جوابِ تستِ بالا 🤓
👇👇👇👇👇👇👇👇

#انگل_شناسی
#مالاریا 2

🆔 @oloom_payeh

✅ #نکته 13
🔵 #انگل_شناسی
🔴 #مالاریا 2

1⃣ پلاسمودیوم فالسی پاروم :
🔘 عامل سه یک بدخیم
🔘 بیشترین #پارازیتمی
🔘 گامتوسیت #هلالی شکل و گاهی مشاهده double chromatin
🔘 در حالت #عادی تروفوزوئیت پیر و شیزونت توی خون نمی بینیم
🔘 عارضه مالاریا #مغزی ⬅️ انسداد و یا پارگی عروق مغزی ⬅️ تب پیش آب سیاه (black water fever) به دلیل #همولیز شدید RBCها و #هموگلوبینوری

2⃣ پلاسمودیوم ویواکس :
🔘 عامل سه یک خوش خیم
🔘 گامتوسیت #کروی و #بزرگ
🔘 حالت ringform به شکل #آمیبی یا ameboid
🔘 انگل به شکل #هلالی در #محیط RBCها ⬅️ فرم #آکوله (accole)
🔘 توی RBC ⬅️ کروماتین انگل به محیط انگل رانده شود ⬅️ شکل #حلقه_انگشتری
(signet ring)

3⃣ پلاسمودیوم اووال :
🔘 عامل سه یک خوش خیم
🔘 دارای 8 مروزوئیت در شیزونت
🔘 گامتوسیت #بیضی شکل

4⃣ پلاسمودیوم مالاریه :
🔘 عامل چهار یک خوش خیم
🔘 تروفوزوئیت #نواری (bond form)
🔘 شیزونت به شکل #گل_مینایی و دارای 8-10 مروزوئیت


پس جواب تست ما میشه گزینه ج 😙🦁


🆔 @oloom_payeh

✅ #تست 14
🔵 #آناتومی
🔴 #شبکه_بازویی
👇👇👇👇

جوابِ تستِ بالا 🤓
👇👇👇👇👇👇👇👇

#آناتومی
#شبکه_بازویی

🆔 @oloom_payeh

✅ #نکته 14
🔵 #آناتومی
🔴 #شبکه_بازویی

شبکه بازویی شامل #ریشه ها (roots), #تنه ها (trunks), #انشعابات (devisions), #طناب ها (cords)و #شاخه ها (terminal nerve)است. منظور از #ریشه ها شاخه های قدامی اعصاب نخاعی C5 تا C8 و T1 است که بهم متصل شده و #تنه ها را ایجاد می کنند.

تنه #فوقانی از بهم پیوستن ریشه ی C5وC6
تنه #میانی از ریشه ی C7
تنه #تحتانی از بهم پیوستن ریشه ی C8وT1 بوجود می آید.

⚠️در این مرحله عصب #سوپرا اسکاپولار و عصب عضله #ساب کلاویوس از تنه #فوقانی جدا می شوند.
سپس هر کدام از تنه ها به #انشعابات قدامی و خلفی تقسیم می شوند، از اتصال این انشعابات بهم #طناب ها حاصل می شوند.

#طناب خارجی نتیجه یکی شدن انشعابات قدامیِ تنه فوقانی و میانی، #طناب داخلی امتداد انشعاب قدامی تنه تحتانی و #طناب خلفی نتیجه اتصال انشعابات خلفی هر سه تنه می باشد. (نامگذاری طناب ها بخاطر موقعیت آنها در اطراف شریان آگزیلاری می باشد.)

#شاخه های طناب خارجی:
1.عصب پکتورال خارجی
2.عصب موسکولوکوتانئوس
3.ریشه خارجی عصب مدین

#شاخه های طناب داخلی:
1.عصب پکتورال داخلی
2.عصب جلدی داخلی بازو
3.عصب جلدی داخلی ساعد
4.عصب اولنار
5.ریشه داخلی عصب مدین

#شاخه های طناب خلفی:
1.عصب ساب اسکاپولار فوقانی
2.عصب ساب اسکاپولار تحتانی
3.عصب توراکودورسال
4.عصب آگزیلاری
5.عصب رادیال

#عصب رادیال:
این عصب بعد از عبور از #فاصله ی مثلثی در ناودان #مارپیچی واقع در قسمت خلفی میانی تنه ی هومروس و چسبیده به آن به مسیر خود ادامه می دهد.
انشعابات این عصب به عضلات کمپارتمان خلفی بازو و ساعد و هم چنین کمپارتمان طرفی ساعد عصبدهی می کنند.
عمده عضلات کمپارتمان خلفی ساعد را اکستانسور ها تشکیل می دهند و آسیب به عصب رادیال موجب فلج شدن این عضلات و ایجاد حالت افتادگی مچ می شود.

پس پاسخ گزینه ب میشود 😉😎
توجه داشته باشید که در سه گزینه دیگر رابطه ی صحیحی بین آسیب بیان شده و عصب نامبرده وجود دارد.🤗

🆔 @oloom_payeh

✅ #تست 15
🔵 #بیوشیمی
🔴 #اختلالات_آنزیمی
👇👇👇👇👇👇👇

جوابِ تستِ بالا 🤓
👇👇👇👇👇👇👇👇

#بیوشیمی
#اختلالات_آنزیمی

🆔 @oloom_payeh

✅ #نکته 15
🔵 #بیوشیمی
🔴 #اختلالات_آنزیمی


⬛️ اختلالات آنزیمی:
◾️آنزیم ها:۱) داخل سلولی ۲)خارج سلولی(مثل آنزیم های انعقادی)
☑️آنزیم های مهم در بیماری های کبدی:
۱)آلانین آمینو ترانسفراز(ALT)(اسم دیگر:GPT): در هپاتیت ویروسی مهم است
۲)سرولوپلاسمین: در دژنرسانس کبدی و بیماری ویلسون حائز اهمیت است.
۳)آلکالین فسفاتاز(ALP): در بیماری های انسداد کبدی
۴)گاما-گلوتامین ترانس پپتیداز: به طور کلی در بیماری های کبدی حائز اهمیت است
🔘در بیماری های کبدی نسبت GPT به GOT یا به عبارت دیگر نسبت ALT به AST بر خلاف MI(انفارکتوس میوکارد)، بیشتر از یک است.
🔘در بیماری های کبدی و مجاری صفراوی ALP‌،LDH4،LDH5 افزایش می یابد.
☑️آنزیم های مهم در انفارکتوس میوکارد (MI):
۱) آسپارتات آمینو ترانسفراز(AST)(اسم دیگر:GOT)
۲)کراتین کیناز (CPK)(CK) : آنزیم اختصاصی عضله
۳)لاکتات د هیدروژناز(LDH)
🔘در بیماری MI نسبت GPT به GOT یا به عبارت دیگر نسبت ALT به AST بر خلاف بیماری های کبدی کمتر از یک است.
🕛🕐تغییرات آنزیم ها در MI به شرح زیر است:
۱)آنزیم CPK یا CK شش ساعت بعد ازMI افزایش یافته و پس از ۱۲ ساعت به حداکثر رسیده و ۲ روز بعد مقدار آن به سطح نرمال باز میگردد.
۲)آنزیمGOT دوازده ساعت بعد از MI افزایش می یابد و پس از ۲۴ ساعت به حداکثر رسیده و ۴ روز بعد مقدار آن به سطح نرمال باز می گردد.
۳)آنزیم LDH بیست و چهار ساعت بعد از MI افزایش یافته و پس از ۷ روز به حداکثر رسیده و ۱۴ روز بعد مقدار آن به سطح نرمال باز می گردد.
☑️آنزیم های مهم در پانکراتیت حاد: آمیلاز،لیپاز
☑️آنزیم های مهم در کارسینوم متاستاتیک پروستات : فسفاتاز اسیدی (PAP)

پس پاسخ تستمون میشه گزینه ج😊✌🏻

🆔 @oloom_payeh

✅#تست 16
🔵#فیزیولوژی
🔴#کلیرانس
👇👇👇👇👇👇👇

امروز روز تولد منه!🎁😍
همه امروز رو تبریک میگن بهتون!😄
من بهتون تسلیت میگم!!!😐

💚 تسلیت میگم که منو نمیشناسین و هیچی از زندگی‌نامه نام‌آورترین طبیب‌تون نمیدونین!
💚 تسلیت میگم که نمیدونین چرا اسم کتابای قانون و شفا ام رو برعکس گذاشتم روشون!
💚 تسلیت میگم که اگه تو زمان شما زندگی می‌کردم من و طب ایرانی‌ام رو مسخره می‌کردین! طبی که 700 سال بعد من تو اروپا تدریس شد و جواب داد...
💚 تسلیت می‌گم که روی دفترچه بیمه برای من عینک و سیبیل میذارین!😁

🆔 @DoctorAbad

جوابِ تستِ بالا 🤓
👇👇👇👇👇👇👇👇

✅#نکته 16
🔵#فیزیولوژی
🔴#کلیرانس

⭐️کلیرانس کلیوی(renal clearance):
حجمی از پلاسما که در هر دقیقه از ماده مورد نظر پاک می شود.

کلیرانس=غلظت ماده در ادرار×حجم ادرار در دقیقه/غلظت پلاسمایی ماده

در شرایط طبیعی کلیرانس #گلوکز،#اسید_های_آمینه،#پروتئین_ها و #ویتامین_ها #صفر است چون تماما در توبول پروگزیمال #بازجذب میشود.

❌اگر ماده ای آزادانه فیلتره شود و جذب یا ترشح توبولی نداشته باشد ،میزان کلیرانس آن برابرGFRاست.#اینولین دارای چنین ویژگی است.

❌ماده دیگری که برای تخمین GFR به کار می رود کراتینین است‌ . #کراتینین یک فراورده ی جانبی متابولیسم عضله است لذا با غلظت نسبتا ثابت در پلاسما وجود دارد و نیازی به تزریق وریدی آن به بیمار نیست . به این دلیل کلیرانس کراتینین شاید پر مصرف ترین روش تخمین GFR به صورت کلینیکی است اما کراتینین یک شاخص کامل برای GFR نیست . زیرا مقدار اندکی از آن توسط توبول ها ترشح می شود در نتیجه کلیرانس اش بالاتره.

♨️هرچیزی که کلیرانس اش بیش تر از اینولین ( ۱۲۵CC)باشد ترشح دارد و هرچیزی که کلیرانس اش کم تر از اینولین باشد بازجذب!

🔆از آنجایی که GFR حدود ۲۰درصد میباشد،ماده ای که به طور کامل در کلیه ها دفع میشود باید علاوه بر فیلتراسیون گلومرولی، ترشح توبولی هم داشته باشد.🆒

❌حدود ۹۰ درصد PAH# در کلیه دفع می شود پس با تقریب میتوان از کلیرانس آن برای به دست آوردن مقدار جریان پلاسمایی کلیه استفاده کرد
✔️کسر فیلتراسیون
فرمولش میشه :
GFR/جریان پلاسمایی کلیوی
که گفتیم دیگه.... جریان پلاسمایی رو از کلیرانس PAHبدست بیاورید

گزینه د هم صحیح است😁

🆔@oloom_payeh

#تکنیک ۵
🆘 #خواب با کیفیت و اصولی
✅ ۷ دقیقه #مشاوره درباره تقریبا نیمی از زندگی

ارسال برای خوابالوها فراموش نشه 🛌🛌
🆔 @oloom_payeh