Новые правила изменения объёмов медпомощи по ОМС для фед. медорганизаций.
Опубликованы изменения Правил распределения и перераспределения объёмов предоставления медпомощи между фед. медорганизациями, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 18.01.2023 №41.
Что изменилось:
1. Федеральные медорганизации теперь могут направлять ежеквартально два вида заявок:
🔷 на перераспределение объёмов предоставления медпомощи и соответствующих им объемов финобеспечения в пределах утвержденных значений между профилями, видами и условиями оказания медпомощи;
🔷 на увеличение (уменьшение) объёмов медпомощи и соответствующих им объемов финобеспечения.
По каждому типу заявок установлены свои сроки. Ранее фед. медорганизации ежеквартально могли направить только один вид заявки.
2. Введены исключения, по которым не может быть отказано в увеличении распределенных объемов предоставления медпомощи и соответствующих им объемов финобеспечения, в т.ч. установлены формулы соответствующих расчетов.
Опубликованы изменения Правил распределения и перераспределения объёмов предоставления медпомощи между фед. медорганизациями, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 18.01.2023 №41.
Что изменилось:
1. Федеральные медорганизации теперь могут направлять ежеквартально два вида заявок:
🔷 на перераспределение объёмов предоставления медпомощи и соответствующих им объемов финобеспечения в пределах утвержденных значений между профилями, видами и условиями оказания медпомощи;
🔷 на увеличение (уменьшение) объёмов медпомощи и соответствующих им объемов финобеспечения.
По каждому типу заявок установлены свои сроки. Ранее фед. медорганизации ежеквартально могли направить только один вид заявки.
2. Введены исключения, по которым не может быть отказано в увеличении распределенных объемов предоставления медпомощи и соответствующих им объемов финобеспечения, в т.ч. установлены формулы соответствующих расчетов.
👍8
ФФОМС опубликовал проект приказа по перечню должностных лиц ФФОМСа и ТФОМСа, уполномоченных составлять акты о нарушении законодательства об ОМС, рассматривать дела о таких нарушениях и налагать штрафы.
Документ планируется принять взамен Приказа от 1 декабря 2010 г. № 228 «Об утверждении перечня должностных лиц ФФОМС и ТФОМС...».
Подробно ознакомиться с документом можно здесь➡️
Документ планируется принять взамен Приказа от 1 декабря 2010 г. № 228 «Об утверждении перечня должностных лиц ФФОМС и ТФОМС...».
Подробно ознакомиться с документом можно здесь➡️
👍6
Методические рекомендации пилотного проекта по внедрению подсистем ФЕРЗЛ и ФПУМП ГИС ОМС в субъектах РФ.
На сайте ФФОМС опубликована новая версия методических рекомендаций пилотного проекта ПУМП в ГИС ОМС.
Что изменилось:
1. Обновились методические рекомендации, справочники и руководства пользователя.
2. Добавили приложение №1.5 Описание интеграционных сценариев для ГИС субъектов:
- в приложении описали Получение доступов к тестовым стендам ФЕРЗЛ и ФПУМП в PD15 Гостех для разработчиков ГИС субъектов
- интеграционные сценарии для ФЕРЗЛ
- интеграционные сценарии для ФПУМП
На сайте ФФОМС опубликована новая версия методических рекомендаций пилотного проекта ПУМП в ГИС ОМС.
Что изменилось:
1. Обновились методические рекомендации, справочники и руководства пользователя.
2. Добавили приложение №1.5 Описание интеграционных сценариев для ГИС субъектов:
- в приложении описали Получение доступов к тестовым стендам ФЕРЗЛ и ФПУМП в PD15 Гостех для разработчиков ГИС субъектов
- интеграционные сценарии для ФЕРЗЛ
- интеграционные сценарии для ФПУМП
👍6
Федеральный фонд ОМС отчитался о результатах работы системы ОМС в 2023 году.
По данным отчета исполнение бюджета по доходам в 2023 году составил 105,0% и по расходам 99,0%.
Обзор некоторых главных моментов отчета:
🔹В целях контроля за формированием тарифов на оплату медпомощи, Фонд проводит проверку тарифных соглашений. Была проведена экспертиза 86 тарифных соглашений (ТС), а также 891 допсоглашений к ТС. В результате первичного рассмотрения 7 соглашений соответствует базовой программе ОМС, а 79 нет.
Основные нарушения в этой области касаются установления размера средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ; занижения тарифов на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований; и т.д.
🔹Увеличилось выполнение объёмов по ВМП в рамках базовой и территориальных программ ОМС по сравнению с 2022 годом на 4,1 % и на 3,6 % больше оплаченных законченных случаев. Наибольшее количество госпитализаций оказано в сердечно- сосудистой хирургии.
🔹Проведено 98 проверок соблюдения законодательства об ОМС территориальных фондов ОМС, страховых МО, медицинских организаций. По результатам проверок было выявлено нецелевое использование средств ОМС на общую сумму 280 076,7 тыс. рублей, а именно:
ТФОМС – 19 037,9 тыс. рублей;
СМО – 1 596,3 тыс. рублей;
МО – 259 442,5 тыс. рублей.
Начислено СМО и МО штрафов за нецелевое использование средств – 26 092,1 тыс. рублей.
Подробнее ознакомиться с документом можно здесь ➡
По данным отчета исполнение бюджета по доходам в 2023 году составил 105,0% и по расходам 99,0%.
Обзор некоторых главных моментов отчета:
🔹В целях контроля за формированием тарифов на оплату медпомощи, Фонд проводит проверку тарифных соглашений. Была проведена экспертиза 86 тарифных соглашений (ТС), а также 891 допсоглашений к ТС. В результате первичного рассмотрения 7 соглашений соответствует базовой программе ОМС, а 79 нет.
Основные нарушения в этой области касаются установления размера средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ; занижения тарифов на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований; и т.д.
🔹Увеличилось выполнение объёмов по ВМП в рамках базовой и территориальных программ ОМС по сравнению с 2022 годом на 4,1 % и на 3,6 % больше оплаченных законченных случаев. Наибольшее количество госпитализаций оказано в сердечно- сосудистой хирургии.
🔹Проведено 98 проверок соблюдения законодательства об ОМС территориальных фондов ОМС, страховых МО, медицинских организаций. По результатам проверок было выявлено нецелевое использование средств ОМС на общую сумму 280 076,7 тыс. рублей, а именно:
ТФОМС – 19 037,9 тыс. рублей;
СМО – 1 596,3 тыс. рублей;
МО – 259 442,5 тыс. рублей.
Начислено СМО и МО штрафов за нецелевое использование средств – 26 092,1 тыс. рублей.
Подробнее ознакомиться с документом можно здесь ➡
👍6
ОМС Дайджест
Изменение формы отчетности по стимулирующим выплатам за выявление онкозаболеваний. Подготовлен проект Приказа об отчете МБТ из бюджета ФФОМС на стимулирующие выплаты за выявление онкозаболеваний вместо Приказа ФФОМС от 19 мая 2022 г. N 53н. Корректировка…
Данный проект утвержден Приказом ФФОМС от 04.03.2024 № 40н.
Принятый документ отличается от первоначального проекта тем, что отчетность для территориальных фондов ОМС и медорганизаций разделена в отдельные блоки.
Документ опубликован 20.06.2024
Более подробно ознакомиться с документом можно здесь ➡
Принятый документ отличается от первоначального проекта тем, что отчетность для территориальных фондов ОМС и медорганизаций разделена в отдельные блоки.
Документ опубликован 20.06.2024
Более подробно ознакомиться с документом можно здесь ➡
👍5
Мониторинг ЗП мед. работников в сфере ОМС.
Подготовлен проект приказа отчетности о з/п работников мед. организаций в сфере ОМС вместо Приказа ФФОМС от 26.03.13г. № 65.
В новых формах отчётности по условиям оказания мед. помощи за отчетный период будут дополнительно указываться следующие данные:
✅ о среднесписочной численности работников за счёт средств ОМС;
✅ о фонде з\п по должностным окладам за счет всех источников финансирования и за счёт средств ОМС отдельно;
✅ о среднемесячной начисленной з\п работников по должностным окладам за счет всех источников финансирования и за счёт средств ОМС отдельно.
Подготовлен проект приказа отчетности о з/п работников мед. организаций в сфере ОМС вместо Приказа ФФОМС от 26.03.13г. № 65.
В новых формах отчётности по условиям оказания мед. помощи за отчетный период будут дополнительно указываться следующие данные:
✅ о среднесписочной численности работников за счёт средств ОМС;
✅ о фонде з\п по должностным окладам за счет всех источников финансирования и за счёт средств ОМС отдельно;
✅ о среднемесячной начисленной з\п работников по должностным окладам за счет всех источников финансирования и за счёт средств ОМС отдельно.
regulation.gov.ru
- Официальный сайт для размещения информации о подготовке нормативных правовых актов и результатах их обсуждения
Официальный сайт для размещения информации о подготовке федеральными органами исполнительной власти проектов нормативных правовых актов и результатах их общественного обсуждения
👍7
Реализован и внедрён дополнительный подкомплекс АИС ОМС: статистические формы 14-ф и 14- мед на базе ТФОМС Липецкой области.
Подкомплекс позволяет пользователям – медицинским организациям формировать статистические формы в единой системе АИС ОМС, а ТФОМС осуществлять оперативный мониторинг достоверности статистических данных, а также формировать аналитическую выборку и сводную статистическую отчётность. По итогам контроля статистические формы 14-ф и 14-мед выгружаются в УСОИ.
Подкомплекс позволяет пользователям – медицинским организациям формировать статистические формы в единой системе АИС ОМС, а ТФОМС осуществлять оперативный мониторинг достоверности статистических данных, а также формировать аналитическую выборку и сводную статистическую отчётность. По итогам контроля статистические формы 14-ф и 14-мед выгружаются в УСОИ.
👍10
Изменятся Правила распределения и перераспределения объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, мед. помощи, включенной в базовую программу ОМС, между мед. организациями, учредителями которых являются Правительство РФ или фед. органы исполнительной власти.
Подготовлен проект новой редакции Правил распределения и перераспределения объемов мед. помощи для фед. мед. организаций вместо действующих Правил, утверждённых Постановлением Правительства РФ от 18 января 2023 г. № 41.
Что изменится:
✅ распределение объёмов предоставления мед. помощи будет производится отдельно по специализированной мед. помощи с коэффициентами относительной затратоемкости, принимающими значения менее 2, равные 2 и более;
✅ при распределении объемов предоставления мед. помощи и фин. обеспечения дополнительно будут учитываться объемы предоставления мед. помощи и фин. обеспечения в экстренной форме для фед. мед. организаций в отношении оказания ВМП с использованием ряда уникальных методов лечения, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов;
✅ будет установлен единый срок подачи предложений фед. мед. организаций об изменении утверждённых объёмов и фин. обеспечения мед. помощи в ФОМС;
✅ будет установлен единый срок подачи предложений ФОМС об изменении утверждённых объёмов и фин. обеспечения мед. помощи в Минздрав РФ;
✅ исключён расчёт предельно допустимого объема предоставления мед. помощи (фин. обеспечения мед. помощи), который может быть согласован ФОМС для существующей и вновь созданной или реорганизованной фед. мед. организации.
Подготовлен проект новой редакции Правил распределения и перераспределения объемов мед. помощи для фед. мед. организаций вместо действующих Правил, утверждённых Постановлением Правительства РФ от 18 января 2023 г. № 41.
Что изменится:
✅ распределение объёмов предоставления мед. помощи будет производится отдельно по специализированной мед. помощи с коэффициентами относительной затратоемкости, принимающими значения менее 2, равные 2 и более;
✅ при распределении объемов предоставления мед. помощи и фин. обеспечения дополнительно будут учитываться объемы предоставления мед. помощи и фин. обеспечения в экстренной форме для фед. мед. организаций в отношении оказания ВМП с использованием ряда уникальных методов лечения, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов;
✅ будет установлен единый срок подачи предложений фед. мед. организаций об изменении утверждённых объёмов и фин. обеспечения мед. помощи в ФОМС;
✅ будет установлен единый срок подачи предложений ФОМС об изменении утверждённых объёмов и фин. обеспечения мед. помощи в Минздрав РФ;
✅ исключён расчёт предельно допустимого объема предоставления мед. помощи (фин. обеспечения мед. помощи), который может быть согласован ФОМС для существующей и вновь созданной или реорганизованной фед. мед. организации.
👍9
Мед экспертиза по случаям лечения после диспансеризации.
ФФОМС РФ опубликовал Письмо от 6 августа 2024 г. N 00-10-30-3-04/13015, разъясняющее страховым медицинским организациям порядок проведение МЭЭ и ЭКМП по случаям выявления у гражданина в течение одного года после прохождения диспансеризации заболеваний, которые могли быть выявлены на диспансеризации, например, различные злокачественные новообразования, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы и т.д.
ФФОМС РФ опубликовал Письмо от 6 августа 2024 г. N 00-10-30-3-04/13015, разъясняющее страховым медицинским организациям порядок проведение МЭЭ и ЭКМП по случаям выявления у гражданина в течение одного года после прохождения диспансеризации заболеваний, которые могли быть выявлены на диспансеризации, например, различные злокачественные новообразования, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы и т.д.
👍11
Обновлен перечень должностных лиц ФФОМС и ТФОМС субъектов РФ, уполномоченных составлять акты о нарушении законодательства по ОМС, рассматривать дела о таких нарушениях и налагать штрафы.
Опубликован Приказ ФФОМС от 10 июля 2024 г. N 110н, утвердивший новый перечень должностных лиц по контролю в сфере ОМС взамен Приказа от 1 декабря 2010 г. N 228. Приказ вступает в силу с 20.08.2024г.
Что изменилось:
✅ исключён из перечня должностных лиц - Советник председателя ФФОМС;
✅ уточнены наименования отделов, управлений организационной структуры и должностей специалистов ФФОМС и ТФОМС субъектов РФ.
Опубликован Приказ ФФОМС от 10 июля 2024 г. N 110н, утвердивший новый перечень должностных лиц по контролю в сфере ОМС взамен Приказа от 1 декабря 2010 г. N 228. Приказ вступает в силу с 20.08.2024г.
Что изменилось:
✅ исключён из перечня должностных лиц - Советник председателя ФФОМС;
✅ уточнены наименования отделов, управлений организационной структуры и должностей специалистов ФФОМС и ТФОМС субъектов РФ.
👍6🤔1
Метод. рекомендации по способам оплаты мед. помощи за счёт средств ОМС снова поменялись.
Минздрав РФ совместно с ФФОМС РФ опубликовал уточнение к Письму Минздрава РФ от 19 февраля 2024 г. N 31-2/200 "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования".
Что изменилось:
✅ расширен перечень случаев, для которых установлен КСЛП;
✅ уточнён перечень лекарственных препаратов для проведения противоопухолевой лекарственной терапии при назначении которых необходимо обязательное проведение молекулярно-генетических и (или) иммуногистохимических исследований.
Кроме того, в Письме обращается внимание на необходимость корректного указания номера КСЛП при предоставлении сведений об оплаченной медицинской помощи в соответствии с Приказом ФФОМС от 24.02.16г. №23.
Минздрав РФ совместно с ФФОМС РФ опубликовал уточнение к Письму Минздрава РФ от 19 февраля 2024 г. N 31-2/200 "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования".
Что изменилось:
✅ расширен перечень случаев, для которых установлен КСЛП;
✅ уточнён перечень лекарственных препаратов для проведения противоопухолевой лекарственной терапии при назначении которых необходимо обязательное проведение молекулярно-генетических и (или) иммуногистохимических исследований.
Кроме того, в Письме обращается внимание на необходимость корректного указания номера КСЛП при предоставлении сведений об оплаченной медицинской помощи в соответствии с Приказом ФФОМС от 24.02.16г. №23.
👍7
Уточнён порядок проведения проф. мед. осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения.
Внесены изменения в приказ Минздрава РФ от 27.04.21г. №404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".
❗Что изменится:
✅ мед. мероприятия по профилактике и скринингу дополнительно будут направлены на выявление хронических инфекционных заболеваний, оценку репродуктивного здоровья и репродуктивных установок;
✅ исключены пункты о прохождении углубленной диспансеризации гражданами, переболевшими COVID-19 и гражданами по собственной инициативе;
✅ проф. мед. осмотр будет дополнен проведением скринингового исследования на антитела к гепатиту С граждан в возрасте 25 лет и старше с периодичностью 1 раз в 10 лет.
Внесены изменения в приказ Минздрава РФ от 27.04.21г. №404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".
❗Что изменится:
✅ мед. мероприятия по профилактике и скринингу дополнительно будут направлены на выявление хронических инфекционных заболеваний, оценку репродуктивного здоровья и репродуктивных установок;
✅ исключены пункты о прохождении углубленной диспансеризации гражданами, переболевшими COVID-19 и гражданами по собственной инициативе;
✅ проф. мед. осмотр будет дополнен проведением скринингового исследования на антитела к гепатиту С граждан в возрасте 25 лет и старше с периодичностью 1 раз в 10 лет.
👍8
Утвержден новый приказ ФФОМС по форме и порядку ведения отчетности № ЗПЗ
Приказ ФФОМС от 30.07.2024 №118Н вступает в силу с 08 сентября 2024 года. Предыдущий приказ ФФОМС от 8 ноября 2022 г. N 157н утрачивает силу.
Что изменилось:
✅ Обновлены формы предоставления информации. Подробнее можно посмотреть здесь.
✅ Изменились сроки предоставления ежемесячных форм:
- для СМО - до 10 числа месяца, следующего за отчетным.
- для ТФОМС - до 15 числа месяца, следующего за отчетным.
Приказ ФФОМС от 30.07.2024 №118Н вступает в силу с 08 сентября 2024 года. Предыдущий приказ ФФОМС от 8 ноября 2022 г. N 157н утрачивает силу.
Что изменилось:
✅ Обновлены формы предоставления информации. Подробнее можно посмотреть здесь.
✅ Изменились сроки предоставления ежемесячных форм:
- для СМО - до 10 числа месяца, следующего за отчетным.
- для ТФОМС - до 15 числа месяца, следующего за отчетным.
👍9
Изменения в постановления Правительства № 1910 от 27.12.2019 и № 1940 от 30.12.2019
На Федеральном портале проектов НПА в сети Интернет опубликован проект постановления Правительства Российской Федерации, вносящий изменения в акты Правительства Российской Федерации, касающиеся правил распределения субсидий из бюджета ФФОМС территориальным ФОМС на оплату труда медикам и на онконастороженность
Что изменится:
✅ будет исключена норма, согласно которой по истечении шести месяцев размер ежемесячного трансферта для ТФОМС уменьшается на сумму остатков, образовавшихся в результате неполного использования средств
✅ будет увеличен объем нераспределенных резервов ФФОМС для софинансирования расходов медучреждений до 30%
На Федеральном портале проектов НПА в сети Интернет опубликован проект постановления Правительства Российской Федерации, вносящий изменения в акты Правительства Российской Федерации, касающиеся правил распределения субсидий из бюджета ФФОМС территориальным ФОМС на оплату труда медикам и на онконастороженность
Что изменится:
✅ будет исключена норма, согласно которой по истечении шести месяцев размер ежемесячного трансферта для ТФОМС уменьшается на сумму остатков, образовавшихся в результате неполного использования средств
✅ будет увеличен объем нераспределенных резервов ФФОМС для софинансирования расходов медучреждений до 30%
👍6
📰Вышел третий номер журнала «ОМС в РФ» за 2024 год.
На страницах журнала можно ознакомиться с итогами работы совета директоров ТФОМС в Грозном, при участии председателя ФФОМС И.Баланина и Главы Чеченской Республики Р. Кадырова, в том числе, по вопросам цифровой трансформации системы ОМС и информационной безопасности
Также можно ознакомиться с практикой работы ТФОМС различных регионов:
1. Дальневосточный федеральный округ (ДФО)
Представлен доклад Представителя ФФОМС в ДФО, директора ТФОМС РС(Я) Горохова А.В. Об итогах реализации пилотного проекта «Новая модель организации первичной специализированной медицинской помощи в населенных пунктах, расположенных в Арктической зоне Республики Саха (Якутия)» в 2023 году
2. Калининградская область
Рассмотрен опыт внедрения и результаты реализации пилотного проекта по индивидуальному сопровождению женщин на скрининг ВПЧ
3. Брянская область
О проведенных в регионе мероприятиях, необходимых для реализации приказа Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения
На страницах журнала можно ознакомиться с итогами работы совета директоров ТФОМС в Грозном, при участии председателя ФФОМС И.Баланина и Главы Чеченской Республики Р. Кадырова, в том числе, по вопросам цифровой трансформации системы ОМС и информационной безопасности
Также можно ознакомиться с практикой работы ТФОМС различных регионов:
1. Дальневосточный федеральный округ (ДФО)
Представлен доклад Представителя ФФОМС в ДФО, директора ТФОМС РС(Я) Горохова А.В. Об итогах реализации пилотного проекта «Новая модель организации первичной специализированной медицинской помощи в населенных пунктах, расположенных в Арктической зоне Республики Саха (Якутия)» в 2023 году
2. Калининградская область
Рассмотрен опыт внедрения и результаты реализации пилотного проекта по индивидуальному сопровождению женщин на скрининг ВПЧ
3. Брянская область
О проведенных в регионе мероприятиях, необходимых для реализации приказа Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения
❤5👍2👏1
ФФОМС разъяснил ряд вопросов, касающихся оплаты медицинской помощи
В письме от 9 сентября 2024 г. N00-10-30-3-06/14799 отражена следующая позиция ФФОМС:
✅ Оплата случаев оказания скорой медицинской помощи с результатом вызова "Смерть до прибытия бригады скорой медицинской помощи" осуществляется за счет средств ОМС
✅Проведение патологоанатомических вскрытий за счет средств ОМС возможно в случае смерти застрахованного лица только при получении медицинской помощи в стационарных условиях по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу ОМС
❌Не оплачивается за счет средств ОМС проведение патологоанатомических вскрытий умерших, проходивших паллиативную терапию в отделениях (или на койках) паллиативной медицинской помощи, а также не застрахованных и не идентифицированных в системе ОМС лиц
❌Не оплачивается за счет средств ОМС транспортировка тел умерших с места обнаружения к месту вскрытия
В письме от 9 сентября 2024 г. N00-10-30-3-06/14799 отражена следующая позиция ФФОМС:
✅ Оплата случаев оказания скорой медицинской помощи с результатом вызова "Смерть до прибытия бригады скорой медицинской помощи" осуществляется за счет средств ОМС
✅Проведение патологоанатомических вскрытий за счет средств ОМС возможно в случае смерти застрахованного лица только при получении медицинской помощи в стационарных условиях по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу ОМС
❌Не оплачивается за счет средств ОМС проведение патологоанатомических вскрытий умерших, проходивших паллиативную терапию в отделениях (или на койках) паллиативной медицинской помощи, а также не застрахованных и не идентифицированных в системе ОМС лиц
❌Не оплачивается за счет средств ОМС транспортировка тел умерших с места обнаружения к месту вскрытия
👍5
Счетная палата подготовила оперативный доклад об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования январь – июнь 2024 года.
Основные выводы:
✅ Исполнение доходной части бюджета - 51,3 % прогнозируемого годового объема
✅ Расходная часть бюджета - 46,9 % годового планового объема
✅ Расходы на медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями увеличились на 6,3%, по сравнению с 2023 годом
✅ Фактическое исполнение показателей по количеству проведенных МГИ в целом по РФ - 50,2 % годовых плановых показателей, однако в 2 субъектах МГИ не проводились, а еще в 6 исполнение составило менее 20% от запланированного
✅ В 6 субъектах РФ не проводились мероприятия по профосмотру пациентам, в возрасте 65 лет и старше, в одном субъекте не проведено ни одного мероприятия по диспансеризации лиц старше 18 лет
Минздраву РФ и ФФОМС даны рекомендации о необходимости проведения всестороннего анализа, в связи с непроведением либо низким количеством проведения исследований, а также анализа качества организации и полноты проведения информирования застрахованных лиц
Основные выводы:
✅ Исполнение доходной части бюджета - 51,3 % прогнозируемого годового объема
✅ Расходная часть бюджета - 46,9 % годового планового объема
✅ Расходы на медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями увеличились на 6,3%, по сравнению с 2023 годом
✅ Фактическое исполнение показателей по количеству проведенных МГИ в целом по РФ - 50,2 % годовых плановых показателей, однако в 2 субъектах МГИ не проводились, а еще в 6 исполнение составило менее 20% от запланированного
✅ В 6 субъектах РФ не проводились мероприятия по профосмотру пациентам, в возрасте 65 лет и старше, в одном субъекте не проведено ни одного мероприятия по диспансеризации лиц старше 18 лет
Минздраву РФ и ФФОМС даны рекомендации о необходимости проведения всестороннего анализа, в связи с непроведением либо низким количеством проведения исследований, а также анализа качества организации и полноты проведения информирования застрахованных лиц
👍8
Правительство РФ внесло на рассмотрение в Госдуму РФ законопроекты о федеральном бюджете и о бюджете ФФОМС на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.
В проекте федерального бюджета на здравоохранение в 2025 году предусмотрено - 1,86 трлн рублей, в 2026 году – 1,86 трлн рублей, в 2027 году - 1,91 трлн рублей.
В 2025-2027 году продолжится финансовое обеспечение:
🔸- оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;
🔸- федеральных проектов по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями,с сахарным диабетом, с гепатитом
За три года планируется выделить более 687 млрд рублей для поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями.
Расходы бюджета ФФОМС, запланированы на трехлетний период: на 2025 год в сумме 4 475,9 млрд. руб. (прирост на 590,1 млрд. руб. 15,2%), на 2026 год - 4 832,9 млрд. руб. (прирост 357,0 млрд. руб., 8,0%), на 2027 год - 5 162,5 млрд. руб. (прирост 329,6 млрд. руб., 6,8%) из них:
🔸Субвенции на финансовое обеспечение БП ОМС: на 2025 год - 3 639,7 млрд. руб. (прирост - 519, 5млрд.руб, 16,7%), на 2026 год - 3 925,1 млрд. руб. (прирост -285,4 млрд.руб. ,7,8%), на 2027 год - 4 193,5 млрд. рублей. (прирост- 268,4 млрд. руб., 6,8%)
🔸На оказание ВМП, не включенной в БП ОМС: на 2025 год - 141,2 млрд. руб., на 2026 год - 149,7 млрд. руб., на 2027 год - 157,9 млрд. руб.
🔸Cредства НСЗ на 2025 год в сумме 425,5 млрд. рублей (прирост - 167,9 млрд.руб. 65,1%), на 2026 год – 470,0 млрд. руб.,(прирост 44,5 млрд.руб 10,4% ) 2027 год – 504,7 млрд. руб. (прирост 34,7 млрд.руб. 7,3%)
🔸Информационные технологии (создание цифровых сервисов ГИС ОМС) - на 2025 - 3 240,2 млн.руб, на 2026 - 3 240,2 млн.руб, на 2027 - 3 240,2 млн.руб. В 2024 году финансирование по данную статью не закладывалось
В проекте федерального бюджета на здравоохранение в 2025 году предусмотрено - 1,86 трлн рублей, в 2026 году – 1,86 трлн рублей, в 2027 году - 1,91 трлн рублей.
В 2025-2027 году продолжится финансовое обеспечение:
🔸- оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;
🔸- федеральных проектов по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями,с сахарным диабетом, с гепатитом
За три года планируется выделить более 687 млрд рублей для поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями.
Расходы бюджета ФФОМС, запланированы на трехлетний период: на 2025 год в сумме 4 475,9 млрд. руб. (прирост на 590,1 млрд. руб. 15,2%), на 2026 год - 4 832,9 млрд. руб. (прирост 357,0 млрд. руб., 8,0%), на 2027 год - 5 162,5 млрд. руб. (прирост 329,6 млрд. руб., 6,8%) из них:
🔸Субвенции на финансовое обеспечение БП ОМС: на 2025 год - 3 639,7 млрд. руб. (прирост - 519, 5млрд.руб, 16,7%), на 2026 год - 3 925,1 млрд. руб. (прирост -285,4 млрд.руб. ,7,8%), на 2027 год - 4 193,5 млрд. рублей. (прирост- 268,4 млрд. руб., 6,8%)
🔸На оказание ВМП, не включенной в БП ОМС: на 2025 год - 141,2 млрд. руб., на 2026 год - 149,7 млрд. руб., на 2027 год - 157,9 млрд. руб.
🔸Cредства НСЗ на 2025 год в сумме 425,5 млрд. рублей (прирост - 167,9 млрд.руб. 65,1%), на 2026 год – 470,0 млрд. руб.,(прирост 44,5 млрд.руб 10,4% ) 2027 год – 504,7 млрд. руб. (прирост 34,7 млрд.руб. 7,3%)
🔸Информационные технологии (создание цифровых сервисов ГИС ОМС) - на 2025 - 3 240,2 млн.руб, на 2026 - 3 240,2 млн.руб, на 2027 - 3 240,2 млн.руб. В 2024 году финансирование по данную статью не закладывалось
👏3🔥1
Опубликован четвертый номер журнала «ОМС в РФ» за 2024 год.
Новый номер посвящен объявленному Указом Президента РФ Году семьи.
Под девизом 2024 - Год семьи с ОМС:
🔹Поделились опытом по реализации региональной программы «Развитие детского здравоохранения» Директор ТФОМС Московской области Л.П. Данилова и Директор ГБУЗ МО «НИКИ детства МЗ МО» Н.Д. Одинаева.
🔹ТФОМС и главные внештатные специалисты рассмотрели вопросы планирования и финансового обеспечения МП с применением ВРТ и провели оценку результативности ЭКО в Брянской области.
🔹Роль СМО в организации профилактических мероприятий репродуктивного здоровья мужчин и женщин обозначил Генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед» Д.Толстов.
🔹О результатах региональных пилотных проектов по адресной работе с приоритетными группами пациентов и адресному информационному сопровождению будущих мам рассказали представители страховой компании «Капитал МС».
Новый номер посвящен объявленному Указом Президента РФ Году семьи.
Под девизом 2024 - Год семьи с ОМС:
🔹Поделились опытом по реализации региональной программы «Развитие детского здравоохранения» Директор ТФОМС Московской области Л.П. Данилова и Директор ГБУЗ МО «НИКИ детства МЗ МО» Н.Д. Одинаева.
🔹ТФОМС и главные внештатные специалисты рассмотрели вопросы планирования и финансового обеспечения МП с применением ВРТ и провели оценку результативности ЭКО в Брянской области.
🔹Роль СМО в организации профилактических мероприятий репродуктивного здоровья мужчин и женщин обозначил Генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед» Д.Толстов.
🔹О результатах региональных пилотных проектов по адресной работе с приоритетными группами пациентов и адресному информационному сопровождению будущих мам рассказали представители страховой компании «Капитал МС».
👍4❤2
Зарегистрирован Приказ МИНЗДРАВА от 04.09.2024 №449н
03.10.2024 Министерством Юстиции РФ зарегистрирован приказ МЗ РФ О внесении изменений в Правила ОМС от 28.02.2019 №108н и Порядок проведения контроля от 19.03.2021 №231н
Документом внесены изменения:
✅Структура тарифа ОМС изложена в новой редакции
✅Скорректирована максимальная сумма расходов на приобретение основных средств
✅ Из перечня оснований для отказа исключены фразы о необходимости учета стандартов медицинской помощи
✅Детализирован пункт 3.7 Перечня оснований для отказа
03.10.2024 Министерством Юстиции РФ зарегистрирован приказ МЗ РФ О внесении изменений в Правила ОМС от 28.02.2019 №108н и Порядок проведения контроля от 19.03.2021 №231н
Документом внесены изменения:
✅Структура тарифа ОМС изложена в новой редакции
✅Скорректирована максимальная сумма расходов на приобретение основных средств
✅ Из перечня оснований для отказа исключены фразы о необходимости учета стандартов медицинской помощи
✅Детализирован пункт 3.7 Перечня оснований для отказа
👍6🔥5👌1
Опубликован проект Программы госгарантий на 2025 год
В проекте предлагается впервые установить нормативы :
🔹на проведение исследований методом ПЭТ КТ и ОФЭКТ/КТ;
🔹на комплексные посещения "Школы для больных сахарным диабетом";
🔹на посещения с профилактическими целями центров здоровья;
🔹по отдельным видам операций по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в условиях круглосуточного стационара
Дополнительно выделены нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат по проведению диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин. Планируется охватить 32 % от численности женщин и мужчин в возрасте 18-49 лет.
Исключены нормативы на тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) .
Предусматривается увеличение нормативов:
🔹 по профилю «Онкология»
🔹 по профилю «Медицинская реабилитация»
🔹 оказания медицинской при экстракорпоральном оплодотворении
🔹 оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С
В проекте предлагается впервые установить нормативы :
🔹на проведение исследований методом ПЭТ КТ и ОФЭКТ/КТ;
🔹на комплексные посещения "Школы для больных сахарным диабетом";
🔹на посещения с профилактическими целями центров здоровья;
🔹по отдельным видам операций по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в условиях круглосуточного стационара
Дополнительно выделены нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат по проведению диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин. Планируется охватить 32 % от численности женщин и мужчин в возрасте 18-49 лет.
Исключены нормативы на тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) .
Предусматривается увеличение нормативов:
🔹 по профилю «Онкология»
🔹 по профилю «Медицинская реабилитация»
🔹 оказания медицинской при экстракорпоральном оплодотворении
🔹 оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С
👍10❤1