Онкодерматолог Петроченко Н.С. | Дерматоскопия | Москва | Кострома
1.1K subscribers
310 photos
235 videos
145 links
к.м.н. Петроченко Николай Сергеевич
Запись в ЛС@nikolai_petrochenko

Заведующий отделением опухолей головы и шеи, мягких тканей и кожи в Костромском онкологическом диспансере

•лечение и диагностика рака кожи
•удаление кожных новообразований
Download Telegram
Рост невусов обусловлен рядом причин 👇

1️⃣Первая заключается в гормональных изменениях. Органы и системы воспроизводства реагируют на быстрые и резкие гормональные изменения, к примеру, во время беременности. Сюда же отнесём подростковый возраст и старение организма. Нет ничего страшного в том, что на теле появляются несколько новых невусов.

2️⃣Вторая – в проблемах с щитовидной железой. На рост невусов влияет нарушение обмена веществ, недостаток минералов и витаминов.

3️⃣Третье место занимают два фактора роста. Чрезмерное пребывание на солнце и злоупотребление соляриями пагубно сказывается на состоянии организма. Избыточное влияние ультрафиолетового излучения приводит к увеличению невуса, а также её перерождению в меланому. Подчеркну, разговор ведётся именно о чрезмерном пребывании на агрессивном солнце.

4️⃣Солнечные ожоги – плохо, полуторачасовые прогулки утром или вечером на солнце – хорошо.
Четвёртая причина роста невуса – травма. Переживать не стоит, если травмированный невус слегка увеличился, впрочем, как и откладывать свой визит к врачу. Обязательно посетите специалиста.

5️⃣Пятой причиной назову вирус папилломы человека. Папилломы возникают достаточно часто и продолжительное количество времени растут. Я рекомендую удалять папилломы и бороться с вирусом.

Не стесняйтесь общаться с врачами. Это гораздо более полезно, нежели неподтверждённая информация из Сети интернет.
Удаление невуса может спасти жизнь

Радикальная операция при меланоме не только показана, но и необходима. Примечательно, что меланома способна «маскироваться» под обычные пигментные пятна.

🔹Как удалить невус безопасно?
Вопрос, который задают с завидной периодичностью. Для вас, как для пациента, существует один единственный верный метод удаления невуса – с помощью врача онкодерматолога. О том, какой именно метод удаления подходит, может рассуждать компетентный специалист. Каждый случай индивидуален и нуждается в отдельном рассмотрении. Скажу, что удаление проводится безболезненно.

🔹Удаление невуса приведёт к возникновению рака?
Да, если, опять же, ликвидировать невус вне кабинета врача. При ликвидации невуса необходимо проводить гистологическое исследование. Только так порой получается идентифицировать злокачественное образование.

🔹У меня много невусов. Можно ли их удалить?
Невусами обладает подавляющее большинство людей. Невусы, которые себя не проявляют, не нуждаются в удалении. Конечно, нельзя исключать ликвидацию невуса по эстетическим соображениям – это дело отдельно каждого. Добавлю, что любой невус чисто технически можно удалить. Об удалении невуса нужно думать, если образование часто повреждается, перерождается или видоизменяется.

🔹Говорят, что невусы лучше всего удалять зимой. Так ли это?
Рекомендация, которая не всегда имеет место. Основная причина такой рекомендации заключается в удобстве. После операции необходимо скрывать невус от воздействия солнечного света. В зимний период времени это наиболее возможно. Однако я практически постоянно являюсь свидетелем того, что операцию откладывать просто-напросто нельзя. Так что принципиальных требований относительно сезонов нет.

🔹Как справиться со страхом удаления невуса?
Убедиться в компетентности выбранного специалиста. Обратите внимание на отзывы, исторический опыт медицинского учреждения, в котором работает конкретный врач. Сегодня технологии позволяют удалять невусы безболезненно. Как правило, на теле даже не появляется шрамов. Уточните всю необходимую информацию на предварительном приёме. Не стесняйтесь задавать вопросы, ведь страх возникает по причине неосведомлённости.

Ещё хотел бы затронуть вопрос старости. К сожалению, люди в преклонном возрасте считают, что уже не нужно наблюдаться у дерматолога, проявлять внимание к невусам и другим кожным образованием.

Хотя именно пенсионеры подвержены возникновению меланомы.

Друзья, отправляйте своих знакомых на приём, если заподозрили неладное. Убеждайте их, что своевременное посещение врача необходимо в любом возрасте
👍19
Меланома является злокачественной опухолью

Характерная черта заболевания – агрессивное течение. При этом существуют все шансы на выздоровление. Результативность зависит от ранней диагностики, стадии меланомы и своевременного лечения.

Напомню, что для лечения меланомы используются следующие методы:

хирургическое вмешательство
лекарственная терапия
лучевая терапия

Но стоит отметить, что отличительными открытиями в последние годы радует лекарственная терапия, а именно иммуно- и таргетная терапии. Прорыв в этих областях дали шанс на выздоровление миллионам больным с метастатической меланомой.

Для ознакомления приведу в пример информацию издания «Cancer», где отмечено снижение смертности на совершенно невероятные 7% в период с 2013 по 2017 годы среди больных в возрасте от 20 до 64 лет.

Один из ярких случаев – президент Соединённых Штатов Джимми Картер. У представителя Демократической партии обнаружилась метастатическая меланома. Метастазы нанесли удар по печени и головному мозгу политика, который на тот момент находился в возрасте 90 лет. Современные препараты спасли ему жизнь, пембролизумаб (Кейтруда), если быть точным.

Ранее с метастатической меланомой боролись посредствам химиотерапии. К сожалению, добивались успеха далеко не многие. Иммунотерапия словно учить иммунную систему человека бороться с атипичными клетками.

‼️Акцентирую ваше внимание на том, что выбор метода лечения зависит от ряда критериев. Важно обладать информацией об отсутствии или наличии мутации гена BRAF. Универсальных методов лечения меланомы не существует. К примеру, до третьей стадии иммунотерапия назначается в исключительных случаях, а методы радиологии и того реже. Окончательный вердикт выносится на консилиуме врачей. Там присутствует онкодерматолог и радиотерапевт.

Успех операции зависит, в том числе от профессионализма хирурга. Отступ при удалении опухоли зависит от толщины меланомы. Данный критерий определяется в процессе проведения биопсию. Обладая точными значениями, врач приступает к планированию будущей операции. Кстати, если значение превышает 0,8 миллиметра, то в обязательном порядке проводится биопсия сторожевого лимфатического узла.

Далеко распространённые метастазы требуют применения хирургического лечения или лучевой терапии. Они могут оказаться где угодно – в головном мозге, желудке и пр.
Резюмируя, скажу, что определённый и универсальный метод лечения меланомы отсутствует.

Я подбираю лечение индивидуально, кропотливо рассматривая каждый из представленных случаев.
👍20
Генетические исследования против меланомы🔬

Молекулярный анализ опухоли пациента формирует перечень «мишеней», на которые направляется терапия. Молекулярно-генетическая диагностика применяется в индивидуальном порядке. Именно так обеспечивается персонализированная терапия повышенной эффективности с минимальным объёмом побочных эффектов. В первую очередь я имею в виду таргетные препараты.

Учёными обнаружены генетические мутации, вызывающие образование меланомы. Перерождение клеток напрямую связано с генами, отвечающими за их деление. Как правило, для перерождения необходимо от 4 до 6 мутаций. Однако существуют гены, оказывающие особо сильное влияние. Тогда достаточно 1 мутации, чтобы перерождение началось без внешних сигналов.

От 40 до 70% случаев замечается изменение гена BRAF. Данный ген относится к протеинам, которые создают сигнальный путь, активирующий развитие и сохранение клеток. Вследствие мутации BRAF начинает непрерывно передавать сигнал роста. Деление становится неконтролируемым.

Также развитие заболевание напрямую связано с генами-супрессорами и онкогенами. Они входят в сигнальные каскады. Опухоли наблюдаются при гиперактивации пути RAS/RAF/MEK/ERK и PI3K-AKT-mTOR. Скорость развития опухоли зависит от патологии.

Когда опухоль находится на поверхности кожи, то преобладают мутации BRAF (75%) и NRAS (около 20%). А в 5-14% причина опухоли наследственная. Факторы риска – мутации в генах CDKN2A и CDK4, MITF и полиморфизмы MC1R. Например, мутации CDKN2A выявляются при диагностике «семейной» меланомы в 20-40% случаев.

Я считаю, что выявление мутированного BRAF является обязательным. Если мутация отсутствует, то проводится исследование на наличие изменений в генах KIT и NRAS. Для проведения исследования берётся опухолевый материал из очагов метастазов, если заболевание прогрессирует.

На основе необходимых обследований выявляются соответствующие мишени для эффективного лечения лекарственными препаратами.
👍20
Каков прогноз, доктор?👀

Пожалуй, я слышу данный вопрос чаще остальных. Прогноз зависит от стадии онкологического заболевания, расположения опухоли, возраста, общего состояния больного. Всё настолько индивидуально, что ответу предшествует плеяда обследований и консультаций.

При этом, думаю, вы понимаете, что моя приблизительная оценка перспектив основана на среднестатистических данных. Остальные врачи – не исключение, ведь все онкологи применяют термин «пятилетняя выживаемость». Очень важно интерпретировать вышеприведённый термин правильно.

Я имею в виду процент пациентов, которые остаются в живых спустя, как минимум, 5 лет после выявления злокачественной опухоли. Подчеркну, что многие живут и чувствуют себя хорошо гораздо дольше.

К примеру, что означает пятилетняя выживаемость 80%
Ровно 80 из 100 пациентов будут живы ещё через 5 лет после постановки диагноза.
Сегодня результативность выживаемости выше, так как разрабатываются современные методы лечения, применяются эффективные препараты и диагностические процедуры. Да, ещё добавлю, что цифры относятся к той ситуации, когда опухоль верифицирована впервые.

В России существует исследование, согласно которому, пятилетняя выживаемость пациентов с меланомой – 74%. К сожалению, как правило, меланома диагностируется на II стадии. Поэтому снижается пятилетняя выживаемость. Считаю актуальным привести данные выживаемости относительно стадии заболевания в Соединённых Штатах, так как в России они отсутствуют. IA – 97%, IB – 92%, IIA – 81%, IIB – 70%, IIС – 53%, IIIA – 78%, IIIB – 59%, IIIC – 40%, IV – 15-20%.

Оценив статистические данные, я хочу напомнить, что важно следить за своим здоровьем, обращая внимание на все сигналы организма. И врача лучше всего посещать с целью профилактики🙌
👍29
Я работаю не только со злокачественными образованиями.

К примеру, к нам в центр обратилась пациентка с невусом на лице. В ходе осмотра удалось выяснить, что рассматриваемый невус не способен причинить вред здоровью. Однако операцию всё же пришлось провести.

Уже догадались, с какой целью?

Верно, невус был удалён по эстетическим причинам. Грамотный подход позволил за считанные минуты избавиться от причины ежедневного дискомфорта. Прошу обратить внимание на косметический эффект. Фотографии «До – после» отлично демонстрируют результат, который можно смело назвать превосходным.

Отныне невус не беспокоит пациентку ввиду его отсутствия. Как видите, эстетические операции в дерматологии достаточно распространены. Не стесняйтесь обращаться за помощью, если вы в ней нуждаетесь🙏
🔥16
Что лучше, операция или химиотерапия?

Я считаю, что вести разговор именно в таком ключе не совсем корректно. Каждый случай индивидуален, и где-то, действительно, нехирургические методы лечения действуют гораздо эффективнее.

Однако даёт ли мне вышесказанное повод думать, что со временем та же химиотерапия вытеснит хирургию в лечении онкологических заболеваний?
Нет, ведь хирургия по-прежнему остаётся в подавляющем большинстве случаев методом выбора. Все врачи стремятся к тому, чтобы операция причиняла наименьший ущерб организму пациента. Технологии доходят до того, что мы можем действовать практически с микроскопической точностью.

Учитывая, что рассматриваемый вопрос задают мне пациенты, я дополню свой ответ следующим. Друзья, вам вовсе не обязательно задаваться подобными вопросами, ведь в вашем случае гораздо более актуально следить за состоянием здоровья, первыми признаками проявления меланомы и других опухолей. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше для каждого.

👉Сегодня химиотерапия и последующее облучение демонстрируют отличные результаты. Я склонен прибегать к этим методам только тогда, когда они действительно необходимы. Да, меланома очень коварное заболевание. Хирургия позволяет полностью избавиться от патологии, минимизируя риск развития рецидива.

А ещё не стоит забывать о том, что существуют лекарственные методы лечения рака. Врач, обладая колоссальными знаниями, выбирает наиболее подходящий вариант или даже их сочетание. Поэтому важно обращаться в лечебное учреждение, которое обладает историческим опытом борьбы с конкретным заболеванием🙏

Подходите к выбору врача осознанно!
👍23
Какие исследования направлены на диагностику меланомы?🧐

Считается, что в 70% случаев ранняя диагностика меланомы не вызывает затруднений. Практически всегда новообразование обладает примечательным внешним видом. Для верификации заболевания применяются самые разные методики. Сегодня мы поговорим о них👇

Дерматоскопия.
«Золотой стандарт» исследования меланомы, позволяющий мне и моим коллегам безболезненно исследовать мельчайшие детали подозрительного невуса.

Применение микрометра.
С успехом дифференцируется поверхностно-распространённая форма от узловой. Они отличаются тем, что первая растёт медленно, а вторая стремительно прогрессирует.

Проведение анализа на онкомаркеры.
Сюда относится уровень VEGF, slL-6 и других специфических онкомаркеров. При этом основной онкомаркер меланомы – белок S-100. Его количество - дополнительный критерий при диагностике стадии заболевания.

Биопсия.
Единственно верный метод определения вида и особенностей образования. Материал забирается из проблемного участка и направляется в лабораторию. Методы взятия биопсии разнятся от общей ситуации, например, бритвенная биопсия показана при минимальном риске обнаружения злокачественной опухоли. Определяется характер изменений, которые происходят на поверхности кожи. А вот пункция актуальна при более высоких рисках. Другие методы нужны для забора клеточных материалов

Диагностика сторожевого лимфоузла.
Биопсия вышеприведённой части проводится, если заглубление опухолевого процесса превышает 1 миллиметр. В зону удалённой опухоли вводится радиоконтрастный препарат, который оказывается в близлежащих узлах. Обнаруженный сторожевой лимфатический узел, необходимо удалить и отправить на дальнейшее исследование. Отсутствие атипичных клеток – отличный показатель. В противном случае я буду вынужден выполнить удаление коллектора лимфатических узлов.

Что касается других исследований, то я могу также назначить пациентам КТ, МРТ, ПЭ и сцинтиграфию. Всё вышеперечисленное позволяет назначить максимально точное лечение.
19👍4
Беспигментная меланома отличается крайне агрессивным ростом😬

Узелок на коже обладает округлой или овальной формой. Я характеризую беспигментную меланому как плотную и эластичную на ощупь опухоль, которая отличается «мясистостью». Новообразование телесного, розового, коричневого или синюшно-красноватого цвета. Допустимо, что опухоль «стоит» на ножке, не вызывает болезненных ощущений, однако время от времени зудит. Симметричный узелок может быть бугристым, где-то прослеживаются язвочки.

‼️Опасность заключается в том, что беспигментная меланома растёт не только вверх, но и вглубь. На поздних стадиях опухоль напоминает язву. Её края плотные и приподнятые.

Возникновение розового пятна – повод для беспокойства. Пятно увеличивается в течение нескольких недель, становится рыхлым и начинает кровоточить. Отдельные виды меланомы схожи с бородавками или папилломами. Они непрерывно растут. На начальных стадиях беспигментные меланомы не болят и не зудят.

Злокачественная опухоль рискует появиться на совершенно любом участке кожи. Наиболее излюбленные места – голени, пальцы, пятки, ступни, подошвы и пр.

При подозрении на беспигментную меланому я проведу визуальный осмотр, дерматоскопию и биопсию с последующим гистологическим исследованием. Если диагноз подтверждён, то определяется распространённость процесса. Я считаю необходимым выявить присутствие метастазов в лимфатических узлах и внутренних органах.

Удаляется беспигментная меланома хирургическим путём, других вариантов нет. При необходимости применяются другие виды лечения, к примеру, комбинированная таргетная терапия или иммунотерапия. С уверенностью могу сказать, что успех лечения зависит от стадии, на которой обнаружена меланома.

Заподозрив тревожные симптомы, срочно обратитесь к врачу!
👍23
Случай из личной практики, который достоин вашего внимания🤝

Недавно к нам в Институт обратилась молодая женщина. То, что мы увидели с коллегами во время визуального осмотра и дерматоскопии моментально вызвало ряд подозрений и вопросов. Взгляните на фотографии невуса, согласитесь, выглядит весьма необычно. Обратиться к врачу в данном случае было единственным верным решением.

После осмотра и ряда исследований мы выяснили, что произошла малигнизация (злокачественная трансформация) врожденного невуса.

Злокачественное образование потребовалось удалить в экстренном порядке. На фотографиях «До – после» можно рассмотреть результат хирургического вмешательства.

Операция по удалению невуса не оказалась конечной точкой. Для минимизации возникшего косметического дефекта пришлось выполнить пластику. Перемещённый лоскут значительно сгладил операционный рубец.

К счастью, сегодня жизни и здоровью пациентки ничего не угрожает. Результатом операции остались довольны все: и я, и пациентка. Сегодня в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина специалисты готовы справиться даже с самыми сложными случаями.
👍35👏4😱1
Прием в НМИЦ им. Н.Н. Блохина

Записаться на консультацию или задать вопрос можно по ссылке:
https://wa.me/message/MKI3KCXXMG7UK1
👍3
Онкодерматолог Петроченко Н.С. | Дерматоскопия | Москва | Кострома pinned «Прием в НМИЦ им. Н.Н. Блохина Записаться на консультацию или задать вопрос можно по ссылке: https://wa.me/message/MKI3KCXXMG7UK1»
Удаление невуса – обычное дело.

Существуют как эстетические, так и другие показания. Однако случается, что невус появляется снова. Например, один из пациентов обратился с крохотной коричневой точкой, которая возникла через несколько недель на месте ликвидации пигментного пятна.

Детально проанализировав появившееся новообразование с помощью дерматоскопии, мы увидели клетки, из которых, как правило, состоят невусы. Да, именно они заняты выработкой коричневого пигмента – меланина. Такое состояние именуется рецидивом пигментного невуса. Причин может быть несколько, и о них мы поговорим ниже.

Чаще всего невус просто-напросто не был удалён полностью. Получается, что часть клеток невуса осталась в коже, а затем начала вырабатывать меланин.

В данном случае основополагающий фактор – результаты гистологии. Подтвердив доброкачественность образования, мы знаем, что рецидив не опасен для здоровья. Я настаиваю на том, что каждый удалённый невус подлежит гистологическому исследованию. К сожалению, моё видение поддерживают не все. Тогда при рецидиве риск для здоровья растёт пропорционально упущенному времени.

Что делать, если невус рецидивировал ?

Конечно, обратиться к врачу. Если присутствуют результаты гистологического исследования, и удалённый невус доброкачественный, то беспокоиться не следует. Если результаты гистологического исследования отсутствуют, то рекомендовано иссечь рецидив с последующим проведением всех необходимых действий.
👍15
Один из факторов, способствующих выздоровлению пациента, считается питание.

Почему-то в отношении онкологических больных возникло огромное количество мифов и заблуждений. Я выбрал несколько самых насущных и предлагаю разобраться с ними прямо сейчас.

Голодая, пациент вылечится от рака.
Пожалуй, самое абсурдное заявление. Утверждение не имеет ничего общего с реальностью. Для организма голодание не что иное, как колоссальный стресс. Онкология и так наносит удар по состоянию здоровья пациента, но представьте, что будет, если он сам его усугубит. От недостаточного питания развиваются самые различные нарушения. Человек теряет силы, которые необходимы для борьбы с заболеванием.

Некоторые продукты уничтожают клетки опухоли.
К сожалению, это неправда. Онкологические пациенты нуждаются в сбалансированном питании. Полноценное питание с надлежащей квотой белка послужит идеальным дополнением к основной схеме лечения.

При онкологии нельзя есть мясо (или другие продукты), так как оно придаёт силы опухоли.
Ещё один вывод, который не имеет ничего общего с современной медициной. Белок – структурный элемент, благодаря которому проводится большинство благотворных процессов, к примеру, регенерация клеток, восстановление и многое другое. Отказавшись от белка, пациент сталкивается с тяжёлыми формами недостаточности питания. Подобные процессы тяжело обратить. Питайтесь правильно, и будет вам счастье.

Атипичные клетки обожают сахар, поэтому его нужно исключить.
Знаете, под «сахаром» зачастую понимаются простые короткоцепочные углеводы. В кишечнике человека уже происходит их распад до глюкозы. Неважно съели вы мёд, сахар или макароны, ведь организм всё равно получит энергию из продуктов, которые вы потребляете. А именно глюкоза – основной источник энергии. Кушайте сахар и сладкое, но в меру.

Действенность народных методов.
В сети есть немало рецептов настоек, которые чудесным образом избавляют людей от рака. Их распространением занимаются шарлатаны и мошенники. Их применение усугубляет процесс. Вы тратите драгоценное время в пустую, что приводит к весьма печальным последствиям. Бесконтрольное применение различных травяных сборов не только не помогают в лечении рака, но и рискуют привести к отравлению, анафилактическому шоку, критическому снижению артериального давления и другим фатальным последствиям.

А с какими мифами о питании встречались вы?
Пишите их в комментариях, и мы вместе выясним, где правда, а где ложь🤔
👍26
Базалиома по праву является самой неинвазивной злокачественной опухолью👌

Очень важно определить, какое новообразование у пациента – меланоцитарное или немеланоцитарное. То есть я обязан исключить меланому.

Базалиома возникает из зародышевых клеток. Норма, когда во взрослом организме такие клетки отсутствуют. От здоровых они отличаются неукротимым ростом, отсутствием связи с другими клетками, автономным функционированием, наличием большого количества сосудов и капилляров. Не секрет, что для роста опухоли необходимо усиленное питание.

Поделюсь с вами тремя основными клиническими формами базалиомы:
♦️Поверхностная.
Встречается примерно в 15% случаев. Увидев эритематозные пятна, можно подумать, что пациент страдает от дерматита. Основное отличие – отсутствие чувствительности к лечению. Как правило, опухоли локализуются на туловище и несут первично-множественный характер.

♦️Нодулярная.
Самая распространённая форма базалиомы. Бледно-розовый узелок медленно растёт, покрываясь телеангиоэктазиями. Гладкость сменяется возникновением чешуек, изъязвлений и геморрагических корок. Когда изъязвления преобладают, то опухоль выглядит как эрозия.

♦️Склероподобная.
Редкая, встречается в 3% случаев. Однако рассматриваемая форма крайне агрессивна. Грубый, втянутый рубец с восковидным блеском сложно с чем-то спутать. Границы опухоли выходят за границы видимого очага. Выделяется спаянность с близлежащими тканями.

♦️Фиброэпителиальная.
Настоящий рекордсмен по редкости. Очень схожа с себорейной кератомой. Находится в большинстве случаев на туловище или конечностях. Умеренно плотная и плоская.

Ультрафиолетовое излучение B спектра вызывает мутацию гена-супрессора опухолевого роста. Его негативное влияние зачастую приводит к росту и развитию базалиомы. На сегодняшний день доказана связь между наличием вируса папилломы человека. Я наблюдал возникновение базалиомы на месте хронических повреждений, например, рубцов или ожогов.

Первое, с чего я начну консультацию при подозрении на базалиому, - визуальный осмотр новообразования. Далее проведу дерматоскопию. Не обойтись без цитологического исследования опухоли. Наиболее верный вариант лечения – резекция. Лучевая терапия применяется при запущенных стадиях заболевания.

Помните, что все рекомендации даются строго индивидуально. Я рекомендую проходить лечение в учреждениях, которые обладают историческим опытом борьбы с раком. Превосходный вариант – НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина. Попасть к нам на консультацию и лечение можно совершенно бесплатно по полису ОМС. Достаточно получить направление по форме 057/у-04.
👍15
Невусы стареют пропорционально людям.

Например, в раннем возрасте невус еле заметен. А вот к 14 годам он темнеет и растёт, однако ещё не выступает над кожей. Как правило, невусы отличаются своей выпуклостью после 20 лет существования. Они приобретают объём, отчасти, теряют пигментацию. После 40 лет невусы блекнут, но продолжают расти. Невоклеточные и меланоцитарные невусы удаляются по эстетическим причинам, если доставляют человеку неудобства. Нередко эстетический дискомфорт негативно сказывается на психологическом состоянии человека. Избавиться от невуса просто, главное, чтобы операцию проводил профессионал.

«Подростковые» невусы часто темнеют, обретают выпуклую форму, становятся неоднородными. Невус будто бы взрослеет вместе с телом. Однако в ряде случаев следует озаботиться, так как аналогичные изменения говорят о возникновении меланомы. Заметив тревожные проявления, поспешите обратиться к врачу. Профилактический осмотр и дерматоскопия не станут лишними. А если ваше тело «испещрено» невусами, то вам просто-напросто рекомендовано составление карты невусов. Только так врач сможет достоверно следить за их изменениями.

К 40 годам некоторые невусы полностью выцветают, становясь похожими на бородавки. Одни предпочитают избавиться от неловкого соседства, другие – любят свои пигментные пятна и относятся к ним с заботой.

Так или иначе, теперь вы знаете, как развиваются невусы на протяжении всей вашей жизни.
👍16
С SPF я защищён от рака?🧐

Май считается месяцем профилактики онкологических заболеваний. Меланома преимущественно – недуг любого возраста и, к сожалению, никто не застрахован оказаться в числе исключений. Обращаю внимание, что признаки меланомы это асимметрия невуса, неровные границы, диаметр больше 6 миллиметров и эволюция новообразования.

Мой ответ на заглавный вопрос: определённо, да!
Ультрафиолетовое излучине – вредоносный канцероген. Защититься от меланомы и других онкологических заболеваний кожи легко, применяя солнцезащитные средства. Сюда и относятся кремы с SPF от 15 для ежедневного применения и от 30 для солнечных дней. Я рекомендую носить шляпы и солнцезащитные очки. Сократите пребывание на агрессивном солнце, особенно в период времени с 10 до 16 часов.

Польза SPF подтверждена неоднократно. Например, в австралийском исследовании приняли непосредственное участие 1621 человек. Первая группа на протяжении 10 лет совершенно бесплатно получала кремы от загара и пользовалась ими. Вторая приобретала кремы от загара на своё усмотрение. Результат весьма показательный: в первой группе обнаружилось 11 случаев меланомы, а во второй вдвое больше – 22 случая.

Близится лето, а это значит, что самое время позаботиться о приобретении хорошего солнцезащитного крема. Делитесь полезной информацией, берегите себя и своих близких! Не забудьте сделать репост поста
👍31
Только взгляните на объёмы этой опухоли🤭

Верификация диагноза не заставила себя долго ждать. Была выполнена трепанобиопсия и выяснено, что имеем дело с липосаркомой G3.
Сравнительно редкое злокачественное образование необходимо было ликвидировать в кратчайшие сроки.

Угроза распада подтверждалась характерным покраснением поверхности. Первым делом проведено предоперационное планирование. На данном этапе размечается объём ликвидируемых тканей и выносится 2 лоскута, чтобы скрыть послеоперационный дефект. Такой приём называется пластикой Лимберга.

Удаление опухоли, впрочем, как и пластическая операция, прошло успешно. Рана зажила первичным натяжением относительно быстро и хорошо. Чётко выверенные действия оказались правильными. Все края проводимой резекции полностью чистые. К сожалению, без химиотерапии в данном случае не обойтись – это профилактическая мера, нацеленная на предотвращение возможного рецидива.

Заметив неладное, не ждите судного дня. Обратитесь к врачу как можно скорее, отдав предпочтение лечебному учреждению, опыт которого подтверждён исторически🤝
👍17
Какие анализы нужны для госпитализации в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина?

Изначально напомню, что наш центр предоставляет совершенно бесплатную консультативно-диагностическую и стационарную медицинскую помощь. Её допустимо получить в рамках действия полиса обязательного медицинского страхования.

Для этого необходимо:
* направление по форме 057/у-04;
* выписка из амбулаторной или стационарной медицинской карты;
* заберите гистологические и/или цитологические стёкла и блоки для пересмотра и уточнения особенностей заболевания, диски с материалами проведённых исследований и пр.

Позаботьтесь о том, чтобы на руках присутствовали оригиналы и копии таких документов, как паспорт или свидетельство о рождении, если речь идёт о ребенке, действующий полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС и листок нетрудоспособности (за неимением не требуется).

‼️Сроки плановой госпитализации ускорятся, если вы обладаете обязательным минимальным объёмом обследований. Рядом с требуемыми анализами приведены сроки, сколько именно действителен результат, поэтому будьте внимательны.
* Общий анализ крови – 10-14 дней.
* Общий анализ мочи – 10-14 дней.
* Биохимический анализ крови (глюкоза, общий билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, белок) – 10-14 дней.
* Коагулограмма – 10-14 дней.
* Анализы крови на ВИЧ, маркеры гепатита В и С – 3 месяца.
* Анализ крови на сифилис – 3 месяца.
* Группа крови и резус-фактор (учитывайте наличие результата на бланке ЛПУ).
* Рентгенография органов грудной клетки или флюорография – 1 год.
* ЭКГ – 1 месяц.
* Консультация терапевта – 1 месяц.
* Для женщин консультация гинеколога и маммолога (УЗИ молочных желёз до 40 лет, с 40 до 50 лет маммография 1 раз в 2 года и с 50 лет 1 раз в год).
Непосредственно при госпитализации:
* свидетельство о рождении или паспорт;
* действующий полис ОМС или гарантийное письмо;
* анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты В и С, где срок действия до 3 месяцев;
* листок нетрудоспособности, если таковой имеется.

Всё, что перечислено выше, обязательно для госпитализации. Дата планируемой госпитализации определяется в день очной амбулаторной консультации, за исключением экстренных случаев. При этом существуют востребованные направления, где присутствует очередь.

Ваше здоровье требует основательного подхода. А «страшный список» анализов собрать не так уж и сложно🤞
👍9