📚 #بسته_نقره_ای
#جمع_بندی تست‌محور دروس‌علو‌م‌پایه

📕باکتری‌
📗ویروس‌
📒انگل
📘بهداشت+اپیدمیولوژی
📙ایمونولوژی
📓جنین

🛍 فروشگاه:
goo.gl/zdB8jR

🛍 فروشگاه‌تلگرامی:
@Shop_doctorabad_bot

@oloom_payeh

#نکته_تست 43
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث :درد

✋‼️مبحث امروز یه مبحث مهم و سوال خوره که توجه زیادی میطلبه، با دقت بخونید پستو چون همه ی نکته های مربوط بهش رو یه جا جمع کردیم و مبحث آماده بلعیده شدنه👇

🔴مرکز تشخیص احساس درد:
۱.قشر حسی-پیکری اصلی یا اولیه #S1
۲.ناحیه #S2---> کارایی S1 را ندارد

🔴۲ مسیر برای انتقال درد وجود دارد:

♦️مسیر #پالئواسپاینوتالامیک: انتقال درد #مزمن،آهسته یا مبهم.
توسط فیبر های بدون میلین یا C منتقل میگردد
مسیر انتقال:فیبر های آوران مربوط به درد مبهم(آزاد کردن #مادهP که باعث تداوم اثر تحریک می ‌گردد) ---> لایه دوم و سوم(لایه ژلاتینی) شاخ خلفی نخاع--> ورود به لایهV ---> به طرف مقابل رفته ---> مسیر نخاعی-تالاموسی طرفی به مراکز بالاتر ---> در ناحیه تشکیلات مشبک تنه مغزی در ناحیه بامی یا دور غلاف سیلویوس ختم می گردد(درصد کمی از فیبر های به هسته های غیر اختصاصی تالاموس و از آنجا به قشر حسی-پیکری می روند.)

♦️مسیر #نئواسپاینوتالامیک : انتقال درد #حاد،تیز،یا سوزنی
توسط فیبر A دلتا منتقل میگردد.
مسیر انتقال:فیبر های اولیه (آزاد کردن #گلوتامات که اثر سریع دارد.)--->لایه شماره ۱ نخاع---->تالاموس( به تنه مغزی کمتر سیناپس می دهد)---> به هسته های غیر اختصاصی و اختصاصی ختم می شود.
❗نکته: نواحی تحتانی تر مغز مثل #تالاموس و قسمت های پایین تر نقش ویژه ای در درک حس درد دارد.

🔴۳ نوع تحریک باعث ایجاد درد میشود:۱.مکانیکی (از مسیر نئواسپاینوتالامیک) ۲.شیمیایی (از مسیر پالئواسپاینوتالامیک) ۳.حرارتی( مسیر نئواسپاینوتالامیک )

🔴کنترل درد---> ۳ ناحیه در این منظور فعالیت دارند:
۱.ناحیه خاکستری اطراف سیلویوس و دور بطنی( به ناحیه ۲ و ۳ سیگنال می دهد.)
۲.هسته رافه بزرگ در پل تحتانی( به ناحیه ۳ سیگنال میدهد.)

❗️نکته:سیگنال ها از این نقطه از راه ستون خلفی- جانبی به کمپلکس مهار درد در شاخ خلفی منتقل میشود.

۳.ناحیه مهار درد در شاخ خلفی

❗️نکته:انکفالین مترشحه در محل سیناپس شاخ خلفی سبب مهار پیش سیناپسی و پس سیناپسی فیبرهای درد A دلتا و C می گردد.
❗️نکته:مغز انسان به طور طبیعی دارای انواع مختلف مواد شبه مخدر می باشد که مهمترین آنها: #مت_انکفاین ، #بو_انکفالین ، #بتا_اندورفین ، #دینورفین می باشند.گیرنده های این مواد در بخش های مختلف مغز خصوصا ضددرد وجود دارند و نوعی #بلوک_غیرحقیقی محسوب می شوند
❗️نکته:بلوک حقیقی توسط دارو های ضد التهابی غیراستروئیدی مثل #آسپیرین انجام شود.

🔴 مواد شیمیایی درد زا : ۱.#برادی_کینین ۲.#سروتونین ۳.#هیستامین ۴.#پتاسیم ۵.#اسیدها ۶.#استیل_کولین ۷.#آنزیم_های_پروتئولیتیک

❗️پروستاگلاندین و ماده P مستقیما ایجاد درد نمی کند بلکه حساسیت گیرنده های درد را افزایش می دهند.

🔴مهار انتقال درد توسط سیگنال های حس لمس: تحریک حس نوع #Aبتا موجب مهار انتقال سیگنال درد از طریق مهار جانبی و ناحیه ای می گرد. #ماساژ دادن و #طب_سوزنی با این مکانیسم درد را کاهش می دهند.

🔴درد راجعه:
زمانی که فرد درد احشایی دارد ولی این درد در جای دیگر بدن احساس می شود.
♦️مکانیسم: فیبر های درد احشایی و درد پوست در نورون دوم موجود در شاخ خلفی نخاع سیناپس مشترک با هم دارند #(همگرایی) و لذا با تحریک فیبر درد احشایی فرد منشا درد را از پوست احساس می کند.

🔴درد احشایی:
به طور معمول احشایی غیر از گیرنده درد گیرنده های حسی دیگر ندارند
🔺چه محرک هایی باعث درد احشایی می شوند: ۱. ایسکمی بافت های احشایی
۲.آسیب احشایی
۳.اتساع بیش از حد یک عضو توخالی
۴.اسپاسم و کشش لیگامانی عضو تو خالی
🔺انتقال درد های احشایی توسط: سیستم سمپاتیک و فیبر های نوع C
🔺چرا درد احشایی مبهم است؟: به علت تراکم کم گیرنده های درد در احشا
🔺#پارانشیم_کبد و #آلوئول_ریه گیرنده درد ندارد


#سوال
⁉️میانجی های عصبی درد سریع آهسته در سطح نخاع به ترتیب کدام است؟
1⃣نوراپی نفرین-گابا
2⃣گلوتامات-مادهP
3⃣استیل کولین-نوراپی نفرین
4⃣استیل کولین-گابا
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
همانطور که در توضیحات گفته شدگزینه 2⃣ پاسخ درست می باشد.

#نکته_تست 44
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث: حسی ویژه بینایی

🔴عملکرد عصبی شبکیه:
انواع سلول های عصبی شبکیه از خارج به داخل:
🔻۱)گیرنده های نوری(سلول های مخروطی و استوانه ای)
🔻۲)سلول های افقی
🔻۳)سلول دوقطبی
🔻۴)سلول آماکرین
🔻۵)سلول های گانگلیونی یا عقده ای
🔻۱)در هر شبکیه--> ۱۰۰ میلیون استوانه ای و ۳میلیون مخروطی
تفاوت هایی بین قسمت های محیطی و مرکزی شبکیه وجود دارد:
الف)از محیط به سمت مرکز تعداد استوانه ها کاهش و مخروط ها افزایش می‌یابند⬅️ لکه زرد در مرکز،دارای تراکم بسیار زیاد از سلول های مخروطی،موجب تیزبینی می‌شود.
ب)از محیط به مرکز نسبت سلول های گیرنده به سلول های گانگلیونی کمتر می‌شود⬅️همگرایی کاهش و بتیزبینی افزایش می‌یابد.
ج)حساسیت به نور در قسمت محیطی بیشتر است.
🔻۲)همیشه دارای اثر مهاری‌اند⬅️ موجب مهارجانبی⬅️ افزایش کنتراست بینایی
🔻۳)برخی تحریکی‌اند⬅️ انتقال سیگنال بینایی از گیرنده‌ها به سلول‌های گانگیونی
برخی مهاری‌اند⬅️ مهارجانبی و افزیش کنتراست بینایی
#نکته:ماده میانجی در سیناپس سلول گیرنده با سلول دوقطبی،گلوتامات است.
🔻۴)پردازش اولیه اطلاعات بینایی
🔻۵)دارای آکسون‌های بلند که تشکیل عصب اپتیک را می‌دهند.
⭕️انواع سلول های عقده ای شبکیه:
W,X,Y
🔺W:
🖍۴۰٪ تمام سلول‌های عقده‌ای
🖍تحریک توسط استوانه ها
🖍حساس در شناسایی حرکات جهت دار در میدان بینایی
🖍اهمیت در دید استوانه ای کم دقت در شرایط تاریکی
🔺X:
🖍فراوان ترین سلول‌های عقده‌ای
🖍دندریتشان در شبکیه پخش نشده⬅️میدان این سلول‌ها کوچک است⬅️انتقال جزئیات ظریف مربوط به تصویر بینایی
🖍هر سلول X پیام ورودی خود را از حداقل یک مخروط میگیرد⬅️احتمالا در دید رنگی اهمیت دارد.
🔺Y:
🖍بزرگترین سلول‌های عقده‌ای
🖍میدان دندریتی وسیع
🖍پاسخ به تغییرات سریع تصویر بینایی(شبیه بسیاری از سلول‌های آماکرین)
🖍آگاه سازی CNS از تغییرات لحظه ای در رویداد بینایی جدید در هر کجای میدان بینایی
🖍بدون مشخص کردن محل دقیق رویداد بینایی،موجب چرخش چشم‌ها به سمت منظره‌ی محرک می‌شوند.

🔴تنظیم میزان نور ورودی به چشم:
میزان نور ورودی به چشم متناسب با مجذور قطر مردمک است.
🔺تحریک اعصاب سمپاتیک⬅️انقباض عضلات شعاعی عنبیه⬅️گشادشدن مردمک(mydriasis)
🔺تحریک اعصاب پاراسمپاتیک⬅️انقباض عضلات حلقوی⬅️تنگ شدن مردمک(miosis)
⭕️رفلکس های نوری مردمک:
برخورد نور به شبکیه--> انتقال سیگنال از عصب چشمی به هسته پیش بامی(pretectal) و از آنجا به هسته ادینگر وستفال--> تحریک اعصاب پاراسمپاتیک

#تست

کدام‌ یک از نورون‌های زیر پتانسیل عمل صادر می‌کنند؟
1️⃣سلول‌های دوقطبی
2️⃣فتورسپتور‌ها
3️⃣سلول‌های گانگلیونیک
4️⃣سلول‌های افقی

(پزشکی شهریور ۹۳)

☹️
🤔
😀
💪
#پاسخ

پاسخ گزینه‌ی 3⃣ می‌باشد.

#نکته_تست 2
#روان_شناسی
#حافظه
مبحث: انواع و مراحل

#نکته

🔴حافظه دو نوع است
بلند مدت👐 و كوتاه مدت👌 ( فعال )
حافظه ی بلند مدت گنجایش نا محدود دارد اما حافظه كوتاه مدت طبق قانون Ebinghous گنجایشش ٢-+٧ ماده است
حافظه كوتاه مدت دو2⃣ نقش دارد
یكی ذخیره مطالبی كه در زمان كوتاه نیاز داریم
ویكی هم ایستگاهی🚏 قبل از حافظه ی بلند مدت.
با عمل تقطیع 💦 می توان بر حجم مطالب حافظه كوتاه مدت اضافه كرد یعنی هر ماده رو به صورت واحد های معنا دار بزرگتر دسته بندی كنیم
🔴مراحل حافظه :
١. رمزگردانی Encoding
اولین مرحله ی حافظه كه در آن توجه و تمركز 🤔 مهمترین نقش را دارد .
رمزگردانی در حافظه ی كوتاه مدت به صورت دیداری👁 شنیداری👂 است اما در بلند مدت به صورت معنایی 👀 است
درباره اطلاعات كلامی 👅 رمز شنیداری 👂 بهتره
در رمزگردانی نیمكره" چپ " ⬅️ فعال میشه
٢. اندوزش Storage
گنجایش( فراخنای حافظه) یا memory space حافظه كوتاه مدت ٢+-٧ است و در آن پدیده ی جانشینی یا Displacement اتفاق می افتد یعنی مطالب قدیمی برای حفظ مطالب جدید حذف می شود
٣. بازیابی Retrieval
بخاطر آوردن اطلاعات رمزگردانی 💱شده و اندوخته شده
تعداد ماده ها در حافظه كوتاه مدت و مدت زمانی كه از رمزگردانی مطلب گذشته رابطه مستقیم با پیگرد اطلاعات داره
🔸 فراموشی یعنی كاهش در بازیابی مطالب كه معمولا در حافظه ی بلند مدت است
در صورت در دسترس بودن اطلاعات بازیابی در حافظه ی كوتاه مدت بدون حفاظته و به راحتی انجام میشه اما حافظه ی دراز مدت ممكنه دچار نارسایی بشه
🔸 بازیابی مرتبط با نیمكره راست ➡️ مغزه
🔸 در فراموشی یا یادزدودگی مهارت‌های حركتی محفوظ می ماند.

#تست

❓تلاش های آزمودنی برای رمزگردانی اطلاعات حافظه ی بلند مدت چه نامیده می‌شود؟
الف) مرور نگهدارنده
ب) مرور بسط دهنده
ج) یاد آوری آزاد
د) مرور ذهنی

#پاسخ

یكی از بهترین روش ها برای رمزگردانی در حافظه ی بلندمدت از طریق معنا دادن بیشتر و شرح و بسطه چون اینجا حافظه بلند مدته پس مرور بسط دهنده میشه
جوابم میشه ب!😄✋

@oloom_payeh

#نکته_تست 45
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث : حس شنوایی

#نکات

🔴فضای داخل حلزون گوش داخلی توسط دو غشا دهلیزی و پایه به ۳ فضا تقسیم میشود.
طبقه وسط پر از #اندولنف است که توسط خط عروقی ترشح میشود. پتاسیم آن زیاد و سدیم آن کم است .
طبقه صماخی و دهلیزی از #پری_لنف پر شده اند که این مایع تقریباً شبیه مایع مغزی نخاعی است و سدیم زیاد و پتاسیم کم دارد .
🔺همواره اختلاف پتانسیل بین اندولنف و پری لنف +۸۰ میلی ولت است . این پتانسیل توسط ترشح مداوم پتاسیم به طبقه وسط ایجاد میشود.
🔴راس غشا حلزونی مربوط به دریافت امواج با فرکانس پایین و قاعده غشا حلزونی مربوط به دریافت امواج با فرکانس بالاست.
♦️اطراف و بالای سلول مژه دار اندولنف است و اختلاف پتانسیل داخل سلول با این مایع ۱۵۰-میلی ولت است و پایین سلول مژه دار پری لنف قرار دارد که اختلاف ۷۰-میلی ولت است .
🔺این اختلاف پتانسیل زیاد نوک مژک های فضایی سلول را حساس تر میکند و توان آن به پاسخ به خفیف ترین صدا ها افزایش میابد.
♦️ #هلیکوتروما بخشی از لابیرنت حلزونی است که محل تلاقی اسکالا تیمپانی و اسکالا وستیبول مییاشد .این قسمت بخش اصلی راس حلزون است که سلول های مژه دار نزدیک این قسمت بهترین تحریک پذیری رو به فرکانس های پایین دارند

#سوال

طبق اصل فرکانس اصوات با فرکانس پایین در کدام ناحیه درک میشود؟
1⃣قاعده حلزون
2⃣بخش میانی حلزون
3⃣نزدیک هلیکوتروما
4⃣هسته زانویی پشتی
😤
😩
😔
🙁
#پاسخ
جواب 3⃣ است چون اصوات با فرکانس پایین غشا حلزونی را در راس مرتعش میکنند و این بخش نزدیک هلیکوتروما است

@oloom_payeh

#نکته_تست 46
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث:چشایی و بویایی

#نکات
🛑چشایی
🔺بر روی زبان سه نوع پرز وجود دارد:
1.پرز جامی شکل
2.پرز برگی شکل
3.پرز قارچی شکل
🔺برروی پرز ها جوانه های چشایی یا taste bud ها قرار دارند..
🔺در هر جوانه یا اندام چشایی اجزای زیر وجود دارند:
*1.taste cell
*2.supporting cell
*3.basal cell
*1: سلولهای گیرنده چشایی ک در داس انها تعدادی مژک وجود دارد ک از سوراخی بنام taste pore به روی سطح زبان میاید و تحریک میشوند.
*2:سلولهای محافظت کننده ی taste cell
*3:سلولهایی در قاعده ی سلولهای محافظت کننده هستند ک در بازسازی و ساخت سلولهای چشایی نقش دارند.
🔺در انتهای هر یک از سلول‌های چشایی یک نورون متصل است و از طریق عصب فاسیال به مراکز عصبی(هسته solitarius)میرسد.
🔺اطلاعات سطح زبان توسط عصب 7،عقب زبان توسط 9 و حلق و کام توسط 10 به مراکز عصبی میرود.
🔺هرقسمت از زبان مزه خاصی را دریافت میکند.
🔺هر مزه با ماده خاصی سنجش میشود:
شوری:NaCl
ترشی:اسید کلریدریک
شیرینی:ساکارز
تلخی:کینین
یومامی:مونوسولفات گلوتامات
🛑بویایی
🔺بخشی از بینی که مسئول بویایی است مخاط بویایی است که در انتهای سوراخ بینی در دوطرف تیغه بینی قرار دارد و سلولهای حساس بویایی روی آن بخش قرار گرفته اند.
🔺اعصاب بویایی از استخوان اتمویید عبور میکنند و به پیاز بویایی وارد میشوند.
🔺سلولهای موجود روی مخاط بویایی:
1.سلولهای بویایی
2.سلولهای محافط
3.basal cells
4.غدد بومن ک ترشح مخاط بر سطح غشاء بویایی میکنند.
پس از عبور از استخوان اتموئید یکسری سیناپس و سلولهای دیگر وجود دارند:
1.سلولهای tufted و mitral
2.سلولهای گرانولی
3.سلولهای اطراف گلومرولی
*1.این سلولها با انتهای آکسونهای سلولهای گیرنده بویایی در قسمتی بنام گلومرول سیناپس میدهند و به مراکز عصبی میروند.
*2و3:سلولهای اینترنورون مهاری هستند که روی سلولهای tufted و mitral اثر مهاری دارند و موجب نوعی کنتراست بویایی میشوند.
🔺سه مسیر بویایی داریم:
1.از vomeronasal organ به هیپوتالاموس
2.از olfactory bulb به قشر لیمبیک بدون عبور از تالاموس
3.از olfactory bulb به تالاموس و از تالاموس به orbitofrontal cortex

#تست
از چشایی و بویایی تست خاصی نیومده تو سالهای اخیر🙃 مطلبو آوردیم محض جور شدن جنس😋
تو حواس ویژه بینایی مهمه که باید خوب یاد بگیریدش☺️

@oloom_payeh

#نکته_تست 3
#روان_شناسی
#حافظه
مبحث: عملكردنیمكره‌های‌مغز

#نکته

نیمكره چپ:◀️
اداره ی گفتار👅 و بیان های كلامی
نوشتار و محاسبات ریاضی 📝
اطلاعات كلامی مثل واژه ها و حتی كلمه های بی معنی 😯 در این نیمكره درست تر و بهتر شناسایی میشوند
نیمكره راست: ▶️
این نیمكره زبان ساده 😛 را متوجه می شود !
در بازسازی طرح های چند بعدی و چهره ها و فضاها نقش دارد!
مسائل هنری 🎭 و موسیقی🎸 ، شیب خطاها 🗻و درك محل نقطه ها در این نیمكره است!

🔴روش PQRST
روشی برای مطالعه كتاب درسی📚 😭كه به شرح زیر است
Preview👉 پیش خوانی
Question👉 طرح سوال
Read👉 خواندن
Self recitation👉 بعد از خواندن هر بخش مفاهیم اصلی را بخاطر آوریم مفاهیم را با زبان خودمان و بلند بگوییم و تكراركنیم سپس مطالب را با متن كتاب تطبیق دهیم تا مطمئن شویم مطلب را كامل یاد گرفتیم.

#تست

❓در روش مطالعه كتاب های درسی PQRST كدامیك درباره مرحله ی R صحیح است؟
الف) بعد از خواندن هر بخش مفاهیم اصلی را به خاطر آورید و از حفظ بگویید.
ب) زیر مطالب مهم برای مرور بعدی خط بكشید.
ج) مفاهیم را به زبان خود و با صدای بلند بگویید و تكرار كنید.
د) مطالب را به یاد آورید و با كتاب تطبیق دهید تا مطمئن شوید كه آن ها را درست حفظ كرده اید.

#پاسخ

جواب ب میشه دیگه!

@oloom_payeh

📚 #جمع_بندی تست محور بهداشت+اپیدمیولوژی

🛍 فروشگاه اینترنتی:
goo.gl/6pRqno
🛍 فروشگاه تلگرامی:
http://t.me/Shop_doctorabad_bot?start=P285

☎️ پشتیبانی:
@AloDoctorAbad


@oloom_payeh

📚 #جمع_بندی تست محور بهداشت+اپیدمیولوژی
#بهداشت
#اپیدمیولوژی
🛍 فروشگاه اینترنتی:
goo.gl/6pRqno
🛍 فروشگاه تلگرامی:
http://t.me/Shop_doctorabad_bot?start=P285

☎️ پشتیبانی:
@AloDoctorAbad


@oloom_payeh

سلام و خسته نباشید خدمت همه دوستان✋🏻
حدود دو هفته تا آزمون علوم پایه مونده 😰
چیزی که الان خیلی به دردمون میخوره و از پیامای چند روز گذشتتون هم برمیاد نمونه سوالای قطبای مختلفه که گشتیم و به تفکیک قطب براتون پیدا کردیم.💪🏻
و ادیت و از این حرفا 😁

این سوالا طی امشب و چند شب آینده خیلی خوشگل موشگل 😅 و به ترتیب سال و قطب و رشته و اینا تقدیم میشه😎 واقعا دستمون درد نکنه 😂

✅ #آزمون علوم‌پایه پزشکی

📟تاریخ: شهریور 1389
🌍کشوری - غیرقطبی
🔒تعداد سوالات: 210
🔑پاسخنامه: دارد
⏰زمان پیشنهادی: 210 دقیقه

📥دانلود از کانال علوم پایه 👇
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

✅ #آزمون علوم‌پایه پزشکی

📟تاریخ: اسفند 1389
🌍کشوری - غیرقطبی
🔒تعداد سوالات: 210
🔑پاسخنامه: دارد
⏰زمان پیشنهادی: 210 دقیقه

📥دانلود از کانال علوم پایه 👇
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

✅ #آزمون علوم‌پایه پزشکی

📟تاریخ: اسفند 1390
🌍کشوری - غیرقطبی
🔒تعداد سوالات: 200
🔑پاسخنامه: دارد
⏰زمان پیشنهادی: 200 دقیقه

📥دانلود از کانال علوم پایه 👇
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

✅ #آزمون علوم‌پایه پزشکی

📟تاریخ: شهریور 1391
🌍کشوری - غیرقطبی
🔒تعداد سوالات: 200
🔑پاسخنامه: دارد
⏰زمان پیشنهادی: 200 دقیقه

📥دانلود از کانال علوم پایه 👇
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

✅ #آزمون علوم‌پایه پزشکی

📟تاریخ: اسفند 1391
🌍کشوری - غیرقطبی
🔒تعداد سوالات: 200
🔑پاسخنامه: دارد
⏰زمان پیشنهادی: 200 دقیقه

📥دانلود از کانال علوم پایه 👇
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

✅ #آزمون علوم‌پایه پزشکی

📟تاریخ: اسفند 1392
🌍کشوری - غیرقطبی
🔒تعداد سوالات: 200
🔑پاسخنامه: دارد
⏰زمان پیشنهادی: 200 دقیقه

📥دانلود از کانال علوم پایه 👇
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA