علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی
8.32K subscribers
1.68K photos
407 videos
777 files
1.26K links
دکترآباد | سرزمین‌علوم‌پزشکی‌کشور

ادمین👩‍⚕️
@oloom_payehs
مشاوره 👨🏻‍💻
@mrazizkhani


اپلیکیشن 📥
app.DoctorAbad.com

🆔 @DoctorAbad
☎️ @AloDoctorAbad
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
خودتی که تصمیم میگیری :)
پس درست ترین تصمیم رو بگیر...

#انگیزشی
🍃 @oloom_payeh 🍃
#ایستگاه_نکته
#فیزیولوژی
#قلب_و_عروق

🛑 الکتروکاردیوگرام ۱

مقدمه: الکتروکاردیوگرام طبیعی سه موج دارد :

موج P : دپلاریزاسیون دهلیزی
موج QRS : دپلاریزاسیون بطنی
موج T : رپلاریزاسیون بطنی و ختم آن پایان انقباض بطنی را نشان می‌دهد.

🚩فاصله P-Q : فاصله ی بین انقباض بطن با دهلیزهاست، حدود ۱۶ صدم ثانیه
🚩فاصله Q-T : مدت زمان انقباض بطن، حدود ۳۵ صدم ثانیه
🚩قطعه ی ST از پایان کمپلکس QRS تا شروع موج T و دپلاریزه باقی ماندن بطن ها، همزمان با مراحل ۱ و ۲ پتانسیل عمل بطن

📌 نکته : همواره ناحیه ی دپلاریزه ی قلب به قطب منفی دستگاه وصل است، و ناحیه ی پلاریزه به قطب مثبت! جهت گسترش جریان در قلب از محل دپلاریزه به سمت محل پلاریزه است در نتیجه ثبت جریان در دستگاه از قطب مثبت به منفی ست.

🔴 اشتقاق های الکتروکاردیوگرافی

سه نوع مختلف از سیستم های اشتقاقی
وجود دارد :

1⃣ دوقطبی اندام ها
دو الکترود مثبت و منفی که داری سه وضعیت است
📌اشتقاق یک
🔺قطب مثبت :دست چپ
🔻قطب منفی : دست راست
📌اشتقاق دو (۶۰ درجه ایت که تقریبا منطبق بر محور الکتریکی طبیعی قلب است . )
🔺قطب مثبت : پای چپ
🔻قطب منفی : دست راست
📌اشتقاق سه
🔺قطب مثبت : پای چپ
🔻قطب منفی : دست چپ
نکته : قانون آینتهوون به ما میگه اگر از انتهای بردار اشتقاق یک، بردار اشتقاق سه رسم شود و از ابتدای بردار اشتقاق یک، بردار اشتقاق دو رسم شود مثلثی داریم به نام آینتهوون! طبق اصول بردار ها می توان برای این مثلث نوشت ۱+۳=۲

2⃣ اشتقاق های سینه ای
الکترود منفی اینجا بی تفاوت است و از طریق مقاومت های الکتریکی به هر دو دست و پای چپ وصل می شود، الکترود مثبت هم در ۶ وضعیت از راست به چپ روی قفسه ی سینه قرار میگیرد .
🚩اشتقاق V1 , V2 : نزدیک قاعده ی قلب، دارای موج QRS منفی
🚩اشتقاق V4,V5,V6 : نزدیک به راس قلب، دارای موج QRS مثبت
🚩اشتقاق V3 : تقریبا صفر است چون ولتاژ مثبت و منفی دارد

📍توجه شود این اشتقاق ها عمود بر سطح قلب هستند در نتیجه قابل انتقال روی دایره ی بردار ها نیستند.

3⃣ اشتقاق های تک قطبی اندام
دوتا از اندام ها از طریق مقاومت الکتریکی به الکترود منفی وصل است و الکترود مثبت به عضو دیگر وصل است.

اشتقاق aVR:
🔺قطب مثبت : دست راست
🔻طب منفی : دست چپ و پای چپ

اشتقاق aVL:
🔺قطب مثبت : دست چپ
🔻طب منفی : دست راست و پای چپ

اشتقاق aVF :
🔺قطب مثبت : پای چپ
🔻قطب منفی : دست ها

🍃 @oloom_payeh 🍃
در یک منحنی نوار قلب طبیعی زمان کدامیک از موارد طولانی تر است؟
Anonymous Quiz
14%
فاصله PR
55%
فاصله QT
12%
زمان QRS
20%
زمان ST
🔵اعلام زمان آزمون علوم پایه شهریور ۱۴۰۳

🔶بر اساس اعلام سنجش پزشکی ، نخستین آزمون علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی سال ۱۴۰۳، روز ۸ شهریور برگزار خواهد شد.

🍃 @oloom_payeh 🍃
#ایستگاه_نکته
#جنین_شناسی

🔎نکات مهم و پرتکرار

⁉️منشأ سلول‌های ژنیتال بدوی (PGC) از اپی بلاست است.

⁉️در زمان اوولاسیون (تخمک گذاری)، اووسیت در مرحله ی متافاز میوز ۲ می باشد.

⁉️اسپرماتید آخرین سلول اسپرماتوژنز بوده که تقسیم سلولی ندارد، هاپلوئید است.

⁉️فولیکول‌های موجود در تخمدان یک نوزاد دختر از نوع بدوی است.

⁉️اووسیت‌ها در زمان تولد در مرحله ی پروفاز میوز ۱ قرار دارند.

⁉️اسپرماتوسیت اولیه بزرگترین سلول رده‌ی اسپرماتوژنیک هستند و وارد فاز میوز می‌شوند.

⁉️لانه گزینی، در اوایل روز ۶، در مرحله ی بلاستوسیست و در مرحله ی ترشحی رحم اتفاق می افتد.

⁉️افزایش ناگهانی LH منجر به کامل شدن میوز ۱ می‌گردد.

⁉️ظرفیت گیری (قابلیت پذیری یا capacitation)، حذف پوشش گلیکوپروتئینی از سر اسپرم، قبل از لقاح انجام می شود.

⁉️دومین تقسیم میوز اووسیت (کامل شدن میوز) پس از ورود اسپرم به تخمک انجام می‌شود.

⁉️واکنش قشری و واکنش منطقه‌ای شفاف منجر به جلوگیری از پلی اسپرمی می‌گردد.

🍃 @oloom_payeh 🍃
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🩻#اردوی_رادیولوژی

⁉️ از پِت اسکن یا توموگرافی انتشار پوزیترون چی میدونی؟!😵‍💫
⚠️ بیا تو ۶۰ ثانیه بهت بگم😌

🟡 پت اسکن تصاویر سه بعدی از بدن ایجاد می کند که این کار با استفاده از ردیاب های رادیواکتیوی انجام میشه که معمولاً از طریق تزریق وریدی به بیمار تزریق شده اند.
مولکول های حامل می‌توانند به پروتئین ها یا قندهای خاص موجود در بدن متصل شود.
ایزوتوپ ذرات کوچکی به نام پوزیترون تولید می کند که با الکترون های اطراف برهم کنش داشته و دو فوتون آزاد می شوند که در جهت های مخالف سرعت می گیرند. دتکتورهای موجود در پت اسکنر این فوتون ها را دریافت می کنند

#فیزیک_پزشکی
🍃 @oloom_payeh 🍃
#تست_محور
#باکتری_شناسی
بر علیه کدام یک از گونه های جنس نایسریا واکسن موثر وجود دارد؟
Anonymous Quiz
36%
نایسریا گونوره آ
55%
نایسریا مننژیتیدیس
5%
نایسریا سیکا
4%
نایسریا لاکتامیکا
دقیقه‌ به‌ دقیقه‌ ‌زندگی الانت روی آینده ‌تاثیر ‌میذاره.
پس‌ خودتو ‌بخاطر‌ چیزای ‌بی‌اهمیت ناراحت‌ نکن‌ و‌ قوی‌ باش!
از ‌تو‌ یه‌ دونه‌ وجود‌ داره؛ قدرشو‌ بدون‌ و کم کاری نکن...
اگه اونجوری که باید تلاش نکردی از همین الان شروع کن!
باور کن هنوزم دیر نیست،
هنوزم میتونی به خواسته هات برسی.
هدفت رو به گوشی و مهمونی و تفریح ترجیح بده!
بهونه نیار! این بهونه ها مانع پیشرفتت میشه.
از اول با قدرت شروع کن، یه جوری به خدای مهربون توکل کن و برو جلو که تموم کسایی که گفتن نمیشه، بدونن که تو میخوای و میتونی و انجامش میدی.!


#انگیزشی
🍃 @oloom_payeh 🍃
Audio
🔵 #طب‌_کست🔆
✔️همه آن‌‌چیز که برای گم‌نشدن در مسیر آزمون علوم پایه به آن احتیاج دارید!!

🎧قسمت ششم: با رمز گذاری حفظ کن🪄
لزوما نباید یه مطلب رو چند بار بخونی تا حفظ شی🙄 گاهی با رمز گذاری میتونی تا آخر عمر یه مطلب رو به خاطر بسپری😍
توی این وویس چند تا نکته رو راجع به رمز گذاری بهتون گفتیم:
🔆انواع رمز گذاری
🔆رمز گذاری مناسب حافظه شما چیه؟!
🔆رمز گذاری مناسب هر درس😌
🔆کاربرد رمز گذاری
و…

🍃 @oloom_payeh 🍃
#ایستگاه_نکته
#آناتومی
#گوارش

🔰حرکات لوله گوارش

🟢 حرکات دودی یا کرمی (Peristalsis)
▪️حرکات غیر ارادی لوله گوارش
▪️محرک اولیه 👈 کشش دیواره لوله گوارش به دلیل ورود غذا
▪️موجود در تمام قسمت‌ها از مری تا روده بزرگ
▪️در این انقباض ماهیچه حلقوی پشت ذره غذا منقبض و ماهیچه‌ی طولی جلوی غذا منبسط می‌شود.
در مرحله بعد، انقباض ماهیچه‌های طولی، کوتاه شدن بخش منقبض شده و حرکت رو به جلو غذا را بر عهده دارد.
▪️اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک، شدت و تعداد این حرکات را افزایش یا کاهش می‌دهند اما در شروع آن نقشی ندارند.
▪️کشش موضعی لوله گوارش 👈 ترشح سروتونین 👈فعال شدن نورون‌های حسی و نورون‌های سیستم عصبی مینتریک
▪️نورون‌های کولینرژیک پس‌رونده، با رشته‌های عصبی آزادکننده ماده P و استیل کولین 👈 انقباض ماهیچه حلقوی پشت لقمه
▪️نورون‌های کولینرژیک پیش‌رونده، رشته‌های عصبی آزادکننده NO و پلی‌پپتید وازواکتیو روده (Vasoactive Intestinal Polypeptide | VIP) 👈 تحریک انبساط ماهیچه جلوی لقمه

🟢 حرکت موضعی یا قطعه قطعه کننده (Segmentation)
▪️ورود غذا به لوله گوارش 👈 شبکه عصبی انتریک 👈 ایجاد انقباض ماهیچه‌های صاف 👈 تاخیر در حرکت غذا و ایجاد فرصت کافی برای گوارش و جذب در روده و معده
▪️بخشی از روده در نظر بگیرید که ابتدا ماهیچه‌های صاف دو طرف غذا منقبض می‌شوند. این انقباض با بستن مسیر غذا در دو طرف از حرکت آن جلوگیری می‌کند. سپس انقباض دوم در بخش میانی این قطعه سبب مخلوط شدن آنزیم‌های گوارشی با غذا می‌شود.
▪️حرکت قطعه‌قطعه مستقل از سیستم عصبی مرکزی و به‌وسیله اعصاب انتریک کنترل می‌شود اما CNS به طور غیرمستقیم در تغییر آن دخالت دارد.

🍃 @oloom_payeh 🍃
🔰 تفاوت حرکات لوله گوارش

🍃 @oloom_payeh 🍃
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
حرکات پریستالتیک روده که از نزدیک دیدنش واقعا جالبه 🫨

🍃 @oloom_payeh 🍃
🔵 تا آزمون با انواع روش درمان باکتری ها آشنا شو🔅

🔸استرپتوکوکوس پایوژنز
✔️عامل فارنژیت، زرد زخم، سلولیت، باد سرخ، فاشیتیس نکروزان، مخملک، سندرم شوک توکسیک، تب روماتیسمی، گلومرولونفریت
💊آنتی بیوتیک پنی سیلین


🔸 استرپتوکوکوس آگالاکتیه
✔️عامل مننژیت و سپسیس نوزادی
💊 پنی سیلین G، آمپی سیلین

#باکتری
#درمان
🍃 @oloom_payeh 🍃
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🩻اردوی رادیولوژی

بریم ببینیم این همه MRI درخواست میدن چجوری کار میکنه؟
⚠️فقط ۶۰ ثانیه با ما باش😋

🟡 بیمار توی یک میدان مغناطیسی بسیار قوی قرار می‌گیره که پروتون های هسته اتم ها در تمام بافت های بدن (بخصوص پروتون هایی که در هسته مولکول آب قرار دارد) رو هم راستا میکنه. بعد امواج رادیویی خاصی به سمت بدن بیمار میتابه، که باعث میشه از پروتون‌های مختلف بدن سیگنال های ضعیفی تولید بشه و سپس توسط قسمت گیرنده اسکنر ام آر ای شناسایی می‌شن.

#فیزیک_پزشکی
🍃 @oloom_payeh 🍃
#تست_محور
#ژنتیک
در نوزادی با شکاف کام کدام بیماری کروموزومی محتمل تر است؟
Anonymous Quiz
20%
سندرم پاتو
29%
سندرم ادوارد
17%
سندرم داون
34%
سندرم ترنر
Liebes Kind
Gustavo Santaolalla, Juan Luqui
همه چیز به وقتش اتفاق میفته برات، خب؟ نگرانش نباش..

#انگیزشی
🍃 @oloom_payeh 🍃
#ایستگاه_نکته
#فیزیولوژی
#قلب_و_عروق

🛑 الکتروکاردیوگرام ۲

🔴 تعیین محور الکتریکی قلب از روی EKG
دو روش جهت به دست آوردن محور الکتریکی قلب وجود دارد :

♦️یک. به صورت تقریبی، با ملاحظه ی مثبت ترین QRS در اشتقاق دو قطبی زیرا این اشتقاق موازی ترین اشتقاق با محور قلب است.

♦️دو. با استفاده از اشتقاق های ۱ و ۳، مقدار ولتاژ موج QRS هر اشتقاق را منطبق بر محور آن رسم می کنیم. مجموع این دو بردار بیانگر محور الکتریکی قلب است.

⭕️تغییرات محور الکتریکی قلب :
فیزیولوژیک :
📌انحراف به راست ➡️ : هنگام دم، هنگام ایستادن، در افراد لاغر و بلند قد
📌انحراف به چپ ⬅️: هنگام بازدم، هنگام خوابیدن، در افراد چاق و قد کوتاه

پاتولوژیک :
📌انحراف به راست➡️ : هیپرتروفی بطن راست، بلوک شاخه ی راست (RBBB)
📌انحراف به چپ⬅️ : هیپرتروفی بطن چپ، بلوک شاخه ی چپ (LBBB)

⭕️تغییرات ولتاژ در کمپلکس QRS
در حالت طبیعی مجموع ولتاژ کمپلکس های QRS. سه اشتقاق استاندارد حدود ۴ میلی ولت است
توجه شود که :
۱. ازدیاد ولتاژ بیشتر به علت هیپرتروفی است.
۲. کاهش ولتاژ سه علت عمده دارد
الف. مشکلات خود قلب در تولید جریان
ب. اختلالات هدایت جریان قلب از قلب به سطح بدن
ج. چرخش نوک قلب به سمت جدار قدامی قفسه ی سینه


🔴 نقطه J
تعریف: در پایان مجموعه ی QRS تمام بخش های هر دو بطن دپلاریزه هستند و هیچ جریانی اطراف قلب برقرار نیست. در نتیجه پتانسیل الکتروکاردیوگرام در این لحظه، صفر ولت است که به آن نقطه ی J می گوییم.
🔺برای تحلیل محور الکتریکی پتانسیل ناشی از جریان ضایعه می توان خط افقی را هم سطح با این نقطه رسم کرد که معادل پتانسیل صفر است و به عنوان مرجع در الکتروکاردیوگرام است.

🍃 @oloom_payeh 🍃
اگر در نوار قلب جمع جبری کمپلکس QRS در هر دو اشتقاق ۱ و aVF منفی باشد کدام مورد درباره ی محور الکتریکی قلب صحیح است ؟
Anonymous Quiz
39%
به راست منحرف می‌شود
36%
به چپ منحرف می‌شود
10%
تغییر نمی‌کند
16%
ابتدا به چپ و سپس به راست منحرف می‌شود
#ایستگاه_نکته
#ویروس_شناسی

🔎 نکات مهم و پرتکرار هرپس ویروس

▫️دارای DNA دو رشته ای و حاوی پوشش چربی
▫️دارای تگومنت
▫️عفونت نهفته (latent) می‌دهد


◻️هرپس سیمپلکس ویروس (HSV) 
▫️محل نهفته شدن ⬅️ گانگلیون سلول عصبی
▫️اHSV-1 ⬅️ عامل ژینژیوواستوماتیت/ عامل آنسفالیت نوزادان
▫️درمان ⬅️ آسیکلوویر

◻️سایتومگالو ویروس (CMV)
▫️عامل ناهنجاری مادرزادی
▫️درمان ⬅️ گانسیکلوویر

◻️اپشتین بار ویروس (EBV)
▫️از راه بزاق منتقل شود
▫️عامل کارسینوما (سرطان) نازوفارینکس
▫️عامل لنفوم (سرطان) بورکیت
▫️محل نهفته شدن ⬅️ لنفوسیت B
▫️مونوکلئوز عفونی و آنتی بادی هتروفیل در خون می دهد.

▫️واریسلا زوستر (VZV) ⬅️ بیماری زونا

🍃 @oloom_payeh 🍃
🧐کدام یک از ویروس های زیر از طریق شیر مادر انتقال پیدا می‌کند؟
Anonymous Quiz
19%
HSV_1
44%
CMV
18%
HSV_2
19%
BK