#فیزیولوژی
#خون

https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

#نکته_تست 4
#بیوشیمی
#آنزیم
مبحث:مهارکننده‌ها

🔴 مهارکننده ها دو نوع اند :
1- برگشت پذیر : خود سه دسته اند :
✳️رقابتی
این مهارکننده ها Vm را ثابت نگه داشته و Km را افزایش می دهند.
از لحاظ ساختمانی شبیه سوبسترا هستند. یعنی جایگاه فعال را اشغال می‌کنند.
غالباً در داروهایی که اثر ضد آنزیمی دارند استفاده می شود.
✳️غیررقابتی
این مهارکننده ها Kmرا ثابت نگه داشته و Vm را کاهش می دهند.
✳️نارقابتی
این مهارکننده هاKm و Vm را کاهش می دهند.

2- برگشت ناپذیر : با آنزیم پیوند کووالان ایجاد می‌کنند.

#تست
اگر Km=K'm و Vm<V'm باشد. مهارکننده از کدام نوع است؟
1⃣ رقابتی
2⃣غیررقابتی
3⃣ نارقابتی
4⃣ برگشت ناپذیر

#پاسخ
گزینه 2⃣ صحیح است

https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

#بیوشیمی
مهارکننده رقابتی
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

#بیوشیمی
مهارکننده غیر رقابتی
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

#بیوشیمی
مهارکننده نارقابتی
https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

#نکته_تست 12
#فیزیولوژی
#خون
مبحث:انواع آنمی
#آنمی_ناشی_از_خونریزی : عدم توانایی جذب آهن نسبت به میزان از دست رفته👈تولید RBC کوچکتر از اندازه طبیعی👈 آنمی میکروسیتیک هیپوکروم
#آنمی_آپلاستیک : نام دیگر آن آپلازی مغز استخوان است و به علل زیر ایجاد میشود :
الف) اشعه X و اشعه گاما
ب) دوز بالای سموم حشره کش
ج) لوپوس اریتروماتوز
در این آنمی به علت عدم ساخت سلول های خونی آنمی شدید و نهایتا مرگ اتفاق میفتد
#آنمی_مگالوبلاستیک: فقدان ویتامین B12، اسید فولیک و فاکتور داخلی معده👈کند شدن تکثیر اریتروبلاست ها در مغز استخوان👈بزرگ شدن آنها
آتروفی مخاط معده👈آنمی پرنیسیوز
اسپروی روده👈عدم جذب B12 و اسید فولیک

#آنمی_همولیتیک: یا علل آن اندوژن است یا اگزوژن
☝️ علل اندوژن : یا مشکل در هموگلوبین است (مثل تالاسمی و هموگلوبین داسی شکل) ، یا مشکل از غشای گلبول قرمز است (مثل اسفروسیتوز ارثی) ، یا مشکل از آنزیم های سلولی است ( مثل (G6PD
✌️ علل اگزوژن : می تواند با واسطه ایمنی باشد یا بدون واسطه ایمنی

🔬اثر آنمی بر دستگاه گردش خون:
1) آنمی شدید👈 ویسکوزیته خون⬇️👈 سرعت جریان خون⬆️
2)کاهش اکسیژن رسانی به علت آنمی👈 هیپوکسی بافت و گشاد شدن عروق خونی👈 بازگشت وریدی⬆️

*این دو مکانیسم باعث افزایش برون ده قلبی میشود.

#تست
در کدام آنمی حجم گلبول قرمز افزایش می یابد؟
1️⃣ آپلاستیک
2️⃣ پرنیشیوز
3️⃣ داسی شکل
4️⃣ اسفروسیتوز

#پاسخ
آنمی پرنیشیوز باعث افزایش حجم گلبول قرمز می شود.

#نکته_تست 5
#بیوشیمی
#آنزیم
مبحث: اختلالات آنزیمی

#نکته

🔴 آنزیم های مهم در بیماریهای کبدی:
🔸 آنزیم GPT) ALT) در هپاتیت ویروسی مهم است.
🔸سرولوپلاسمین: موجب دژنرسانس کبد و بیماری ویلسون می شود.
🔸آلکالین فسفاتاز : در بیماری انسدادی کبد
🔸گاما ـ گلوتامین ترانس پپتیداز: بطور کلی در بیماریهای کبدی
💡 نکاتی درباره اختلالات آنزیمی در کبد :
🔸نسبت غلظت GPT بهGOT یا همانAST در بیماری‌های کبدی بیشتر از یک است. یعنی برعکس MI (انفارکتوس میوکارد)
🔸 در بیماری‌های کبدی و مجاری صفراوی LDH5,LDH4,ALP افزایش می‌یابد.

🔴 آنزیم‌های مهم در انفارکتوس میوکارد (MI):
🔸آنزیم AST (GOT) یا آسپارتات آمینوترانسفراز
🔸 کراتین کیناز CK) یا CPK): آنزیم اختصاصی عضله
🔸 لاکتات دهیدروژناز (LDH)
💡 نکاتی درباره اختلالات آنزیمی در :MI
🔸نسبت غلظت GPT به GOT یا همان AST در MI کمتر از یک است. یعنی برعکس بیماری‌های کبدی.
🔸 تغییرات آنزیم‌ها در MI به شرح زیر است :
🔸آنزیم CPK شش ساعت بعد از MI افزایش یافته، پس از 12 ساعت به حداکثر رسیده و 2 روز بعد مقدار آن به سطح نرمال باز می‌گردد.
🔸آنزیم GOT دوازده ساعت بعد از MIافزایش یافته، پس از 24 ساعت به حداکثر رسیده و 4 روز بعد مقدار آن به سطح نرمال باز می‌گردد.
🔸 آنزیم LDH بیست و چهار ساعت بعد از MIافزایش یافته، پس از 7 روز به حداکثر رسیده و 14 روز بعد مقدار آن به سطح نرمال باز می‌گردد.

🔴 آنزیم‌های مهم در پانکراتیت حاد:
🔸 آمیلاز
🔸 لیپاز

🔴 آنزیم مهم در کارسینوم متاستاتیک پروستات:
🔸 فسفاتاز اسیدی

#تست

❓بیماری که دچار انفارکتوس میوکارد شده است، 5 روز بعد از حمله، احتمال بالا بودن کدام آنزیم در سرم خون اون بیشتر است؟
الف) CK
ب) ALT
ج) AST
د) LDH

#پاسخ: خسته نباشی😬تا اینجا اومدی! میشه دال!

https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

#نکته_تست 13
#فیزیولوژی
#خون
مبحث:گروه های خونی و اریتروبلاستوز جنینی

#نکات

🔴مقدار #آگلوتینین (Ab ضد گروه خونی ) در فرد تازه متولد شده صفر است.
❓آگلوتینین چه زمانی ساخته می شود؟
🔺از ۲ تا ۸ ماهگی
❓حداکثر میزان آگلوتینین در چه زمانی است؟
🔺از ۸ تا ۱۰ سالگی

🔴اریتروبلاستوز جنینی:
🔻 بارداری اول:گروه خونی مادر -Rh--> گروه خونی جنین +Rh--> ورود خون جنین به مادر--> تولید Ab های ضد+Rh درون خون مادر
🔻بارداری دوم:ورود IgG ضد+Rh خون مادر از جفت به جنین--> شکنندگی و پاره شدن RBC های +Rh جنین--> ایجاد #آنمی همولیتیک که به آن #اریتروبلاستوز جنینی گویند.

🔴علائم کودک مبتلا:۱.رنگ زرد ۲.کم خونی شدید ۳.رسوب بیلی روبین در سلول عصبی--> #کریتوس

🔴درمان:تعویض خون نوزاد با خون دارای -Rh

#تست
♦در کدام مورد زیر احتمال ایجاد اریتروبلاستوز جنینی وجود دارد⁉️
1⃣اولین فرزند+Rh از مادر-Rh
2⃣چندمین فرزند+Rh از مادر -Rh
3⃣ اولین فرزند -Rh از مادر +Rh
4⃣چندمین فرزند-Rh از مادر +Rh

😐
🤔
🙄
💪🏻
#پاسخ
💯با توجه به توضیحات بالا، اریتروبلاستوز جنینی از حاملگی دوم به بعد و در مادر-Rh با جنین+Rh اتفاق میافتد،پس گزینه2⃣ پاسخ صحیح است.

#نکته_تست 1
#پاتولوژی
#بیماریهای_دستگاه_ایمنی
مبحث : آمیلوئیدوز

🛑طبقه بندی آمیلوئیدوز:
🔺آمیلوئیدوز اولیه: براثر افزایش تک دودمانی پلاسما سل‌ها رخ میدهد. پروتئین آن از نوع AL می‌باشد .
🔺آمیلوئیدوز ثانویه : ناشی از فرآیندهای آماس یا تخریبی مزمن بافتی است.
♨️آمیلوئیدوز #کلیه ⇐ شایع‌ترین و وخیم‌ترین ⇐ رسوب آمیلوئیدی در اطراف گلومرول ها ⇐ افزایش ضخامت غشای پایه دور مویرگی ⇐ محو گلومرول در نهایت
♨️آمیلوئیدوز #طحال ⇐ ایجاد طحال دانه دانه ⇐ درگیری سینوس ⇐ درگیری پولپ ⇐ ایجاد طال ورقه ورقه
♨️آمیلوئیدوز #کبد ⇐ کبد بزرگ، رنگ پریده و خاکستری - ابتدا در فضای دیس بعد گسترش به پارانشیم
♨️آمیلوئیدوز #قلب ⇐ اغلب پروتئین آن AL است - وجود برجستگی های زیر اندوکاردی شبنم مانند

#تست
کدام عبارت زیر در مورد محل قرارگیری رسوبات آمیلوئید ی و زگ آمیزی اختصاصی بافتی آن صحیح است؟
الف) خارج سلولی - تریکوروم
ب) داخل سلولی - کنگو
ج) خارج سلولی - کنگو
د) داخل سلولی - تریکوروم

#پاسخ
گزینه ج پاسخ درست این تست است

#نکته_تست 14
#فیزیولوژی
#خون_انعقاد
مبحث:هموستاز و انعقادخون

‼️مبحث امروز یه مبحث مهم و سوال خوره که انتظار سوال اومدن ازش هست . ما خلاصه میگیم ولی شما برید تستاشو بزنید تا مسلط شید...
#نکات
🔴مسیر مشترک انعقاد خون : فاکتورهای انعقادی👈فعال کردن #پروترومبین 👈#ترومبین 👈تبدیل #فیبرینوژن به #فیبرین

‼️دو مسیر برای فعال کردن پروترومبین داریم:
🅰مسیر #خارجی :
آسیب به جداره رگ 👈 آزاد شدن #ترومبوپلاستین 👈فاکتور #7 انعقادی و یون کلسیم 👈 فعال شدن فاکتور #10 انعقادی 👈 فعال شدن #فعال_کننده_پروترومبین
🅱مسیر #داخلی :
آسیب به خون یا تماس با کلاژن 👈 فعال شدن فاکتور #هاگمن «فاکتور #12 » 👈 فعال شدن فاکتور #11 👈 فعال شدن فاکتور #9 به کمک کلسیم 👈 فعال شدن فاکتور #10 به کمک فاکتور #3 ، #8 و یون کلسیم 👈فعال شدن #فعال_کننده_پروترومبین
‼️😕میدونم که سخت بود، پس یه دور دیگه بخونید نکته رو☝️ بعد برید سراغ تست👇

#سوال
درصورت رخ دادن صدمه خون (blood trauma) فعال شدن کدام فاکتور انعقادی موجب شروع روند انعقاد میگردد؟
1⃣9
2⃣10
3⃣11
4⃣12


#پاسخ
صدمه خون یعنی مسیر داخلی ، که شروعش با فاکتور دوازدهه یعنی فاکتور هاگمن👻 پس گزینه درست گزینه 4⃣ میشه

#نکته_تست 2
#پاتولوژی
#بیماریهای_دستگاه_ایمنی
مبحث : رد پیوند

🛑انواع رد پیوند:
فوق حاد ⇐ زمانیکه آنتی‌بادی ها علیه فرد دهنده از قبل ساخته شده باشد و در خون فرد وجود داشته باشد.
* با آرتریولیت ، آرتریت و نکروز ناشی از ایسکمی همراه است.
حاد سلولی⇐ دارای ارتشاح،ادم و خونریزی
حاد هومورال ⇐واسکولیت نکروزان همراه با نکروز سلول اندوتلیال
مزمن ⇐ تغییرات عروقی و فیبروز بینابینی و از بین رفتن پارانشیم در کلیه

#تست
پس زدن فوق حاد پیوند حاصل عملکرد کدام قسمت از سیستم ایمنی است؟
الف) آنتی‌بادی های موجود درگیرنده
ب) فعالیت سلول‌های CD4+
ج) فعال شدن سلول‌های CD8+ در گیرنده
د)افزایش تولید ناگهانی INFy در گیرنده

#پاسخ
گزینه الف

#نکته_تست 15
#فیزیولوژی
#خون_ایمنی_انعقاد
مبحث :خطوط دفاع در برابر عفونت ها :

#نکات
🔴اولین خط : #فعال_شدن_ماکروفاژ های بافتی
دومین خط : #تهاجم_نوتروفیل به ناحیه التهاب
سومین خط : #تهاجم_مونوسیت_ماکروفاژ (تهاجم ماکروفاژی ثانویه)
چهارمین خط : افزایش #تولید مونوسیت و گرانولوسیت ها در مغز استخوان

#سوال :
سومین خط دفاع در برابر التهاب کدام است ؟
1⃣تهاجم مونوسیت _ ماکروفاژ
2⃣ لنفوسیت های B
3⃣تهاجم نوتروفیلی
4⃣تولید گرانولوسیت توسط مغز استخوان
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
جواب گزینه 1⃣ است .