Онкодерматолог Петроченко Н.С. | Дерматоскопия | Москва | Кострома
1.1K subscribers
310 photos
234 videos
145 links
к.м.н. Петроченко Николай Сергеевич
Запись в ЛС@nikolai_petrochenko

Заведующий отделением опухолей головы и шеи, мягких тканей и кожи в Костромском онкологическом диспансере

•лечение и диагностика рака кожи
•удаление кожных новообразований
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Где чаще всего появляется
💛💛💛💛💛💛💛💛?

Как правило, поражаются участки кожи, подверженные избыточному солнечному воздействию. Однако данный факт не исключает возникновение злокачественной опухоли где-либо ещё, в частности под ногтевыми пластинами и на слизистых оболочках человека.

Неоднократно сталкивался со случаями, когда меланома прогрессировала на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Следовательно, не всегда визуальный осмотр защищает от появления онкологического заболевания.

‼️Призываю пациентов более внимательно относиться к своим кожным покровам.
Заметив появление подозрительного невуса, обратитесь за помощью. Такие невусы, как правило, обладают неправильной формой, меняют свои очертания, чешутся, стремительно растут.

Записывайтесь ко мне на консультацию в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина. Свяжитесь со мной в W/A, и я подберу наиболее удобное для вас время.


#Победим_меланому
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10
Друзья, вот так выглядит лимфостаз после удаления меланомы и его развитие сложно предугадать.

Осложнение развивается после лимфодиссекции. Лимфатическая жидкость начинает скапливаться в тканях, так как нарушается её отток. Как правило, нежелательная реакция проявляется в течение 3 лет с момента хирургического вмешательства. ‼️Срочно обратитесь за помощью, если заметили отёчность.

Отёк, возникающий после операции, чаще всего проходит самостоятельно. Отёчность снижается, если держать конечности в приподнятом состоянии. Дополнительно я рекомендую своим пациентам следовать общим рекомендациям. Следуйте правилам гигиены, берегите кожу от травм, используйте увлажняющие кремы и лосьоны, приобретите лёгкую одежду, которая не будет вас обтягивать, по возможности снижайте избыточный вес.

При лимфостазе врачи назначают лимфодренажный массаж, пневмокопрессию. Также задействуется компрессионный трикотаж и различные упражнения. Обращу ваше внимание, что перечисленные рекомендации не устраняют причины лимфостаза. Они контролируют отёк, а также изменения, происходящие с кожными покровами. Количество процедур и частота ношения трикотажа определяет лечащий специалист.

Операция требуется, если реакция на терапию отсутствует. Допустимы микрохирургические вмешательства, например создание лимфовенозного анастомоза, то есть оттока лимфы в венозное русло. Лимфа обходит поражённые лимфатические сосуды, не вызывая дополнительных проблем.

С лимфостазом нужно бороться сразу, поэтому чутко следите за состоянием своего здоровья🙏
16
Друзья, я принял решение развивать свой канал✔️ Для того чтобы мой контент был вам интересен, ответьте на опрос👇
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вместе мы делаем 😝😊😡😝 общее и очень важное дело: стремимся победить 🙈😂😒

#воскресныйконтент
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍216
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Признаки поражения лимфатических узлов👇

Изначально пациент самостоятельно замечает уплотнение в подмышечной или паховой области. Узелок, размеры которого могут отличаться, хорошо пальпируется. Однако специалисты, как правило, обращаются к рентгенологическим признакам, в частности отправляя пациента на ультразвуковое исследование. Диагностика позволяет отличить поражённый метастазами лимфатический узел от здорового.

Регулярно проводите самостоятельный осмотр своего тела и не забывайте о важности своевременных профилактических консультаций.

Подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить всё самое интересное.

Репосты приветствуются🤝
👍20
Считаю необходимым напомнить вам биологические подтипы меланомы, так как очень много вопросов получаю на эту тему🤝

Все клетки организма человека содержат гены, контролирующие то, каким образом они растут и делятся. Онкология появляется, когда один или сразу ряд генов в какой-либо клетке изменяется и не функционирует. Мутация заставляет клетку быстро и совершенно бесконтрольно делиться. «Отказавшись» от выполнения своих прямых функций, она становится злокачественной.
С генетической мутацией можно родиться или же приобрести в процессе жизнедеятельности. Около 90% меланом не являются наследственными. Гены повреждаются случайно, находясь под воздействием пагубных факторов. При этом присутствует риск передачи «сломанного» гена детям.

Перечислю основные биологические подтипы.

Меланома, ассоциированная с мутацией в гене🔠🔠🔠🔠
Диагностируется от 30 до 70% случаев. Чаще всего встречается при меланоме туловища у людей молодого возраста. С помощью таргетных препаратов удаётся лечить даже сложные случаи. В большинстве случаев заболевание не связано с солнечным излучением.

Мутации в гене 🔠🔠🔠
Диагностируется у пациентов азиатского происхождения в опухолях, которые напрямую связаны с пагубным воздействием солнечных лучей. В 15-20% случаев мутация распространена при меланоме слизистых оболочек и акральных меланомах. Реже, а именно в 5% случаев, встречается при меланоме кожи.

Мутации в гене 🔠🔠🔠🔠
Подтверждается в 20% случаев при кожной меланоме. Мутация присуща пациентам старше 55 лет, постоянно подвергающимся ультрафиолетовому излучению. Можно утверждать, что мутация говорит об агрессивном течении онкологического заболевания.
Нельзя исключить присутствие множества мутаций. Поэтому врачи проводят генетические исследования. Они позволяют подобрать наиболее эффективную терапию, направленную на борьбу с опухолью.

Что касается биологического типа опухоли, то он показывает, в каких именно генах образования произошли изменения. Обнаруженные мутации прямым образом влияют на лечение. Пациенту назначаются оптимальные препараты, которые оказывают действие на первопричину возникновения опухоли.


Запись на прием


#Победим_меланому
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍144
Закончу понедельник отзывом, который вчера прилетел в Директ📝

#отзывы_петроченко
🔥24👍16🍾2
Для вас не секрет, что я консультирую пациентов, в том числе онлайн🤳

Ведение блога позволило мне ещё больше осветить проблематику онкологических заболеваний. Стараюсь регулярно освещать пациентам опасность опухолевых процессов и важность профилактики.

Однако, к сожалению, время от времени достаточно сложно провести полноценное консультирование ввиду отсутствия необходимых сведений. Например, поступает сообщение с результатами компьютерной томографии и фразой «🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴❗️». История болезни отсутствует как таковая, нет ни диагноза, ни данных о проведённом лечении. Мне приходится втягиваться в длительную переписку, что отнимает колоссальное количество времени. Я трачу своё внимание на выяснение мельчайших, но одновременно простейших деталей. На такие консультации уходят не минуты, а буквально недели.

Я предлагаю повысить эффективность онлайн-консультаций. Для этого достаточно следовать правилам, которые размещу ниже👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Топ-5 причин записаться ко мне на консультацию✏️


Напоминаю вам, уважаемые читатели и пациенты, о важности ранней диагностики доброкачественных и злокачественных заболеваний кожи. Меланома, верифицированная своевременно, поддаётся терапии значительно эффективнее.

✔️Напишите в W/A, если вы относите себя к группе высокого риска:
* очень светлая кожа с веснушками, светлые глаза и волосы;
* быстро загораете на солнце и легко получаете ожоги;
* в ранние годы получили сильный солнечный ожог;
* присутствуют случаи рака кожи в семейном анамнезе;
* вы – обладатель большого числа невусов.

✔️Серьёзно задуматься о визите нужно, если вы обнаружили подозрительный невус:
! выглядит асимметрично;
! края неровные, изрезанные;
! разноцветная поверхность;
! размер превышает 6 мм.

Быстрый рост невуса, его визуальная изменчивость и любые дискомфортные ощущения относятся к патологическим признакам. Не стоит пренебрегать тревожными сигналами, руководствуйтесь рекомендациями профессиональных врачей.
Отправиться к дерматологу следует и тем, кто давно не посещал специалиста. Профилактический осмотр вам точно не помешает.

Жду ваших сообщений, записывайтесь ко мне на приём в удобное для вас время.


#Невусы_под_контролем
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13🔥42
Перед вами клинический пример
❤️🙈😂🙊💋😢😁🙈😂😒💋💋

На фотографии представлена форма лучевой терапии, при которой радиоактивный источник размещается в непосредственной близости от опухоли. В зависимости от конкретного случая источник помещается внутрь или поблизости от злокачественного образования.

Брахитерапия позволяет подвести большую дозу излучения к мишени. При проведении брахитерапии окружающие ткани практически не страдают. Существуют различные режимы и методы лечения. Врач выбирает подходящую тактику, основываясь на конкретном анамнезе.

Сама процедура практически безболезненная. Данный вид терапии применяется для лечения самых различных онкологических заболеваний, подтверждая свою эффективность.


#клиническийслучай_петроченко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥13😢3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Продолжение истории, с которой знакомил вас ранее🤝

Наглядный пример перемещённого торакодорзального кожно-мышечного лоскута с кожной площадкой. Снимки состояния пациента до операции я размещал в своём аккаунте.

Опухоль была локализована в районе дельтовидной мышцы. Злокачественное образование удалили радикально, при этом образовался большой мягкотканный дефект.

Для закрытия дефекта мы использовали лоскут из широчайшей мышцы спины с кожной площадкой. Выкроенный лоскут доставили через тоннель и перевели на боковую поверхность плеча.
После операции прошла неделя, пациент чувствует себя хорошо и готов к выписке.

Обращайтесь в учреждения с историческим опытом борьбы с меланомой. Ко мне на приём можно попасть, связавшись через W/A. Жду ваших сообщений и обратной связи.


#клиническийслучай_Петроченко
👍132
Друзья, сегодня я подготовил для вас небольшую 😘💋😒😢😝🙈💋😡😱 про злокачественные новообразования кожи. 😒🙈😝😘😁🙈😞😢😁 свои знания👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM