Коллеги, вот и состоялась Ежегодная конференция ассоциации специалистов по проблемам меланомы «Меланома и опухоли кожи 2022».
Я выступил с докладом и принял участие в дискуссии на тему: «Изолированная гипертермическая перфузия конечностей: место в современном спектре терапевтических возможностей при меланоме»📄
Хочу сказать, что конференция объединила огромное количество талантливых врачей и специалистов. Дискуссионная площадка предоставляет превосходные возможности для обмена полезной информацией и опытом. Отдельно хочется отметить насыщенную программу конференции с международным участием.
Я действительно получил удовольствие и пользу от общения с коллегами, обмениваясь мнениями и накопленным опытом. Буду стараться и впредь не пропускать подобного рода конференции и всячески способствовать их проведению🤝
Я выступил с докладом и принял участие в дискуссии на тему: «Изолированная гипертермическая перфузия конечностей: место в современном спектре терапевтических возможностей при меланоме»📄
Хочу сказать, что конференция объединила огромное количество талантливых врачей и специалистов. Дискуссионная площадка предоставляет превосходные возможности для обмена полезной информацией и опытом. Отдельно хочется отметить насыщенную программу конференции с международным участием.
Я действительно получил удовольствие и пользу от общения с коллегами, обмениваясь мнениями и накопленным опытом. Буду стараться и впредь не пропускать подобного рода конференции и всячески способствовать их проведению🤝
👏31❤3👍3
Любые кожные новообразования потенциально опасны, если за ними не наблюдать😱
«Красные родинки» или гемангиомы - доброкачественное сосудистое образование. Несмотря на характер новообразования, гемангиомы отличаются стремительным ростом и повышенной степенью малигнизации. Существует единственный основной способ лечения гемангиом – хирургический.
Новообразование имеет красноватый либо багровый оттенок, с четкими границами и поверхностным расположением, то есть не прорастает глубоко в слои кожи. Если вы попробуете на нее надавить, то гемангиома мгновенно побледнеет, но также быстро вернется к первоначальному оттенку.
Чаще всего гемангиомы встречаются на шее, голове или позвоночнике. Как правило, заболевание диагностируется в младенчестве, но не исключается и во взрослом возрасте. В 70% случаев не нуждается в лечении, но за образованием следует чутко наблюдать. Заболевание зачастую доставляет эстетический дискомфорт.
Примерно в 10% случаев гемангиома локализуется в области печени, почек и других жизненно важных органов. Рост образования приводит к сдавливанию критических структур, что, вне всякого сомнения, опасно для человека.
Именно гемангиомы становятся причинами некроза, сепсиса и других негативных проявлений.
Гемангиомы делятся на несколько категорий:
🔺простая – на поверхности кожи;
🔺кавернозная – под кожей;
🔺комбинированная – вовлечены и поверхностные, и глубокие слои дермы;
🔺смешанная – затронуты и дермальные, и нервные, и мышечные ткани.
Я не могу назвать точные причины появления этих доброкачественных опухолей. Существует мнение, что возникновению гемангиом косвенно способствует малоподвижный образ жизни, повышенное количество эстрогена у матери, поздняя и/или многоплодная беременность. Не исключается влияние наследственной предрасположенности и избыточного воздействия ультрафиолетового излучения.
Для гемангиомы также характерна неравномерность температуры: при пальпации образование значительно теплее, чем окружающие участки тела. Слабость и онемение конечностей – стандартный симптом, если опухоль расположена в непосредственной близости от нервного окончания.
Для диагностики данного заболевания я провожу дерматоскопию и назначаю МРТ, КТ, УЗИ и другие методы исследования.
Бояться гемангиом не стоит, так как сейчас доброкачественное образование с успехом лечится. Главное своевременно предотвратить малигнизацию и вытекающие проблемы.
Отвечу на ваши вопросы в комментариях, продолжим обсуждение?👀
«Красные родинки» или гемангиомы - доброкачественное сосудистое образование. Несмотря на характер новообразования, гемангиомы отличаются стремительным ростом и повышенной степенью малигнизации. Существует единственный основной способ лечения гемангиом – хирургический.
Новообразование имеет красноватый либо багровый оттенок, с четкими границами и поверхностным расположением, то есть не прорастает глубоко в слои кожи. Если вы попробуете на нее надавить, то гемангиома мгновенно побледнеет, но также быстро вернется к первоначальному оттенку.
Чаще всего гемангиомы встречаются на шее, голове или позвоночнике. Как правило, заболевание диагностируется в младенчестве, но не исключается и во взрослом возрасте. В 70% случаев не нуждается в лечении, но за образованием следует чутко наблюдать. Заболевание зачастую доставляет эстетический дискомфорт.
Примерно в 10% случаев гемангиома локализуется в области печени, почек и других жизненно важных органов. Рост образования приводит к сдавливанию критических структур, что, вне всякого сомнения, опасно для человека.
Именно гемангиомы становятся причинами некроза, сепсиса и других негативных проявлений.
Гемангиомы делятся на несколько категорий:
🔺простая – на поверхности кожи;
🔺кавернозная – под кожей;
🔺комбинированная – вовлечены и поверхностные, и глубокие слои дермы;
🔺смешанная – затронуты и дермальные, и нервные, и мышечные ткани.
Я не могу назвать точные причины появления этих доброкачественных опухолей. Существует мнение, что возникновению гемангиом косвенно способствует малоподвижный образ жизни, повышенное количество эстрогена у матери, поздняя и/или многоплодная беременность. Не исключается влияние наследственной предрасположенности и избыточного воздействия ультрафиолетового излучения.
Для гемангиомы также характерна неравномерность температуры: при пальпации образование значительно теплее, чем окружающие участки тела. Слабость и онемение конечностей – стандартный симптом, если опухоль расположена в непосредственной близости от нервного окончания.
Для диагностики данного заболевания я провожу дерматоскопию и назначаю МРТ, КТ, УЗИ и другие методы исследования.
Бояться гемангиом не стоит, так как сейчас доброкачественное образование с успехом лечится. Главное своевременно предотвратить малигнизацию и вытекающие проблемы.
Отвечу на ваши вопросы в комментариях, продолжим обсуждение?👀
👍22🔥1
Для вас не секрет, что я консультирую пациентов, в том числе онлайн🤳
Ведение блога позволило мне ещё больше осветить проблематику онкологических заболеваний. Стараюсь регулярно освещать пациентам опасность опухолевых процессов и важность профилактики.
Однако, к сожалению, время от времени достаточно сложно провести полноценное консультирование ввиду отсутствия необходимых сведений. Например, поступает сообщение с результатами компьютерной томографии и фразой «Помогите!». История болезни отсутствует как таковая, нет ни диагноза, ни данных о проведённом лечении. Мне приходится втягиваться в длительную переписку, что отнимает колоссальное количество времени. Я трачу своё внимание на выяснение мельчайших, но одновременно простейших деталей. На такие консультации уходят не минуты, а буквально недели.
Я предлагаю повысить эффективность онлайн-консультаций. Для этого достаточно следовать правилам, которые размещу ниже👇
✅Четко сформулируйте и конкретизируйте вопрос. Исключите эмоциональный окрас, стараясь вести существенные рассуждения. Старательно и подробно опишите историю болезни пациента, ответив на вопросы, кто болеет, какой возраст, пол, когда впервые оказался установлен диагноз, в каком учреждении проводилось лечение, какие результаты диагностических исследований есть на руках, симптомы, какое лечение получено и пр.
✅Акцентирую ваше внимание на том, что значение имеют абсолютно все детали. К сообщению приложите все медицинские документы: выписки, результаты диагностических исследований, анализов и пр. Подпишите их, чтобы складывалась общая картина развития заболевания. К примеру, «КТ от 10.05.2021» и так далее.
‼️При этом онлайн-консультирование никогда не заменит очную консультацию. Во втором случае я располагаю возможностью провести осмотр, что немаловажно, поэтому в некоторых случаях я приглашаю пациента на очную консультацию.
Свой блог я создал с целью информирования и оказания помощи пациентам и их родственникам. Благодарю вас за активный отклик – это и есть показатель того, что я делаю всё правильно.
Давайте заниматься благими делами вместе🤝
Ведение блога позволило мне ещё больше осветить проблематику онкологических заболеваний. Стараюсь регулярно освещать пациентам опасность опухолевых процессов и важность профилактики.
Однако, к сожалению, время от времени достаточно сложно провести полноценное консультирование ввиду отсутствия необходимых сведений. Например, поступает сообщение с результатами компьютерной томографии и фразой «Помогите!». История болезни отсутствует как таковая, нет ни диагноза, ни данных о проведённом лечении. Мне приходится втягиваться в длительную переписку, что отнимает колоссальное количество времени. Я трачу своё внимание на выяснение мельчайших, но одновременно простейших деталей. На такие консультации уходят не минуты, а буквально недели.
Я предлагаю повысить эффективность онлайн-консультаций. Для этого достаточно следовать правилам, которые размещу ниже👇
✅Четко сформулируйте и конкретизируйте вопрос. Исключите эмоциональный окрас, стараясь вести существенные рассуждения. Старательно и подробно опишите историю болезни пациента, ответив на вопросы, кто болеет, какой возраст, пол, когда впервые оказался установлен диагноз, в каком учреждении проводилось лечение, какие результаты диагностических исследований есть на руках, симптомы, какое лечение получено и пр.
✅Акцентирую ваше внимание на том, что значение имеют абсолютно все детали. К сообщению приложите все медицинские документы: выписки, результаты диагностических исследований, анализов и пр. Подпишите их, чтобы складывалась общая картина развития заболевания. К примеру, «КТ от 10.05.2021» и так далее.
‼️При этом онлайн-консультирование никогда не заменит очную консультацию. Во втором случае я располагаю возможностью провести осмотр, что немаловажно, поэтому в некоторых случаях я приглашаю пациента на очную консультацию.
Свой блог я создал с целью информирования и оказания помощи пациентам и их родственникам. Благодарю вас за активный отклик – это и есть показатель того, что я делаю всё правильно.
Давайте заниматься благими делами вместе🤝
👍31❤10🔥1
Нестандартная меланома🤭
Беспигментная меланома выявляется редко, однако требует чуткого внимания. Злокачественная опухоль отличается быстрым ростом и ранним изъязвлением. Возникают благоприятные условия для метастазирования. Удивительно, что беспигментная меланома перестаёт расти после появления первых метастазов. Более того, опухоль и вовсе способна исчезнуть.
Не существует единственной причины развития меланомы. Всегда роль играет совокупность факторов. Около 10% случаев связано с наследственной предрасположенностью. Организм принимает от родителей один из генов, который подвергся мутации: CDK4 или CDKN2А.
Ультрафиолетовое излучение становится основной причиной развития беспигментной меланомы. В группе риска находятся люди со светлой кожей, лица, получившие солнечные ожоги, страдающие от иммунодефицита, а ещё те, у кого замечен крупный врождённый невус. В 70% случаев беспигментная меланома развивается в результате малигнизации доброкачественных образований: голубого, диспластического, сложного пигментного невуса, невуса Отта, меланоза Пика и Дюбрейля. К развитию болезни может привести травма существующего невуса.
Узелок на коже имеет овальную или круглую форму. Невус телесного, розоватого, коричневого или синюшно-красноватого цвета выглядит мясистым. Допускается образование ножки и проявление зуда. Один из самых первых симптомов возникновения беспигментной меланомы – появление розового пятна. Пятно увеличивается, привлекая внимание своей рыхлостью и кровоточивостью. Некоторые виды и вовсе выглядят как постепенно увеличивающаяся бородавка.
При малейшем подозрении на беспигментную меланому срочно обратитесь к врачу. Специалист осматривает заболевание, проводит дерматоскопию, оценивает все характеристики патологического невуса. Проводится эксцизионная биопсия новообразования, то есть опухоль удаляется полностью, в том числе определённый участок окружающей ткани.
Факт метастазирования определяется с применением биопсии сторожевого лимфатического узла. А изначально определяется распространённость процесса. При необходимости химиотерапия и другие методы лечения дополняют операцию. Например, на IV стадии удалению подлежат крупные опухоли и метастатические очаги. Я подхожу к лечению беспигментной меланомы строго индивидуально.
Профилактика заболевания заключается в защите кожи от агрессивного ультрафиолетового излучения. Находясь на природе, активно применяйте солнцезащитные крема с SPF не менее 50. Защищайте своё тело от пагубного воздействия солнца, ограничив дневные прогулки с 11 до 16 часов.
Следите за тревожными сигналами организма и будьте здоровы!
Беспигментная меланома выявляется редко, однако требует чуткого внимания. Злокачественная опухоль отличается быстрым ростом и ранним изъязвлением. Возникают благоприятные условия для метастазирования. Удивительно, что беспигментная меланома перестаёт расти после появления первых метастазов. Более того, опухоль и вовсе способна исчезнуть.
Не существует единственной причины развития меланомы. Всегда роль играет совокупность факторов. Около 10% случаев связано с наследственной предрасположенностью. Организм принимает от родителей один из генов, который подвергся мутации: CDK4 или CDKN2А.
Ультрафиолетовое излучение становится основной причиной развития беспигментной меланомы. В группе риска находятся люди со светлой кожей, лица, получившие солнечные ожоги, страдающие от иммунодефицита, а ещё те, у кого замечен крупный врождённый невус. В 70% случаев беспигментная меланома развивается в результате малигнизации доброкачественных образований: голубого, диспластического, сложного пигментного невуса, невуса Отта, меланоза Пика и Дюбрейля. К развитию болезни может привести травма существующего невуса.
Узелок на коже имеет овальную или круглую форму. Невус телесного, розоватого, коричневого или синюшно-красноватого цвета выглядит мясистым. Допускается образование ножки и проявление зуда. Один из самых первых симптомов возникновения беспигментной меланомы – появление розового пятна. Пятно увеличивается, привлекая внимание своей рыхлостью и кровоточивостью. Некоторые виды и вовсе выглядят как постепенно увеличивающаяся бородавка.
При малейшем подозрении на беспигментную меланому срочно обратитесь к врачу. Специалист осматривает заболевание, проводит дерматоскопию, оценивает все характеристики патологического невуса. Проводится эксцизионная биопсия новообразования, то есть опухоль удаляется полностью, в том числе определённый участок окружающей ткани.
Факт метастазирования определяется с применением биопсии сторожевого лимфатического узла. А изначально определяется распространённость процесса. При необходимости химиотерапия и другие методы лечения дополняют операцию. Например, на IV стадии удалению подлежат крупные опухоли и метастатические очаги. Я подхожу к лечению беспигментной меланомы строго индивидуально.
Профилактика заболевания заключается в защите кожи от агрессивного ультрафиолетового излучения. Находясь на природе, активно применяйте солнцезащитные крема с SPF не менее 50. Защищайте своё тело от пагубного воздействия солнца, ограничив дневные прогулки с 11 до 16 часов.
Следите за тревожными сигналами организма и будьте здоровы!
👍20❤3
Хирургия и химиотерапия взаимозаменяемы?👀
Хирургическое вмешательство, вне всякого сомнения, я считаю золотым стандартом в лечении злокачественных опухолей кожи. Как правило, обсуждаемые методы лечения дополняют друг друга, например, нередко проводится адъювантная химиотерапия. То есть преследуется цель закрепить эффективность операции.
Совершенно недопустимо рассматривать хирургию как антитезу химиотерапии. Вообще лекарственное лечение рака возникло относительно недавно. Поэтому эффективность принято сравнивать с хирургическими видами вмешательства, кстати, о них я хочу поговорить ниже.
Цели хирургического вмешательства всегда разнятся. К примеру, у пациентов с повышенным риском развития рака могут выполняться профилактические операции. Ряд ситуаций требует вмешательства с целью диагностики и, действительно, буквально на днях мой коллега проводил атипическую резекцию. Так бывает, что стадию заболевания можно определить исключительно в процессе операции, и это называется стадированием.
Ну и, конечно, нельзя забывать про операции, проводимые с целью лечения, а таких, между прочим, большинство. Помимо прочего, не коснулся паллиативной хирургии, когда разговор не ведётся об излечении, однако операция нужна для продления и улучшения качества жизни пациента.
Всё чаще операции заменяются комбинацией нейрохирургических методов лечения. Я рассуждаю не только относительно направления онкодерматологии. Противопоказанием к хирургическому вмешательству может стать общее состояние пациента. Тогда специалисты применяют химиотерапию.
При этом я не считают, что впоследствии химиотерапия вытеснит традиционные методы хирургии. Ведь именно с помощью скальпеля мы избавляемся от меланомы и других злокачественных образований кожи.
Хирургическое вмешательство, вне всякого сомнения, я считаю золотым стандартом в лечении злокачественных опухолей кожи. Как правило, обсуждаемые методы лечения дополняют друг друга, например, нередко проводится адъювантная химиотерапия. То есть преследуется цель закрепить эффективность операции.
Совершенно недопустимо рассматривать хирургию как антитезу химиотерапии. Вообще лекарственное лечение рака возникло относительно недавно. Поэтому эффективность принято сравнивать с хирургическими видами вмешательства, кстати, о них я хочу поговорить ниже.
Цели хирургического вмешательства всегда разнятся. К примеру, у пациентов с повышенным риском развития рака могут выполняться профилактические операции. Ряд ситуаций требует вмешательства с целью диагностики и, действительно, буквально на днях мой коллега проводил атипическую резекцию. Так бывает, что стадию заболевания можно определить исключительно в процессе операции, и это называется стадированием.
Ну и, конечно, нельзя забывать про операции, проводимые с целью лечения, а таких, между прочим, большинство. Помимо прочего, не коснулся паллиативной хирургии, когда разговор не ведётся об излечении, однако операция нужна для продления и улучшения качества жизни пациента.
Всё чаще операции заменяются комбинацией нейрохирургических методов лечения. Я рассуждаю не только относительно направления онкодерматологии. Противопоказанием к хирургическому вмешательству может стать общее состояние пациента. Тогда специалисты применяют химиотерапию.
При этом я не считают, что впоследствии химиотерапия вытеснит традиционные методы хирургии. Ведь именно с помощью скальпеля мы избавляемся от меланомы и других злокачественных образований кожи.
👍9❤7
Лимфома кожи – общее название заболевания, которое включает в себя как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, которые развиваются из лимфатических тканей.
Когда лимфома происходит непосредственно от зрелых лимфоцитов, то течение заболевания считается доброкачественным.
Лимфома развивается совершенно незаметно для больного. Одно из верных признаков – существенное увеличение лимфоузлов. Отсутствие лечения рискует привести к малигнизации. Симптомы заболевания проявляются поэтапно и зависят преимущественно от стадии.
Существует несколько видов лимфом:
•В-клеточные
•NK-клеточные
•Т-клеточные
У больного появляются очаговые поражения, папулы и бляшки. Например, Т-клеточная лимфома проявляется покраснением в области поражения. Кожа шелушится, больной испытывает жар, развивается дистрофия ногтевых пластин, отмечается потеря веса и существенная слабость. Увеличенные лимфоузлы становятся твёрдыми, примечательно, что при их пальпации человек не испытывает болевых ощущений. При поражении внутренних органов выражается нарушение их функционирования. В-клеточная лимфома активно прогрессирует. Быстро растут бляшки, поражается печень, селезёнка, лимфоузлы.
Особое внимание хочется уделить именно Т-клеточной лимфоме. Злокачественное новообразование способно поразить кожу, лимфоузлы и внутренние органы человека. Развитие знаменуется возникновением очаговых поражений, которые схожи с узелковыми и пятнистыми образованиями. Развиваясь, недуг поражает всё новые и новые участки кожи, а очаги, сливаясь, образуют огромные бляшки с неровными краями. Кожа сильно зудит, по мере прогрессирования описанное воплощается в единый опухолевый процесс. Удивительно, что Т-клеточная лимфома способна буквально поглотить всё кожное пространство.
👉Для диагностики данного заболевания я назначу анализы крови, обследование внутренних органов, а также такие исследования, как ультразвуковая диагностика, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Не обходится без проведения иммуногистохимического и морфологического исследований.
Очень важно во время диагностики определить конкретный вид лимфомы. Лечение производится самыми различными методами, но, как правило, назначается химиотерапия.
Когда лимфома происходит непосредственно от зрелых лимфоцитов, то течение заболевания считается доброкачественным.
Лимфома развивается совершенно незаметно для больного. Одно из верных признаков – существенное увеличение лимфоузлов. Отсутствие лечения рискует привести к малигнизации. Симптомы заболевания проявляются поэтапно и зависят преимущественно от стадии.
Существует несколько видов лимфом:
•В-клеточные
•NK-клеточные
•Т-клеточные
У больного появляются очаговые поражения, папулы и бляшки. Например, Т-клеточная лимфома проявляется покраснением в области поражения. Кожа шелушится, больной испытывает жар, развивается дистрофия ногтевых пластин, отмечается потеря веса и существенная слабость. Увеличенные лимфоузлы становятся твёрдыми, примечательно, что при их пальпации человек не испытывает болевых ощущений. При поражении внутренних органов выражается нарушение их функционирования. В-клеточная лимфома активно прогрессирует. Быстро растут бляшки, поражается печень, селезёнка, лимфоузлы.
Особое внимание хочется уделить именно Т-клеточной лимфоме. Злокачественное новообразование способно поразить кожу, лимфоузлы и внутренние органы человека. Развитие знаменуется возникновением очаговых поражений, которые схожи с узелковыми и пятнистыми образованиями. Развиваясь, недуг поражает всё новые и новые участки кожи, а очаги, сливаясь, образуют огромные бляшки с неровными краями. Кожа сильно зудит, по мере прогрессирования описанное воплощается в единый опухолевый процесс. Удивительно, что Т-клеточная лимфома способна буквально поглотить всё кожное пространство.
👉Для диагностики данного заболевания я назначу анализы крови, обследование внутренних органов, а также такие исследования, как ультразвуковая диагностика, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Не обходится без проведения иммуногистохимического и морфологического исследований.
Очень важно во время диагностики определить конкретный вид лимфомы. Лечение производится самыми различными методами, но, как правило, назначается химиотерапия.
👍9
Удаление невусов в домашних условиях опасно для вашего здоровья, но, несмотря на это, интернет пестрит различными способами удаления пигментных пятен🤭Однако такие заметки публикуются далеко не врачами. С ответственностью заявляю, что в мире не существует ни одного способа безопасного удаления невусов в домашних условиях.
Отдельным видом «искусства» на фоне этого безумия – народная медицина. «Целители» предлагают прижигать невусы чесноком, лимонным соком, хлестать пигментные пятна банановой кожурой и обливать перекисью водорода. Такие домашние практики чрезвычайно опасны для вашего здоровья.
Задумайтесь, ведь иногда даже дерматоскопа недостаточно, чтобы верифицировать невус. Абсолютно все подозрительные невусы подвергаются биопсии. Я обязан полностью исключить или же подтвердить злокачественную природу образования. Сегодня обычные невусы удаляются, в том числе по эстетическим причинам, так что от невуса не остаётся и следа❌
Все удалённые невусы отправляются в лабораторию для проведения гистологического исследования. Мы обязаны проводить двойной контроль, чтобы наверняка исключить меланому. В случае обнаружения злокачественной природы невуса назначается дополнительное лечение.
Невусы иссекаются под местной анестезией, а сама процедура занимает от 10 до 30 минут. Но везде присутствуют свои исключения.
Действовать приходится индивидуально, даже если конкретный случай вполне распространён.
Признавайтесь, а вы гуглили, как удалить невус самостоятельно?😳
Отдельным видом «искусства» на фоне этого безумия – народная медицина. «Целители» предлагают прижигать невусы чесноком, лимонным соком, хлестать пигментные пятна банановой кожурой и обливать перекисью водорода. Такие домашние практики чрезвычайно опасны для вашего здоровья.
Задумайтесь, ведь иногда даже дерматоскопа недостаточно, чтобы верифицировать невус. Абсолютно все подозрительные невусы подвергаются биопсии. Я обязан полностью исключить или же подтвердить злокачественную природу образования. Сегодня обычные невусы удаляются, в том числе по эстетическим причинам, так что от невуса не остаётся и следа❌
Все удалённые невусы отправляются в лабораторию для проведения гистологического исследования. Мы обязаны проводить двойной контроль, чтобы наверняка исключить меланому. В случае обнаружения злокачественной природы невуса назначается дополнительное лечение.
Невусы иссекаются под местной анестезией, а сама процедура занимает от 10 до 30 минут. Но везде присутствуют свои исключения.
Действовать приходится индивидуально, даже если конкретный случай вполне распространён.
Признавайтесь, а вы гуглили, как удалить невус самостоятельно?😳
👍18
Влияние беременности на развитие меланомы оценивается неоднозначно. Однако я и ряд авторитетных авторов считаем, что беременность и лактация стимулируют малигнизацию, а также делают опухоль агрессивнее. Существует мнение, что беременность, которая возникла после лечения меланомы, может стать неким «толчком» к гематогенному метастазированию.
При этом не всё столь драматично, как может показаться на первый взгляд. Возникновение меланомы обусловлено различными факторами. Присутствуют отдельные варианты, особенности течения и прогнозы. Поэтому решение о прерывании или сохранении беременности принимается строго индивидуально.
Нередко в связи с беременностью лечение меланомы корректируется. Определяется отношение к последующей беременности после радикального удаления опухоли. Я рекомендую особенно чутко следить за невусами в процессе беременности. Невусы, которые подвергаются травмам, лучше всего удалить в целях профилактики.
В отношении беременности решающую роль играет стадия заболевания и срок беременности.
💢Например, локальная меланома ухудшает отдалённые результаты в вышеприведённом сочетании. Аналогично при локально-региональном процессе в первой половине беременности однозначно рекомендовано прерывание беременности. Сюда же относится присутствие метастатических процессов.
💢Во второй половине беременности при любой стадии заболевания считается обоснованным донашивание плода. Хирургическое лечение проводится в необходимом объёме. Последующие беременности и роды разрешены через 5-6 лет после удаления меланомы, причём это распространяется только на пациенток с I стадией заболевания. Если женщина забеременела раньше указанного срока, то лучше всего прибегнуть к медицинскому аборту.
Данные рекомендации не являются абсолютными. Напротив, акцентирую ваше внимание на том, что каждый случай нуждается в отдельном рассмотрении🤝
При этом не всё столь драматично, как может показаться на первый взгляд. Возникновение меланомы обусловлено различными факторами. Присутствуют отдельные варианты, особенности течения и прогнозы. Поэтому решение о прерывании или сохранении беременности принимается строго индивидуально.
Нередко в связи с беременностью лечение меланомы корректируется. Определяется отношение к последующей беременности после радикального удаления опухоли. Я рекомендую особенно чутко следить за невусами в процессе беременности. Невусы, которые подвергаются травмам, лучше всего удалить в целях профилактики.
В отношении беременности решающую роль играет стадия заболевания и срок беременности.
💢Например, локальная меланома ухудшает отдалённые результаты в вышеприведённом сочетании. Аналогично при локально-региональном процессе в первой половине беременности однозначно рекомендовано прерывание беременности. Сюда же относится присутствие метастатических процессов.
💢Во второй половине беременности при любой стадии заболевания считается обоснованным донашивание плода. Хирургическое лечение проводится в необходимом объёме. Последующие беременности и роды разрешены через 5-6 лет после удаления меланомы, причём это распространяется только на пациенток с I стадией заболевания. Если женщина забеременела раньше указанного срока, то лучше всего прибегнуть к медицинскому аборту.
Данные рекомендации не являются абсолютными. Напротив, акцентирую ваше внимание на том, что каждый случай нуждается в отдельном рассмотрении🤝
👍13
Порой совершенно неясно, что написал врач.
Дело вовсе не в скверном подчерке, а в аббревиатурах и терминологии. Например, для характеристики опухолей широко применяется TNM-классификация.
✅T – tumor (опухоль). Обозначение первичного опухолевого очага. Размер фиксируется цифрами от 0 до 4 – чем выше показатель, тем больше объём опухоли.
N – nodus (узел). Информация о вовлечении лимфоузлов. Чем больше цифра после обозначения N, тем значительнее поражена лимфатическая система пациента. N0 – самый благоприятный вариант, где лимфатические узлы не затронуты, а N2 – самый нежелательный.
M – metastasis (метастазы). Очаги злокачественной опухоли, которые нашли развитие в других органах. M0 – метастатическое поражение отсутствует, M1 – присутствует. Если метастатический очаг обнаружен, то рядом с буквой M указывается латинское сокращение наименования поражённого органа. К примеру, лёгкие – pul, печень – hep, лимфатическая система – lym, кожа – ski, кости – oss и пр.
✅Закрепим информацию!
Что обозначает M1 (Hep)?
Правильно: метастатическое поражение в печень.
При обширном метастатическом поражении затронутые органы перечисляются через запятую.
Случается, что перед заглавными буквами TNM встречаются прописные.
Так «с» обозначает, что опухоль определена диагностическим методом (рентген, УЗИ биопсия, МРТ), «p» – определена после операции, «m» – обнаружено несколько первичных очагов, «у» – оценка опухоли после лечения, «r» – рецидив опухоли. А вот большая буква G обозначает степень злокачественности. Чем больше цифра от 0 до 4, тем агрессивнее ведёт себя опухоль. X применяется тогда, когда степень злокачественности не установлена.
0– нулевая стадия рака. Обнаружен маленький опухолевый очаг, который не успел разрастись. Чаще всего выявляется случайно, так как симптомы отсутствуют. Для лечения применяются хирургические методики и химиотерапия. Лучший из всех вариантов, ведь выживаемость практически 100%.
1 – первая стадия. Опухоль не успела дать метастазы, а также не оказала воздействия на лимфатические узлы. Хорошо поддаётся лечению.
2 – вторая стадия. Подтверждается распространение на лимфатические узлы, однако метастатическое поражение всё ещё отсутствует. Успех лечения преимущественно зависит от грамотной терапии злокачественной опухоли.
3 – третья стадия. Опухоль имеет внушительные размеры, но метастатическое поражение отсутствует. Она распространилась в лимфатические узлы и проросла в соседние ткани.
4 – четвёртая стадия. Присутствует метастатическое поражение. Любой очаг, который возник в отдалённом от опухоли органе, свидетельствует на четвёртую стадию злокачественного заболевания.
Помните, чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов на полное выздоровление. Сегодня технологии позволяют спасать людей, которые находятся в критическом состоянии. Никогда не теряйте стремления бороться за собственную жизнь.
✅Обращу ваше внимание ещё вот на что: далеко не всегда постановка на учёт в онкологический диспансер означает, что у пациента рак.
Ia – подозрение на рак. Опухоль ещё не обнаружена.
Iб – замечено возникновение предраковых патологий.
II – зафиксирована злокачественная опухоль, которая подлежит лечению.
III – люди, которые перенесли рак и полностью излечились.
IV – запущенная стадия, которая подлежит исключительно симптоматическому лечению.
Уточняйте смысл других сокращений и определений в комментариях. Обязательно отвечу всем, поддерживая дискуссию. Я очень ценю вашу активность.
Дело вовсе не в скверном подчерке, а в аббревиатурах и терминологии. Например, для характеристики опухолей широко применяется TNM-классификация.
✅T – tumor (опухоль). Обозначение первичного опухолевого очага. Размер фиксируется цифрами от 0 до 4 – чем выше показатель, тем больше объём опухоли.
N – nodus (узел). Информация о вовлечении лимфоузлов. Чем больше цифра после обозначения N, тем значительнее поражена лимфатическая система пациента. N0 – самый благоприятный вариант, где лимфатические узлы не затронуты, а N2 – самый нежелательный.
M – metastasis (метастазы). Очаги злокачественной опухоли, которые нашли развитие в других органах. M0 – метастатическое поражение отсутствует, M1 – присутствует. Если метастатический очаг обнаружен, то рядом с буквой M указывается латинское сокращение наименования поражённого органа. К примеру, лёгкие – pul, печень – hep, лимфатическая система – lym, кожа – ski, кости – oss и пр.
✅Закрепим информацию!
Что обозначает M1 (Hep)?
Правильно: метастатическое поражение в печень.
При обширном метастатическом поражении затронутые органы перечисляются через запятую.
Случается, что перед заглавными буквами TNM встречаются прописные.
Так «с» обозначает, что опухоль определена диагностическим методом (рентген, УЗИ биопсия, МРТ), «p» – определена после операции, «m» – обнаружено несколько первичных очагов, «у» – оценка опухоли после лечения, «r» – рецидив опухоли. А вот большая буква G обозначает степень злокачественности. Чем больше цифра от 0 до 4, тем агрессивнее ведёт себя опухоль. X применяется тогда, когда степень злокачественности не установлена.
0– нулевая стадия рака. Обнаружен маленький опухолевый очаг, который не успел разрастись. Чаще всего выявляется случайно, так как симптомы отсутствуют. Для лечения применяются хирургические методики и химиотерапия. Лучший из всех вариантов, ведь выживаемость практически 100%.
1 – первая стадия. Опухоль не успела дать метастазы, а также не оказала воздействия на лимфатические узлы. Хорошо поддаётся лечению.
2 – вторая стадия. Подтверждается распространение на лимфатические узлы, однако метастатическое поражение всё ещё отсутствует. Успех лечения преимущественно зависит от грамотной терапии злокачественной опухоли.
3 – третья стадия. Опухоль имеет внушительные размеры, но метастатическое поражение отсутствует. Она распространилась в лимфатические узлы и проросла в соседние ткани.
4 – четвёртая стадия. Присутствует метастатическое поражение. Любой очаг, который возник в отдалённом от опухоли органе, свидетельствует на четвёртую стадию злокачественного заболевания.
Помните, чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов на полное выздоровление. Сегодня технологии позволяют спасать людей, которые находятся в критическом состоянии. Никогда не теряйте стремления бороться за собственную жизнь.
✅Обращу ваше внимание ещё вот на что: далеко не всегда постановка на учёт в онкологический диспансер означает, что у пациента рак.
Ia – подозрение на рак. Опухоль ещё не обнаружена.
Iб – замечено возникновение предраковых патологий.
II – зафиксирована злокачественная опухоль, которая подлежит лечению.
III – люди, которые перенесли рак и полностью излечились.
IV – запущенная стадия, которая подлежит исключительно симптоматическому лечению.
Уточняйте смысл других сокращений и определений в комментариях. Обязательно отвечу всем, поддерживая дискуссию. Я очень ценю вашу активность.
👍22
Лечение плоскоклеточного рака кожи – задача не из лёгких. Однако с ней успешно справляются в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина. Сегодня мы поговорим о симптомах, диагностике и лечении данного онкологического заболевания кожных покровов👇
Чаще всего диагностируется плоскоклеточный рак кожи у пожилых людей. При этом не получится полностью исключить возникновение опухоли в других возрастных категориях.
Опухоль отличается своей склонностью к рецидивам. Не секрет, что причины возникновения плоскоклеточного рака кожи доподлинно не выяснены. Иногда определённой базой для формирования онкологического заболевания служил кератоз, хронические воспалительные процессы, дерматит и пр. Однако одним из ведущих факторов, которые способствуют развитию опухоли, является агрессивное ультрафиолетовое излучение.
О появлении плоскоклеточного рака говорит существенный рост неоплазии, развитие плотной папулы с ободком гиперемии. В процессе роста поражение приобретает вид плотного красного или розового узла, который покрыт ороговевшими частицами кожи. Как правило, диаметр опухоли достигает 2 и более сантиметров. Изъязвление даёт о себе знать примерно через 3-4 месяца после возникновения папулы. Вышеприведённая симптоматика свойственна для экзофитного роста.
А вот эндофитный плоскоклеточный рак скорее похож на язву неправильной формы. Края чётко отграничены от окружающих тканей. Поверхностные опухоли покрыты коричневатой коркой. Для глубоких поражений очень характерна желтовато-красная окраска.
Заболевание быстро поражает лимфатические узлы, прорастает в близлежащие ткани и метастазирует. Для диагностики проводится визуальный осмотр, дерматоскопия и выполняется биопсия и последующее гистологическое исследование. Перед операцией обязательно проводится изучение статуса периферических лимфатических узлов.
✅Дополнительные исследования назначаются индивидуально, отталкиваясь от анамнеза.
Тактика лечения выбирается в зависимости от локализации опухоли. Опухоль удаляется радикально с соответствующим отступом, применяется лучевая терапия и химиотерапия. Но вынужден отметить, что всегда приходится действовать индивидуально.
Даже после удаления опухоли пациент нуждается в тщательном наблюдении. Вдумайтесь, даже на пятом году рецидивирует 27% опухолей. Чем раньше начать лечение плоскоклеточного рака кожи, тем больше шансов на полное выздоровление🙏
Чаще всего диагностируется плоскоклеточный рак кожи у пожилых людей. При этом не получится полностью исключить возникновение опухоли в других возрастных категориях.
Опухоль отличается своей склонностью к рецидивам. Не секрет, что причины возникновения плоскоклеточного рака кожи доподлинно не выяснены. Иногда определённой базой для формирования онкологического заболевания служил кератоз, хронические воспалительные процессы, дерматит и пр. Однако одним из ведущих факторов, которые способствуют развитию опухоли, является агрессивное ультрафиолетовое излучение.
О появлении плоскоклеточного рака говорит существенный рост неоплазии, развитие плотной папулы с ободком гиперемии. В процессе роста поражение приобретает вид плотного красного или розового узла, который покрыт ороговевшими частицами кожи. Как правило, диаметр опухоли достигает 2 и более сантиметров. Изъязвление даёт о себе знать примерно через 3-4 месяца после возникновения папулы. Вышеприведённая симптоматика свойственна для экзофитного роста.
А вот эндофитный плоскоклеточный рак скорее похож на язву неправильной формы. Края чётко отграничены от окружающих тканей. Поверхностные опухоли покрыты коричневатой коркой. Для глубоких поражений очень характерна желтовато-красная окраска.
Заболевание быстро поражает лимфатические узлы, прорастает в близлежащие ткани и метастазирует. Для диагностики проводится визуальный осмотр, дерматоскопия и выполняется биопсия и последующее гистологическое исследование. Перед операцией обязательно проводится изучение статуса периферических лимфатических узлов.
✅Дополнительные исследования назначаются индивидуально, отталкиваясь от анамнеза.
Тактика лечения выбирается в зависимости от локализации опухоли. Опухоль удаляется радикально с соответствующим отступом, применяется лучевая терапия и химиотерапия. Но вынужден отметить, что всегда приходится действовать индивидуально.
Даже после удаления опухоли пациент нуждается в тщательном наблюдении. Вдумайтесь, даже на пятом году рецидивирует 27% опухолей. Чем раньше начать лечение плоскоклеточного рака кожи, тем больше шансов на полное выздоровление🙏
👍6
Почему необходимо определить точную толщину меланомы?
Согласно современной классификации, при определении стадии злокачественного заболевания кожи врач отталкивается от данных о толщине меланомы. Рассмотрим такой очень важный показатель как толщина опухоли по Бреслоу. Для её определения задействуется микроскоп.
In situ – клетки опухоли находятся только в эпидермисе. Последующие значения будут говорить о толщине опухоли в миллиметрах. I стадия – меньше 1 мм, II стадия – от 1 до 2 мм, III стадия – от 2 до 4 мм, IV стадия – больше 4 мм.
Толщина меланомы увеличивается относительно распространения атипичных клеток вглубь кожи. Постепенно такие клетки оказываются в кровеносных и лимфатических сосудах. Ток крови и лимфы разносит их по организму со внушительной скоростью.
Чем толще опухоль, тем глубже она проникла. В разы увеличивается в том числе вероятность распространения метастатического процесса.
Примечательно, что на момент выявления достаточно «толстой» опухоли это могут быть отдельные метастазы, которые не выявлены при обследовании. Сохраняется риск, что постепенно они вырастут даже после радикального хирургического вмешательства.
Логично, что при меланоме in situ и I стадии заболевания вероятность рецидива стремится к нулю, так как все клетки расположены в эпидермисе. Здесь нет ни лимфатических, ни кровеносных сосудов. Эту меланому и называют тонкой. Грамотная и безошибочная терапия обеспечивает полное излечение от рака.
Следите за тревожными сигналами своего организма и своевременно обращайтесь за медицинской помощью!
Согласно современной классификации, при определении стадии злокачественного заболевания кожи врач отталкивается от данных о толщине меланомы. Рассмотрим такой очень важный показатель как толщина опухоли по Бреслоу. Для её определения задействуется микроскоп.
In situ – клетки опухоли находятся только в эпидермисе. Последующие значения будут говорить о толщине опухоли в миллиметрах. I стадия – меньше 1 мм, II стадия – от 1 до 2 мм, III стадия – от 2 до 4 мм, IV стадия – больше 4 мм.
Толщина меланомы увеличивается относительно распространения атипичных клеток вглубь кожи. Постепенно такие клетки оказываются в кровеносных и лимфатических сосудах. Ток крови и лимфы разносит их по организму со внушительной скоростью.
Чем толще опухоль, тем глубже она проникла. В разы увеличивается в том числе вероятность распространения метастатического процесса.
Примечательно, что на момент выявления достаточно «толстой» опухоли это могут быть отдельные метастазы, которые не выявлены при обследовании. Сохраняется риск, что постепенно они вырастут даже после радикального хирургического вмешательства.
Логично, что при меланоме in situ и I стадии заболевания вероятность рецидива стремится к нулю, так как все клетки расположены в эпидермисе. Здесь нет ни лимфатических, ни кровеносных сосудов. Эту меланому и называют тонкой. Грамотная и безошибочная терапия обеспечивает полное излечение от рака.
Следите за тревожными сигналами своего организма и своевременно обращайтесь за медицинской помощью!
👍15
Аудитория профиля стремительно растёт📈
Причём многие пациенты поражаются обратной связи. Для тех, кто ещё не знает: у вас всегда есть возможность связаться со мной в социальных сетях и получить ответ на беспокоящий вопрос. Обращаться можно в комментариях или посредством личных сообщений.
С помощью обратной связи мне удаётся понять, насколько полезна и актуальна информация, которой делюсь с вами. При создании своего блога я руководствовался самыми светлыми намерениями. Искренне считаю, чем больше людей узнает о раке кожи, тем больше жизней будет спасено.
Сегодня мне нужна ваша помощь🙏
Поделитесь в комментариях темами, которые вас наибольшим образом интересуют. Ответьте на вопрос, о чём вы хотели бы прочитать в следующих постах?
Буду благодарен за любые идеи, темы, вопросы и тезисы. Я рассчитываю на вас🤝
Причём многие пациенты поражаются обратной связи. Для тех, кто ещё не знает: у вас всегда есть возможность связаться со мной в социальных сетях и получить ответ на беспокоящий вопрос. Обращаться можно в комментариях или посредством личных сообщений.
С помощью обратной связи мне удаётся понять, насколько полезна и актуальна информация, которой делюсь с вами. При создании своего блога я руководствовался самыми светлыми намерениями. Искренне считаю, чем больше людей узнает о раке кожи, тем больше жизней будет спасено.
Сегодня мне нужна ваша помощь🙏
Поделитесь в комментариях темами, которые вас наибольшим образом интересуют. Ответьте на вопрос, о чём вы хотели бы прочитать в следующих постах?
Буду благодарен за любые идеи, темы, вопросы и тезисы. Я рассчитываю на вас🤝
👍21❤3
Опухоль может возникнуть в любой части тела.
Шокирующей информацией для любого пациента станет диагноз «лентиго-меланома». Однако паника не поможет при лечении редкого злокачественного заболевания. Рекомендуется сконцентрироваться на собственном здоровье и выполнять все рекомендации лечащего врача. Лентиго-меланома лечится, и это главное.
Говоря о том, что заболевание встречается редко, не соврал. Лентиго-меланома проявляется в 5-10% случаев. Характеризуется длительным течением. Опухоль, как правило, появляется на открытых участках тела, но нельзя исключать, в том числе другие зоны локализации.
На начальной стадии новообразование похоже на крупную веснушку. Опухоль выдаёт бледная и неравномерная окраска. Градация цвета варьируется от белого, жёлтого или розового до тёмно-коричневого. А вот контуры всегда будут неровными.
Некоторые пациенты сравнивают меланомы с географическими картами из-за кривого контура и неоднородного цвета. В практике сталкивался с опухолями, которые похожи на тёмные кляксы с множественными светлыми разводами. Плоские, с гладкой ровной поверхностью и чёткими границами, не возвышаются над поверхностью кожи.
У лентиго-меланомы во время перехода в фазу вертикального роста края становятся расплывчатыми с волнистыми контурами. Опухоль начинает возвышаться над кожей, а на поверхности появляются мелкие узелки и трещины. На поверхности пятна допустимы шелушения, язвы, струпья. Цвет опухоли становится интенсивнее, а окраска – сиреневой или чёрной. Часто на месте злокачественного образования появляется зуд.
Метастазы во внутренние органы и лимфатические узлы возможны после перехода в фазу вертикального роста. Утомляемость и потоотделение, упадок сил, значительное снижение веса – симптомы, которые проявляются в процессе распространения опухоли.
Хирургический метод – основной в лечении рака кожи. Лентиго-меланома иссекается с обязательным захватом окружающих тканей. Объём удалённых тканей зависит от стадии онкологического заболевания. При этом удаление более 20 миллиметров ткани не рекомендуется. Действие никак не увеличит шансы на положительный исход лечения.
‼️К сожалению, лентиго-меланома обладает низкой чувствительностью к лучевой терапии и химиотерапии. Эти методы актуальны при обнаружении большого количества очагов поражения.
Для профилактики онкологических заболеваний кожи прибегайте к регулярным самостоятельным осмотрам собственного тела. Не забывайте о необходимости профилактических консультаций: посещайте дерматолога не реже, чем 1 раз в год. Да, посещать врачей нужно даже у вас нет каких-либо определённых жалоб. Гораздо легче предотвратить заболевание, чем его лечить🙏
Шокирующей информацией для любого пациента станет диагноз «лентиго-меланома». Однако паника не поможет при лечении редкого злокачественного заболевания. Рекомендуется сконцентрироваться на собственном здоровье и выполнять все рекомендации лечащего врача. Лентиго-меланома лечится, и это главное.
Говоря о том, что заболевание встречается редко, не соврал. Лентиго-меланома проявляется в 5-10% случаев. Характеризуется длительным течением. Опухоль, как правило, появляется на открытых участках тела, но нельзя исключать, в том числе другие зоны локализации.
На начальной стадии новообразование похоже на крупную веснушку. Опухоль выдаёт бледная и неравномерная окраска. Градация цвета варьируется от белого, жёлтого или розового до тёмно-коричневого. А вот контуры всегда будут неровными.
Некоторые пациенты сравнивают меланомы с географическими картами из-за кривого контура и неоднородного цвета. В практике сталкивался с опухолями, которые похожи на тёмные кляксы с множественными светлыми разводами. Плоские, с гладкой ровной поверхностью и чёткими границами, не возвышаются над поверхностью кожи.
У лентиго-меланомы во время перехода в фазу вертикального роста края становятся расплывчатыми с волнистыми контурами. Опухоль начинает возвышаться над кожей, а на поверхности появляются мелкие узелки и трещины. На поверхности пятна допустимы шелушения, язвы, струпья. Цвет опухоли становится интенсивнее, а окраска – сиреневой или чёрной. Часто на месте злокачественного образования появляется зуд.
Метастазы во внутренние органы и лимфатические узлы возможны после перехода в фазу вертикального роста. Утомляемость и потоотделение, упадок сил, значительное снижение веса – симптомы, которые проявляются в процессе распространения опухоли.
Хирургический метод – основной в лечении рака кожи. Лентиго-меланома иссекается с обязательным захватом окружающих тканей. Объём удалённых тканей зависит от стадии онкологического заболевания. При этом удаление более 20 миллиметров ткани не рекомендуется. Действие никак не увеличит шансы на положительный исход лечения.
‼️К сожалению, лентиго-меланома обладает низкой чувствительностью к лучевой терапии и химиотерапии. Эти методы актуальны при обнаружении большого количества очагов поражения.
Для профилактики онкологических заболеваний кожи прибегайте к регулярным самостоятельным осмотрам собственного тела. Не забывайте о необходимости профилактических консультаций: посещайте дерматолога не реже, чем 1 раз в год. Да, посещать врачей нужно даже у вас нет каких-либо определённых жалоб. Гораздо легче предотвратить заболевание, чем его лечить🙏
👍12
Завтра Всемирный день витилиго!
Примерно 1% населения планеты живёт с диагнозом витилиго. При заболевании кожи нарушается пигментация. Человек замечает белые пятна, которые причиняют в основном исключительно психологический дискомфорт.
Не избегайте людей с витилиго. Абсолютно незаразное заболевание передаётся генетически исключительно от родителей к детям, и то редко – в 10-20%.
Точная природа данного недуга не выявлена до сих пор. Существует мнение, что болезни подвержены люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями. Витилиго проявляется на кожных покровах белыми пятнами, и чем белее кожа, тем больше они заметны. Размер пятен варьируется от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.
Считается, что пик заболевания приходится на 20-30 лет. Очень важно не спутать витилиго с системной красной волчанкой, беспигментными невусами и другими заболеваниями, отдалённо напоминающими недуг.
К сожалению, эффективных методов лечения витилиго практически не существует. В разной степени применяются местные средства – мази и кремы, фототерапия и ингибиторы кальциневрина. Здесь же развею достаточно популярный миф. Многие думают, что фототерапия вызывает рак кожи. Дорогие пациенты, информация не соответствует действительности.
Примечательно, что если в ходе лечения окраска кожного пигмента восстановилась, то в 80% случаев она не потеряется в течение 10 лет.
Своим сообщением я хотел бы донести до вас предельно важную мысль: витилиго – это не страшно. Не бойтесь заразиться при общении с такими людьми. А вы, дорогие пациенты, не стесняйтесь своего заболевания, ведь каждый из нас в чём-то особенность 🙂
Примерно 1% населения планеты живёт с диагнозом витилиго. При заболевании кожи нарушается пигментация. Человек замечает белые пятна, которые причиняют в основном исключительно психологический дискомфорт.
Не избегайте людей с витилиго. Абсолютно незаразное заболевание передаётся генетически исключительно от родителей к детям, и то редко – в 10-20%.
Точная природа данного недуга не выявлена до сих пор. Существует мнение, что болезни подвержены люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями. Витилиго проявляется на кожных покровах белыми пятнами, и чем белее кожа, тем больше они заметны. Размер пятен варьируется от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.
Считается, что пик заболевания приходится на 20-30 лет. Очень важно не спутать витилиго с системной красной волчанкой, беспигментными невусами и другими заболеваниями, отдалённо напоминающими недуг.
К сожалению, эффективных методов лечения витилиго практически не существует. В разной степени применяются местные средства – мази и кремы, фототерапия и ингибиторы кальциневрина. Здесь же развею достаточно популярный миф. Многие думают, что фототерапия вызывает рак кожи. Дорогие пациенты, информация не соответствует действительности.
Примечательно, что если в ходе лечения окраска кожного пигмента восстановилась, то в 80% случаев она не потеряется в течение 10 лет.
Своим сообщением я хотел бы донести до вас предельно важную мысль: витилиго – это не страшно. Не бойтесь заразиться при общении с такими людьми. А вы, дорогие пациенты, не стесняйтесь своего заболевания, ведь каждый из нас в чём-то особенность 🙂
👍13
Меланома болит?
Сильный болевой синдром проявляется на последней стадии онкологического заболевания. А вот на ранних стадиях боль в области атипичного невуса практически не беспокоит пациента.
Наиболее часто к специалистам обращаются из-за видимых изменений, которые происходят с новообразованием. Выраженность и характер болевых ощущений зависит от ряда причин. Один из самых важных факторов – расположение опухоли и присутствие метастазов.
У пациентов имеются жалобы на кровоточивость, жжение и зуд. Боли в костях дают о себе знать при распространении метастатического поражения на кости. Наличие очагов в головном мозге провоцируют тошноту и головные боли. Ещё выраженность боли зависит от болевого порога человека.
Болевой синдром проявляется из-за сдавливания нервов и органов, прорастания опухоли в соседние ткани, деформации надкостницы, повышения внутричерепного давления. Проявление боли не является защитной функцией организма, то есть с болью нужно бороться.
Основной целью обезболивающей терапии является контроль и предупреждение болевого синдрома. Препараты задействуются «по восходящей», то есть от слабых к сильным. Как правило, применяются преимущественно неинвазивные способы обезболивания.
Можно выделить 3 ступени:
•I – направлена на купирование слабой боли. На подавление направлены общеизвестные нестероидные препараты.
•II – борьба с умеренной болью. Препараты, которые содержат кодеин или слабые опиоидные анальгетики.
•III – сильные наркотические обезболивающие.
Конечно, болевой синдром существенно снижает качество жизни. Бороться с ним нужно эффективно и своевременно. Случается, что обезболивание назначается сразу со второй или третьей ступени. Параллельно обезболивающим препаратам нередко назначаются симптоматические средства, например, мочегонные или антидепрессанты.
Не терпите боль, своевременно оповестив врача о такой реакции организма!
Сильный болевой синдром проявляется на последней стадии онкологического заболевания. А вот на ранних стадиях боль в области атипичного невуса практически не беспокоит пациента.
Наиболее часто к специалистам обращаются из-за видимых изменений, которые происходят с новообразованием. Выраженность и характер болевых ощущений зависит от ряда причин. Один из самых важных факторов – расположение опухоли и присутствие метастазов.
У пациентов имеются жалобы на кровоточивость, жжение и зуд. Боли в костях дают о себе знать при распространении метастатического поражения на кости. Наличие очагов в головном мозге провоцируют тошноту и головные боли. Ещё выраженность боли зависит от болевого порога человека.
Болевой синдром проявляется из-за сдавливания нервов и органов, прорастания опухоли в соседние ткани, деформации надкостницы, повышения внутричерепного давления. Проявление боли не является защитной функцией организма, то есть с болью нужно бороться.
Основной целью обезболивающей терапии является контроль и предупреждение болевого синдрома. Препараты задействуются «по восходящей», то есть от слабых к сильным. Как правило, применяются преимущественно неинвазивные способы обезболивания.
Можно выделить 3 ступени:
•I – направлена на купирование слабой боли. На подавление направлены общеизвестные нестероидные препараты.
•II – борьба с умеренной болью. Препараты, которые содержат кодеин или слабые опиоидные анальгетики.
•III – сильные наркотические обезболивающие.
Конечно, болевой синдром существенно снижает качество жизни. Бороться с ним нужно эффективно и своевременно. Случается, что обезболивание назначается сразу со второй или третьей ступени. Параллельно обезболивающим препаратам нередко назначаются симптоматические средства, например, мочегонные или антидепрессанты.
Не терпите боль, своевременно оповестив врача о такой реакции организма!
👍16
Диспластические невусы очень часто малигнизируются😟
Характерной чертой диспластического невуса является скопление большого количества меланина в верхних слоях эпидермиса и дермы. Форма пигментного пятна практически всегда выделяется своей неправильностью, границы смело можно назвать причудливыми, а контуры – нечёткими.
Цвет диспластического невуса варьируется от светло-коричневых до тёмно-коричневых и чёрных оттенков. Плоская или бугристая поверхность возвышается над кожей в центральной части, где и расположен узелок. Диспластические невусы достаточно крупные – до 1 сантиметра. Для них присуща нестандартная локализация, например, на ягодицах, груди, волосистой части головы. Способны появиться на протяжении всей жизни человека. Какая-либо субъективная симптоматика отсутствует.
Диспластический невус легко определить посредствам дерматоскопии🔍Однако избежать биопсии с последующим гистологическим исследованием не получится. Очень важно достоверно верифицировать опухоль. Рекомендуется удалять диспластические новообразования кожи. Перед удалением границы невуса тщательно исследуются, чтобы избежать послеоперационного рецидива. Пациентам предлагается дальнейшее диспансерное наблюдение.
Операция необходима, прежде всего, с целью предотвращения малигнизации. Данные невусы склонны перерождаться в злокачественные опухоли. Беременность сопровождается резким изменением гормонального фона, что рискует вызвать малигнизацию невуса. Лучше всего избавиться от таких опухолей до планирования беременности.
‼️Повторюсь, что гистологическое исследование во время проведения операции проводится в обязательном порядке. Требуется подтвердить, что врач ликвидирует именно диспластический невус, а не меланому.
Никакой специфической профилактики не существует. Не находитесь под лучами «агрессивного» солнца, используйте солнцезащитные кремы и ведите здоровый образ жизни. При любом тревожном сигнале организма обратитесь к врачу.
Характерной чертой диспластического невуса является скопление большого количества меланина в верхних слоях эпидермиса и дермы. Форма пигментного пятна практически всегда выделяется своей неправильностью, границы смело можно назвать причудливыми, а контуры – нечёткими.
Цвет диспластического невуса варьируется от светло-коричневых до тёмно-коричневых и чёрных оттенков. Плоская или бугристая поверхность возвышается над кожей в центральной части, где и расположен узелок. Диспластические невусы достаточно крупные – до 1 сантиметра. Для них присуща нестандартная локализация, например, на ягодицах, груди, волосистой части головы. Способны появиться на протяжении всей жизни человека. Какая-либо субъективная симптоматика отсутствует.
Диспластический невус легко определить посредствам дерматоскопии🔍Однако избежать биопсии с последующим гистологическим исследованием не получится. Очень важно достоверно верифицировать опухоль. Рекомендуется удалять диспластические новообразования кожи. Перед удалением границы невуса тщательно исследуются, чтобы избежать послеоперационного рецидива. Пациентам предлагается дальнейшее диспансерное наблюдение.
Операция необходима, прежде всего, с целью предотвращения малигнизации. Данные невусы склонны перерождаться в злокачественные опухоли. Беременность сопровождается резким изменением гормонального фона, что рискует вызвать малигнизацию невуса. Лучше всего избавиться от таких опухолей до планирования беременности.
‼️Повторюсь, что гистологическое исследование во время проведения операции проводится в обязательном порядке. Требуется подтвердить, что врач ликвидирует именно диспластический невус, а не меланому.
Никакой специфической профилактики не существует. Не находитесь под лучами «агрессивного» солнца, используйте солнцезащитные кремы и ведите здоровый образ жизни. При любом тревожном сигнале организма обратитесь к врачу.
👍13
Практически любой вид терапии онкозаболевания сопровождается отрицательными проявлениями.
Таргетная терапия меланомы, к сожалению, не стала исключением. Она задействуется, если злокачественная опухоль возникла по причине генных мутаций. Лечение направлено на молекулярные мишени, которые регулируют рост и размножение клеток меланомы.
✅Как правило, большинство нежелательных явлений проявляется в 1 и 2 месяц лечения, а затем постепенно сходят на нет. Поэтому очень важно находиться в тесном контакте с врачом, своевременно реагируя на все изменения своего самочувствия. Таргетные препараты способны вызвать реакции как со стороны кожи, так и со стороны всего организма.
✅Чаще всего токсичные препараты вызывают повышенную чувствительность к солнечным лучам, сыпь, кожный зуд и развитие различных опухолей кожи. Например, повышенная чувствительность к солнечным лучам начинает формироваться через сутки после начала терапии. С первого дня лечения необходимо, покидая дом, пользоваться солнцезащитным кремом с SPF не менее 30.
✅От 12 до 14 дней пройдёт прежде, чем развивается сыпь. Для её ликвидации потребуется назначение местных или системных препаратов, созданных на основе глюкокортикоидов. Где-то в 7% случаев при проведении комбинированной терапии возможно развитие плоскоклеточного рака кожи. Опухоли ликвидируются посредствам хирургического вмешательства.
✅Системные реакции проявляются в слабости, боли в суставах, мышечной боли, отёках, головной боли, лихорадке, повышении артериального давления, тошноте, рвоте и диарее. Длительное повышение температуры тоже не считается нормальным – требуется сдать анализы крови, чтобы исключить инфекционные процессы. Для уменьшения болей в суставах назначаются противовоспалительные или гормональные средства.
‼️Все вышеприведённые симптомы требуют немедленного обращения к врачу. При этом акцентирую ваше внимание на том, что побочные эффекты проявляются далеко не у всех, реакция организма индивидуальна. Не бойтесь их, осознавая, что первостепенная цель – победа над меланомой.
Таргетная терапия меланомы, к сожалению, не стала исключением. Она задействуется, если злокачественная опухоль возникла по причине генных мутаций. Лечение направлено на молекулярные мишени, которые регулируют рост и размножение клеток меланомы.
✅Как правило, большинство нежелательных явлений проявляется в 1 и 2 месяц лечения, а затем постепенно сходят на нет. Поэтому очень важно находиться в тесном контакте с врачом, своевременно реагируя на все изменения своего самочувствия. Таргетные препараты способны вызвать реакции как со стороны кожи, так и со стороны всего организма.
✅Чаще всего токсичные препараты вызывают повышенную чувствительность к солнечным лучам, сыпь, кожный зуд и развитие различных опухолей кожи. Например, повышенная чувствительность к солнечным лучам начинает формироваться через сутки после начала терапии. С первого дня лечения необходимо, покидая дом, пользоваться солнцезащитным кремом с SPF не менее 30.
✅От 12 до 14 дней пройдёт прежде, чем развивается сыпь. Для её ликвидации потребуется назначение местных или системных препаратов, созданных на основе глюкокортикоидов. Где-то в 7% случаев при проведении комбинированной терапии возможно развитие плоскоклеточного рака кожи. Опухоли ликвидируются посредствам хирургического вмешательства.
✅Системные реакции проявляются в слабости, боли в суставах, мышечной боли, отёках, головной боли, лихорадке, повышении артериального давления, тошноте, рвоте и диарее. Длительное повышение температуры тоже не считается нормальным – требуется сдать анализы крови, чтобы исключить инфекционные процессы. Для уменьшения болей в суставах назначаются противовоспалительные или гормональные средства.
‼️Все вышеприведённые симптомы требуют немедленного обращения к врачу. При этом акцентирую ваше внимание на том, что побочные эффекты проявляются далеко не у всех, реакция организма индивидуальна. Не бойтесь их, осознавая, что первостепенная цель – победа над меланомой.
👍20
Все мы, врачи, реалисты, но при этом многие из нас верят в приметы и обычаи.
•Хирурги практически никогда не берутся оперировать знакомых. Каким бы профессионалом врач не был, эмоциональный фактор способен внести свои нежелательные коррективы.
•Инструмент, упавший в операционной, способен привести к неудаче. Они будто бы предупреждают хирурга, что день предстоит долгий и сложный. Такие инструменты, как правило, не поднимаются, исходя даже из соображений стерильности. Суеверные стараются даже наступить на него, но я в такую примету не верю.
•Пожелав «спокойной ночи» дежурному врачу, человек обрекает специалиста на неожиданные сложности. Удивительно, но, как правило, после пожелания действительно возникает шквал операций и чрезвычайных происшествий. Конечно, если хирург не послал своего доброжелателя «к чёрту». Такое «доброе» напутствие является чуть ли не антидотом. А ещё некоторые медицинские работники ставят в приёмном покое обувь носками к выходу.
•Для новичков, находящихся на дежурстве, взять на работу книгу или планшет – обычная практика. Однако опытные врачи знают, что присутствие развлекательных предметов примета, скорее, плохая. Большинство верит, что если взять с собой на дежурство нечто, способное развлечь себя, то за всю смену не сможешь и присесть.
•Обмен дежурствами тоже связан с определёнными предрассудками. Нередко именно чужая смена становится самой тяжёлой за всё время работы медика. Поэтому врачи стараются не меняться.
А вы суеверный человек?👀
•Хирурги практически никогда не берутся оперировать знакомых. Каким бы профессионалом врач не был, эмоциональный фактор способен внести свои нежелательные коррективы.
•Инструмент, упавший в операционной, способен привести к неудаче. Они будто бы предупреждают хирурга, что день предстоит долгий и сложный. Такие инструменты, как правило, не поднимаются, исходя даже из соображений стерильности. Суеверные стараются даже наступить на него, но я в такую примету не верю.
•Пожелав «спокойной ночи» дежурному врачу, человек обрекает специалиста на неожиданные сложности. Удивительно, но, как правило, после пожелания действительно возникает шквал операций и чрезвычайных происшествий. Конечно, если хирург не послал своего доброжелателя «к чёрту». Такое «доброе» напутствие является чуть ли не антидотом. А ещё некоторые медицинские работники ставят в приёмном покое обувь носками к выходу.
•Для новичков, находящихся на дежурстве, взять на работу книгу или планшет – обычная практика. Однако опытные врачи знают, что присутствие развлекательных предметов примета, скорее, плохая. Большинство верит, что если взять с собой на дежурство нечто, способное развлечь себя, то за всю смену не сможешь и присесть.
•Обмен дежурствами тоже связан с определёнными предрассудками. Нередко именно чужая смена становится самой тяжёлой за всё время работы медика. Поэтому врачи стараются не меняться.
А вы суеверный человек?👀
👍23
Как проявляется фибросаркома?
Злокачественное новообразование мягких тканей формируется из незрелой волокнистой соединительной ткани.
Примечательно, что женщины страдают от фибросаркомы значительно чаще, чем мужчины. Заболеванию подвержены пациенты, которые находятся в средней возрастной категории. Для образования характерен достаточно медленный рост – новообразование практически никогда не поражает кожные покровы.
Рост усиливается, если опухоль травмируется или нерадикально удаляется. Верно, фибросаркома склонна к частым рецидивам. Причём последующие рецидивы сопровождаются снижением дифференцировки атипичных клеток. Увеличивается злокачественный потенциал опухоли.
Фибросаркома локализуется в мышцах конечностей или туловища, развиваясь из межмышечных фасций. Невозможно полностью исключить появление образования на других участках тела. При пальпации врач отмечает плотный, бугристый, относительно подвижный и малоболезненный узел, который имеет округлую или овальную форму.
В большинстве случаев заболевание развивается бессимптомно. Последующий болевой синдром возникает из-за сдавливания нервов. Кожа над новообразованием практически всегда остаётся неизменной. Фибросаркома выдаёт себя именно при пальпации‼️То есть всем людям не мешает проводить самостоятельные осмотры своего тела.
С развитием опухоли происходит гематогенное
метастазирование: поражаются лёгкие, реже региональные лимфатические узлы. Также метастазы распространяются после нерадикального лечения и при рецидиве.
‼️Золотой стандарт лечение фибросаркомы – радикальное иссечение. Обширное распространение злокачественного образования становится показанием для проведения ампутации. Если у пациента диагностирована низкодифференцированная или быстрорастущая опухоль, то назначается предоперационная лучевая терапия.
Успокою вас, что прогноз после своевременного хирургического вмешательства благоприятный.
Злокачественное новообразование мягких тканей формируется из незрелой волокнистой соединительной ткани.
Примечательно, что женщины страдают от фибросаркомы значительно чаще, чем мужчины. Заболеванию подвержены пациенты, которые находятся в средней возрастной категории. Для образования характерен достаточно медленный рост – новообразование практически никогда не поражает кожные покровы.
Рост усиливается, если опухоль травмируется или нерадикально удаляется. Верно, фибросаркома склонна к частым рецидивам. Причём последующие рецидивы сопровождаются снижением дифференцировки атипичных клеток. Увеличивается злокачественный потенциал опухоли.
Фибросаркома локализуется в мышцах конечностей или туловища, развиваясь из межмышечных фасций. Невозможно полностью исключить появление образования на других участках тела. При пальпации врач отмечает плотный, бугристый, относительно подвижный и малоболезненный узел, который имеет округлую или овальную форму.
В большинстве случаев заболевание развивается бессимптомно. Последующий болевой синдром возникает из-за сдавливания нервов. Кожа над новообразованием практически всегда остаётся неизменной. Фибросаркома выдаёт себя именно при пальпации‼️То есть всем людям не мешает проводить самостоятельные осмотры своего тела.
С развитием опухоли происходит гематогенное
метастазирование: поражаются лёгкие, реже региональные лимфатические узлы. Также метастазы распространяются после нерадикального лечения и при рецидиве.
‼️Золотой стандарт лечение фибросаркомы – радикальное иссечение. Обширное распространение злокачественного образования становится показанием для проведения ампутации. Если у пациента диагностирована низкодифференцированная или быстрорастущая опухоль, то назначается предоперационная лучевая терапия.
Успокою вас, что прогноз после своевременного хирургического вмешательства благоприятный.
👍17
Итак, вы подозреваете, что у вас меланома👇
Вы замечаете определённые изменения, которые происходят на коже. Разговор ведётся о трансформации существующих невусов или возникновении новых. Заподозрив неладное, срочно обратитесь к врачу.
1️⃣Специалист попросит вас продемонстрировать своё тело, чтобы оценить состояние всех ваших невусов. Если присутствует подозрение на рак, из поликлиники пациента направляют в онкологический центр для проведения консультации. Обратиться к онкологу лучше всего не позже, чем через 3 дня после посещения обычного дерматолога.
2️⃣Онколог вновь детально рассмотрит весь кожный покров пациента. Осмотр уже будет проводиться с помощью дерматоскопа. Разглядев невус хотя бы чем-то напоминающий злокачественное образование, врач назначает биопсию.
3️⃣Подозрительный невус удаляется, а затем направляется в лабораторию для проведения гистологического исследования. Срок исследования материала составляет 15 рабочих дней, однако всё может решиться гораздо быстрее. Результаты раскроют информацию о злокачественности, стадии заболевания, глубине прорастания и пр. Подозрение на наличие отдалённых метастатических очагов знаменует проведение молекулярно-генетического исследования. Проводится анализ на мутацию в гене BRAF, чтобы предельно грамотно выбрать лекарственный препарат для борьбы с онкологией.
4️⃣Пациент ставится на диспансерский учёт в течение 3-х рабочих дней с момента постановки диагноза. До получения данных биопсии лучше всего пройти рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях, УЗИ периферических лимфатических узлов, органов брюшной полости и малого таза. В компетенции врача выдача направлений на компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости, а также МРТ головного мозга. Основная задача заключается в выявлении отдалённых метастатических очагов. Все исследования проводятся в течение 7 рабочих дней. Действовать приходится оперативно, так как вопрос касается жизни и благополучия пациента.
•Если метастазы отсутствуют, однако толщина опухоли превышает 0,8 миллиметров, то необходимо проведение биопсии сторожевого лимфатического узла. Именно этот лимфоузел первым принимает лимфу от участка тела, где обнаружена опухоль. Такое исследование проводится в течение 3-х месяцев после обнаружения онкологического заболевания.
5️⃣Лечение всегда индивидуально. Объём и метод терапии, её радикальность зависят от стадии опухоли, её локализации, общего состояния пациента. К примеру, на I и II стадии лучшим вариантом является хирургическое вмешательство. Опухоль просто иссекается в пределах здоровых тканей. Удалённые ткани, повторюсь, тщательно исследуются под микроскопом, чтобы оценить точность операции.
При меланоме данное действие осуществляется ещё на этапе установки диагноза.
На III стадии, когда появились метастазы в ближайших лимфатических узлах, опухоль ликвидируется одномоментно и полностью. Часто иссечению подлежат региональные лимфоузлы, затрагивается подкожно-жировая клетчатка. Иммунотерапия позволяет снизить возможность возникновения рецидива. Не исключено применение облучающих методов лечения.
Но на III и IV стадии опухоль может быть признана неоперабельной. Усилия направляются на увеличение продолжительности жизни. Рассматривается актуальность таргетной терапии и иммунотерапии, конечно, с учётом результатов всех исследований.
6️⃣Реабилитация включает в себя ЛФК, лечебный массаж, помощь психолога. Всё опять же очень индивидуально и рекомендации даются персональные. Поэтому вдаваться в подробности реабилитации, думаю, не стоит.
Вы замечаете определённые изменения, которые происходят на коже. Разговор ведётся о трансформации существующих невусов или возникновении новых. Заподозрив неладное, срочно обратитесь к врачу.
1️⃣Специалист попросит вас продемонстрировать своё тело, чтобы оценить состояние всех ваших невусов. Если присутствует подозрение на рак, из поликлиники пациента направляют в онкологический центр для проведения консультации. Обратиться к онкологу лучше всего не позже, чем через 3 дня после посещения обычного дерматолога.
2️⃣Онколог вновь детально рассмотрит весь кожный покров пациента. Осмотр уже будет проводиться с помощью дерматоскопа. Разглядев невус хотя бы чем-то напоминающий злокачественное образование, врач назначает биопсию.
3️⃣Подозрительный невус удаляется, а затем направляется в лабораторию для проведения гистологического исследования. Срок исследования материала составляет 15 рабочих дней, однако всё может решиться гораздо быстрее. Результаты раскроют информацию о злокачественности, стадии заболевания, глубине прорастания и пр. Подозрение на наличие отдалённых метастатических очагов знаменует проведение молекулярно-генетического исследования. Проводится анализ на мутацию в гене BRAF, чтобы предельно грамотно выбрать лекарственный препарат для борьбы с онкологией.
4️⃣Пациент ставится на диспансерский учёт в течение 3-х рабочих дней с момента постановки диагноза. До получения данных биопсии лучше всего пройти рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях, УЗИ периферических лимфатических узлов, органов брюшной полости и малого таза. В компетенции врача выдача направлений на компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости, а также МРТ головного мозга. Основная задача заключается в выявлении отдалённых метастатических очагов. Все исследования проводятся в течение 7 рабочих дней. Действовать приходится оперативно, так как вопрос касается жизни и благополучия пациента.
•Если метастазы отсутствуют, однако толщина опухоли превышает 0,8 миллиметров, то необходимо проведение биопсии сторожевого лимфатического узла. Именно этот лимфоузел первым принимает лимфу от участка тела, где обнаружена опухоль. Такое исследование проводится в течение 3-х месяцев после обнаружения онкологического заболевания.
5️⃣Лечение всегда индивидуально. Объём и метод терапии, её радикальность зависят от стадии опухоли, её локализации, общего состояния пациента. К примеру, на I и II стадии лучшим вариантом является хирургическое вмешательство. Опухоль просто иссекается в пределах здоровых тканей. Удалённые ткани, повторюсь, тщательно исследуются под микроскопом, чтобы оценить точность операции.
При меланоме данное действие осуществляется ещё на этапе установки диагноза.
На III стадии, когда появились метастазы в ближайших лимфатических узлах, опухоль ликвидируется одномоментно и полностью. Часто иссечению подлежат региональные лимфоузлы, затрагивается подкожно-жировая клетчатка. Иммунотерапия позволяет снизить возможность возникновения рецидива. Не исключено применение облучающих методов лечения.
Но на III и IV стадии опухоль может быть признана неоперабельной. Усилия направляются на увеличение продолжительности жизни. Рассматривается актуальность таргетной терапии и иммунотерапии, конечно, с учётом результатов всех исследований.
6️⃣Реабилитация включает в себя ЛФК, лечебный массаж, помощь психолога. Всё опять же очень индивидуально и рекомендации даются персональные. Поэтому вдаваться в подробности реабилитации, думаю, не стоит.
👍20
Основной целью любого пациента является получение максимальной пользы от общения с доктором. До сих пор удивляют пациенты, которые испытывают неподдельный страх при общении со мной. В таких ситуациях стараюсь брать разговор в свои руки, располагая человека к профессиональным и доверительным отношениям.
✔️Очень часто продуктивному разговору мешает стресс. Проявляется суетливость, словесный спор, паника, проявляется полная невозможность оценить ситуацию критически. Помимо прочего, вмешиваются комплексы, которые делают всё, чтобы грамотный диалог с врачом оказался практически неконструктивным. Я стараюсь говорить с пациентом на одном языке, доступно объясняя термины и акцентируя внимание на важных мелочах.
✔️Что делать, если всё вылетело из головы?
Не стесняйтесь записывать вопросы в записную книжку. Поверьте, врачей ничуть не смущает чтение с листа, напротив, так вы заявляете об ответственном подходе к собственному здоровью.
✔️У нас с вами возникает обоюдная ответственность, поэтому не скрывайте свою мнительность, если таковая существует. Я помогу справиться и грамотно расставить приоритеты.
Сообщайте о важных моментах, и пусть их будет гораздо больше, чем нужно. Лучше наговорить лишнего, чем забыть уточнить, что у вас аллергия на определённый препарат.
✔️ Я всегда обмениваюсь с пациентом своими контактами, так как реакция организма на препараты непредсказуема. Даже если вы на приёме у врача муниципальной поликлиники, не стесняйтесь спросить: «Как мы можем поддерживать контакт после приёма?». Если врач готов к диалогу, то уточните наиболее удобное время для внепланового обращения. Одни специалисты используют мессенджеры, другие пользуются почтой, всё сугубо индивидуально.
Кстати, если контактов врача нет, при этом вы заметили ухудшение здоровья на фоне приёма препаратов, то ни в коем случае не замыкайтесь. Звоните в лечебное учреждение, где проходил приём, объясните ситуацию и поинтересуйтесь, чем они могут вам помочь.
✔️Переспрашивайте и старайтесь вдумчиво понять всю преподносимую врачом информацию о терапии, обследованиях и реабилитации. Практически всегда сложности возникают с интерпретацией результатов. Я доступно объясняю пациентам всё, на что нужно обратить внимание, подчёркивая основные аспекты.
Разговор с врачом сделать эффективным легко:
•говорите по делу;
•отвечайте на вопросы коротко, но информативно;
•соблюдайте хронологию и точность;
•сообщайте о хронических заболеваниях;
•заблаговременно подготовьте нужные документы и вопросы;
•доверяйте специалисту.
Хорошее взаимопонимание и взаимодействие непременно приведут к успеху. Давайте победим рак вместе!
✔️Очень часто продуктивному разговору мешает стресс. Проявляется суетливость, словесный спор, паника, проявляется полная невозможность оценить ситуацию критически. Помимо прочего, вмешиваются комплексы, которые делают всё, чтобы грамотный диалог с врачом оказался практически неконструктивным. Я стараюсь говорить с пациентом на одном языке, доступно объясняя термины и акцентируя внимание на важных мелочах.
✔️Что делать, если всё вылетело из головы?
Не стесняйтесь записывать вопросы в записную книжку. Поверьте, врачей ничуть не смущает чтение с листа, напротив, так вы заявляете об ответственном подходе к собственному здоровью.
✔️У нас с вами возникает обоюдная ответственность, поэтому не скрывайте свою мнительность, если таковая существует. Я помогу справиться и грамотно расставить приоритеты.
Сообщайте о важных моментах, и пусть их будет гораздо больше, чем нужно. Лучше наговорить лишнего, чем забыть уточнить, что у вас аллергия на определённый препарат.
✔️ Я всегда обмениваюсь с пациентом своими контактами, так как реакция организма на препараты непредсказуема. Даже если вы на приёме у врача муниципальной поликлиники, не стесняйтесь спросить: «Как мы можем поддерживать контакт после приёма?». Если врач готов к диалогу, то уточните наиболее удобное время для внепланового обращения. Одни специалисты используют мессенджеры, другие пользуются почтой, всё сугубо индивидуально.
Кстати, если контактов врача нет, при этом вы заметили ухудшение здоровья на фоне приёма препаратов, то ни в коем случае не замыкайтесь. Звоните в лечебное учреждение, где проходил приём, объясните ситуацию и поинтересуйтесь, чем они могут вам помочь.
✔️Переспрашивайте и старайтесь вдумчиво понять всю преподносимую врачом информацию о терапии, обследованиях и реабилитации. Практически всегда сложности возникают с интерпретацией результатов. Я доступно объясняю пациентам всё, на что нужно обратить внимание, подчёркивая основные аспекты.
Разговор с врачом сделать эффективным легко:
•говорите по делу;
•отвечайте на вопросы коротко, но информативно;
•соблюдайте хронологию и точность;
•сообщайте о хронических заболеваниях;
•заблаговременно подготовьте нужные документы и вопросы;
•доверяйте специалисту.
Хорошее взаимопонимание и взаимодействие непременно приведут к успеху. Давайте победим рак вместе!
👍26