Всем доброго вечера!
Началась новая рабочая неделя, а так хотелось бы продлить выходные - к хорошему привыкаешь быстро! Так ещё и на корейском дошли до обсуждения ремонта бытовой техники (на этот раз закипел мой котелок 😳)

Ну, а мы продолжаем #ESMOnews

Результаты анализа исследований SYNCHRONOUS и CCRe-IV

Совокупные результаты европейских рандомизированных контролируемых исследований SYNCHRONOUS и CCRe-IV, изучающих влияние резекции первичной опухоли на общую выживаемость (ОВ) у пациентов с раком толстой кишки IV стадии с синхронными неоперабельными метастазами и бессимптомной первичной опухолью, показали, что резекция первичной опухоли при непредлеченном раке толстой кишки IV стадии, не продлевает выживаемость.
Медиана ОВ составила 16,7 месяцев (95% ДИ 13,2 - 19,2) в группе первичной резекции опухоли и 18,6 месяцев (95% ДИ 16,2 - 22,3) в группе up-front химиотерапии (p = 0,191).
Больше информации здесь

Окончательные результаты исследования ASCENT

Анализ исследования III фазы ASCENT, в котором исследовались пациенты с метастатическим тройным негативным раком молочной железы (ТНРМЖ) с исходными метастазами в головной мозг и без них, подтвердил клиническое преимущество сацитузумаба говитекана перед монохимиотерапией по выбору врача в выживаемости без прогрессирования (ВБП) и общей выживаемости (ОВ).
Стоит вспомнить, что Trop-2 - эпителиальный антиген, который сверхэкспрессируется в 80-90% всех ТНРМЖ. Его наличие характеризуется плохим прогнозом, тенденцией к повышенному росту опухоли, снижением выживаемости. Всё это представляет собой потенциальную цель для лечения. А сам сацитузумаб говитекан - конъюгат антитела к Trop-2, связанный с цитотоксическим SN-38 через гидролизуемый линкер. Он был первым конъюгатом антитела с лекарственным средством, одобренным во многих странах для пациентов с метастатическим ТНРМЖ на основе результатов международного исследования многоцентрового исследования III фазы ASCENT. В окончательном анализе этого исследования, медиана ВБП при применении препарата составила 4,8 против 1,7 месяцев при терапии выбора (ОР 0,41, 95% ДИ от 0,33 до 0,52) и медиана выживаемости составила 11,8 против 6,9 месяцев соответственно.
Вот тут можно почитать подробнее

Одобрено FDA

1 марта 2024 года FDA одобрило применение амивантамаба с карбоплатином и пеметрекседом в качестве терапии первой линии местнораспространенного/ метастатического немелкоклеточного рака легких (НМРЛ) с мутациями 20 экзона рецептора эпидермального фактора роста (EGFR).
Эффективность оценивалась в рандомизированном открытом многоцентровом исследовании PAPILLON (NCT04538664) с участием 308 пациентов с мутациями 20 экзона EGFR. Комбинация амивантамаба в сочетании с карбоплатином и пеметрекседом продемонстрировала статистически значимое улучшение ВБП по сравнению с карбоплатином и пеметрекседом [ОР 0,40 (95% ДИ 0,30 – 0,53; значение p < 0,0001)].
Хотя результаты ОВ в текущем анализе были незрелыми, при этом сообщалось о 44% заранее определенных смертей, тенденции к ухудшению не наблюдалось.
Здесь подробнее

Результаты исследования D-TORCH

В рандомизированном исследовании III фазы диклофенак был местного применен для снижения ладонно-подошвенного синдрома (ЛПС), связанного с капецитабином, местное применение диклофенака было достоверно связано с более низкими показателями ЛПС 2 или 3 степени по сравнению с плацебо у пациентов с раком молочной железы и желудочно-кишечного тракта, получавших лечение капецитабином per os. 3,8% в группе диклофенака по сравнению с 15,0% в группе плацебо с абсолютной разницей 11,2% (95% ДИ от 4,3 до 18,1; p = 0,003).
Тут можно ознакомиться с ним подробнее

Всем хорошего вечера:)

Всем хорошего вечера!
Уже завтра будем говорить о лечении МРЛ - подключайтесь будет интересно😉

​​#hso_talks #hsot_событие
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЁГКИХ

Attention! Attention!
Уже в предстоящий четверг, 14 марта, мы проведем совместный вебинар с СНК онкологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Поговорим об очень интересной теме - лекарственное лечение мелкоклеточного рака лёгких.

На вебинаре выступят член команды HSO Community, ординатор-онколог Загидуллина Альбина и студентка пятого курса Лечебного факультета Королева Мария. Обсудим лечение местнораспространенного и метастатического МРЛ.

Ждем вас 14 марта в 19:00 по московскому времени! Чтобы зарегистрироваться и получить ссылку на участие, просто напишите нашему боту Уилсону (@hso_general_bot) и выберите команду «ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА ВЕБИНАР»  

До встречи 💚

А ещё вы сможете узнать актуальные новости СНК в сообществе ВКонтакте: https://vk.com/onco_rnimu. У ребят проходит много интересных заседаний, в том числе и журнальные клубы!

А еще больше полезных мероприятий и материалов от HSO community ищите по ссылке: https://taplink.cc/hso_talks

#hso_talks #hsot_видео
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКИХ

С радостью делимся записью совместного вебинара с СНК онкологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, который прошел в этот четверг, 14 марта.

Мы обсудили лекарственное лечение мелкоклеточного рака легких на разных стадиях, особенности назначения терапии и доказательную базу наших решений. Отдельное спасибо лекторам - Загидуллиной Альбине и Королевой Марии.

Еще больше вебинаров, лекций и полезных материалов ищите в нашем YouTube-канале: https://www.youtube.com/@HSOtalks

Приятного просмотра!
https://youtu.be/tcawXLTrBu0

Понедельник день тяжёлый - съездить в универ и вернуться в онкоцентр: обсудить снимки КТ; узнать, что появились новые задачи, которые нужно выполнить до конца этой недели, почувствовать дыхание аккреда в спину
Мое лицо в этот момент, как на фото выше
Видимо, просто "позалипать в потолок" у меня получится ещё не скоро😂

Всем доброго утра! Успейте принять участие:)

​​#hso_academy
ГРАНТ НА БЕСПЛАТНОЕ УЧАСТИЕ В КУРСЕ «КРР: ОТ ГАРТМАНА ДО ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ ДНК»

Вчера мы объявили о начале набора на второй курс от HSO academy - «Колоректальный рак: от Гартмана до циркулирующей ДНК». Это масштабный трехмесячный проект, включающий лекции, семинары и журнальные клубы - все подробности и условия вы можете узнать на нашем сайте: https://higherschoolofoncology.ru/colorectalcancer

Мы понимаем, что несмотря на систему скидок и программу раннего доступа, возможность приобрести курс есть не у всех. Поэтому мы сделали грант на участие в курсе «Колоректальный рак: от Гартмана до циркулирующей ДНК» - так у каждого желающего появится возможность присоединиться к программе курса совершенно бесплатно.

Условия конкурса очень просты: вам нужно написать о двух исследованиях в лечении колоректального рака, опубликованных за последние два года:
🟢Первое исследование - то, что вам понравилось, впечатлило и изменило ваше представление о болезни
🔴И второе, вызвавшее ваше разочарование и кажущееся неудачным или ошибочно возведенным на пьедестал

Рассказ о лучшем и худшем исследовании в лечении колоректального рака: в свободной форме, коротко и с объяснением, почему вы выбрали именно эти статьи - вот главное условие для получения гранта. Кроме того, предусмотрены другие призовые места:

🥉Третье место: скидка 25% на приобретение курса
🥈Второе место: скидка 50%!
🥇И, наконец, первое место - бесплатное участие в предстоящем курсе HSO academy!

Очень ждем ваших рассказов и рассуждений - прием заявок закончится уже через неделю, 27 марта, а объявление победителей состоится уже 29 марта.

Лучшие работы будут выбирать преподаватели курса и команда Высшей школы онкологии по следующим критериям: актуальность, умение аргументировать свою позицию, медицинская грамотность и оригинальность. Проявите свою фантазию - и вперед!

Заполнить заявку на участие в конкурсе можно здесь: https://forms.gle/69Zxj6GEdYTLuSYF8

Этот курс является результатом нашей долгой и кропотливой работы. Для нас важно предоставить возможность участия в нем для всех - вне зависимости от финансового и социального положения. Удачи 💙

#мифывонкологии

Можно ли делать массаж онкологическим пациентам?

Первое и самое важное, массаж может быть полезен для онкологических пациентов во многих случаях, НО важно, чтобы пациенты проконсультировались со своим лечащим врачом.

Из плюсов?

Массаж может помочь снять стресс, тревогу, в некоторых случаях боль и тошноту, а также улучшить качества сна и общего самочувствия. Однако стоит отметить, что степень этих выгод может варьироваться от человека к человеку.

Чего стоит избегать?

Пациентам нельзя массажировать участки тела, которые подвергаются воздействию лучевой терапии, участков, где кожа повреждена, кровоточит или покрыта синяками.
Избегать общего массажа рук или ног, если они опухли из-за лимфедемы. Вопрос по устранению лимфедемы следует решать совместно с лечащим врачом и врачом-реабилитологом. Существует мнение, что может помочь ручной лимфодренажный массаж (MLD). Однако в мета-анализе 2020 года по изучению эффективности MLD при лимфедеме, возникшей после операций по поводу рака молочной железы было показано, что он может значительно уменьшить отёк у пациентов в возрасте до 60 лет или в случае, если время вмешательства составляет 1 месяц.

И ещё

Пациентам лучше обращаться к массажисту, который специально обучен технике массажа для онкологических больных.

Но ведь массаж способствует распространению рака?

Нет. Исследований, подтверждающих этот факт, нет.

Таким образом, пациенты с онкологическим диагнозом могут ходить на массаж, но важно делать это под руководством их лечащего врача.

Всем хорошего вечера:)

Только возвращаюсь со станции переливания крови на Шаболовке, сегодня прием донаций закрыт. Все кто, тоже хочет сдать кровь: завтра можно подходить с 8.30. Ознакомьтесь с памяткой донора (прикрепила) и не забудьте взять с собой паспорт и СНИЛС.
🕊️

Наступил понедельник. Прошли мрачные дождливые выходные - сегодня же снова светит солнце, снова работа и дела идут своим чередом. Как бы тоскливо не было на душе, жизнь продолжается. Давайте попробуем переключиться на что-то хорошее

Поняла, что проходит очень много интересных вебинаров/лекций/встреч – думаю, что стоит периодически освещать их на канале.
#чтоглянуть

1)Заканчивается прием тезисов на форум «Белые ночи 2024» (до 12 апреля, если же вы хотите принять участие в конкурсе молодых учёных, то дедлайн – 3 апреля). Здесь можно подробнее ознакомиться
2)29 марта состоится конференция «Плоскодетекторная компьютерная томография в интервенционной радиологии». Вот здесь можно зарегистрироваться 
3)31 марта Антон Бржан проведет вебинар, в котором расскажет о том, как менялась терапия колоректального рака и какие есть перспективы в его лечении
4)4-5 апреля пройдёт онлайн конференция «Спорные вопросы лечения опухолей ЖКТ». Программа и регистрация здесь 
5) Интересный и бесплатный курс от ESO с возможностью обсуждения клинического случая с одним из экспертов сообщества в последующих мероприятиях. Здесь подробнее

Всем хорошего вечера❤️

Недавно, мои кызларки (ав. неологизм), показали новый способ отправки сообщений. Посмотрим, как это сработает с понедельничным постом😏

Кишечная микробиота как новый предиктор?

Непредсказуемый характер ответов наблюдается у 20-60% пациентов при применении комбинации анти-PD1 и анти-CTLA4, и тяжелые иммуноопосредованные побочные эффекты наблюдаются при комбинированной блокаде иммунных контрольных точек чаще по сравнению с монотерапией анти-PD1 или анти-PD-L1. Поэтому британские и австралийские исследователи решили провести метагеномную классификацию штаммов микробиоты кишечника. Они обнаружили признаки 22 кишечных микробных штаммов, связанных с реакцией на комбинацию ипилимумаба и ниволумаба в когорте II фазы исследования CA209-538. В исследовании приняли участие 106 пациентов из Австралии с различными типами редких видов рака.
Из интересного, посредством метаанализа метагеномов кишечника из сопоставимых исследований, авторы обнаружили достоверность между соотношением «штамм-ответ» в различных странах по определённым ЗНО. Взаимосвязь отмечалась, когда изучаемая и тестовая когорты использовали согласованные схемы блокады иммунных контрольных точек (монотерапия анти-PD1 или комбинация анти-PD1 плюс анти-CTLA4). Исследователи полагают, что будущее развитие диагностики или терапии кишечного микробиома должно быть адаптировано в соответствии со схемой лечения, а не в зависимости от ЗНО.
Если статья заинтересовала, то больше информации тут

Новые перспективы в скрининге колоректального рака

Результаты ECLIPSE и BLUE-C.
В эру популярности цДНК, продолжаются работы по другим прогностическим маркерам (ну, почти). В исследовании ECLIPSE в группе скрининга среднего риска анализ крови на внеклеточную ДНК (вкДНК) показал чувствительность 83 % для выявления колоректального рака (КРР), специфичность 90 % для поздней стадии неоплазии и чувствительность 13 % для поздней стадии предраковых состояний. В проспективном исследовании BLUE-C исследовательская группа обнаружила, что чувствительность мультитаргетного ДНК-теста кала на КРР составила 93,9%, а специфичность – 90,6%. Сравнение с фекальным иммунохимическим тестом (FIT) показало, что ДНК-тест кала имеет более высокую чувствительность, но более низкую специфичность. Интересно, что ДНК-тест кала был одобрен FDA ещё в 2014 году для скрининге пациентов со средним риском КРР, в нынешних же исследованиях авторы попытались улучшить специфичность этого теста «нового поколения».
Вот тут более подробно

Кто-то сказал FDA?

19 марта 2024 года FDA выдало ускоренное одобрение понатинибу в качестве химиотерапии у взрослых пациентов с впервые диагностированным острым лимфобластным лейкозом с положительной филадельфийской хромосомой (Ph+ ОЛЛ).
А всё благодаря исследованию PhALLCON. В нем приняли участие 245 пациентов с впервые выявленным Ph+ ОЛЛ. Пациенты были рандомизированы (2:1) для приема понатиниба в дозе 30 мг внутрь 1 раз в день или иматиниба в дозе 600 мг перорально 1 раз в сутки в сочетании с химиотерапией. Доза понатиниба была снижена до 15 мг 1 раз в сутки после завершения индукционной фазы и достижения МОБ-негативной ремиссии (минимальная остаточная болезнь).
Наиболее часто встречающиеся нежелательные явления составили: задержка жидкости, печёночная недостаточность, артралгия, сыпь и т.д.
Здесь подробнее

И совсем «свежак»

Совсем недавно в Nature Medicine были опубликованы результаты первого исследования, включающего ингибиторы PD1 и LAG3 в сочетании с химиолучевой терапией в неоадъювантном режиме у пациентов с резектабельным раком пищевода/желудочно-пищеводного перехода. 16 пациентов с операбельным раком пищевода/желудочно-пищеводного перехода II/III стадии получали неоадъювантно ниволумаб в группе А и в группе В 16 пациентов получали комбинацию «ниволумаб-релатлимаб» в сочетании с химиолучевой терапией. Первичной конечной точкой была безопасность, исследовательские конечные точки включали полный (pCR) и выраженный патоморфологический ответ (MPR), безрецидивную выживаемость (БРВ) и общую выживаемость (ОВ).

По результатам: в группе А исследование достигло своей основной конечной точки, а группа Б потребовала модификации режима лечения для снижения токсичности. Частота pCR и MPR составила 40% и 53,5% для группы А и 21,4% и 57,1% для группы B. Наиболее частыми нежелательными явлениями были слабость, тошнота, тромбоцитопения и дерматит. Интересно, очень интересно…
Кому интересны детали - сюда

Мы тут сделали методичку по лечению локализованного КРР;)

​​#hso_academy
ГАЙД ПО ЛЕЧЕНИЮ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

Наш гайд по периоперационной терапии рака прямой кишки скачали более трехсот человек - мы решили, что это знак и сделали еще один: на этот раз по лечению локализованного рака толстой кишки.

Цель этой методички проста: помочь вам разобраться в тактике за несколько секунд. Для этого мы предлагаем четыре простых шага, раскрывающего все необходимые исследования, тактики, подходы и рекомендации - все это поместилось на одном листе.

Вы можете распечатать гайд и оставить на рабочем месте, сохранить на телефоне или на компьютера🔥 Так удобный и проверенный алгоритм всегда будет у вас под рукой.

🫐 Чтобы получить гайд, напишите нашему боту Уилсону (@hso_general_bot) и выберите команду «Методичка по лечению локализованного КРР». PDF-файл с гайдом тут же придет вам в ответном сообщении🫐

Удачи в работе! Ваши HSO💙

#чтоглянуть

Всех с началом новой недели, сделала подборку предстоящих интересных событий:

1)Оргкомитет «Белых ночей 2024» продлил дедлайн принятия заявок на конкурс молодых учёных до 10 апреля (на официальном сайте дата не изменилась, но форма для регистрации ещё доступна). Здесь можно всё загрузить 
 
2)10 апреля на платформе ESMO пройдёт вебинар по лечению раннего HER2-позитивного рака молочной железы. Ссылку на регистрацию найдёте здесь

3)12 апреля пройдёт онкологический форум "Тактика и стратегия лечения злокачественных новообразований". Здесь ссылка на регистрацию 

4)19 апреля пройдёт 47-й вебинар Российской школы колоректальных хирургов «На стыке онкологических специальностей: союз колопроктолога и гинеколога». Регистрацию можно пройти здесь 

5)23 апреля состоится конференция «Передовые технологии в онкологической практике». Ссылка на регистрацию здесь

Помню, как в университете, хотела и ходила дежурить в качестве волонтёра. Но это желание осталось далеко в прошлом - старею, видимо😂

#ESMOnews

Результаты объединенного анализа данных исследований ACCENT/IDEA
Объединенный анализ ACCENT/IDEA 12 адъювантных исследований, включающих более 17 000 пациентов - крупнейшее исследование, в котором оценивалась переносимость и эффективность адъювантной химиотерапии, содержащей оксалиплатин, в зависимости от возраста у пациентов с раком толстой кишки III стадии; 24% пациентов были в возрасте старше 70 лет. В отличие от предыдущих исследований, которые были больше сосредоточены на пользе/эффективности добавления оксалиплатина у пожилых пациентов, в этой работе авторы сравнили результаты лечения пациентов, характер токсичности и приверженность лечению химиотерапией на основе оксалиплатина между пациентами ≥70 и <70 лет.
Авторы не обнаружили статистически значимой разницы в времени до прогрессирования между пациентами ≥70 лет и пациентами <70 лет.
При желании, можно найти больше информации тут

Улучшение диагностики синдрома Ли-Фраумени
Группа авторов из MD Anderson Cancer Center успешно провела проверку своих моделей прогнозирования риска синдрома Ли-Фраумени среди группы пациентов, прошедших консультацию в их центре с 2000 по 2020 год. Авторы разработали две модели для семей с синдромом Ли-Фраумени: модель конкурирующего риска, которая прогнозирует специфичные для рака риски для первичной опухоли и рецидивирующей модели событий, которая расширяет прогноз на множественные первичные новообразования.
Вот тут более подробно

И снова FDA!
На прошлой неделе, 5 апреля 2024 года FDA предоставило ускоренное одобрение фам-трастузумаб-дерукстекана (он же Энхерту) для взрослых предлеченных пациентов с неоперабельными или метастатическими HER2-положительными солидными опухолями.
Одобрение основано на результатах DESTINY-PanTumor02 (NCT04482309), DESTINY-Lung01 (NCT03505710) и DESTINY- CRC02 (NCT04744831). Из всех трех исследований были исключены пациенты с интерстициальным заболеванием легких (ИЗЛ)/пневмонитом в анамнезе, требующие лечения стероидами, или с ИЗЛ/пневмонитом при скрининге и с клинически значимым заболеванием сердца. Пациенты также были исключены из исследования при наличии активных метастазов в головной мозг или статусе показателей ECOG >1. Лечение проводилось до прогрессирования заболевания, смерти, отзыва согласия или неприемлемой токсичности.
Наиболее часто (≥20%) встречалась гематологической токсичность (лейкопения, тромбоцитопения, анемия и т.д.), повышение уровня печеночных ферментов и до.
Здесь более подробно

Безопасность комбинации ингибиторов контрольных точек (ИКТ) при применении у пациентов с резектабельной меланомой
В этом объединенном анализе авторы собрали данные из опубликованных исследований по применению у пациентов с резектабельной меланомой высокого риска и проанализировали их на предмет безопасности и эффективности в период с января 2018 г. по март 2023 г. Данные участников, включенные в анализ, были получены из исследований, оценивающих эффективность и безопасность монотерапии анти-PD1 и комбинации анти-CTLA4 с анти-PD1 в неоадъювантной терапии у пациентов с резектабельной меланомой высокого риска.
При сравнении режима ипилимумаба и ниволумаба в альтернативных дозах с обычными дозами ипилимумаба и ниволумаба не было отмечено статистически значимой разницы в показателях клинического ответа и частоты объективного ответа. Частота увеличения нежелательных иммуноопосредованных явлений 3-4 степени при лечении ипилимумабом и ниволумабом в обычных и альтернативных дозах была была выше по сравнению с монорежимом (ОШ 4,76; p < 0,001).
Вот тут больше деталей