типами ВПЧ.
Вакцинация против гепатита B
Гепатит B — это вирусная инфекция, поражающая печень и часто приводящая к хроническому заболеванию печени и раку. Гепатит B передается через кровь и другие биологические жидкости. ВОЗ утверждает, что вакцинация против гепатита B является самым эффективным способом предотвращения инфекции и, как следствие, снижения риска развития рака печени.
Вакцинация против гепатита B включена в национальные календари прививок большинства стран и проводится в младенчестве, а также для взрослых групп риска, таких как медицинские работники и люди, часто контактирующие с кровью.
Перспективы будущих вакцин
Наука активно развивается, и исследователи работают над созданием новых вакцин, направленных на профилактику и лечение различных видов рака. Одним из самых многообещающих направлений является иммунотерапия — метод, который стимулирует иммунную систему для борьбы с раковыми клетками. Уже сейчас иммунотерапия используется для лечения таких видов онкологических заболеваний, как меланома, рак лёгких, рак почки и т.д.
Помимо этого, разрабатываются вакцины, направленные на борьбу с конкретными антигенами раковых клеток. Это может стать шагом к индивидуализированному лечению рака, когда вакцина создается на основе характеристик опухоли конкретного пациента.
Более подробно мы поговорим об этом в следующей части:)
ЧАСТЬ 1
Тема вакцинации от рака вызывает много интереса и вопросов. Однако, когда говорят о «прививке от рака», речь идет не о вакцине, которая защищает от всех видов рака, а о прививках против вирусов, которые могут вызвать онкологические заболевания (да, к сожалению, панацеи ещё нет). На сегодняшний день существуют две такие вакцины: против вируса папилломы человека (ВПЧ) и вируса гепатита B. Давайте рассмотрим их подробнее и узнаем, какие перспективы открываются в будущем.
Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ)
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это одна из главных причин развития рака шейки матки. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый год в мире регистрируется более 500 тысяч новых случаев рака шейки матки, и почти все они связаны с инфекцией ВПЧ. Некоторые штаммы ВПЧ также могут вызывать рак анального канала, ротоглотки, влагалища и полового члена.
Вакцинация против ВПЧ, особенно до начала половой жизни, снижает риск инфицирования вирусом и, как следствие, уменьшает вероятность развития раковых заболеваний. Вакцинация рекомендована подросткам в возрасте от 9 до 14 лет (не только девочкам, но и мальчикам тоже!). Вакцинация проводится в два этапа. Исследования показывают, что вакцина эффективна на 90% в предотвращении инфекций, вызванных онкогенными типами ВПЧ.
Вакцинация против гепатита B
Гепатит B — это вирусная инфекция, поражающая печень и часто приводящая к хроническому заболеванию печени и раку. Гепатит B передается через кровь и другие биологические жидкости. ВОЗ утверждает, что вакцинация против гепатита B является самым эффективным способом предотвращения инфекции и, как следствие, снижения риска развития рака печени.
Вакцинация против гепатита B включена в национальные календари прививок большинства стран и проводится в младенчестве, а также для взрослых групп риска, таких как медицинские работники и люди, часто контактирующие с кровью.
Перспективы будущих вакцин
Наука активно развивается, и исследователи работают над созданием новых вакцин, направленных на профилактику и лечение различных видов рака. Одним из самых многообещающих направлений является иммунотерапия — метод, который стимулирует иммунную систему для борьбы с раковыми клетками. Уже сейчас иммунотерапия используется для лечения таких видов онкологических заболеваний, как меланома, рак лёгких, рак почки и т.д.
Помимо этого, разрабатываются вакцины, направленные на борьбу с конкретными антигенами раковых клеток. Это может стать шагом к индивидуализированному лечению рака, когда вакцина создается на основе характеристик опухоли конкретного пациента.
Более подробно мы поговорим об этом в следующей части:)
World Health Organization
Cervical cancer
WHO fact sheet on cervical cancer, including key facts, causes, prevention and WHO response.
👍5❤1
Forwarded from НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
❗️Обращаем внимание выпускников медицинских вузов – продлен срок приема документов для обучения в ординатуре «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»!
🗓️Срок приема документов продлен до 29 августа по следующим специальностям:
📍анестезиология-реаниматология (доступны бюджетные места)
📍клиническая лабораторная диагностика (доступны бюджетные места)
📍радиология (доступны бюджетные места)
📍ультразвуковая диагностика (доступны бюджетные места)
📍детская онкология (доступны бюджетные места)
📍радиотерапия (доступны бюджетные места)
📍эндоскопия
📍онкология
📖Прохождение ординатуры у нас открывает широкий горизонт возможностей профессионального, научного и карьерного роста. Ведь Онкоцентр на Каширке – это не только кузница кадров в онкологии со своей историей и традициями, но и лидирующее в стране, современное онкологическое учреждение с сильнейшей базой для клинической практики и научно-исследовательской работы.
🔍Подробная информация и правила приема: https://www.ronc.ru/obrazovanie/priyemnaya-komissiya/ordinatura/
🗓️Срок приема документов продлен до 29 августа по следующим специальностям:
📍анестезиология-реаниматология (доступны бюджетные места)
📍клиническая лабораторная диагностика (доступны бюджетные места)
📍радиология (доступны бюджетные места)
📍ультразвуковая диагностика (доступны бюджетные места)
📍детская онкология (доступны бюджетные места)
📍радиотерапия (доступны бюджетные места)
📍эндоскопия
📍онкология
📖Прохождение ординатуры у нас открывает широкий горизонт возможностей профессионального, научного и карьерного роста. Ведь Онкоцентр на Каширке – это не только кузница кадров в онкологии со своей историей и традициями, но и лидирующее в стране, современное онкологическое учреждение с сильнейшей базой для клинической практики и научно-исследовательской работы.
🔍Подробная информация и правила приема: https://www.ronc.ru/obrazovanie/priyemnaya-komissiya/ordinatura/
СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ПРИВИВКА ОТ РАКА? ЧАСТЬ 2
В первой части мы обсудили вакцины против ВПЧ и гепатита B, которые помогают снизить риск развития рака. Теперь давайте углубимся в новейшие разработки в области онкологических вакцин и рассмотрим перспективы будущих методов профилактики и лечения рака.
Иммунотерапия и вакцины нового поколения
Иммунотерапия уже показала свою эффективность в лечении различных видов онкологических заболеваний, таких как меланома, рак лёгких и почек. Этот метод отличается от
химиотерапии тем, что активирует иммунную систему пациента для борьбы с опухолью. Некоторые из наиболее известных иммунотерапевтических препаратов включают ингибиторы контрольных точек, такие как пембролизумаб и ниволумаб, которые помогают иммунным клеткам распознавать и атаковать злокачественные клетки.
Другим примером служит применяемая при туберкулёзе БЦЖ-вакцина. Она вводится внутрипузырно при раке мочевого пузыря (хотя механизм действия в данном случае не "как у вакцины").
А что же непосредственно по самим вакцинам?
Вакцины для лечения рака отличаются от вакцин, действующих против вирусов. Они пытаются заставить иммунную систему атаковать злокачественные клетки в организме. Вместо того, чтобы предотвращать болезнь, они предназначены для того, чтобы заставить иммунную систему атаковать уже существующую болезнь.
Примером такой вакцины будет Сипулейцел-Т, одобренный FDA, препарат против кастрат-резистентного рака предстательной железы.
Эти вакцины разрабатываются на основе генетического профиля опухоли пациента, что позволяет создавать препараты, нацеленные на уникальные особенности конкретной опухоли. Один из таких подходов включает создание вакцин на основе неоантигенов — мутаций, специфичных для опухоли, которые могут стать мишенью для иммунной системы.
Разработка вакцин против рака остаётся сложной задачей. Основной проблемой является разнообразие онкологических заболеваний: каждый тип рака уникален, и универсальное решение пока не найдено. Кроме того, стоимость исследований и разработки может быть высокой, что затрудняет доступность таких вакцин.
В первой части мы обсудили вакцины против ВПЧ и гепатита B, которые помогают снизить риск развития рака. Теперь давайте углубимся в новейшие разработки в области онкологических вакцин и рассмотрим перспективы будущих методов профилактики и лечения рака.
Иммунотерапия и вакцины нового поколения
Иммунотерапия уже показала свою эффективность в лечении различных видов онкологических заболеваний, таких как меланома, рак лёгких и почек. Этот метод отличается от
химиотерапии тем, что активирует иммунную систему пациента для борьбы с опухолью. Некоторые из наиболее известных иммунотерапевтических препаратов включают ингибиторы контрольных точек, такие как пембролизумаб и ниволумаб, которые помогают иммунным клеткам распознавать и атаковать злокачественные клетки.
Другим примером служит применяемая при туберкулёзе БЦЖ-вакцина. Она вводится внутрипузырно при раке мочевого пузыря (хотя механизм действия в данном случае не "как у вакцины").
А что же непосредственно по самим вакцинам?
Вакцины для лечения рака отличаются от вакцин, действующих против вирусов. Они пытаются заставить иммунную систему атаковать злокачественные клетки в организме. Вместо того, чтобы предотвращать болезнь, они предназначены для того, чтобы заставить иммунную систему атаковать уже существующую болезнь.
Примером такой вакцины будет Сипулейцел-Т, одобренный FDA, препарат против кастрат-резистентного рака предстательной железы.
Эти вакцины разрабатываются на основе генетического профиля опухоли пациента, что позволяет создавать препараты, нацеленные на уникальные особенности конкретной опухоли. Один из таких подходов включает создание вакцин на основе неоантигенов — мутаций, специфичных для опухоли, которые могут стать мишенью для иммунной системы.
Разработка вакцин против рака остаётся сложной задачей. Основной проблемой является разнообразие онкологических заболеваний: каждый тип рака уникален, и универсальное решение пока не найдено. Кроме того, стоимость исследований и разработки может быть высокой, что затрудняет доступность таких вакцин.
👍6
Даа, неделю тут было небольшое затишье - а всё из-за очередной партии экзаменов. В этот раз была аккредитация - честно говоря, под конец я уже выдохлась. Фраза же "опасности нет!" долго отдавалась эхом в голове. И вот, буквально в понедельник, своей дрожащей рукой я открыла протокол аккредитационной комиссии и увидела заветное "сдано"! Наконец-то, можно хоть немного выдохнуть - теперь я аккредитованный и дипломированный врач-онколог.😅
❤13👍2🥰2
Смена аватарки и названия канала произошли не просто так. Страницу с ординатурой перевернула - с сентября началась жизнь аспиранта (ладно-ладно, она начнётся только с октября😂) и врача-онколога. Среди подписчиков было много вопросов по поводу поступления в аспирантуру, поэтому сегодняшний пост хочу посвятить именно этому.
1. Аспирантура или соискательство?
Почему выбор пал именно на аспирантуру, а не на соискательство. Во-первых, в аспирантуре есть сжатые сроки, в течение которых нужно защититься. Это, можно сказать, своеобразная дисциплина.
Во-вторых, защита кандидатской диссертации также находится в интересах учреждения, в котором обучается аспирант.
Процесс же написания кандидатской через соискательство, может затянуться на длительный срок (ведь в защите заинтересован только сам соискатель, поэтому весь контроль процесса ложится на его плечи).
2. Как проходит процесс поступления в аспирантуру?
Сразу оговорюсь, что буду описывать процесс поступления в аспирантуру НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
Итак, процесс поступления начался ещё в период ординатуры: нужно было определиться с темой будущей кандидатской и научным руководителем. Кроме того, нужно было написать аннотацию к будущей работе (все требования к оформлению можно найти на сайте).
Второй момент – индивидуальные достижения. Мой совет: активно пишите статьи, участвуйте в качестве спикеров на конференциях и вебинарах, оформляйте патенты (поверьте, это вам окажет большую услугу при поступлении).
Список подаваемых документов можно на том же самом сайте.
Что же по самим экзаменам?
Первым проходил экзамен по специальности - "Онкология" (ниже прикрепляю файл с вопросами). Из этого списка в билет попадут только три вопроса: один по общей онкологии, один по лекарственной терапии и ещё один по лучевой терапии.
При прохождении первого этапа (в конце дня объявили результаты), поступающие допускались до следующего экзамена - английский язык.
Этот этап включал в себя перевод отрывка статьи, пересказ отрывка на английском языке и беседу с экзаменатором.
Тут нужно отметить, что статьи на английском языке должны соответствовать теме диссертационной работы. Эти статьи (в количестве 3 штук) предоставляются заранее - в период подачи документов. Одну из этих статей выберут экзаменаторы и в ней отметят два фрагмента: на перевод и на пересказ.
На экзамен можно принести словарь при необходимости.
По сумме баллов за экзамены и индивидуальные достижения будут составлены рейтинговые списки.
На этом всё, если у вас возникли вопросы пишите в комментариях ниже:)
1. Аспирантура или соискательство?
Почему выбор пал именно на аспирантуру, а не на соискательство. Во-первых, в аспирантуре есть сжатые сроки, в течение которых нужно защититься. Это, можно сказать, своеобразная дисциплина.
Во-вторых, защита кандидатской диссертации также находится в интересах учреждения, в котором обучается аспирант.
Процесс же написания кандидатской через соискательство, может затянуться на длительный срок (ведь в защите заинтересован только сам соискатель, поэтому весь контроль процесса ложится на его плечи).
2. Как проходит процесс поступления в аспирантуру?
Сразу оговорюсь, что буду описывать процесс поступления в аспирантуру НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
Итак, процесс поступления начался ещё в период ординатуры: нужно было определиться с темой будущей кандидатской и научным руководителем. Кроме того, нужно было написать аннотацию к будущей работе (все требования к оформлению можно найти на сайте).
Второй момент – индивидуальные достижения. Мой совет: активно пишите статьи, участвуйте в качестве спикеров на конференциях и вебинарах, оформляйте патенты (поверьте, это вам окажет большую услугу при поступлении).
Список подаваемых документов можно на том же самом сайте.
Что же по самим экзаменам?
Первым проходил экзамен по специальности - "Онкология" (ниже прикрепляю файл с вопросами). Из этого списка в билет попадут только три вопроса: один по общей онкологии, один по лекарственной терапии и ещё один по лучевой терапии.
При прохождении первого этапа (в конце дня объявили результаты), поступающие допускались до следующего экзамена - английский язык.
Этот этап включал в себя перевод отрывка статьи, пересказ отрывка на английском языке и беседу с экзаменатором.
Тут нужно отметить, что статьи на английском языке должны соответствовать теме диссертационной работы. Эти статьи (в количестве 3 штук) предоставляются заранее - в период подачи документов. Одну из этих статей выберут экзаменаторы и в ней отметят два фрагмента: на перевод и на пересказ.
На экзамен можно принести словарь при необходимости.
По сумме баллов за экзамены и индивидуальные достижения будут составлены рейтинговые списки.
На этом всё, если у вас возникли вопросы пишите в комментариях ниже:)
👍5
Тут у НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова планируется конференция, посвященная амбулаторной онкологии и сопроводительной терапии. Программа достаточно интересная. Сама конференция пройдёт в очно-заочном формате.
Forwarded from НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Программа
11:00-11:10 – Открытие конференции. Приветственное слово
Каспаров Борис Сергеевич, Ткаченко Елена Викторовна
11:10-11:25 – Скрининг и диагностика рака легкого
Каспаров Борис Сергеевич
11:25-11:30 – Дискуссия
11:30-11:45 – Взаимосвязь образа жизни с развитием ЗНО и возможностью их лечения
Ткаченко Елена Викторовна
11:45-11:50 – Дискуссия
11:50-12:05 – Онкомаркеры: кому, когда, зачем?
Галунова Татьяна Юрьевна
12:05-12:10 – Дискуссия
12:10-12:25 – Онкология и паразитарные инфекции: путь к пониманию диагностики и лечения
Абдуллаева Шейда Раджабали кызы
12:25-12:30 – Дискуссия
12:30-12:45 – Герминогенные опухоли: амбулаторный этап
Загоруйко Валентина Андреевна
12:45-12:50 – Дискуссия
12:50-13:05 – Брахиальные порт-системы. Новые возможности в обеспечении пациентов сосудистым доступом
Чесноков Олег Дмитриевич
13:05-13:10 – Дискуссия
13:10-13:25 – Канцерофобия
Джалилова Анастасия Андреевна
13:25-13:30 – Дискуссия
13:30-13:45 – Особенности реабилитации нарушений когнитивного функционирования женщин с опухолями молочной железы
Кондратьева Кристина Орхаровна
13:45-13:50 – Дискуссия
13:50-14:50 – Перерыв
14:50-15:00 – Школа пациентов. Опыт 20 лет работы
Семиглазова Татьяна Юрьевна
15:00-15:05 – Дискуссия
15:05-15:20 – Место общего анализа крови в диагностике онкологических заболеваний
Иванюк Александр Валерьевич
15:20-15:25 – Дискуссия
15:25-15:40 – Опыт контроля выполнения КР в НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова
Лисовская Мария Павловна
15:40-15:45 – Дискуссия
15:45-15:55 – Закрытие 1-ого дня конференции
11:00-11:05 – Открытие конференции. Приветственное слово
Каспаров Борис Сергеевич, Ткаченко Елена Викторовна
11:05-11:20 – Полинейропатия, возможности физиотерапевтического лечения
Александрова Мария Васильевна
11:20-11:25 – Дискуссия
11:25-11:40 – Возможности применения дентритноклеточной вакцины у больных первичными опухолями ЦНС
Мурейко Екатерина Андреевна
11:40-11:45 – Дискуссия
11:45-12:00 – Тактика ведения и маршрутизации пациентов с первичной меланомой кожи
Раджабова Замира Ахмед-Гаджиевна
12:00-12:05 – Дискуссия
12:05-12:20 – Восстановление голосовой функции после удаления гортани: новые возможности и альтернативы
Сухова Наталья Викторовна
12:20-12:25 – Дискуссия
12:25-12:55 – Мастер-класс: «Вторичная лимфедема»
Потравко Екатерина Николаевна, Грощенко Мария Владимировна
12:55-13:00 – Дискуссия
13:00-13:15 – Ведение пациентов с сердечной дисфункцией на фоне анти-HER2-терапии
Козявин Никита Александрович
13:15-13:20 – Дискуссия
13:20-13:35 – Лечение и профилактика тромбозов: современное состояние вопроса
Козявин Никита Александрович
(При поддержке компании Pfizer)
13:35-13:40 – Дискуссия
13:40-13:55 – Экспертиза работы врача амбулаторного звена и сопроводительной терапии при проведении ПОЛТ
Ткаченко Елена Викторовна
13:55-14:00 – Дискуссия
14:00-14:10 – Завершение конференции
#нмицПетрова
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#интересныемероприятия
Хорошая возможность для студентов стажироваться в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
https://t.me/blokhinsYO/70
Хорошая возможность для студентов стажироваться в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
https://t.me/blokhinsYO/70
Telegram
Blokhin's YO: Общество Молодых Онкологов
Друзья,
Мы приглашаем всех желающих к совместному участию в исследованиях, а также приглашаем заинтересованных студентов для стажировок в НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Блохина.
✏️Ждём ваши идеи и обязательно поможем с их реализацией
Координация и помощь:…
Мы приглашаем всех желающих к совместному участию в исследованиях, а также приглашаем заинтересованных студентов для стажировок в НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Блохина.
✏️Ждём ваши идеи и обязательно поможем с их реализацией
Координация и помощь:…
👍3
МАРШРУТИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ. ЧАСТЬ 1.
Сегодня предлагаю поговорить о системе оказания онкологической помощи. Подозревают онкологическое заболевание - что делать? Подобные вопросы часто поступают от коллег и знакомых. Предлагаю сегодня кратко ознакомиться с основными этапами этого процесса.
ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР
При появлении тревожных симптомов (например, необъяснимая потеря веса, устойчивая боль и т.д.) пациент обращается к врачу первичной помощи. Терапевт/семейный врач может заподозрить онкологическое заболевание на основе жалоб, клинических данных и при необходимости направить на дополнительные обследования (общий, биохимический анализы крови, онкомаркеры, выполнение УЗ-, рентген-исследований).
При подозрении на онкологическое заболевание, врач направляет пациента на консультацию к онкологу, которая должна быть выполнена в течение 3 рабочих дней.
ДИАГНОСТИКА
В течение 7 рабочих дней должны быть проведены диагностические инструментальные и лабораторные исследования в случае подозрения на онкозаболевание. Биопсия при подозрении на злокачественное образование должна быть выполнена в течение 1 дня. Онкологический диагноз может быть установлен врачом-онкологом, а при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей - врачом-гематологом. Если диагноз не может быть поставлен сразу, этим вопросом будут заниматься в онкодиспансере или в федеральной медицинской организации.
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КОНСИЛИУМ
После завершения диагностики в крупном специализированном онкологическом учреждении проводится консилиум врачей (в составе врачей-онкологов (хирурга и специалиста по лекарственному лечению, радиотерапевта и др.) в течение 3 рабочих дней. Здесь важно отметить, что небольшие учреждения, в которых нет отделения хирургических методов лечения злокачественных новообразований, противоопухолевой лекарственной терапии, радиотерапии должны каждый раз направлять пациентов на консилиум в центры, где есть вышеуказанные отделения. Срок ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи — 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания.
НАЧАЛО ЛЕЧЕНИЯ
Лечение (включая хирургическое, химиотерапию, лучевую терапию), учитывающее индивидуальные особенности пациентов, должно быть начато не позднее 10 рабочих дней после принятия решения консилиума. Лечение может быть проводится только в специализированных учреждениях.
ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ
При неизлечимых прогрессирующих заболеваниях или при исчерпанности методов лечения пациентам предоставляется паллиативная помощь. Она может осуществляться в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и в стационарных условиях.
Эти изменения направлены на повышение качества медицинской помощи, улучшение взаимодействия между специалистами и более быстрое реагирование на потребности пациентов. Но так ли это на самом деле? Уже совсем другая история...
Пост основан в соответствии с приказом Минздрава РФ №116н, включая изменения от января 2022 года.
Сегодня предлагаю поговорить о системе оказания онкологической помощи. Подозревают онкологическое заболевание - что делать? Подобные вопросы часто поступают от коллег и знакомых. Предлагаю сегодня кратко ознакомиться с основными этапами этого процесса.
ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР
При появлении тревожных симптомов (например, необъяснимая потеря веса, устойчивая боль и т.д.) пациент обращается к врачу первичной помощи. Терапевт/семейный врач может заподозрить онкологическое заболевание на основе жалоб, клинических данных и при необходимости направить на дополнительные обследования (общий, биохимический анализы крови, онкомаркеры, выполнение УЗ-, рентген-исследований).
При подозрении на онкологическое заболевание, врач направляет пациента на консультацию к онкологу, которая должна быть выполнена в течение 3 рабочих дней.
ДИАГНОСТИКА
В течение 7 рабочих дней должны быть проведены диагностические инструментальные и лабораторные исследования в случае подозрения на онкозаболевание. Биопсия при подозрении на злокачественное образование должна быть выполнена в течение 1 дня. Онкологический диагноз может быть установлен врачом-онкологом, а при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей - врачом-гематологом. Если диагноз не может быть поставлен сразу, этим вопросом будут заниматься в онкодиспансере или в федеральной медицинской организации.
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КОНСИЛИУМ
После завершения диагностики в крупном специализированном онкологическом учреждении проводится консилиум врачей (в составе врачей-онкологов (хирурга и специалиста по лекарственному лечению, радиотерапевта и др.) в течение 3 рабочих дней. Здесь важно отметить, что небольшие учреждения, в которых нет отделения хирургических методов лечения злокачественных новообразований, противоопухолевой лекарственной терапии, радиотерапии должны каждый раз направлять пациентов на консилиум в центры, где есть вышеуказанные отделения. Срок ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи — 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания.
НАЧАЛО ЛЕЧЕНИЯ
Лечение (включая хирургическое, химиотерапию, лучевую терапию), учитывающее индивидуальные особенности пациентов, должно быть начато не позднее 10 рабочих дней после принятия решения консилиума. Лечение может быть проводится только в специализированных учреждениях.
ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ
При неизлечимых прогрессирующих заболеваниях или при исчерпанности методов лечения пациентам предоставляется паллиативная помощь. Она может осуществляться в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и в стационарных условиях.
Эти изменения направлены на повышение качества медицинской помощи, улучшение взаимодействия между специалистами и более быстрое реагирование на потребности пациентов. Но так ли это на самом деле? Уже совсем другая история...
Пост основан в соответствии с приказом Минздрава РФ №116н, включая изменения от января 2022 года.
Вместе против рака - Фонд поддержки противораковых организаций
Новый порядок онкопомощи — 2022: что ждет врачей и пациентов
Минздрав предлагает перейти на принципиально новые правила организации и оказания лечения больных.
❤7
МАРШРУТИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ. ЧАСТЬ 2.
Итак, из первой части может сложиться впечатление, что всё отлично и пациенты могут начать лечение в считанные недели. Но почему же до сих пор, спустя два года после принятия правок, есть пациенты, которые начинают терапию спустя 3-4 месяца после получения гистологического заключения? Сегодня хочу порассуждать на эту тему.
1. Недостаток координации между учреждениями.
Одной из ключевых проблем является отсутствие эффективной координации между различными уровнями медицинской помощи.
• Между учреждениями: разные медицинские организации, включая поликлиники, стационары и специализированные онкологические центры, часто не имеют налаженного взаимодействия. Это приводит к тому, что пациенты могут не получать своевременные направления и консультации.
• Отсутствие единой информационной системы – отдельная головная боль, в регионах отсутствуют интегрированные базы данных, что затрудняет обмен информацией о пациентах и их состоянии. Что уж говорить – даже в Москве нет единой базы:( Это часто приводит к задержкам в лечении (пройти обследование заново, подгрузить имеющиеся исследования или найти оригинал - список можно перечислять до бесконечности).
2. Ограниченный доступ к специализированной помощи.
Несмотря на новые правила, доступность специализированной онкологической помощи остается проблемой.
• Неравномерное распределение ресурсов: в некоторых регионах наблюдается нехватка онкологических центров, что приводит к тому, что пациентам приходится преодолевать значительные расстояния для получения специализированной помощи или консультации специалистов. Это особенно критично для людей, живущих в удаленных или сельских районах. Кроме того, многие хорошие медучреждения выпадают из списка, так как не соответствуют новым критериям по наличию койко-мест (не говоря уже о роли частных клиник в этой цепочке).
• Кадровый дефицит: недостаток квалифицированных специалистов, таких как онкологи и хирурги, также затрудняет выполнение новых стандартов. В результате пациенты могут долго ждать приема, соответственно откладывается обследование и назначение лечения.
3. Бюрократические преграды.
Бюрократия остается значительным барьером на пути к эффективной маршрутизации.
• "Принеси то - не знаю что": пациенты сталкиваются с множеством формальных процедур, которые могут затягивать процесс получения необходимой помощи. Например, необходимость собирать многочисленные документы и справки может отвлекать от более важных аспектов лечения.
• Долгие сроки ожидания: в связи с бюрократическими проволочками пациенты могут долго ждать назначения на обследования и консультации, что негативно сказывается на их состоянии.
4. Психологические и социальные факторы.
Психологические аспекты также играют важную роль в маршрутизации онкологических пациентов.
• Стресс и тревога: онкологические пациенты часто испытывают сильный стресс и тревогу из-за чего откладывается поход к врачу.
Суммируя выше сказанное, стремились сделать как лучше, но получилось как получилось🤷♀ (если не хуже). В итоге, получаем обозленных пациентов (и их можно понять!), а на полосе огня остаются врачи ЦАОПов...
Итак, из первой части может сложиться впечатление, что всё отлично и пациенты могут начать лечение в считанные недели. Но почему же до сих пор, спустя два года после принятия правок, есть пациенты, которые начинают терапию спустя 3-4 месяца после получения гистологического заключения? Сегодня хочу порассуждать на эту тему.
1. Недостаток координации между учреждениями.
Одной из ключевых проблем является отсутствие эффективной координации между различными уровнями медицинской помощи.
• Между учреждениями: разные медицинские организации, включая поликлиники, стационары и специализированные онкологические центры, часто не имеют налаженного взаимодействия. Это приводит к тому, что пациенты могут не получать своевременные направления и консультации.
• Отсутствие единой информационной системы – отдельная головная боль, в регионах отсутствуют интегрированные базы данных, что затрудняет обмен информацией о пациентах и их состоянии. Что уж говорить – даже в Москве нет единой базы:( Это часто приводит к задержкам в лечении (пройти обследование заново, подгрузить имеющиеся исследования или найти оригинал - список можно перечислять до бесконечности).
2. Ограниченный доступ к специализированной помощи.
Несмотря на новые правила, доступность специализированной онкологической помощи остается проблемой.
• Неравномерное распределение ресурсов: в некоторых регионах наблюдается нехватка онкологических центров, что приводит к тому, что пациентам приходится преодолевать значительные расстояния для получения специализированной помощи или консультации специалистов. Это особенно критично для людей, живущих в удаленных или сельских районах. Кроме того, многие хорошие медучреждения выпадают из списка, так как не соответствуют новым критериям по наличию койко-мест (не говоря уже о роли частных клиник в этой цепочке).
• Кадровый дефицит: недостаток квалифицированных специалистов, таких как онкологи и хирурги, также затрудняет выполнение новых стандартов. В результате пациенты могут долго ждать приема, соответственно откладывается обследование и назначение лечения.
3. Бюрократические преграды.
Бюрократия остается значительным барьером на пути к эффективной маршрутизации.
• "Принеси то - не знаю что": пациенты сталкиваются с множеством формальных процедур, которые могут затягивать процесс получения необходимой помощи. Например, необходимость собирать многочисленные документы и справки может отвлекать от более важных аспектов лечения.
• Долгие сроки ожидания: в связи с бюрократическими проволочками пациенты могут долго ждать назначения на обследования и консультации, что негативно сказывается на их состоянии.
4. Психологические и социальные факторы.
Психологические аспекты также играют важную роль в маршрутизации онкологических пациентов.
• Стресс и тревога: онкологические пациенты часто испытывают сильный стресс и тревогу из-за чего откладывается поход к врачу.
Суммируя выше сказанное, стремились сделать как лучше, но получилось как получилось🤷♀ (если не хуже). В итоге, получаем обозленных пациентов (и их можно понять!), а на полосе огня остаются врачи ЦАОПов...
base.garant.ru
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19.02.2021 № 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению…
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 февраля 2021 г. № 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" (с изменениями и дополнениями). В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального…
❤5
#изаспирантскойжизни
На днях в составе небольшой "делегации", состоящий из ординаторов и аспирантов онкоцентра мне выпала возможность посетить 3й национальный конгресс "Национальное здравоохранение 2024".
Что могу сказать?
Было отчасти интересно. Хотя где-то промелькнула надежда, для меня лично осталось много неясных моментов. Вот наиболее запомнившиеся пункты:
• повысился процент выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях (растем, друзья, растем);
• государственные расходы на оплату медицинской помощи выросли на 1,4 трлн. (но с учётом инфляции или нет? Не совсем понятно);
• было ли что-то сказано о защите врача? Лишь пара слов о комфортных условиях – без подробностей. К сожалению, не было сказано ни-че-го (!), о том как обезопасить врача, "повысить его авторитет" в глазах общества;
• повысился процент, производимых в России препаратов (не могу говорить за все сферы здравоохранения, но нехватка препаратов в онкологии всё ещё актуальна);
• В 2025-2030гг. запланирована реализация нового федерального проекта по борьбе с онкозаболеваниями.
• Ну, и наконец-то! Приблизительно, с 2027г. ожидается повышение оплаты труда, в ряде пилотных регионов с 2025г. Надеемся и ждём!
На днях в составе небольшой "делегации", состоящий из ординаторов и аспирантов онкоцентра мне выпала возможность посетить 3й национальный конгресс "Национальное здравоохранение 2024".
Что могу сказать?
Было отчасти интересно. Хотя где-то промелькнула надежда, для меня лично осталось много неясных моментов. Вот наиболее запомнившиеся пункты:
• повысился процент выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях (растем, друзья, растем);
• государственные расходы на оплату медицинской помощи выросли на 1,4 трлн. (но с учётом инфляции или нет? Не совсем понятно);
• было ли что-то сказано о защите врача? Лишь пара слов о комфортных условиях – без подробностей. К сожалению, не было сказано ни-че-го (!), о том как обезопасить врача, "повысить его авторитет" в глазах общества;
• повысился процент, производимых в России препаратов (не могу говорить за все сферы здравоохранения, но нехватка препаратов в онкологии всё ещё актуальна);
• В 2025-2030гг. запланирована реализация нового федерального проекта по борьбе с онкозаболеваниями.
• Ну, и наконец-то! Приблизительно, с 2027г. ожидается повышение оплаты труда, в ряде пилотных регионов с 2025г. Надеемся и ждём!
👍5
ВИТАМИНЫ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ
"Что нужно попить, чтобы поддержать иммунитет? Можно ли принимать БАДы во время лечения?" - одни из наиболее часто задаваемых вопросов. Целесообразно ли назначение витаминов и БАДов?
Пока готовится пост по РОКу, предлагаю сегодня поговорить на эту тему.
Начнем с того, что для всех назначений требуются определенные показания. Перед началом приема любых витаминов или добавок важно проконсультироваться с лечащим врачом. Он сможет оценить индивидуальные потребности и предотвратить возможные взаимодействия с лекарствами. Если у пациента есть дефицит витаминов или особые потребности, врач может рекомендовать добавки. Однако пациентам важно помнить следующее:
• Не следует превышать рекомендуемую дозу.
• Избегать самостоятельного назначения.
Витамины играют комплексную роль в профилактике рака, влияя на работу иммунитета, а также борясь с окислительным стрессом и повреждением ДНК.
В частности, витамин А, играющий регулирующую роль в росте и дифференцировке клеток, влияет на несколько сигнальных путей, связанных с развитием онкологических заболеваний. Витамин С действует как антиоксидант, уменьшая окислительный стресс и, возможно, усиливает иммунный ответ против злокачественных клеток. Внутривенное применение высоких доз витамина С продемонстрировало потенциал избирательного воздействия на злокачественные клетки. Антиоксидантные свойства витамина Е защищают клеточные мембраны от повреждения, а некоторые формы оказывают противовоспалительное действие. Витамин D, благодаря своей роли в дифференцировке клеток и иммунной функции, снижает риск возникновения некоторых видов рака, таких как колоректальный рак. Интересно, что сочетание витаминов A, C, D и E с химиотерапией и лучевой терапией позволяет разработать индивидуальную стратегию лечения рака. Эти витамины усиливают иммунный ответ, облегчают окислительный стресс, ингибируют ангиогенез и индуцируют апоптоз.
Но!
К сожалению, доставерно сказать о роли витаминов в лечении онкологических заболеваний пока не представляется возможным. Всё выше перечисленное представлено на небольших исследованиях, и в большинстве случаев показано на изолированных клеточных культурах вне организма.
Вывод: дефицит восполняем, "самоназначения" избегаем.
"Что нужно попить, чтобы поддержать иммунитет? Можно ли принимать БАДы во время лечения?" - одни из наиболее часто задаваемых вопросов. Целесообразно ли назначение витаминов и БАДов?
Пока готовится пост по РОКу, предлагаю сегодня поговорить на эту тему.
Начнем с того, что для всех назначений требуются определенные показания. Перед началом приема любых витаминов или добавок важно проконсультироваться с лечащим врачом. Он сможет оценить индивидуальные потребности и предотвратить возможные взаимодействия с лекарствами. Если у пациента есть дефицит витаминов или особые потребности, врач может рекомендовать добавки. Однако пациентам важно помнить следующее:
• Не следует превышать рекомендуемую дозу.
• Избегать самостоятельного назначения.
Витамины играют комплексную роль в профилактике рака, влияя на работу иммунитета, а также борясь с окислительным стрессом и повреждением ДНК.
В частности, витамин А, играющий регулирующую роль в росте и дифференцировке клеток, влияет на несколько сигнальных путей, связанных с развитием онкологических заболеваний. Витамин С действует как антиоксидант, уменьшая окислительный стресс и, возможно, усиливает иммунный ответ против злокачественных клеток. Внутривенное применение высоких доз витамина С продемонстрировало потенциал избирательного воздействия на злокачественные клетки. Антиоксидантные свойства витамина Е защищают клеточные мембраны от повреждения, а некоторые формы оказывают противовоспалительное действие. Витамин D, благодаря своей роли в дифференцировке клеток и иммунной функции, снижает риск возникновения некоторых видов рака, таких как колоректальный рак. Интересно, что сочетание витаминов A, C, D и E с химиотерапией и лучевой терапией позволяет разработать индивидуальную стратегию лечения рака. Эти витамины усиливают иммунный ответ, облегчают окислительный стресс, ингибируют ангиогенез и индуцируют апоптоз.
Но!
К сожалению, доставерно сказать о роли витаминов в лечении онкологических заболеваний пока не представляется возможным. Всё выше перечисленное представлено на небольших исследованиях, и в большинстве случаев показано на изолированных клеточных культурах вне организма.
Вывод: дефицит восполняем, "самоназначения" избегаем.
PubMed Central (PMC)
Role of vitamins A, C, D, E in cancer prevention and therapy: therapeutic potentials and mechanisms of action
Cancer, a leading global cause of mortality, arises from intricate interactions between genetic and environmental factors, fueling uncontrolled cell growth. Amidst existing treatment limitations, vitamins have emerged as promising candidates for ...
👍3