#نکته_تست 6
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : مکانیسم انقباض و پروتئین‌های مؤثر در آن

#نکته

🔴در فرایند انقباض مولکولهای اکتین و میوزین شرکت می کنند :
مولکول میوزین از 2 زنجیره سنگین و 4 زنجیره سبک تشکیل می شود. و فیلامان میوزین مجموعه ای از مولکول های میوزین است.
فیلامان اکتین حاصل مولکول دورشته ای به نام F اکتین است.
🔴 مکانیسم انقباض در عضله اسکلتی (دارای ترایاد (مجموعه ای توبولهای عرضی یا توبول T) و 2 سیسترنای شبکه سارکوپلاسمی است) :
1) در محل اتصال عصب – عضله با رسیدن پتانسیل عمل به پایانه عصبی، درنتیجه ورود کلسیم از طریق کانالهای کلسیمی وابسته به ولتاژ به پایانه عصبی، آزادی استیل کولین تحریک می شود.
2) با آزاد شدن آن به فضای سیناپسی و اثر بر روی گیرنده های نیکوتینی، پتانسیل عمل در غشای عضله ایجاد شده و به داخل توبول های عرضی منتشر می شود.
3) این پتانسیل عمل باعث تحریک گیرنده های دی هیدروپیریدینی (بر روی غشای توبول عرضی) می شود که به کانالهای کلسیمی روی سیسترنای شبکه سارکوپلاسمی است، متصل است.
4) کلسیم وارد سیتوپلاسم سلول می شود.
5) کلسیم به تروپونین C متصل می شود و باعث تغییر در کمپلکس تروپونین – تروپومیوزین می شود و جایگاه فعال اکتین آزاد می شود.
6) سرهای میوزین که حاوی ADP و فسفات هستند به این جایگاه های آزادشده روی فیلامان اکتین می چسبد.
7) این اتصال باعث تغییر شکل فضایی سر میوزین و خم شدن پل عرضی میوزین می شود.
8) فسفات و ADP از سر میوزین جدا شده و ATP به سر میوزین متصل می شود که باعث جدایی سر میوزین و اکتین می شود.
9) مولکول ATP به ADP و فسفات می شکند و چرخه با ورود کلسیم بعدی مجدداً تکرار خواهد شد.
🔴مکانیسم انقباض در عضله صاف :
1) یون کلسیم به سیتوپلاسم وارد می شود.
2) یون کلسیم به مولکول کالمودولین متصل می شود.
3) آنزیم میوزین کیناز توسط کمپلکس کلسیم – کالمودولین فعال می شود. (کاهش کلسیم این مرحله و مرحله قبل را معکوس می کند.)
4) آنزیم میوزین کیناز فعال شده، یکی از زنجیره های سبک سر میوزین را فسفریله می کند و میوزین را آماده اتصال به اکتین و حرکت بر روی آن می کند.
5) رفع انقباض توسط آنزیم میوزین فسفاتاز صورت می گیرد که مقدار آن در سلول، تعیین کننده زمان لازم برای رفع انقباض است.

#تست

دو پروتئین تنظیم کننده مشابه در عضله اسکلتی و صاف به ترتیب کدامند؟
1) میوزین....اکتین
2) تروپومیوزین...اکتین
3) تروپونین....کالمودولین
4) کالمودولین.....تروپومیوزین

#پاسخ
گزینه 3.

https://telegram.me/drabad/28

#نکته_تست 7
#آناتومی
#شکم
مبحث : آناستوموزهای پورتوکاوال
بطور طبیعی خون وریدی پورت از کبد عبور می‌کتد و از راه ورید های کبدی به IVC که جزئی از گردش خون عمومی است می‌ریزد در حالی که در بیماران مبتلا به افزایش فشار ورید باب ( مثلا بر اثر سیروز) جریان خون کبد کاهش می‌یابد و مابقی خون به مجاری جانبی می رود و در نقاط دیگری به گردش خون سیستمیک وارد می‌شود و ارتباط پورتوکاوا را می‌سازد. نقاط اصلی ارتباطات باب – سیستمیک عبارتند از:
1) ثلث تحتانی مری ( بین ورید گاستریک چپ از دستگاه باب و ورید آزیگوس از دستگاه سیستمیک)
2) وسط مجرای مقعدی (ورید رکتال فوقانی از دستگاه باب با ورید رکتال میانی و تحتانی از دستگاه سیستمیک)
3) وریدهای اطراف نافی
4) وریدهای کولون صعودی ، کولون نزولی ، دوئودنوم ، پانکراس و کبد (انشعابات پورت) با وریدهای کلیوی و کمری و فرنیک (انشعابات عمومی) آناستوموز می‍دهند.
افزایش فشار ورید باب سبب تشکیل واریس در این نقاط می‌شود.

#تست
ورید های تمام احشا زیر در ارتباط های سیستم portocaval شرکت می‌کنند به جز؟
1) ژژنوم
2) کبد
3) مری
4) کولون نزولی

#پاسخ
ژژونوم جزو لیست نبود
گزینه 1

#نکته_تست 7
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث:میاستنی گراویس

• یک بیماری خودایمنی که درنتیجه ی ایجاد آنتی بادی علیه گیرنده های نیکوتینی عضله ایجاد می شود و موجب اختلال سیگنال انقباض از عصب به عضله می شود.
• موجب فلج شل شده که حتی ممکن است باعث مرگ بیمار شود.
• برای درمان از داروهای مهارکننده آنزیم استیل کولین استراز استفاده می شود. این داروها شامل نئوستیگمین، فیزوستیگمین و دی ایزوپروپیل فلوئوروفسفات (گاز اعصاب) هستند.
• داروهای شبه کورار نیز با اثر بر گیرنده های نیکوتینی عضله، از عبور سیگنال جلوگیری می کنند. (پس می توانند شدت میاستنی گراویس را بیشتر کنند.)

#تست
علت فلج عضلانی در بیماری میاستنی گراویس چیست ؟
1) مهار عملکرد تروپونین حساس به به کلسیم
2) تخریب کانال گیرنده ی نیکوتینی استیل کولین
3) تخلیه تمام وزیکول های محتوی استیل کولین
4) اختلال عملکرد آنزیم استیل کولین استراز

#پاسخ
گزینه 2.

سلام به دوستای گلمون✋️😊

بی معطلی بگم، لازمه یه نکته مهم رو بدونین :
⚠️برنامه ما این بود که تقریبا همه درسا رو بصورت مبحثی پوشش بدیم. اما دوستان چون خیلی اصرار داشتن و پیگر بودن که یکی از دروس ماژور رو کامل ارائه کنیم توی کانال، ما هم تصمیم گرفتیم درس فیزیولوژی رو به همین صورتی که دارین میبینین، یعنی نکته تست های روزانه توی کانال قرار بدیم تا خیالتون از بابت فیزیولوژی راحتِ راحت باشه. اما بقیه درسا رو به همون روش قبلی میریم جلو. پس برنامه مون از این به بعد اینه که به امید خدا هرروز یک نکته تست فیزیولوژی و یک نکته تست از یک درس دیگه رو تقدیمتون می کنیم. باشد که مقبول افتد😉
⚠️ راستی دندونپزشکای محترم دقت داشته باشن که قراره نکته تست های یک مبحث مهم از درس تشریح رو هم بذاریم توی کانال. تیم دندونپزشکی براتون ترکوندن. منتظر باشین😉
و اما اصل مطلب!😎 مبحث #شکم از درس مرد افکن #آناتومی تموم شد☺️ مبحث بعدی ای که با هم شروع می کنیم، مبحث #آنزیمها از درس #بیوشیمی خواهد بود. طبق قرار جدیدمون هم که #فیزیولوژی کماکان ادامه داره 💪 پس بریم که داشته باشیم اولین نکته تست بیوشیمی رو.

#نکته_تست 1
#بیوشیمی
#آنزیم
مبحث: انواع آنزیم‌ها

#تست

🔴 آنزیم ها براساس واکنشی که کاتالیز می‌کنند، به 6 گروه تقسیم می شوند :😳😐
1- اکسیدوردوکتازها: باعث اکسیداسیون یک ماده و احیای ماده‌ای دیگر می‌شود. از جمله اکسیدازها، سیتوکروم‌ها، اکسیژنازها، دهیدروژنازها و ...
2- ترانسفرازها: موجب انتقال یک عامل شیمیایی (بجز هیدروژن) از مولکولی به مولکول دیگر می‌شود. از جمله کینازها و آمینوترانسفراز
3- هیدرولازها: با مصرف یک مولکول آب موجب هیدرولیز کردن پیوندها می‌شوند و هضم کننده‌اند. از جمله پروتئازها، دآمینازها، کولین استرازها، لیپازها، آمیلازها، فسفاتازها و ...
4- لیازها: موجب جداکردن پیوندهایی چون C-N،C-C ، C-S، C-Oو ... و ایجاد پیوندهای دوگانه می‌شوند. از جمله آلدولاز و دهیدراتاز
5- ایزومرازها: موجب تبدیل یک ایزومر به ایزومر دیگر می‌شوند. از جمله موتاز و تریوز فسفات ایزومراز
6- لیگازها یا سنتتازها: با مصرف ATPدو مولکول را به هم متصل می‌کند. مانند DNA لیگاز

🔴آنزیم ها براساس محل عمل‌شان نیز به دو گروه تقسیم می‌شوند :✌️
1- خارج سلولی:مانند کولین استراز ها و آنزیمهای سیستم انعقادی
2- داخل سلولی:مانند اکثر آنزیم ها که افزایش آنها در پلاسما، نشانه آسیب بافتی است.

#تست

❓آنزیم اسید فسفاتاز که در بیماری پروستات در خون افزایش می‌یابد، جزء کدام دسته از آنزیم‌های زیر می‌باشند؟
الف) اکسیدوردوکتاز
ب) ترانسفراز
ج) لیاز
د) هیدرولاز

#پاسخ

میشه گزینه دال عزیز!

https://telegram.me/joinchat/BwftJT_Z5X1E2U3Zegy_1Q

#نکته_تست 8
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : مقایسه عضله صاف و اسکلتی

🔴در عضله صاف کالمودولین در انقباض نقش دارد اما در عضله اسکلتی، کمپلکس تروپونین – تروپومیوزین نقش دارد.

در عضله صاف اجسام متراکم جای صفحات Z عضلات اسکلتی را گرفته اند.

چرخه اتصاف پل عرضی میوزین به اکتین و جدا شدن آنها، در عضله صاف آهسته تر است. به گونه ای که فرکانس انجام این چرخه در عضله صاف یک دهم تا یک سیصدم عضله اسکلتی است. پس به همین میزان انرژی کمتری برای انقباض عضله صاف مورد نیاز خواهد بود.

شروع انقباض عضله صاف و شل شدن آن آهسته است و حدود 30 برابر عضله اسکلتی طول می کشد.

باتوجه به نوع عضله صاف، مدت انقباض از 0.2 ثانیه تا 30 ثانیه طول می کشد که ناشی از مکانیسم قفل شدن (Latching) است.

حداکثر نیروی انقباضی عضله صاف بیشتر از عضله اسکلتی است و  مدتی پس از طویل شدن یا شدن عضله، به میزان اولیه بازمی گردد.

انقباض عضله صاف و اسکلتی وابسته به افزایش کلسیم سیتوپلاسم می باشد اما منشأ این کلسیم در عضله صاف، کلسیم خارج سلولی است و در عضله اسکلتی این کلسیم از شبکه سارکوپلاسمیک تأمین می شود که حاوی کالسکوئسترین است.

🔷تست

❓کدام گزینه در خصوص عملکر عضله صاف نادرست است؟

1⃣چرخه پل عرضی در آن کند تر از عضله اسکلتی است.

2⃣شبکه سارکوپلاسمیک آن حاوی کالسکوئسترین است

3⃣حداکثر نیروی انقباضی آن بیشتر از عضله اسکلتی است

4⃣شروع انقباضی آن وابسته به کلسیم و کالمودولین است

✅پاسخ

گزینه 2.

#نکته_تست 2
#بیوشیمی
#آنزیم
مبحث: مسائل آنزیم‌ها

#نکته

🔴ثابت میکائیلیس عکس میل ترکیبی سوبسترا و آنزیم است به شکلی که هرچه آنزیم فعال‌تر و میل ترکیبی آن با سوبسترا بیشتر باشد Km کوچکتر است.
(معادله میکائیلس-منتون تو عکس این زیر👇هست😉)
🔴ثابت میکائیلیس به «دما» و « pH » بستگی دارد.
🔑معادله لینووربرگ: عکس رابطه میکائیلیس-منتون است.

#تست

اگر Km آنزیمی 25% غلظت سوبسترا باشد،نسبت V به Vmax چقدر است؟
الف) 0.5
ب) 0.8
ج) 1
د) 1.25

#پاسخ
گزینه ب

https://telegram.me/drabad/30

#نکته_تست 9
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : فیبرهای عضلانی سریع و آهسته

🛑فیبرهای عضلانی آهسته، قرمز یا نوع I :
در تأمین انرژی وابسته به واکنشهای موجود در میتوکندری و سیکل کربس است. پس میتوکندری زیادی دارد.
شبکه عروقی گسترده ای دارد.
میزان میوگلوبین بیشتری دارد. (اصا واسه همین قرمزه دیگه!)
🛑فیبرهای عضلانی سریع، سفید یا نوع II :
برای تأمین انرژی از فرایند گلیکولیز استفاده می کند. پس میتوکندری کمتر و آنزیمهای گلیکولیزی بیشتری دارند.
دارای شبکه سارکوپلاسمی گسترده تری هستند.
قطور تر می باشند.

#تست
کدام گزینه در ارتباط با عضله اسکلتی صحیح است؟
1⃣تارهای عضلانی سریع ، شبکه خونرسانی وسیعی دارند .
2⃣توبول های عرضی در انتشار کلسیم از شبکه سارکوپلاسمیک به سارکوپلاسم نقش دارند.
3⃣با فعال شدن میوزین کیناز فیلامان میوزین به اکتین متصل می شود.
4⃣فعال شدن خاصیت آنزیمی تروپومیوزین ، موجب آشکار شدن جایگاه های فعال فیلامان های اکتین می شود.

#پاسخ
گزینه 2.

https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

#نکته_تست 3
#بیوشیمی
#آنزیم
مبحث: ایزوآنزیم‌ها

#نکته

🔑به اشکال مختلف یک آنزیم در بافت های مختلف که واکنش مشابهی با سرعت و جهت مختلف کاتالیز می کنند می گویند. مثلا آنزیم لاکتات دهیدروژناز (LDH) پنج ایزوآنزیم دارد :
1- HHHH
2- HHHM
3- HHMM
4- HMMM
5- MMMM

🔦 در واقع هرچه تعداد زیرواحد هایH بیشتر باشد، احتمال وجود آن در قلب بیشتر است. و هرچه تعداد زیرواحد های M بیشتر باشد احتمال وجود آن در بیماری‌های کبدی و عضلانی بیشتر است.
🔸 ایزوآنزیم‌ها از بسیاری منظرها از جمله وزن مولکولی، pH، Km و... با هم متفاوت اند.
🔴 آنزیم های آلوستریک (ناظم):
از چند رشته پپتیدی ساخته شده‌اند و منحنی فعالیتشان سیگموئیدی است.
دارای دو جایگاه فعال برای کاتالیز و تنظیم اند. در محل تنظیم خود با
محرک های مختلف ترکیب می‌شوند.
افکتور آلوستریک روی Km و Vm اثر می‌گذارد.

#تست

❓کدامیک از جملات زیر درباره آنزیم های آلوستریک صدق می‌کند؟
الف) تماماً تک زنجیره ای اند.
ب) مهارکننده در جایگاه فعال آنزیم با آن ترکیب می شود.
ج) در غلظت های پایین سوبسترا فعالیت چندانی ندارند.
د) منحنی فعالیت آنها برحسب غلظت سوبسترا به شکل هیپر بولیک است.

#پاسخ

جیم جوابتو!!!😂

https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

#نکته_تست 10
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : عضلات صاف تک واحدی و چند واحدی

🔴 عضله صاف چند واحدی :
🔺 از فیبرهایی تشکیل شده است که هرکدام از یک پایانه عصبی عصب می گیرد.
🔺 فیبرهای آن قابلیت انقباض به صورت جداگانه و مجزا از دیگر فیبرها را دارد.
🔺 بیشتر توسط تحریکات عصبی (سیگنال عصبی) تحریک می شود.
🔺 همانند عضله اسکلتی، اطراف هر فیبر، ساختاری شبیه به غشای پایه وجود دارد.
🔺 با آزاد شدن استیل کولین و نوراپی نفرین از پایانه های عصبی برای تحریک این عضلات، دپلاریزاسیون غشا صورت می گیرد. اما این دپلاریزاسیون معمولاً بدون ایجاد پتانسیل عمل باعث ایجاد انقباض می شود.
🔺 عضلات مژگانی چشم، عضلات عنبیه و عضلات راست کننده مو از این دسته اند.
🔴 عضله صاف تک واحدی (سنسشیال یا احشایی)
🔺 مجموعه ای از صدها تا هزاران فیبر عضله صاف که دارای قابلیت انقباضی به شکل یک واحد انقباضی را دارد.
🔺 دارای اتصالات غشایی به یکدیگر برای انتقال نیرو هستند.
🔺 دارای اتصالات شکاف دار (Gap Junction) برای انتقال جریانات یونی از سلولی به سلول دیگر و ایجاد یک سنسشیوم.
🔺 افزایش غلظت موادی مانند CO2 ، آدنوزین، پتاسیم، اسید لاکتیک، کاهش غلظت O2 و کلسیم و نیز افزایش دمای بدن، باعث شل شدن عضله صاف عروق می شود.
🔺 تغییرات کمی در پتانسیل غشای آنها روی می دهد که به آن Slow Wave Rhythm می گویند که احتمالاً ناشی از تغییر کنداکتانس یون سدیم در سلولهای عضله صاف است و درصورتیکه این تغییرات به اندازه کافی قوی باشند، منجر به پتانسیل عمل می شوند و به همین دلیل نیز به آنها امواج ضربان ساز می گویند.
🔺 عضلاتی که در دیواره اکثر احشای توخالی بدن هستند (مثل روده) و در دیواره اکثر عروق خونی قرار دارند.

#تست
❓در عضلات صاف احشایی:
1️⃣ علت ایجاد امواج آهسته نوسان دیفیوزیون پتاسیم است.
2️⃣ مواج آهسته، پتانسیل عمل هستند.
3️⃣ بخش عمده انقباضات عضلانی منشا عصبی دارد.
5️⃣ کالمودولین مشابه تروپونینC عمل میکند

#پاسخ
گزینه 4️⃣ درسته ببم جان!😁

https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

#نکته_تست 11
#فیزیولوژی
#خون
مبحث :RBC

🔴 تمام سلول های خونی از سلول های pluripotential hematopoietic stem cell در مغز استخوان منشا می‌گیرند. این سلول ها در تمام عمر فرد تکثیر میشوند اما مقدار آنها با افزایش سن کم می‌شود.
🔺کنترل 👈اگر بدن طولانی مدت در معرض مقدار کم اکسیژن قرار گیرد منجر به رشد و تمایز stem cell ها و #افزایش تولید اریتروسیت می‌شود.
🔺 محل تولید RBC :
در هفته های اول جنینی👈 کیسه زرده
در سه ماهه دوم بارداری 👈طحال عقده های لنفاوی و بویژه کبد
در سه ماهه آخر بارداری تا 5 سالگی 👈در مغز استخوان های پهن و بلند
بعد از آن 👈 کم شدن نقش استخوان های بلند
در 20 سالگی 👈فقط در استخوان های پهن و سر استخوان بازو و ران
🔺 انواع هموگلوبین
هموگلوبین جنینی یا HbF : تشکیل شده از دو زنجیره آلفا و دو زنجیره گاما
هموگلوبین بالغ : تشکیل شده از دو زنجیره آلفا و دو زنجیره بتا
*هموگلوبین جنینی به "زودی" پس از تولد جای خود را به هموگلوبین بالغ میدهد.

#تست
بعد از بلوغ میزان تولید RBC در کدام استخوان بیشتر است؟
1️⃣ مهره ها
2️⃣ جناغ
3️⃣ دنده ها
4️⃣ ران

#پاسخ
باتوجه به توضیحات گزینه 1 درسته

https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA