#نکته_تست 64
#فیزیولوژی
#هورمون
مبحث: تولید مثل زنانه

#نکات
🔴چرخه قاعدگی: 28 روزه.
زمان تولد👈تخمک به شکل فولیکول ابتدایی👈بلوغ👈فولیکول اولیه👈سپس افزایش LH و FSH👈رشد فولیکول👈تولید استروژن و پروژسترون👈افزایش ناگهانی LH در روز 15 سیکل قاعدگی👈پاره شدن فولیکول گراف👈تخمک گذاری

🔴اثرات استروژن:
🔺تکامل اندام جنسی زنانه و لوله فالوپ و رحم و واژن
🔺رشد پستان و تجمع چربی و افزایش مجاری غدد پستانی
🔺افزایش تعداد و عمل سلولهای اپی تلیال مژک دار لوله فالوپ
🔺ممانعت از برداشت کلسیم از استخوان
🔺ذخیره پروتئین و چربی در بافت
🔺نرم و صاف کردن پوست
🔺احتباس آب و سدیم

🔴تغییرات هورمونی در خانم باردار:
🔺ترشح hCG یا گونادوتروپین جفتی↩️محافظت از جسم زرد در اوایل حاملگی
🔺اواخر حاملگی: ✔️ترشح پرولاکتین و تیروتروپین و کورتیکوتروپین از هیپوفیز قدامی↩️جهت شیردهی
✔️ترشح هورمون ریلاکسین از جسم زرد و جفت↩️شل کردن رباط های لگن مادر و تسهیل تولد نوزاد

#تست
میزان ترشح استروژن در چه مرحله ای از سیکل جنسی زنانه بیشتر از بقیه مراحل است؟
1⃣وسط نیمه اول
2⃣انتهای نیمه اول
3⃣وسط نیمه دوم
4⃣انتهای نیمه دوم
🙄
😣
😊
💪

#پاسخ
بیشترین میزان پروژسترون در اواسط نیمه دوم سیکل و بیشترین میزان استروژن در انتهای نیمه اول سیکل است بنابراین گزینه 2⃣ پاسخ صحیح است😇

#نکته_تست 58
#بافت_شناسی
#اعضای_حسی
مبحث :بخش شنوایی گوش

#نکات :

🔵گوش داخلی که ناحیه اصلی و حساس گوش راتشکیل می دهد در قسمت خاره ای استخوان تمپورال قرار گرفته و عبارت از یک سیستم لوله ای است با طول حداکثر ۲ سانتی متر که این لوله ها از یک لابیرنت استخوانی و یک لابیرنت غشایی تشکیل شده است . درون تمام لوله ها  اندولنف جریان دارد و بین لابیرنت استخوانی و غشایی  پری لنف جریان دارد .لابیرنت غشایی خود از حلزون ،اوتریکول ،ساکول و سه عدد مجرای نیم دایره ای تشکیل شده است که فقط حلزون آن عضو شنوایی بوده و بقیه در تعادل بدن دخالت دارند .

🔷حلزون :

🔹لابیرنت  غشایی حلزون توسط دو پرده ی غشایی به سه قسمت تقسیم می شود : نردبان دهلیزی( scala vestibuli) ،نردبان میانی و نردبان صماخی( scala tympani) . درون نردبان دهلیزی و صماخی مایع پری لنف وجود دارد که با فضای زیر عنکبوتیه ارتباط دارد و از نظر محتوا تقریبا مشابه مایع مغزی نخاعی است و درون نردبان میانی اندولنف جریان دارد.
🔹 نردبان دهلیزی و میانی نیز توسط غشای رایسنر از هم جدا می شوند .
🔹 نردبان  میانی و صماخی توسط غشای قاعده ای از هم جدا می شوند روی این غشای قاعده ای ساختمان هایی به نام اندام کورتی قرار دارد که حاوی سلول های مژکداری هستند که سلول های مویی نامیده می شوند و گیرنده های صوتی هستند. مژک هایی که از این سلول های گیرنده خارج می شود وارد فضایی به نام غشای تکتوریال می شود .
🔹در اندام کورتی سلول های انگشتی(phalangeal) نیز وجود دارند که از سلول های پشتیبان سلول های مویی هستند.

 #تست

❓غشای تکتوریال در گوش داخلی با زوائد کدام سلول ها در تماس است ؟پزشکی شهریور ۹۱
1⃣انگشتی
2⃣ستونی
3⃣موئی
4⃣هنسن
🙄
😳
🤔
💪
#پاسخ

گزینه 3⃣

#نکته_تست 60
#بیوشیمی
#ویتامینها
مبحث : کوانزیم ها

#نکات

⚠️از مبحث کوآنزیمها(یا در صورت برخی سؤالات، کوفاکتور ها)بطور غیر مستقیم سؤالات فراوانی مطرح شده است. بطوریکه نقش ویتامین را (که در نکته ـ تست فردا بطور مفصل به آن میپردازیم) مورد سؤال قرار می دهند درحالیکه در گزینه ها نامی از ویتامین دیده نمیشود. بلکه شکل کوآنزیمی آن ویتامین نوشته شده است. پس لازم است بدانیم هر کوآنزیم مربوط به کدام ویتامین است⚠️
✳️ مهمترین کوآنزیمهای مرتبط با ویتامین، شامل موارد زیر می باشد :
♨️ ویتامین B1 👈 تیامین پیرو فسفات
♨️ ویتامین B2 👈 کوآنزیمهای FMN و FAD
♨️ ویتامین B3 👈 کوآنزیمهای NAD و NADP
♨️ ویتامین B5 👈 کوآنزیم آ (CoA)
♨️ ویتامین B6 👈 پیریدوکسال فسفات
♨️ ویتامین B9 👈 تتراهیدروفولات
♨️ ویتامین B12 👈 متیل کوبالامین
♨️ ویتامین A 👈 استر رتینول
♨️ ویتامین D 👈 اشکال مختلف D3 و D4
دقت کنید اشکال فوق، تقریباً معروف ترین اشکال کوآنزیمی این ویتامینها هستند. دیگر کوآنزیمها نیز غالباً با نامی مشابه وجود دارند.

✳️ ویتامینهای B8 و C شکل کوآنزیمی ای ندارند.

#تست

❓اسید پانتوتنیک در ساختار کدام ترکیب زیر نقش دارد؟
پزشکی اسفند 90

1⃣ا FADH2
2⃣ کوآنزیم A
3⃣ا NADH
4⃣ بیوپترین
😐
🤔
😊
💪
#پاسخ

✅ این یکی استثنائا مستقیم اومده بودا! گزینه 2⃣ جوابه.

#نکته_تست73
#آناتومی
#نوروآناتومی

مبحث:هسته های عصب واگ

1⃣هسته ی حرکتی:
🔸در عمق تشکیلات مشبک بصل النخاع
🔸بخشی از هسته ی #آمبیگوس
🔸دریافت رشته های کورتیکونوکلئار از هر دو نیمکره ی مغز توسط این هسته
🔸عصب دهی به عضلات تنگ کننده ی حلق و عضلات داخلی حنجره

2⃣هسته ی پاراسمپاتیک:
🔸#هسته_پشتی_واگ(Dorsal vagal) و در زیر کف بخش تحتانی بطن چهارم و در خلف و خارج هسته هیپوگلوسال
🔸دریافت رشته های آوران از هیپوتالاموس از طریق مسیر های خودکار نزولی و و رشته های آوران از عصب گلوسوفارینژیال
🔸توزیع رشته های وابران در عضلات غیر ارادی برونش ها،قلب،مری،معده،روده ی کوچک تا ثلث دیستال کولون عرضی

3⃣هسته ی حسی:
🔸بخش تحتانی #هسته_راه_منزوی
🔸هدایت حس چشایی از طریق آکسون های محیطی سلول های عصبی گانگلیون تحتانی مربوط به عصب واگ
ℹ️اطلاعات آوران مربوط به حس عمومی که بوسیله ی گانگلیون فوقانی عصب واگ وارد مغز میانی می شوند، در هسته ی نخاعی عصب زوج ۵ خاتمه میابند!


#تست
❓ تمام هسته های زیر مبوط به عصب واگ هستند به جز:
1⃣اAmbigus
2⃣ اDorsal vagal
3⃣اSuperior salivatory
4⃣اSolitary

🙄
😌
🤓
💪


#پاسخ
بعد از این همه توضیح فکر میکنم کاملا مشخصه که گزینه ی3⃣پاسخ صحیح هست😎

#نکته_تست 65
#فیزیولوژی
#هورمون
مبحث:هورمون های هیپوفیز قدامی

🔴هیپوفیز
🔻مکان آناتومیکال:داخل زین ترکی در #قاعده_مغز که توسط ساقه هیپوفیزی به هیپوتالاموس متصل است.
🔻دارای ۳بخش:۱.قدامی ۲.میانی (کوچک و کم عروق ) ۳.خلفی

♦️هورمون های مترشحه از #هیپوفیز_قدامی: ۱.هورمون#رشد(GH )
۲.#آدرنوکورتیکوتروپین :تنظیم ترشح برخی هورمون های قشر فوق کلیه
۳.تحریک کننده تیرویید#TSH
۴.#پرولاکتین
۵.محرک فولیکولی #FSH:رشد غدد تناسلی و فعالیت های تناسلی و هورمونی مربوطه
۶.لوتئینی#LH:وظیفه همانند FSH

🛑هورمون رشد یا #سوماتروپیک یا #سوماتوتروپین:
🔻زمان ترشح:تمام طول زندگی
🔻وظیفه هورمون: تکامل و افزایش تعداد سلول از طریق میتوز و تمایز اختصاصی مثل سلول های استخوانی و عضلانی
🔻بافت هدف:بسیار گسترده و متنوع
🔻
اعمال متابولیک:
1⃣اثر بر روی #پروتئین: به طور کلی ⬆️ سنتز پروتئین از طریق:
۱.⬆️ ورود اسید آمینه به سلول
۲.⬆️ترجمه RNA
۳.⬆️نسخه برداری از DNA
۴.⬇️کاتابولیسم پروتئین ها و مهار گلوکونئوژنز

2⃣اثر بر روی #چربی :به طور کلی باعث ⬆️مصرف چربی از طریق:
۱.لیپولیز--->⬆️سطح چربی سرم
۲.⬆️مسیر بتا-اکسیداسیون اسید های چرب--->انرژی زایی
⛔️اگر GH زیاد گردد موجب ⬆️ اسید های ستونی و ایجاد #کتوزیسم می شود‌.

3⃣اثر بر روی #کربوهیدرات ها: باعث حفظ کربوهیدرات در بدن از طریق:
۱.⬇️استفاده از گلوکز
۲.⬆️رسوب گلیکوژن در سلول ها ( #گلوکوژنز )
۳.⬇️کاهش جذب گلوکز توسط سلول
۴.⬆️ترشح #انسولین و ⬇️حساسیت گیرنده های انسولین
⛔️#دیابت_هیپوفیزی: تزریق GH---> بلافاصله ⬇️قند خون---> ۳۰ الی ۶۰ دقیقه بعد: ⬆️قند خون تا ۵۰ درصد و بیشتر از حد طبیعی

4⃣تحریک رشد استخوان ها و غضروف:
هورمون رشد #چشمگیرترین اثرش را بر روی استخوان ها می گذارد.
۱.⬆️تولید #کندروسیت و #کندروبلاست
۲.تبدیل کندروسیت به سلول های استخوان ساز
۳.⬆️تولید پروتئین توسط کندروسیت و کندروبلاست---> رشد استخوان
⛔️هورمون رشد بیشترین اثرش را از طریق مواد واسطه ای #سوماتومدین ها ایفا میکند‌. ۴ نوع سوماتومدین داریم که مهم ترین آنها سوماتومدین C یا #IGF1 می باشد.

♦️تنظیم ترشح هورمون رشد:
۱.گرسنگی شدید همراه با کمبود شدید پروتئین: در شرایط #مزمن محرک قوی تری نسبت به هیپوگلیسمی است.
۲.#هیپوگلیسمی: در شرایط #حاد نسبت به کمبود پروتئین محرک قوی تری محسوب می شود.
۳.مقدار کم اسید چرب در خون
۴.ورزش
۵.هیجان
۶.تروما
۷.افزایش غلظت برخی اسید های آمینه
۸.در ۲ ساعت اول خواب عمیق میزان هورمون رشد⬆️

♦️اثر هیپوتالاموس بر روی هورمون رشد:
۲ ماده ترشح می کند:
۱. هورمون محرک هورمون رشد یا #GHRH: تاثیر گذاری بیشتر نسبت به GHIH
۲.هورمون مهار کننده هورمون رشد یا #GHIH یا #سوماتوستاتین
⛔️نکته: سوماتوستاتین توسط سلول های #دلتای جزایر لانگرهانس در پانکراس ساخته میشود و اثر مهاری بر روی #انسولین و #گلوکاگون دارد.

♦️ #سوماتوماموتروپین_جفتی چیست؟؟
🔻یک پروتئین با اعمال و ساختمان شبیه به هورمون رشد
🔻از هفته ۵ بارداری از #جفت ترشح می گردد.
🔻اثرات:
۱.در چند گونه حیوانی موجب رشد پستان و ترشح شیر
۲.تشکیل بافت های پروتئینی به روش هورمون رشد
۳.افزایش گلوکز در دسترس جنین

♦️اختلالات هورمون رشد:
1⃣ #پان_هیپوپیتوئیتریسم:کاهش ترشح #تمام هورمون های هیپوفیز قدامی ، مادرزادی یا اکتسابی
2⃣ #کوتولگی: به دو علت:
الف) پان هیپوپیتوئیریتیسم در کودکی
ب) میزان هورمون رشد طبیعی اما عدم ترشح سوماتومدین C
3⃣ #ژیگانتیسم: به ۲ علت:
الف) تومور های اسیدوفیل سلول های سوماتوتروپ
ب)افزایش فعالیت سلول های سوماتوتروپ
نتیجه---> افزایش هورمون رشد که اگر #قبل از بلوغ رخ دهد---> رشد استخوان ها زیاد---> #غول_پیکری
4⃣ #آکرومگالی: تومور اسیدوفیل #بعد از بلوغ---> افزایش #ضخامت استخوان ها

🛑 هورمون #پرولاکتین
🔻محل ترشح:هیپوفیز مادر
🔻زمان ترشح: از هفته ۵ بارداری تا زمان تولد
بعد از تولد: با هر بار شیر دادن سیگنال عصبی--->هیپوتالاموس---> افزایش ۱۰ تا ۲۰ برابری پرولاکتین
#سوال
♦️اثر هیپوتالاموس بر ترشح پرولاکتین:
ترشح PHIH از هیپوتالاموس، پرولاکتین را مهار می کند.
⛔️نکته: ترشح پرولاکتین---> مهار GnRH هیپوتالاموس---> مهار تولید LH و FSH هیپوفیزی می گردد.
در مورد اثر هورمون رشد کدام یک از جملات زیر درست است؟
1⃣لیپاز حساس به هورمون را مهار می کند.
2⃣اسید آمینه خون را کاهش می دهد
3⃣موجب کاهش خروج گلوکز از سلول های کبدی می شود.
4⃣مستقیما دارای اثرات شبه انسولینی است.
😐
🤔
🙄
💪🏻

با توجه به اینکه هورمون رشد تولید پروتئین را زیاد میکند، در نتیجه اسید آمینه پلاسما کاهش و وارد سلول شده و برای تولید پروتئین مصرف می گردد.پس گزینه شماره2⃣ درست است‌.

#نکته_تست 61
#بیوشیمی
#ویتامینها
مبحث : انواع ویتامینها

#نکته_تست 59
#بافت_شناسی
#اعضای_حسی
مبحث: بخش تعادلی گوش

#نکات

🔵همان طور که در نکته تست قبل گفته شد لابیرنت غشایی از حلزون، اوتریکول، ساکول و سه عدد مجرای نیم دایره ای تشکیل می شود که به جز حلزون ساختار های دیگر در تعادل بدن نقش دارند.
🔹درون این ساختار ها اندولنف جریان دارد (چون لابیرنت غشایی هستند)
🔹اندولنف را ساختاری به نام استریا وسکولاریس ترشح می کند.
🔹در دیواره اوتریکول و ساکول، مناطق کوچکی به نام ماکولا وجود دارد که همان سلول های اپیتلیال عصبی تمایز یافته می باشند و از عصب دهلیزی عصب می گیرند. ماکولای ساکول در کف آن و ماکولای اوتریکول در دیواره خارجی آن واقع است.

#تست

❓کدام فضا در گوش توسط اندولنف پر شده است؟
ا1⃣scala tympani
ا2⃣scala vestibuli
ا3⃣utricle
ا4⃣tympanic cavity
🙄
😳
🤔
💪

#پاسخ

دیگه جدا 3⃣

#نکته_تست74
#آناتومی
#نوروآناتومی

مبحث :هسته های مربوط به حس چشایی😋

1⃣اولین نورون های چشایی در گانگلیون Geniculateِ ِعصب صورتی

2⃣دومین نورون حس چشایی در بصل النخاع و در هسته ی Solitary(متشکل از هسته های حسی اعصاب ۷ و ۹ و ۱۰) در خارج و جلوی هسته ی واگوس

⏪ از هسته ی منزوی رشته های صعودی به سمت هسته ی خلفی-داخلیِ شکمی تالاموس میره و با نورون هایی که به قشر میرن سیناپس میده.
🔸ناحیه ی چشایی در انتهای تحتانی شکنج خلفِ مرکزی، در جدار فوقانی شیار طرفی و در ناحیه ی مجاور اینسولا هست.



#تست
❓ کدام یک‌از هسته های زیر مربوط به حس چشایی است؟
1⃣ اSolitary
2⃣ اDorsal vagal
3⃣اSuperior salivatory
4⃣اInferior salivatory
😄
😋
🤓
💪

#پاسخ
با توجه به توضیحاتی که داده شد گزینه1⃣ پاسخ درسته.😊

#نکته_تست 66
#فیزیولوژی
#کلیه
مبحث:GFR و عوامل موثر بر آن

💯خوب رسیدیم به آخرین سرفصل فیزیولوژیمون ؛کلیه
مطالب مهم و سوال خور همچو هلو آمادست👇👇👇💯

#نکته

⭕️تعریف ها:

🔺GFR

میزان فیلتراسیون گلومرول که در هر دقیقه شکل میگیرد
🔺RPF
جریان پلاسمایی کلیه،یعنی جریان خون ورودی به کلیه ها(۱۲۰۰میلی لیتر معادل یک پنجم برون ده قلب)

🔺کسر تصفیه
مقدار پلاسمایی که از کلیه ها در حالت معمول فیلتر میشود.(حدودا۲۰%)برابر است با حاصل تقسیمGFRبرRPF


⭕️عوامل موثر بر GFR

🅰عوامل پیش برنده:
۱.فشار هیدروستاتیک گلومرول(۶۰میلی لیتر جیوه)
۲.فشار کلوئیدی اسمزی کپسول بومن(تقریبا صفر)

🅱نیروهای بازدارنده:
۱.فشار هیدروستاتیک کپسول بومن(۱۸میلی متر جیوه)
۲.فشار کلوئیدی اسمزی مویرگ گلومرول(۳۲میلی متر جیوه)

👈فشار خالص پایش=۱۰میلی متر جیوه( به نفع نیرو های پیش برنده)

📌نکته::
عامل اصلی در تنظیم GFR، فشار هیدوستاتیک گلومرول است!

⭕️عوامل موثر بر فشار هیدروستاتیک گلومرولی

🅰مقاومت شریان ها:
آوران👈در صورت انقباض کاهش GFR
وابران👈اگر انقباض خفیف باشه،افزایش و اگر شدید باشه کاهش GFR

🅱فشار خون شریانی:در صورت افزایش،افزایشGFR

📌تحریک سمپاتیک فقط در صورت شدید بودن،سبب کاهش GFRمیشه!

⭕️مکانیسم های خودتنظیمیGFR

🅰مکانیسم فیدبک توبولی- گلومرولی:
کاهش GFR⬅️کاهش غلظت سدیم و پتاسیم در توبول دیستال⬅️ارسال پیام به *ماکولا دنساو گشاد کردن عروق آوران+ارسال پیام به ناحیه *جنب گلومرولی و انقباض عروق وابران با سیستم رنین-آنڗیوتانسین

⬅️افزایشGFR✌️

🅱مکانیسم میوژنیک:
افزایش فشار شریانی⬅️کشش دیواره آرتریول⬅️ورود کلسیم به درون عضله⬅️انقباض شریانچه⬅️کاهشGFR✌️

❗️*❗️سیستم جنب گلومرولی شامل
۱.ماکولا دنسا در انتهای هنله و ابتدای توبول دیستال
۲.سلول های جنب گلومرولی از تیره عضلانی، در آرتریول های آوران و وابران

⭕️موارد افزایندهGFR:
غذاهای پروتئینی و قندی،داروهای مهارکننده تشکیل آنژیوتانسین۲ و آنتاگونیست های آنژیوتانسین۲

⭕️موارد کاهندهGFR:
مسمومیت با فلزات سنگین مثل جیوه،دوز بالای داروهایی مثل تتراسایکلین که سبب آسیب دیواره توبول پروگزیمال میشوند!

#تست
کدام یک از موارد زیر موجب جلوگیری از کاهشGFRمیشود؟
1⃣نوراپی نفرین
2⃣اپی نفرین
3⃣اندوتلین
4⃣آنژیوتانسین

پزشکی اسفند۹۱

🙄
🤔
☹️
😃

در خودتنظیمی کلیه، در اثر کاهشGFRطی مکانیسم فیدبک توبولی-گلومرولی، آنژیوتانسین سبب انقباض عروق وابران و افزایش GFRمیشه،پس گزینه4⃣درسته✌️

#نکته_تست 62
#بیوشیمی
#هورمونها
مبحث : گیرنده های هر هورمون و محل آن

#نکات

✳️ هورمونها را از لحاظ مکان قرارگیریشان در سلول به دو دسته کلی تقسیم می کنیم :
1⃣ هورمونهایی که رسپتورشان در داخل سلول هدف قرار گرفته است :
♨️ هورمونهای استروئیدی
♨️ هورمونهای تیروئیدی
2⃣ هورمونهایی که رسپتورشان روی سطح غشا قرار دارد و کمپلکس هورمون ـ رسپتور با واسطه پیامبرهای ثانویه عمل می کنند :
♨️ دسته A :
💢 پیامبر ثانویه آنها cAMP است.
💢 شامل تمام هورمونها، بجز هورمونهای گروه 1⃣ و دسته های B و C می باشد.
💢آنزیم مهم در این دسته آدنیلات سیکلاز می باشد که منجر به افزایش cAMP می گردد.
💢استیل کولین، آنژیوتانسینII، اپیوئیدها و سوماتوستاتین مهار کننده های آدنیلات سیکلاز اند.
♨️دسته B :
💢 پیامبر ثانویه آنها کلسیم یا فسفاتیدیل اینوزیتول (PIP2) است.
💢 شامل ADH(میتواند دستهA هم باشد)، GnRH، TRH و تا حدودی اکسی توسین است.
💢 مکانیسم : هیدرولیز PIP2 توسط یک فسفولیپاز 👈 ایجاد IP3 و DAG 👈 آزادی ذخایر داخل سلولی کلسیم توسط IP3 و فعال شدن پروتئین کیناز C توسط DAG
♨️دسته C :
💢پیامبر ثانویه آنها ناشناخته است و خود شامل دو گروه اند :
🅰 انسولین و فاکتور رشد شبه انسولین که گیرنده تیروزین کینازی دارند.
🅱 پروتئینهای خانواده هورمون رشد و پرولاکتین که گیرنده سیتوکینی دارند.
🅾 اکسی توسین که در هیچیک از گروه های فوق جایی ندارد.
♨️ یه دسته بی اسم هم درنظر بگیرید که شامل نیتروژن مونواکسید(NO) و پپتید ناتریورتیک دهلیزی (ANF) هستند و پیامبر ثانویه شان cGMP می باشد.
#تست

❓گیرنده کدامیک از هورمونهای زیر خاصیت تیروزین کینازی دارد؟
پزشکی اسفند 91

1⃣ کورتیزول
2⃣ انسولین
3⃣ گلوکاگون
4⃣ آدرنالین
😳
😐
🤔
💪
#پاسخ

✅ باتوجه به نکات می توان دریافت گزینه 2⃣ پاسخ صحیح است.

#بافت_شناسی
منتظر پست بافت امشب بودید؟😬
بافت دیشب تموم شد دیگه!!😅
امیدواریم استفاده کرده باشید و بهره لازم و کافی رو برده باشید.✋

#نکته_تست75
#آناتومی
#نوروآناتومی
مبحث:هسته های عضلات حلق وکام

❇️#حلق
عصبدهی حرکتی همه عضلات حلق: شاخه حلقی عصب مغزی زوج10 /به جز عضله استیلوفارینژئوس که زوج 9 است. تماما از هسته ی #آمبیگوس در مدولا می آید.

عصبدهی حسی حلق تماما زوج 9 است که در نازوفارنکس عصب ماگزیلاری و در لارینگوفارنکس عصب حنجره ای داخلی هم به کمک زوج 9 می آید. حس عمومی حلق به هسته ی #سولیتاری در مدولا میرود.
#کام
عصبدهی کام سخت: greater palatine شاخه ای از ماگزیلاری
همه ی عضلات کام نرم از بخش کرانیال زوج 11 عصب میگیرند(هسته آمبیگوس) به جز عضله tensor veli palatini که از تریژمینال است.
#تست
عصبدهی حسی حلق-حنجره ای به عهده کدامیک از اعصاب زیر است؟؟
1⃣اaccessory
2⃣اglossopharyngeal
3⃣اmaxillary
4⃣اvagus

🤓
☺️
😁
💪

#پاسخ
گزینه 4⃣ صحیحه . عصب حنجره ای داخلی شاخه ای از عصب واگ است.
جمعبندی عصبدهی حسی حلق:
حلق-بینی: ماگزیلاری
حلق-دهانی:گلوسوفارینژیال زوج9
حلق-حنجره ای: حنجره ای داخلی شاخه ای از واگ زوج 10

#نکته_تست 67
#فیزیولوژی
#کلیه
مبحث: کلیرانس

🔴کلیرانس کلیوی(Renal Clearance): مفهومی است برای بیان قدرت کلیه ها در پاک نمودن پلاسما از ماده‌ای؛ و عبارت است از حجمی از پلاسما که در هر دقیقه از ماده‌ی مورد نظر پاک می‌شود.

🔺R.C هر ماده=Us ✖️ V ➗ Ps
Us:غلظت ماده در ادرار
Ps:غلظت ماده در پلاسما
V:حجم ادرار در دقیقه

🔺در شرایط طبیعی کلیرانس گلوکز، اسیدهای آمینه، پروتئین‌ها، ویتامین‌ها و یون‌های استواستات صفر است زیرا تماما در توبول پروگزیمال بازجذب می‌شوند و وارد قوس هنله و سایر قسمت‌های نفرون نمی‌شوند.

🔺اگر ماده ای آزادانه پالایش(فیلتره) شود و جذب یا ترشح توبولی نداشته باشد، میزان کلیرانس آن برابر GFR است.(مانند اینولین و مواد دیگری که در کلینیک برای تخمین GFR به کار رفته اند: کراتینین و یوتالامات رادیواکتیو)

🔺اگر ماده‌ای بطور کامل از پلاسما پاک شود، یعنی اصلا بازجذب نشود ولی بطور کامل ترشح گردد، میزان کلیرانس آن برابر با جریان پلاسمای کلیوی است.(مانند پاراآمینوهیپوریک اسیدPAH)

🔺کلیرانس تقریبی برخی مواد مهم:
Na+ 0.9
Cl- 1.3
K+ 12
فسفات 25
انسولین 125
کراتینین 140

#تست

کلیرانس کدامیک از مواد زیر وابسته به میزان
جریان مایع توبولی است؟
1️⃣اوره
2️⃣گلوکز
3️⃣PAH
4️⃣اسیدآمینه

(پزشکی شهریور۹۱)

😍
🤔
🙄
🙄

#پاسخ
میزان دفع اوره به میزان GFR و غلظت پلاسمایی اوره بستگی دارد و GFR میزان جریان مایع توبولی را تعیین می‌کند؛پس گزینه‌ی 1️⃣ صحیح است.

#نکته_تست 63
#بیوشیمی
#هورمونها
مبحث : فعالیتهای بارز هورمونها

#نکات

✳️ گلوکاگون 👈 افزایش قند خون با کاهش فرایندهای مرتبط با مصرف انرژی(حتی در لیپیدها) و تجزیه گلیکوژن ـ ترشح کاتکول آمین ها از آدرنال ـ تحریک ترشح کلسی تونین

✳️ انسولین 👈 کاهش قند خون با افزایش اکثر فعالیتهای مرتبط با مصرف انرژی(نقش مخالف گلوکاگون) - اثرات آنابولیک (ذخیره سازی کربوهیدرات،چربی و پروتئین)

✳️ کلسی تونین 👈 کاهش کلسیم خون و رسوب کلسیم در استخوانها

✳️ پاراتورمون (PTH) 👈 افزایش کلسیم خون با اثر بر بافت استخوانی، افزایش جذب غیر مستقیم(از طریق ویتامین D) در روده و افزایش بازجذب در کلیه

✳️ا ACTH 👈 تحریک ترشح کورتیکواستروئیدها با تحریک تبدیل کلسترول به پرگننولون ـ تیره شدن پوست با فعال کردن ملانوسیتها توسط MSH

✳️ کورتیزول 👈 القای ترشح اپی نفرین توسط اثر بر آنزیم فنیل اتانول آمین N ـ متیل ترانسفراز در مواقع استرس

✳️ا ADH 👈 افزایش بازجذب کلیوی آب در کلیه و کاهش حجم ادرار

✳️ گاسترین 👈 افزایش سرعت ترشح HCL

✳️ سکرتین 👈 افزایش ترشح بی کربنات پانکراس

✳️ اپی نفرین 👈 نقش در متابولیسم قند و چربی در مواقع استرس

⚠️خیلی از هورمونها مورد توجه نبودن. واسه همینم بیخودی نکته رو اضافه نکردیم⚠️

#تست

❓سنتز اپی نفرین در بخش مدولای غده فوق کلیوی توسط کدام هورمون تحریک می شود؟
دندانپزشکی شهریور 93

1⃣ تستوسترون
2⃣ استرول
3⃣ پروژسترون
4⃣ کورتیزول
🤔
😐
😊
💪
#پاسخ

✅ گزینه 4⃣ صحیح است.

#نکته_تست 64
#بیوشیمی
#هورمونها
مبحث : اثرات انسولین بر بافتهای مختلف

⚠️ انسولین و همتای آن، یعنی گلوکاگون بیشترین فراوانی را در تستهای هورمونی دارند. اگر سؤالی مربوط به فرایندهای تبدیل انرژی بود و هردوی این گزینه ها را در چهار گزینه داشتیم، میتوان با درصد اندکی ضریب خطا، گفت یکی از این دو هورمون پاسخ صحیح است. و قطعا میدانید هر واکنشی که منجر به افزایش قند خون شود با هورمون گلوکاگون و واکنشی که منجر به کاهش قند خون گردد با انسولین در ارتباط است.⚠️

✳️ اثر انسولین بر بافت چربی با اثر آن بر لیپاز حساس به هورمون انجام می گیرد. بطوریکه با مهار این آنزیم موجب کاهش رهایش اسیدهای چرب و نیز افزایش تبدیل گلوکز به اسید چرب می گردد.

#تست

❓اثر انسولین بر بافت چربی منجر به کدام مورد زیر می شود؟
دندانپزشکی اسفند 92

1⃣ کاهش فعالیت پیروات دهیدروژناز
2⃣ افزایش فعالیت پیروات کربوکسیلاز
3⃣ کاهش رهایش اسیدهای چرب
4⃣ افزایش فعالیت لیپاز حساس به هورمون
😐
😒
😎
💪
#پاسخ

✅ گزینه 3⃣ بی توضیح اضافه!

#نکته_تست76
#آناتومی
#نوروآناتومی
مبحث:هسته های تالاموس

تالاموس دارای 3 بخش قدامی، داخلی و خارجی است:
هسته های قدامی 👈 از مامیلاری بادی آوران دریافت میکنند و با شکنج سینگولیت و هیپپوتالاموس ارتباط دوطرفه دارند . این هسته درارتباط با حافظه است.
هسته های داخلی👈 با کل قشر پیشانی ارتباط دارند. هسته ی پشتی داخلی با قشر پری فرونتال، هیپوتالاموس و سایر هسته های تالاموس ارتباط دارد.
هستهVA👈با تشکیلات مشبک،جسم سیاه،جسم مخطط و قشر پیش حرکتی در ارتباط اند.
هستهVL👈 با هسته قرمز و مخچه
هسته VPM👈با لمنیسک سه قلو و الیاف چشایی در ارتباط اند.(دریافت حس عمومی سر و صورت و چشایی)
هستهVPL👈با لمنیسک های داخلی و نخاعی درارتباط اند. (دریافت حس عمومی کل بدن به حز سر و صورت)
جسم زانویی داخلی👈 در مسیر شنوایی قراردارد.
جسم زانویی خارجی👈در مسیر بینایی قراردارد.



#تست
❓کدام یک از گروه هسته های تالاموس از اجسام پستانی آوران دریافت میکنند؟
1⃣قدامی
2⃣داخلی
3⃣شکمی
4⃣خارجی
🤓
😊
😊
🤓


#پاسخ
گزینه 1⃣ جوابه😎

#نکته_تست 67
#فیزیولوژی
#کلیه
مبحث :بازجذب و ترشح
#نکات


🔺توبول پروگزیمال:
🔸بازجذب:
در نیمه اول توبول: بازجذب #سدیم با هم انتقالی #گلوکز و #اسیدآمینه
در نیمه دوم توبول: بازجذب #سدیم با هم انتقالی یون #کلر
بازجذب غیر فعال اوره و پروتئین از طریق #پینوسیتوز
🔸ترشح: اسیدها، بازهای آلی، داروها و یون هیدروژن از طریق انتقال فعال ثانویه
💎65درصد بازجذب و ترشح مواد در این قسمت از نفرون صورت میگیرد(گلوکز و اسیدآمینه فقط در این قسمت و نیمی از اوره)
🔺قوس هنله:
🔸بازجذب:
📚قسمت نازک پایین رو: فقط بازجذب آب، بخش #غلیظ کننده ادرار
📚قسمت نازک بالا رو:کاهش شدید نفوذپذیری به آب، مقداری نفوذپذیر به یون سدیم
📚قسمت ضخیم بالارو:نفوذپذیر به آب، بازجذب یونهای کلر و سدیم و پتاسیم(بخش #رقیق کننده ادرار)
🔺توبول دیستال:
🔸بخش جنب گلومرول:
بخش پیچ خورده: بازجذب یون کلر و سدیم و پتاسیم ، نفوذپذیر آب و اوره، رقیق کننده
🔺قسمت آخر توبول دیستال و توبول جمع کننده قشری:
سلول P: بازجذب آب و یون سدیم و ترشح یون پتاسیم(سلول هدف #آلدوسترون)
سلول I: بازجذب یون پتاسیم و ترشح یون هیدروژن از طریق فعالیت ATP ase
💎هورمون ADH روی توبول جمع کننده قشری اثر می گذارد.
🔺مجرای جمع کننده:
👨‍⚕ترشح یون هیدروژن در خلاف جهت شیب غلظت👈 نقش مهمی در تنظیم #اسیدوباز بدن دارر
👨‍⚕تراوایی تحت کنترل ADH
👨‍⚕بیشترین میزان آب تحت اثر ADH از این قسمت بازجذب
🔺کنترل یون های مهم:
📚#پتاسیم: 65درصد از پروگزیمال و بقیه در ضخیم بالارو
🔸عوامل افزاینده دفع آن: افزایش یون در خارج سلول، آلدوسترون، کاهش سدیم خون، افزایش میزان جریان توبولی
🔸تنها عامل کاهنده دفع پتاسیم افزایش میزان یون هیدروژن (اسیدوز حاد)
📚#کلسیم: به هیچ دلیلی ترشح نمیشود
بازجذب: 65درصد در پروگزیمال، 30درصد هنله و بقیه در توبول دیستالو جمع کننده
📚#فسفات: دفع توسط مکانیسم سرریز شدن
بازجذب در صورتی که مقدارش از مقدار لازم برای سرریز شدن کمتر باشد
📚#منیزیم: بازجذب: بیشتر در هنله کمی در پروگزیمال و دیستال
عوامل افزاینده دفع آن:
افزایش حجم مایع خارج سلولی
افزایش غلظت آن یا کلسیم در مایع خارج سلولی

#سوال
در لوله پروگزیمال، بخش ضخیم بالارو لوپ هنله و ابتدای لوله دور ترشح پروتون با انتقال کدام یک از موارد زیر همراه است
1⃣بازجذب سدیم
2⃣بازجذب گلوکز
3⃣بازجذب اسیدآمینه
4⃣ترشح بیکربنات
😕
🤔
😄
💪
#پاسخ
همانطور که در توضیحات گفته شدگزینه 1⃣ پاسخ درست می باشد.