Областной научно-практический семинар «Актуальные вопросы ранней диагностики лимфопролиферативных заболеваний» для врачей-специалистов первичного звена учреждений здравоохранения «Центральные районные больницы» Минской области. Подробнее: https://omr.by/news/news-main/oblastnoj-nauchno-prakticheskij-seminar-aktualnye-voprosy-rannej-diagnostiki-limfoproliferativnykh-zabolevanij-dlya-vrachej-spetsialistov-pervichnogo-zvena-uchrezhdenij-zdravookhraneniya-tsentralnye-rajonnye-bolnitsy-minskoj-oblasti

ASCO2024 - что нас ждет? Онкоурология - рак почки - 🐙 московский open-source оракул, часть 4

Продолжаю просматривать и анализировать возможные результаты исследований, анонсированных на конгресс ASCO 2024. Что нового мы можем увидеть в лечении рака почки?

🔹Абстракт 4507: "Partitioned overall survival" (pOS) CheckMate 9ER - ниво/кабозантиниб vs сунитиниб в первой линии терапии лечения мПКР
Термин pOS, к сожалению, не относится к какому-либо обновлению имеющихся результатов об эффективности данной комбинации - вариант фармакоэкономического анализа. Комбинация кабо/ниво - самый дорогой вариант лечения мПКР среди иммунотаргетных комбинаций, вполне понятно желание компании несколько сгладить углы и обосновать его применение с позиций фармакоэкономики.
🟰Прогноз результатов: невнятные результаты.

Абстракт 4508: авелумаб+акситиниб vs сунитиниб в первой линии терапии мПКР - финальные результаты ОВ исследования JAVELIN Renal 101
В то время, как остальные комбинации, используемые для лечения мПКР, смогли показать достоверное увеличение ОВ пациентов с этим заболеванием (по крайней мере, для групп неблагоприятного +/- промежуточного прогноза по IMDC), комбинация авелумаба и акситиниба раз за разом не дотягивала до достоверного улучшения по данному показателю. На этот раз обещают финальный анализ данных по общей выживаемости. Интересно, что какие-либо пресс-релизы по результаты отсутствуют, что достаточно тонко намекает.
➖Прогноз результатов: исследование негативное в ITT популяции. Все остальные комбинации продемонстрировали выигрыш по ОВ сразу с последующей тенденцией к уменьшению различий по сравнению с сунитинибом. Маловероятно, что это произойдет при текущем анализе.

🔹Абстракт 4514: системная терапия пациентов с мПКР благоприятного и очень благоприятного прогнозов - анализ базы данных IMDC
Подгруппа "очень благоприятного" прогноза была предложена на основании анализа базы данных IMDC в 2021 году (время до системной терапии от диагноза >3 лет, KPS>80%, отсутствие метастазов в ЦНС/печени/костях). Все анализы проведенных РКИ стабильно показывают отсутствие выигрыша в ОВ при применении комбинаций в первой линии терапии мПКР даже при благоприятном прогнозе (тем более - при очень благоприятном?). Сложно сказать, чему именно посвящен этот анализ, но можно предположить, что будет проведено сравнение эффективности комбинированной (ИО+ИО или ИО+Т) терапии - и показано, что в реальной практике пациенты с (очень)хорошим прогнозом не выигрывают от интенсификации.
➕Прогноз результатов: исследование позитивное.

🔹Абстракт 4511: камрелизумаб+апатиниб во 2+ линии терапии адренокортикального рака - одногрупповое исследование II фазы
Опухоль с крайне ограниченными возможностями системной терапии. Пресс-релизов нет, но хочется верить, что у китайских коллег все получилось.
➕Прогноз результатов: исследование позитивное, "комбинация заслуживает дальнейшего изучения".

🔹🔹🔹Абстракты 4504, 4505 и 4506 - чисто биомаркерные исследования (CLEAR, KN-426 и IMmotion010) из рандомизированных исследований III фазы, посвященных оценке эффективности различных иммуноонкологических комбинаций (пембро/ленватиниб, пембро/акситиниб и адъювантный атезо/бев, соответственно) в лечении рака почки. Можно предположить, что никакого практического значимого "выхлопа" из этих докладов мы не получим, но кто знает?

Ничего революционного - в основном биомаркерные анализы и обновление результатов ранее проведенных исследований. Хотелось бы большего, конечно.

Предыдущие части:
1️⃣онкогинекология часть 1 (рак тела и шейки матки), часть 2 (рак яичников);
2️⃣онкоурология часть 1 (рак мочевого пузыря).

⁉️Кому выдают разрешение на временное и постоянное пребывание в республике.

На постоянное проживание получить разрешение могут:
▪️родственники белорусов;
▪️лица, идентифицирующие себя как белорусы и их потомки, родившиеся за пределами современной территории республики;
▪️работники и специалисты, в которых нуждаются организации Беларуси;
▪️инвесторы, осуществившие инвестиции на территории республики в размере не менее 15 тыс. базовых величин.

Также поводом может быть воссоединение семьи, статус беженца, обладание исключительными способностями и талантом или наличие выдающихся заслуг перед Беларусью.

Подробнее — здесь⬅️

Основные события в соседних с Беларусью странах за сутки:

🇺🇦Украина
▪️Чехия передала Украине первый тренажер истребителя F-16;
▪️США анонсировали новые поставки вооружений Украине в ближайшие недели;
▪️В правительстве объяснили, почему на Украине не вводят состояние войны;

🇵🇱Польша
▪️Туск и Качиньский обменялись обвинениями о «российском влиянии»;
▪️Глава Минобороны за строительство бункеров и траншей на границе с Беларусью и Россией;
▪️Глава польского посольства ожидает увеличения поставок оружия Украине от Польши;
▪️Польские фермеры начали большой протест в Варшаве;

🇱🇹Литва
▪️Глава МИД лимитрофа испугался смягчения санкций против России из-за ситуации зоне СВО;
▪️Рупшис: Германия дислоцирует бригаду в Литве, как только мы будем готовы;
▪️Министр обороны: Учебные стрельбы с HIMARS в Литве - важный фактор сдерживания;
▪️Вооруженные силы получили телескопические погрузчики Kramer;
▪️Главы МИД Литвы и Латвии: Вмешательством в работу GPS Россия угрожает физически;

🇱🇻Латвия
▪️Полиция в стране задержала людей за песни о Великой Отечественной войне;
▪️У Рижского аэропорта разместят около 700 солдат НАТО;
▪️Командующий НВС: передача вооружения Украине не создает пробелов в оборонной системе Латвии;
▪️Латвия планирует производить около 30 бронемашин Patria в год;

🇪🇪Эстония
▪️Эстонская разведка назвала направление, где ВС РФ наиболее активны;
▪️Главный экономист Эаметс: деньги на оборонные инвестиции можно занять у населения.

⚡️А. Лукашенко поздравил М. Мишустина с назначением на должность председателя правительства России.

🖊Президент Беларуси подписал указы о награждении орденом Матери, создании госкомиссии по контролю за вступительной кампанией 2024 года и об освобождении Виктора Гулевича от должности начальника Генштаба.

🇧🇾Белорусы знают историю Великой Отечественной войны — опрос.

😡Трупы двух беженцев обнаружены на белорусско-латвийской границе.

🔥Гость нового выпуска проекта "Лицом к лицу" — СЕРГЕЙ ШИКУНЕЦ — о том, сколько белорусов на самом деле погибло во время Великой Отечественной, какое число "сестер Хатыни" в нашей стране и почему в Беларуси завели дело о геноциде?

😱В Петербурге автобус с людьми упал в реку Мойку, погибли не менее семи человек.

📍В новом выпуске авторского проекта "ЛАВРОВ. За гранью": как фон дер Ляйен и Макрон подставились перед председателем КНР и чего добавились все эти годы западники?

🚌В Минске запустят дополнительные автобусы до кладбищ 11–14 мая.

#главное ПОДПИШИСЬ

Военно-политическая обстановка у границ Беларуси:

🇱🇻Латвия
🔸8 мая министерство обороны заявило о начале производства бронемашин Patria на предприятии Defence Partnership Latvia (≈30 ед. в год). Первая машина будет готова к испытаниям не ранее июля текущего года.
🔸9 мая министр обороны Андрис Спрудс заявил об увеличении присутствия сил НАТО в Латвии: до 800 шведских военнослужащих в 2025 году, до 2200 канадских - в 2026 году.

🇱🇹Литва
🔸8 мая правительство Литвы получило одобрение парламента для отправки войск на Украину в учебных целях.
🔸9 мая подразделения армии Литвы и морской пехоты США провели стрельбы из реактивных систем залпового огня HIMARS по тренировочным целям в Балтийском море.
🔸10 мая министерство обороны сообщило о доставке в ВС телескопических погрузчиков Kramer грузоподъемностью 5 тонн.

🇵🇱Польша
🔸7 мая заместитель пресс-секретаря Пентагона Сабрина Сингх объявила о начале учений “Astral Knight 2024” для отработки полетов и симуляции ведения боевых действий в странах Балтии и Польши. В учениях будут задействованы 5 тыс. военнослужащих из Эстонии, Литвы, Латвии, Польши, Великобритании, США и свыше 50 самолетов. Цель — укрепить коллективную противовоздушную и противоракетную оборону.
🔸9 мая министр обороны Владислав Косиняк-Камыш заявил о начале работ по строительству укреплений на границе с РБ и РФ (рвы, траншеи,бункеры). В Подляском воеводстве ВС приступили к ремонту дамбы.
🔸10–12 мая через территорию Польши проходит передислокация нидерландских ВС для участия в учениях “Steadfast Defender 2024”.

🇺🇦Украина
🔸7 мая кабинет министров одобрил проект указа президента о создании в структуре ВСУ отдельного рода войск — сил беспилотных систем.
🔸9 мая Владимир Зеленский провел кадровые решения:
✔️уволил главкома ВСУ Валерия Залужного с военной службы и назначил его послом в Великобритании;
✔️уволил с должности командующего ССО ВСУ Сергея Лупанчука и назначил на должность Александра Трепака;
✔️уволил с должности командующего Силами поддержки ВСУ бригадного генерала Александра Яковца и назначил на должность Дмитрия Герегу.

ПОДПИШИСЬ

🇧🇾Страна готовится отметить День Государственных флага, герба и гимна

Основные торжества пройдут завтра, но старт праздничным событиям уже дан. Символам, которые объединяют, в столице посвятили большую патриотическую акцию.

☝️День Государственного герба и флага в Беларуси отмечают уже более четверти века. С прошлого года второе воскресенье мая стало также праздником нашего гимна.

ASCO2024 - что нас ждет? Онкоурология - рак предстательной железы - 🐙 московский open-source оракул, часть 5

🔹Абстракт LBA5000: добавление кабазитаксела к терапии абиратероном у пациентов с мКРРПЖ: исследование 3 фазы CHAARTED2
Включаются пациенты, получившие химиотерапию доцетакселом по поводу метастатического гормоночувствительного рака предстательной железы, рандомизация в группу кабазитаксела/абиратерона или просто абиратерона. Гипотеза - что добавление химиотерапии позволит улучшить результаты лечения пациентов.
Исследование со столь знаменитым названием должно быть позитивным! Хотя профиль безопасности кабазитаксела может поубавить оптимизм. Ну и первичной конечной точкой для мКРРПЖ хочется видеть ОВ.
➕Прогноз результатов: исследование позитивное.

🔹Абстракт LBA5002: метформин для снижения риска прогрессии рака предстательной железы - рандомизированное исследование 3 фазы MAST
Ммм, метформин! Уникальный препарат, который обладает самими необходимыми для лечения опухолей свойствами. Одна беда - ни одно проспективное исследование эту концепцию не подтвердило. Будет ли в этот раз по-другому?
➖Прогноз результатов: исследование негативное.

🔹Абстракт 5001: добавление абемациклиба к абиратерону при мКРРПЖ - исследование III фазы CYCLONE2
Негативные результаты этого исследования были анонсированы в феврале 2024 года - абемациклиб не смог улучшить результаты лечения мКРРПЖ.
➖Прогноз результатов: исследование негативное.

🔹🔹Абстракты 5007 и 5008: оценка роли цДНК как прогностического маркера у пациентов с мКРРПЖ, получающих терапию "новыми антиандрогенами" и 177LuPSMA, соответственно
Предположу, что в обоих случаях будет показана прогностическая роль этого маркера, но как это повлияет на потенциальную тактику лечения?
🟰Прогноз результатов: невнятные.

🔹🔹🔹Абстракты 5003, 5005, 5006 посвящены оценке качества жизни пациентов в исследованиях PSMAfore (177Lu-PSMA до доцетаксела), PRESTO (апалутамид при биохимическх рецидивах РПЖ), EMBARK (энзалутамид в этой же категории пациентов). Предположу, что во всех работах будет вывод "интенсификация терапии не ухудшает качество жизни"...

В лечении рака предстательной железы, как можно судить по запланированным к презентации работам, революции также не произойдет.

Предыдущие части:
1️⃣онкогинекология часть 1 (рак тела и шейки матки), часть 2 (рак яичников);
2️⃣онкоурология часть 1 (рак мочевого пузыря), часть 2 (рак почки).

🇧🇾Флаг, герб и гимн считают главными символами страны 68% белорусов

Это подтверждают данные исследования Института социологии Академии наук.

Опрос проводился в Минске и во всех областных городах, отдельных райцентрах и сельских населенных пунктах. Более 1,8 тыс. респондентов отвечали на вопросы.

☝️Также в качестве национальных символов опрошенные отмечали родной язык и архитектурные памятники времен Великой Отечественной войны.

🇧🇾Беларусь готовится отметить День государственных флага, герба и гимна.

💪Во внутренних войсках состоялся торжественный ритуал принятия военной присяги.

❗️Польский премьер Туск заявил о начале фортификационных работ на границе с Беларусью.

❓Чем опасен вейп и как он влияет на организм? Сюжет ОНТ.

⚠️В Беларуси на 12 мая объявлено штормовое предупреждение — по всей стране ожидаются заморозки.

☀️На Земле впервые за 20 лет произошла магнитная буря высшего балла.

‼️ДЕЛО БИШИМБАЕВА: как экс-министр зверски убил жену и почему насилие прощать нельзя? Сюжет ОНТ.

🏖На пляжах Минска оборудуют семь купален для детей.

⛅️"Метеогид": подробный прогноз погоды на неделю с 13 по 19 мая.

#главное МЫ