✅ #آزمون علوم‌پایه پزشکی

📟تاریخ: اسفند 1392
🌍کشوری - غیرقطبی
🔒تعداد سوالات: 200
🔑پاسخنامه: دارد
⏰زمان پیشنهادی: 200 دقیقه

📥دانلود از کانال علوم پایه 👇
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

#نکته_تست 47
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث:اعمال حرکتی نخاع

#نکات
🔺انواع نورون های حرکتی:
1.نورون حرکتی #آلفا: منشا فیبرهای حرکتی بزرگ از نوع Aآلفا هستند. پس از ورود به عضله چندین بار شاخه شاخه شده و فیبرهای قطور عضلات مخطط را عصبدهی میکند. تحریک یک فیبر آلفا👈تحریک سه تا چندصد فیبر عضله اسکلتی(یک واحد حرکتی)
👨🏻‍⚕در دوک عضلانی این فیبرها عصبدهی فیبرهای عضلانی خارج دوکی را برعهده دارند.
2.نورون حرکتی #گاما: درکنار نورون های حرکتی آلفا، نورون های حرکتی گاما به اندازه نصف آن ها وجود دارد که محل آن ها شاخ قدامی نخاع است. این نورون ها ایمپالس ها را از طریق فیبرهای عصبی کوچکتر از نوع Aگاما منتقل می کنند و به سمت فیبرهای عضلات مخطط کوچک و ویژه ای به نام فیبرهای داخل دوکی می روند، این فیبرها بخش میانی دوک عضله را می سازند👈 کنترل "تون" پایه عضله هم بر عهده آنهاست
3.نورون حرکتی #بتا: دو نوع نورون حرکتی بتا وجود دارد که شاخه‌های جانبی آنها به فیبرهای خارج دوکی نیز می‌روند.این دو نورون عبارتنداز:
☝️نورون حرکتی بتا نوع #دینامیک : این گروه فیبرهای با هسته‌های کیسه ای دوک عضلانی را عصب رسانی می‌کنند.
✌️نورون حرکتی بتا نوع #استاتیک : این دسته از نورون‌ها فیبرهای با هسته‌های زنجیری را عصب دهی می‌کنند.
📚فیبرهای عصبی در هر سه نورون حرکتی تحتانی آلفا، بتا و گاما حاوی میلین است.نورون‌های حرکتی آلفا در مقایسه با نورون‌های حرکتی بتا و گاما قطورتر بوده و همچنین سرعت هدایت بیشتری دارند.
🔺فیبرهای دوک ماهیچه ای:
1. فیبرهای با هسته‌های #کیسه ای: هسته‌ها در نوع فیبرهای کیسه‌ای، در قسمت استوایی فیبر قرار می‌گیرند. این فیبرها خود شامل دو نوع Bag1 و Bag2 هستند. تعداد آنها معمولاً 1 تا 3 عدد است.
2. فیبرهای با هسته‌های #زنجیری: هسته‌ها در این گروه، در امتداد طولی فیبر ماهیچه‌ای قرار می‌گیرند. طول و قطر کمتری دارند. تعداد آنها ۳ تا ۹ عدد است.
🔺عصب گیری حسی در فیبرهای دوک ماهیچه‌ای عبارتند از:
💎پایانه اولیه: این پایانه‌ها دارای فیبر عصبی قطور Ia بوده که سرعت جریان عصبی آن برابر با ۷۰ الی ۱۲۰ متر در ثانیه‌است.
💎پایانه ثانویه: فیبر عصبی این گروه، نوع II بوده که نسبت به نوع Ia دارای قطر و سرعت کمتری هستند.
🔊پایانه‌های اولیه در قسمت میانی هر دو نوع فیبر دوک ماهیچه ای(فیبرهای با هسته‌های کیسه‌ای و زنجیری) دیده می‌شوند و چون به شکل حلقوی مارپیچی هستند به این نام خوانده می‌شوند.پایانه‌های ثانویه بیشتر فیبرهای دوک ماهیچه‌ای نوع کیسه‌ای دو(Bag۲) و گروه با هسته‌های زنجیری را عصب دهی می‌کنند و محل پایانه‌های ثانویه نسبت به پایانه‌های اولیه عمدتاً در یک طرف و گاهی در دوطرف آنها است(یعنی بیشتر یک فیبر حسی عصبی ولی گاهی دو فیبر عصبی وجود دارد).پایانه‌های ثانویه همانند نوع اولیه به دور فیبر داخل دوکی می‌پیچند ولی چون گاهی به شکل گل افشان هستند به این نام نیز خوانده می‌شوند.

🔺 #بازتاب‌های_کششی (Stretch reflex).پاسخ‌های فازیک و تونیک دوک ماهیچه‌ای به ترتیب باعث رفلکس کششی دینامیک و رفلکس کششی ثابت استاتیک می‌گردند.همچنین رفلکس زانو و کلونوس( رفلکس عضلانی نوسان کننده: زمانی رخ میدهد که رفلکس کششی به میزان زیادی به وسیله ی ایمپالس های تسهیلی از مغز حساس شده باشد) که به علت کشش‌های ناحیه دوک ماهیچه‌ای و تحریک گیرنده‌های آن ایجاد می‌شوند به عنوان یک رفلکس کششی محسوب می‌گردند.در Knee_jerk# رفلکس، Ia به میزان بالایی تحریک می‌شود که باعث بالا آمدن ساق پا می‌گردد و درنتیجه یک رفلکس کششی دینامیک ایجاد می‌شود.رفلکس کششی باعث تحریک یک ماهیچه و مهار ماهیچه مقابل(از طریق یک نورون واسطه‌ای در نخاع) می‌گردد که به آن مهار متقابل(Reciprocal inhibition)می گویند.رفلکس کششی معکوس که از طریق اندام وتری گلژی و فیبرهای حسی Ib ایجاد می‌شود، چون برخلاف رفلکس کششی از انقباض همان ماهیچه جلوگیری می‌کند👈 رفلکس کششی معکوس
💡به مهار ماهیچه مربوطه در رفلکس کششی معکوس، مهار اتوژنیک(Autogenic inhibition) می‌گویند.در رفلکس کششی معکوس، برخلاف رفلکس زانو ماهیچه مقابل تحریک می‌شود.

#سوال
رفلکس کششی عضله مربوط به فعالیت کدام یک از فیبرهای حسی زیر است؟
1⃣تحریک Ib
2⃣مهار Ia
3⃣مهار II
4⃣تحریک Ia
(پزشکی اسفند87)
😳
🤔
🙄
💪
#پاسخ
همانطور که در توضیحات گفته شدگزینه 4⃣ پاسخ درست می باشد.

#نکته_تست 48
#فیزیولوژی
#نورفیزلوژی
مبحث : اعمال حرکتی هسته های قاعده ای

#نکات
⭕️این هسته ها رو در ابتدا معرفی میکنیم :
۱. پوتامن
۲. هسته دمدار
۳. گلوبوس پالیدوس
۴. جسم سیاه
۵. ساب تالامیک
این هسته ها با همکاری مخچه اعمال حرکتی رو کنترل میکنند .

⭕️وظیفه ای که دارند :
۱. مهار تونوس عضلات با ارسال سیگنال مهاری به قشر مغر که عضلات را #شل می کند (اختلالش عضلات را #سفت میکند .)
۲.کاهش اعمال حرکتی غیر ارادی و افزایش دقت و ظرافت در دیگر اعمال حرکتی
۳. ارتباط با سیستم لیمبیک داشته و در بروز اعمال حرکتی سریع و برنامه ریزی آنها با مخچه همکاری میکند .

⭕️توجه کنیم که :
پوتامن + گلوبوس پالیدوس : هسته ی عدسی
هسته ی عدسی + هسته ی دم دار : جسم مخطط
هسته ی دم دار + پوتامن : جسم مخطط نو
را می سازد

⭕️مسیرهای هسته های قاعده ای :
🅰آوران :
🚩قشر مغز به نئواستراتیوم(مخطط نو)
🚩 تالاموس به استراتیوم (مخطط)
🚩هسته ی کافی به استراتیوم (مخطط )
#نکته: همه مسیرها تحریکی هستند.
🅱وابران
🚩ماده ی سیاه
🚩بخش داخلی گلوبوس پالیدوس به تالاموس (مهاری )

⭕️نوروترنسمیتر های موجود در مسیر هسته های قاعده ای
📌مسیر دوپامین (مهاری ) :از جسم سیاه به هسته های دم دار و پوتامن
📌مسیر GABA(مهاری) : از هسته ی دم دار و پوتامن به گلوبوس پالیدوس و جسم سیاه
📌مسیر استیل کولین : از قشر مغز به هسته ی دم دار و پوتامن
📌نور اپی نفرین ، سروتونین ، انکفالین : مسیر هایی از ساقه ی مغز

⭕️بیماری ها :
🅰پارکینسون
🔺علت : در اثر تخریب نورون ترشح کننده ی دوپامین در جسم سیاه و عدم انتقال پیام مهاری به هسته های دم دار و پوتامن
🔺علائم : لرزش غیر ارادی در هنگام استراحت ، مشکلات جدی در شروع حرکت ، عدم تعادل فرد ، اختلالات تکلمی ، اختلال در بلع
🔺درمان :
۱.استفاده از داروهای L_DOPA که در مغز به دوپامین تبدیل می شود .
۲.داروی L_دپرینل که آنزیم تخریب کننده ی دوپامین (مونوآمین اکسیداز) را مهار میکند .

🅱هانتینگتون
۱.علت: تخریب نورون های ترشح کننده ی GABA در هسته ی دم دار و پوتامن
فقدان نورون های مترشحه استیل کولین در بخش های متعدد مغز
۲. علائم : حرکات جهشی و پیچ و تابی پیشرونده در بدن

#تست
❓لرزش در حالت استراحت به علت کمبود کدام میانجی عصبی در کدام
ساختار مغزی می باشد ؟

1⃣دوپامین آزاد شده در لوب فلوکونودولر مخچه
2⃣سروتونین آزاد شده توسط پوتامن در گلوبوس پالیدوس
3⃣دوپامین آزاد شده توسط جسم سیاه به هسته ی دم دار و پوتامن
4⃣گابای آزاد شده از هسته ی دم دار و پوتامن به گلوبوس پپالیدوس
😐
🤔
🙄
💪

#پاسخ
طبق توضیحاتی که حتمن از اون بالا خوندین فهمیدین که گزینه 3⃣ درسته☺️

✅ #آزمون علوم‌پایه پزشکی

📟تاریخ: اسفند 1394
🌍قطبی-#قطب1
🔒تعداد سوالات: 225
🔑پاسخنامه: دارد
⏰زمان پیشنهادی: 225 دقیقه

📥دانلود از کانال علوم پایه 👇
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

✅ #آزمون علوم‌پایه پزشکی

📟تاریخ: شهریور 1395
🌍قطبی-#قطب1
🔒تعداد سوالات: 200
🔑پاسخنامه: دارد
⏰زمان پیشنهادی: 200 دقیقه

📥دانلود از کانال علوم پایه 👇
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

🔴 #پست_ویژه
#لیسانس_به_پزشکی

✅ آیین‌نامه پذیرش دانشجوی پزشکی از مقطع کارشناسی دانشگاه علوم‌پزشکی تهران

🛍بسته‌های آمادگی آزمون:
shop.DoctorAbad.com

📥دانلود اختصاصی از کانال علوم پایه 👇
@oloom_payeh

🔴 #پست_ویژه
#لیسانس_به_پزشکی

✅ آیین‌نامه پذیرش دانشجوی پزشکی از مقطع کارشناسی دانشگاه علوم‌پزشکی تهران

🛍بسته‌های آمادگی آزمون:
shop.DoctorAbad.com

📥دانلود اختصاصی از کانال علوم پایه 👇
@oloom_payeh

✅ #آزمون علوم‌پایه پزشکی

📟تاریخ: اسفند 1394
🌍قطبی-#قطب2
🔒تعداد سوالات: 225
🔑پاسخنامه: دارد
⏰زمان پیشنهادی: 225 دقیقه

📥دانلود از کانال علوم پایه 👇
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

✅ #آزمون علوم‌پایه پزشکی

📟تاریخ: شهریور 1395
🌍قطبی-#قطب2
🔒تعداد سوالات: 200
🔑پاسخنامه: دارد
⏰زمان پیشنهادی: 200 دقیقه

📥دانلود از کانال علوم پایه 👇
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

✅ #آزمون علوم‌پایه پزشکی

📟تاریخ: اسفند 1394
🌍قطبی- #قطب3
🔒تعداد سوالات: 225
🔑پاسخنامه: دارد
⏰زمان پیشنهادی: 225 دقیقه

📥دانلود از کانال علوم پایه 👇
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

✅ #آزمون علوم‌پایه پزشکی

📟تاریخ: شهریور 1395
🌍قطبی- #قطب3
🔒تعداد سوالات: 200
🔑پاسخنامه: دارد
⏰زمان پیشنهادی: 200 دقیقه

📥دانلود از کانال علوم پایه 👇
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

✅ #آزمون علوم‌پایه پزشکی

📟تاریخ: شهریور 1393
🌍قطبی- #قطب4
🔒تعداد سوالات: 225
🔑پاسخنامه: دارد
⏰زمان پیشنهادی: 225 دقیقه

📥دانلود از کانال علوم پایه 👇
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

✅ #آزمون علوم‌پایه پزشکی

📟تاریخ: اسفند 1393
🌍قطبی- #قطب4
🔒تعداد سوالات: 225
🔑پاسخنامه: دارد
⏰زمان پیشنهادی: 225 دقیقه

📥دانلود از کانال علوم پایه 👇
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

✅ #آزمون علوم‌پایه پزشکی

📟تاریخ: شهریور 1394
🌍قطبی- #قطب4
🔒تعداد سوالات: 224
🔑پاسخنامه: دارد
⏰زمان پیشنهادی: 224 دقیقه

📥دانلود از کانال علوم پایه 👇
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

✅ #آزمون علوم‌پایه پزشکی

📟تاریخ: شهریور 1395
🌍قطبی- #قطب4
🔒تعداد سوالات: 200
🔑پاسخنامه: دارد
⏰زمان پیشنهادی: 200 دقیقه

📥دانلود از کانال علوم پایه 👇
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA