Вступление))

Расскажу кто я и о чем будет этот канал)

Меня зовут Семенова Ольга Денисовна, я врач-педиатр и психолог гештальт-терапевт.

Этот канала будет посвящен врачебной части моей жизни.

В основном тут будет информация о педиатрии в доказательном подходе. Я буду рассказывать про разные заболевания детей, про тактики ведения различных состояний простыми словами для думающих и возможно чуточку тревожны родителей. Я хочу, чтобы больше мам и пап чувствовали себя спокойно, понимая, что происходит с их ребенком в разные периоды жизни и что с этим делать. Когда вызывать скорую, когда спокойно идти на ближайший прием к педиатру, а когда не париться и ждать, когда пройдёт само.

Также в этом канале я буду писать о том, где и когда будет возможность попасть ко мне на прием очно и онлайн.

Немного официальной информации : я закончила педиатрический факультет Кировского Государственного Медицинского Университета в 2020 году, ординатуру по специальности «Педиатрия» в 2022 году и теперь я педиатр- педиатр 😂 За это время я успела поработать врачом в частных и государственных клиниках, на скорой и в стационарах, в детских лагерях и санаториях, в детских садах и школах, преподавала будущим врачам педиатрию, основы формирования здоровья детей и психиатрию.

Проходите, присаживайтесь поудобнее, надеюсь, что смогу сделать что-то полезное для вас, работая над этим каналом 🤗

Театр начинается с вешалки, а блог врача-педиатра с поста о лихорадке (повышении температуры тела).

Итак, самое первое, что мне важно сказать, что сама по себе температура практически никогда не несет угрозы для человека, даже маленького. Опасность скорее может нести в себе причина этой температуры. Для понимания причины нужна консультация педиатра, ниже приведу некоторые красные флаги, по ним можно заподозрить опасность, которая угрожает ребенку :

🚩 температура + сильная головная боль, сыпь (особенно не бледнеющая при нажатии - если прижимать к месту высыпаний стеклянный стакан, сыпь остаётся яркой), нарушения сознания
🚩 признаки обезвоживания (плач без слез, сухой язык, нет мочеиспусканий белее 6 часов), запал родничок, сухая кожа, слизистые, снижен тургор кожи)
🚩 возникли судороги
🚩 нарушения дыхания (резкое учащение, затруднение дыхания, появление нехарактерных звуков)
🚩 острая боль в животе
🚩 непрекращающаяся рвота
🚩 возраст до трех месяцев
🚩 сохранение плохого самочувствия и лихорадки более 39-40 градусов после приема адекватной дозы жаропонижающих

Если ничего критичного не обнаружено ни родителем, ни педиатром, температура поднялась и вы в замешательстве, есть ли необходимость ее снижать 🤔

Ответ проще чем кажется, тут не важна цифра, а важно самочувствие ребенка. Если малышу тяжело, то сбивать и температуру 37,0 не будет ошибкой. А если ребенок активно играет и прыгает с температурой 39, то пусть играет дальше.

КРАЙНЕ важны ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОХЛАЖДЕНИЯ.

Если вы горячий чайник закутаете в ватное одеяло, то он очень долго не будет остывать. С человеком абсолютно такая же история.

✅ Если нужно температуру сбить, то в помещении должно быть свежо и прохладно, вместо одеяла простынка, подгузник снят.

✅ Хорошо помогают обтирания теплой водичкой, от испарения воды от тела температура снижается, когда мы потеем механизм тот же.

⛔️ Никакого спирта, водки и уксуса!

✅ Лайфхак со скорой. Если температуру не снижается, то необходимо намочить голову ребенку (волосистую часть), от испарения воды от головы температура снижается отлично.

✅ Прохладное питье. Нет, горло болит не от холодной воды и мороженого.

Препараты.

В современной педиатрии используется только два жаропонижающих (они же обезболивающие) препарата.

✅ Ибупрофен 10 мг/кг, можно каждые 6 часов не более 4 раз в сутки

✅ Парацетамол 15 мг/кг, можно каждые 4-6 часов, не более 4 раз в сутки

⛔️ Анальгин, аспирин, комбинированные препараты - не безопасно
⛔️ Но-шпа (дротаверин) не имеет доказательной базы при лихорадке

Препарат обычно действует в течение 30-60 минут.

Хорошим результатом считается снижение температуры на 1 градус и более, не нужно ждать на градуснике отметки 36,6, помним, что цифры нас не должны пугать, а данные процедуры мы делаем, чтобы облегчить состояние ребенка во время болезни.

Ставьте пилюльку, если было интересно 💊

История медицины 🩺

Это будет отдельная рубрика на канале.

О том, что раньше считалось верным (типа того, что земля плоская), но сейчас современная медицина разобралась с этим вопросом более достоверно.

И в догонку к предыдущему посту обсудим белую (бледную) и красную лихорадку. Так меня учили в медицинском университете, хотя я достаточно молодой доктор. Раньше считалось, что это разные виды лихорадки, которые требуют разной тактики лечения.

Считалось, что белая лихорадка - это страшный злокачественный спазм сосудов и этот спазм нужно снять спазмолитиком. Звучит логично, правда? Но все же не совсем верно.

На самом деле «белая» лихорадка - это не вид лихоради, а скорее этап или механизм. Для того, чтобы убить микробы, организм поднимает температуру при помощи централизации кровообращения. То есть сосуды сужаются и кровь сбрасывается от периферии, чтобы уменьшить потерю тепла. И тогда мы наблюдаем, что ручки и ножки бледнеют.

Дрожь (озноб) тоже бывает в момент поднятия температуры и так же нужна организму для продукции тепла.

Эти процессы продолжаются пока температура крови, омывающей гипоталамус (а именно он контролирует температуру), не достигнет новой точки. Перезагрузка точки гипоталамуса на понижение (самостоятельно или при приеме жаропонижающих препаратов) провоцирует потерю тепла посредством потения и расширения сосудов.

А что насчет но-шпы (дротаверина)?

Признаюсь, грешна, раньше использовала и даже, о ужас, делала литичку (это когда вместе анальгин, димедрол и но-шпа внутримышечно).

⚠️ Но это было бесполезно и даже опасно! 😢

Но-шпа запрещена у детей до 6 лет вообще!

Она может вызывать такие побочные эффекты как запоры и даже остановку сердца.

После 6 лет использовать но-шпу, конечно, можно, но только строго по показаниям и лихорадка этим показанием не является.

Подводим итоги :

✅ не нужно пугаться бледных и даже немножко синюшных ручек и ножек во время температуры, можно надеть носочки, чтобы было комфортнее ;

✅ но-шпа не используется как жаропонижающее, а до 6 лет не используется вообще;

✅ не нужно пугаться того, что сосуды сужаются, когда температура будет спадать, они расширятся обратно сами.

Ставьте пилюльку, если было интересно 💊

Делюсь с вами своим подкастом, который я записала для сервиса ДокМа ❤️