#نکته_تست 62
#فیزیولوژی
#هورمون
مبحث:پاراتیروئید و کلسی تونین

#نکات
🔴#پاراتورمون یا pth :
🔺ترشح از سلولهای اصلی یا chief cell و کمی هم سلولهای اکسی فیل
🔺اعمال اصلی ای هورمون:
1.افزایش کلسیم خون
2.کاهش فسفر خون
🔺مکانیسم عمل در جاهای مختلف:
1.در استخوان:اتصال pthب گیرنده خارج غشایی سلول استخوانی____ فعال کردن cAMP____تحریک تجزیه استخوان____ ترشح کلسیم به خون
2.در کلیه:افزایش بازجذب کلسیم از قستی از قوس صعودی هنله____توبول دیستال____ توبول جمع کننده___مجاری جمع کننده
3.در کلیه:کاهش بازجذب فسفات در توبول پروکسیمال
4.در روده:pth____تولید ویتامین D____جذب کلسیم در روده

🔺تنظیم ترشح پاراتورمون کاهش کلسیم خارج سلولی است.

🔺اختلالات:
1. #هیپوپاراتیروئیدی:
کاهش ترشحpth____کاهش کلسیم خون____اسپاسم عضلات حنجره و مسدود شدن راه نفسی
2.#هیپرپاراتیروئیدی:
تومور پاراتیروئید____ترشح زیاد پاراتورمون____افزایش فعالیت استئوکلاست و جذب استخوانی____افزایش کلسیم خون____کاهش فسفات خون____ایجاد فسفاتاز قلیاییalp____برای جبران کار استئوکلاست ها ،استئوبلاست ها فعال شده و استخوانسازی میکنند
3.#هیپرپاراتیروئیدی ثانویه:مشکل از غدد پاراتیروئید نیست و بدلیل کمبود ویتامین D تولید پاراتورمون افزایش میابد

🔴#کلسی تونین:
🔺ترشح از سلولهای پارا فولیکولر یا سلولهای c در تیروئید،سلولهایی هستند ک در بین فولیکول های تیروئید قرار دارند .
🔺اثر:کاهش کلسیم خون(مخالف اثر پاراتورمون)
🔺مکانیسم:
1.کاهش فعالیت استئوکلاست ها
2.کاهش تولید استئوکلاست ها
......
🔴اختلالات مربوط به کلسیم:
1.#راشی تیسم(بیماری ریکتز):در کودکان : کلسیم و فسفر مایعات خارج سلولی____کمبود ویتامین D____افزایش پاراتورمون____جذب استخوانی
2.#استئومالاسی:در بالغین(ریکتز بالغین):اختلال در جذب روده ای کلسیم و فسفر

#تست
در فردی که به مدت دوماه کلسیم کمی مصرف کرده کدام مورد زیر رخ میدهد؟
1⃣کاهش پاراتورمون
2⃣ افزایش فعالیت استئوکلاست ها
3⃣کاهش جذب روده ای کلسیم
4⃣افزایش غلظت پلاسمایی فسفات
😐
🤔
🙄
💪

#پاسخ
گزینه2⃣
با توجه ب توضیحات درصورت کمبود کلسیم فعالیت استئوکلاست ها زیاد شده و جذب کلسیم از استخوان ها زیاد میشود.

#نکته_تست 56
#بافت_شناسی
#اعضای_حسی
مبحث: صلبیه و مشیمیه چشم

#نکات

کره ی چشم مرکب از سه پرده است
1⃣پرده خارجی که شامل صلبیه و قرنیه است
2⃣پرده ی میانی شامل مشیمیه،عنبیه و اجسام مژگانی
3⃣پرده داخلی که شامل شبکیه است

1⃣صلبیه(Sclera) : یک بافت همبند متراکم است که بین رشته های آن فیبروبلاست های پهن وجود دارد.#سطح_خارجی صلبیه که اپی اسکلرا نامیده می شود بوسیله ی دسته ی آزادی از الیاف نازک کلاژن به لایه ی متراکمی از بافت همبند به نام #کپسول_تنون(Tenon's capsula) اتصال می یابد که با استرومای شل ملتحمه در محل اتصال قرنیه و اسکلرا ارتباط می یابد. لامینای Fusca لایه ی پیگماندار صلبیه است

1/6 قدامی صلبیه که شفاف شده،نور را از خود عبود میدهد قرنیه(Cornea) نامیده می شود. قرنیه خود از 5⃣لایه تشکیل شده است
1⃣اپی تلیوم قرنیه از نوع سنگفرشی مطبق غیر شاخی مرطوب است و دارای 5_6 لایه سلول است که توسط دسموزوم به هم متصلند
2⃣طبقه محدود کننده قدامی یا #غشا_بومن که از فیبریل های ظریف کلاژن ترکیب یافته و به منزله غشا پایه ای برای اپی تلیوم قرنیه است
3⃣ماده ی ویژه ی قرنیه یا استروما(Substantia propria) که تقریبا از 60 تیغه ی کلاژن و تعدادی فیبروبلاست و مقداری ماده ی بنیادی ترکیب یافته که همه با هم موازی اند
4⃣طبقه محدود کننده خلفی یا #غشای_دسمه(Decemet) که غشایی است احتمالا ارتجاعی یا از جنس کلاژن غیرمعمول که در حقیقت به منزله ی غشا پایه اندوتلیوم قرنیه
5⃣اپی تلیوم خلفی قرنیه یا اندوتلیوم اتاق قدامی که از یک طبقه سلول مکعبی کوتاه ترکیب یافته و این سلول ها در تماس با مایع زلالیه می باشند
🔻مایع زلالیه بر خلاف زجاجیه مقدار کمی پروتئین دارد.
🔹اتاقک قدامی فضای بین قرنیه و عنبیه و اتاقک خلفی فضای بین عنبیه و عدسی است.

🔹قرنیه دارای غنی ترین شبکه ی اعصاب حسی در چشم است
🔹محل اتصال قرنیه به صلبیه Limbus نام دارد.در این محل در لایه ی استروما،کانال شلم(Schlemm) مانند یک حلقه دور قرنیه وجود دارد که این کانال مایع زلالیه را به وریدهای زیر ملتحمه و وریدهای طرف دیگر ارتباط میدهد
🔸اپی تلیوم ملتحمه استوانه ای مطبق است

فضای قدامی چشم توسط زلالیه پر می شود که مقداری از آن به صورت ترانسودا از جدار رگ ها تراوش و بقیه توسط سلول های پوششی عنبیه و اجسام مژگانی ساخته می شود
جسم مژگانی در واقع ادامه ی مشیمیه به سمت جلو می باشد و با زلالیه و صلبیه و عدسی در تماس است
زوائد مژگانی برجستگیهای تیغه مانندی از جسم مژگانی اند،این زوائد توسط دولایه اپی تلیوم ساده پوشیده می شوند. از زوائد مژگانی رشته های زنول(اکسی تالان) خارج شده و به عدسی وارد می شوند و آنرا در محل خود ثابت نگه میدارند
انتهای راسی سلول های اپی تلیال در محل اتصال سلول های رنگدانه دار و بدون رنگدانه قرار دارد.لایه بدون رنگ دانه داخلی دارای سلول های انتقال دهنده ی یونها می باشد و به طور فعال برخی ترکیبات پلاسما را به اتاقک خلفی منتقل می کند و بدین ترتیب مایع زلالیه را پدید می آورد

🔺سطح داخلی مشیمیه را غشای بروخ(Bruchs membrane) می پوشاند که مشیمیه را از شبکیه جدا می کند و نقش مهمی در تغذیه شبکیه بر عهده دارد

#تست

❓لایه ای که مشیمیه را از شبکیه جدا می کند چه نام دارد؟
1⃣غشاء دسمه
2⃣غشاء بروخ
3⃣غشاء بومن
4⃣لایه رنگدانه ای
🙄
😳
🤔
💪

#پاسخ

آخرین نکته رو ببین. احسنت گزینه 2⃣ جوابه

#نکته_تست 58
#بیوشیمی
#ویتامینها
مبحث : کم خونی ها

⚠️باتوجه به اینکه مبحث انواع ویتامینها به نوعی جمع بندی کاملی از ویتامینها می باشد، بهتر است ابتدا زیر مبحث ها را بیان کنیم و سپس سراغ مبحث اصلی برویم.⚠️

✳️ کم خونی مگالوبلاستیک: بدلیل فقدان کوبالامین(ویتامین B12) که به علت اختلال در جذب آن رخ می دهد، ایجاد می گردد. این اختلال جذب بعلت کمبود یا فقدان فاکتور داخلی معده که برای جذب کوبالامین ضروری است رخ می دهد. برای درمان این کم خونی، تجویز اسید فولیک برای رفع عوارض عصبی به همراه کوبالامین تزریقی توصیه می گردد. نام دیگر این کم خونی، کم خونی بدخیم است. (ویژگیهای مهم کوبالامین را در مبحث انواع ویتامینها درخواهید یافت.)

#تست

❓کم خونی بدخیم به علت کمبود کدام ویتامین می باشد؟
پزشکی شهریور 93

1⃣ کوبالامین
2⃣ا A
3⃣ا C
4⃣ تیامین
😊
☺️
👏
💪
#پاسخ

✅ میدونم فشار اومد بهتون بس که تست قَدَر بود! علوم پایه اس دیگه!😂 گزینه 1⃣ درسته.

#نکته_تست71
#آناتومی
#نورو_اناتومی
مبحث: پایک های مخچه2


🔘مخچه بخشی از متانسفال است که به وسیله پایک مخچه ای فوقانی به مزانسفال (مغز میانی) و با پایک مخچه ای میانی به پل مغزی و با پایک مخچه ای تحتانی یا جسم رستی فرم به بصل النخاع چسبیده است .

‏🔘ICP(پایک مخچه ای تحتانی) عمدتا راه آوران و SCP(پایک مخچه ای فوقانی) عمدتا راه وابران است .البته SCP دو راه آوران از مسیر ونترال اسپینوسربلار و tectospinal نیز دارد.

🔘آوران مخچه رشته های خزه ای را می سازند ولی الیاف olivocerebellar رشته های climbing یا بالارونده را می سازند.
از SCP راه Dentatothalamic به هسته VL قدامی جانبی تالاموس می رود.
از MCP(پایک مخچه ای میانی) راه pontocerebellar به مخچه جدید می رود.
از ICP الیاف عصبی مسیرهای زیر عبور میکند:
1⃣دورسال اسپینوسربلار
2⃣الیو سربلار: که حاوی رشته های بصل النخاع نخاع سمت مقابل است.
3⃣ا Cuneocerebellar
4⃣اReticulocerebellar
5⃣اVestibulocerebellar
6⃣فیبرهای قوسی قدامی خارجی
7⃣رشته های استریامدولاریس
8⃣اTrigeminocerebellar

#تست

❓کدام یک از مسیرهای زیر از طریق پایه مخچه ای فوقانی به مخچه میرسد؟
1️⃣اOlivocerebellar
2️⃣اAnterior spino cerebellar
3️⃣اCortico ponto cerebellar
4️⃣اCuneo cerebellar
😢
🤔
😊
💪
#پاسخ
گزینه 2️⃣ صحیح است😊

#نکته_تست 63
#فیزیولوژی
#هورمون
مبحث: تولید مثل مردانه

🔴مایع منی:
🔺غده پروستات ماده‌ی شیری رقیقی ترشح می‌کند که حاوی یون‌های کلسیم، سیترات، فسفات، آنزیم منعقد کننده و‌ فیبرینولیزین است.
🔺کیسه منی حاوی مقادیر زیادی فروکتوز، اسیدسیتریک، مواد غذایی، پروستاگلاندین و فیبرینوژن است و آخرین بخشی است که محتوای خود را به درون مایع منی تخلیه می‌کند.
🔺بیشترین حجم مایع منی را کیسه منی(۶۰٪) و بعد پروستات(۳۰٪) تأمین می‌کنند.
🔺PH مایع کیسه منی اسیدی،مایع پروستات قلیایی و مایع منی حدود ۷/۵ است.
🔺آنزیم منعقد کننده‌ی پروستات با فیبرینوژن مایع کیسه‌ی منی باعث تشکیل لخته‌ی ضعیفی می‌شود که منی را در قسمت‌های عمقی واژن مجاور گردن رحم نگه می‌دارد.آنگاه لخته‌ی فیبرین ظرف ۱۵-۳۰ دقیقه تحت تأثیر فیبرینولیزین حل می‌شود.

🔴استروژن در مردان:
🔺در مرد علاوه بر تستوسترون مقدار کمی استروژن تولید می‌شود که حدود ۱/۵ میزان استروژن در زنان غیر حامله است به طوری که در ادرار مردان،مقادیر قابل توجهی استروژن می‌توان یافت.
‎🔺غلظت استروژن‌ها در مایع لوله‌های منی‌ساز کاملا بالاست و به احتمال زیاد این هورمون‌ها نقش مهمی در اسپرمیوژنز دارند.(تصور بر این است که این استروژن بر اثر تبدیل تستوسترون به استرادیول توسط سلول‌های لیدینگ شناخته می‌شود.)
🔺مقدار بسیار بیشتری استروژن در سایر بافت‌های بدن به ویژه کبد از استروژن و آندروستان دیول ساخته می‌شود که حدود ۸۰٪ از کل استروژن تولیدی را شامل می‌گردد.
🔺در بیضه ها نیز سلول‌های سرتولی تحت تأثیر FSH مقداری از استروژن‌ها را از تبدیل تستوسترون به استرادیول می‌سازند که این استروژن ها احتمالا نقش مهمی در اسپرمیوژنز دارند.

🔴برخی عوامل هورمونی محرک اسپرماتوژنز:
🔺تستوسترون-->ضروری برای رشد و تقسیم سلول‌های زایای بیضه در مرحله اول ساخت اسپرم
🔺هورمون زردساز(LH) --> وادار کردن سلول‌های لیدیک به ترشح تستوسترون
🔺هورمون محرک فولیکول(FSH)--> تحریک سلول‌های سرتولی--> تبدیل اسپرماتیدها به اسپرم در روند اسپرمیوژنز
🔺استروژن‌ها که احتمالا برای اسپرمیوژنز لازم اند.
🔺 هورمون رشد باعث پیشرفت تقسیم اولیه خود اسپرماتوگونی‌ها می‌شود و در غیاب آن اسپرماتوژنز به شدت ناقص بوده یا اصلا وجود ندارد و شخص نابارور است.

#تست

کدام هورمون مستقیما در تولید اسپرم دخالت دارد؟
1️⃣GnRH
2️⃣Estrogen
3️⃣LH
4️⃣Inhibin

(پزشکی اسفند۸۷)
🤔
🤔
🤔
🙄

#پاسخ
گزینه‌ی 2️⃣ صحیح است.

#نکته_تست 59
#بیوشیمی
#ویتامینها
مبحث : سنتز اسید چرب

#نکات

✳️ اسید پانتوتنیک (ویتامین B5) در انتقال اسیدهای چرب به ماتریکس میتوکندری نقش دارد. همچنین در ساختمان استیل کوآ نیز وجود دارد و فقدان آن موجب نارسایی کلیوی و کاهش هورمونهای کورتیکواستروئیدی می شود.

✳️ بیوتین (ویتامین H) در متابولیسم لیپید ها بسیار با اهمیت است و فقدان آن موجب افزایش ترشح غدد چربی پوست شده که علاوه بر عوارض پوستی سبورئیک، زمینه ابتلا به انواع درماتیت ها فراهم می آید.

✳️ نیاسین (ویتامین B3 یا PP) در واکنشهای احیایی بسیار حائز اهمیت است که از مهمترین این واکنشها، واکنش احیایی سنتز اسید چرب است. همچنین با شرکت در ترکیب NADPH در سنتز هورمونهای استروئیدی و کلسترول نقش دارد. فقدان آن نیز منجر به بیماری پوستی پلاگر می گردد.

#تست

❓کدامیک از ویتامینهای زیر کوفاکتور واکنشهای احیایی سنتز اسیدهای چرب است؟

1⃣ فولات
2⃣ نیاسین
3⃣ ریبوفلاوین
4⃣ تیامین
🤔
😊
😁
💪
#پاسخ

✅ طبق توضیحات، جواب میشه گزینه 2⃣.

#نکته_تست 57
#بافت_شناسی
#اعضای_حسی
مبحث: عدسی و شبکیه چشم

#نکات

🔷عدسی(Lens) : عدسی چشم یک ساختمان اکتودرمی سه بخشی است
1⃣کپسول ضخیم و یکدست،شکننده نور،غنی از کربوهیدرات و کلاژن نوع 4 و گلیکوپروتئین
2⃣اپی تلیوم زیر کپسولی که از یک لایه سلولهای اپی تلیال مکعبی تشکیل شده و تنها در سطح قدامی عدسی وجود دارد
3⃣رشته های عدسی که این رشته ها بلند بوده و از سلول های اپی تلیال واقع در زیر کپسول عدسی منشا گرفته اند. سلول های این رشته در نهایت هسته و سایر اندامک های خود را از دست داده و توسط پروتئین کریستالین(Crystalin) پر می شود

🔷شبکیه از خارج به داخل شامل طبقات زیر است
1⃣لایه یا اپی تلیوم رنگدانه ای که مجاور مشیمیه بوده و از سلولهای استوانه ای که هسته ی آنها در قاعده ی سلول قرار دارد تشکیل شده است
2⃣طبقه ی سلولهای استوانه ای و مخروطی که اولین ردیف سلولی هستند که نور را دریافت میکنند و بدین جهت به نام #نورون_اول موسومند. سلول های استوانه ای محتوی ردپسین بوده و فوق العاده به نور حساس اند و در شب و زمان های کم نوری استفاده می شوند،سلول های مخروطی حاوی یدپسین هستند و به شدتهای بیشتر از مقداری که برای تحریک سلول های استوانه ای لازم است حساس می باشند(حساسیت کمتر) و دید دقیق تری ایجاد میکنند
3⃣طبقه دانه دار(هسته دار) خارجی(Nuclear layer) که حاوی هسته فتورسپتورها(نورون های اول) می باشند
4⃣طبقه مشبک خارجی(Plexiform layer) که محل سیناپس نورون های اول و دوم است
5⃣طبقه دانه دار داخلی که حاوی هسته و سیتوپلاسم نورون های دو قطبی(نورون دوم) است و منظره دانه دار را به وجود می آورد. لا به لای این سلول ها،#سلول_مولر(Muller) دیده می شود که وظیفه ی پشتیبانی دارد
🔸غشای محدود کننده داخلی و خارجی را سلول مولر می سازد
6⃣طبقه مشبک داخلی که محل سیناپس اکسون نورون دو قطبی با دندریت سلول گانگلیونر است
7⃣طبقه ی سلول گانگلیونر که شامل نورون های درشتی است که آکسون آنها عصب بینایی را تشکیل می دهد
سلول های افقی(Horizuntal) در این طبقه در گردآوری تحریکات مختلف دخالت داشته و ارتباط بین گیرنده های نوری مختلف را برقرار میکند
همچنین در این طبقه نورون هایی به نام آماکرین(Amacrine) دیده می شوند که ارتباط بین سلول های گانگلیونی را فراهم می سازند.

🔷بین عدسی و شبکیه زجاجیه قرار دارد که حالتی ژله ای دارد و از 99 درصد آب و هیالورونات و کمی کلاژن تشکیل شده است. درون زجاجیه سلول هایی به نام هیالوسیت وجود دارد که سنتز هیالورونات و کلاژن را به عهده دارد

#تست

هسته ی سلول های فتورسپتور در کدام طبقه قرار شبکیه قرار گرفته اند؟
پزشکی اسفند88

1⃣هسته دار داخلی
2⃣هسته دار خارجی
3⃣بخش خارجی سلول های استوانه ای و مخروطی
4⃣طبقه گانگلیونی
🙄
😳
🤔
💪

#پاسخ

گزینه ی 2⃣ جوابه

#نکته_تست72
#آناتومی
#نورو_اناتومی
مبحث هسته های ساقه مغز

#نکات
🔘مغز میانی، فوقانی ترین و کوچک ترین بخش ساقه مغز است که هسته زوج 3(اوکولوموتور) و 4 (تروکلئار)و هسته قرمز در آن واقع است.
🔘هسته های پل مغزی شامل :هسته حرکتی عصب زوج5،هسته زوج6(ابدوسنت)،هسته زوج 7(فاسیال) و هسته دهلیزی _فوقانی که مربوط به زوج8 است.
🔘هسته های بصل النخاع:
هسته زوج 12(هیپوگلوسال)
هسته پشتی عصب واگ
هسته دهلیزی(تحتانی)
هسته منزوی
هسته مبهم

#تست
❓کدام هسته در مغز میانی واقع شده؟
1⃣اhypoglossal
2⃣اDorsal vagal
3⃣اfacial motor
4⃣اtrochlear
😢
😌
😏
💪
#پاسخ
واضحه که گزینه 4⃣ جوابه😎

#نکته_تست 64
#فیزیولوژی
#هورمون
مبحث: تولید مثل زنانه

#نکات
🔴چرخه قاعدگی: 28 روزه.
زمان تولد👈تخمک به شکل فولیکول ابتدایی👈بلوغ👈فولیکول اولیه👈سپس افزایش LH و FSH👈رشد فولیکول👈تولید استروژن و پروژسترون👈افزایش ناگهانی LH در روز 15 سیکل قاعدگی👈پاره شدن فولیکول گراف👈تخمک گذاری

🔴اثرات استروژن:
🔺تکامل اندام جنسی زنانه و لوله فالوپ و رحم و واژن
🔺رشد پستان و تجمع چربی و افزایش مجاری غدد پستانی
🔺افزایش تعداد و عمل سلولهای اپی تلیال مژک دار لوله فالوپ
🔺ممانعت از برداشت کلسیم از استخوان
🔺ذخیره پروتئین و چربی در بافت
🔺نرم و صاف کردن پوست
🔺احتباس آب و سدیم

🔴تغییرات هورمونی در خانم باردار:
🔺ترشح hCG یا گونادوتروپین جفتی↩️محافظت از جسم زرد در اوایل حاملگی
🔺اواخر حاملگی: ✔️ترشح پرولاکتین و تیروتروپین و کورتیکوتروپین از هیپوفیز قدامی↩️جهت شیردهی
✔️ترشح هورمون ریلاکسین از جسم زرد و جفت↩️شل کردن رباط های لگن مادر و تسهیل تولد نوزاد

#تست
میزان ترشح استروژن در چه مرحله ای از سیکل جنسی زنانه بیشتر از بقیه مراحل است؟
1⃣وسط نیمه اول
2⃣انتهای نیمه اول
3⃣وسط نیمه دوم
4⃣انتهای نیمه دوم
🙄
😣
😊
💪

#پاسخ
بیشترین میزان پروژسترون در اواسط نیمه دوم سیکل و بیشترین میزان استروژن در انتهای نیمه اول سیکل است بنابراین گزینه 2⃣ پاسخ صحیح است😇

#نکته_تست 58
#بافت_شناسی
#اعضای_حسی
مبحث :بخش شنوایی گوش

#نکات :

🔵گوش داخلی که ناحیه اصلی و حساس گوش راتشکیل می دهد در قسمت خاره ای استخوان تمپورال قرار گرفته و عبارت از یک سیستم لوله ای است با طول حداکثر ۲ سانتی متر که این لوله ها از یک لابیرنت استخوانی و یک لابیرنت غشایی تشکیل شده است . درون تمام لوله ها  اندولنف جریان دارد و بین لابیرنت استخوانی و غشایی  پری لنف جریان دارد .لابیرنت غشایی خود از حلزون ،اوتریکول ،ساکول و سه عدد مجرای نیم دایره ای تشکیل شده است که فقط حلزون آن عضو شنوایی بوده و بقیه در تعادل بدن دخالت دارند .

🔷حلزون :

🔹لابیرنت  غشایی حلزون توسط دو پرده ی غشایی به سه قسمت تقسیم می شود : نردبان دهلیزی( scala vestibuli) ،نردبان میانی و نردبان صماخی( scala tympani) . درون نردبان دهلیزی و صماخی مایع پری لنف وجود دارد که با فضای زیر عنکبوتیه ارتباط دارد و از نظر محتوا تقریبا مشابه مایع مغزی نخاعی است و درون نردبان میانی اندولنف جریان دارد.
🔹 نردبان دهلیزی و میانی نیز توسط غشای رایسنر از هم جدا می شوند .
🔹 نردبان  میانی و صماخی توسط غشای قاعده ای از هم جدا می شوند روی این غشای قاعده ای ساختمان هایی به نام اندام کورتی قرار دارد که حاوی سلول های مژکداری هستند که سلول های مویی نامیده می شوند و گیرنده های صوتی هستند. مژک هایی که از این سلول های گیرنده خارج می شود وارد فضایی به نام غشای تکتوریال می شود .
🔹در اندام کورتی سلول های انگشتی(phalangeal) نیز وجود دارند که از سلول های پشتیبان سلول های مویی هستند.

 #تست

❓غشای تکتوریال در گوش داخلی با زوائد کدام سلول ها در تماس است ؟پزشکی شهریور ۹۱
1⃣انگشتی
2⃣ستونی
3⃣موئی
4⃣هنسن
🙄
😳
🤔
💪
#پاسخ

گزینه 3⃣

#نکته_تست 60
#بیوشیمی
#ویتامینها
مبحث : کوانزیم ها

#نکات

⚠️از مبحث کوآنزیمها(یا در صورت برخی سؤالات، کوفاکتور ها)بطور غیر مستقیم سؤالات فراوانی مطرح شده است. بطوریکه نقش ویتامین را (که در نکته ـ تست فردا بطور مفصل به آن میپردازیم) مورد سؤال قرار می دهند درحالیکه در گزینه ها نامی از ویتامین دیده نمیشود. بلکه شکل کوآنزیمی آن ویتامین نوشته شده است. پس لازم است بدانیم هر کوآنزیم مربوط به کدام ویتامین است⚠️
✳️ مهمترین کوآنزیمهای مرتبط با ویتامین، شامل موارد زیر می باشد :
♨️ ویتامین B1 👈 تیامین پیرو فسفات
♨️ ویتامین B2 👈 کوآنزیمهای FMN و FAD
♨️ ویتامین B3 👈 کوآنزیمهای NAD و NADP
♨️ ویتامین B5 👈 کوآنزیم آ (CoA)
♨️ ویتامین B6 👈 پیریدوکسال فسفات
♨️ ویتامین B9 👈 تتراهیدروفولات
♨️ ویتامین B12 👈 متیل کوبالامین
♨️ ویتامین A 👈 استر رتینول
♨️ ویتامین D 👈 اشکال مختلف D3 و D4
دقت کنید اشکال فوق، تقریباً معروف ترین اشکال کوآنزیمی این ویتامینها هستند. دیگر کوآنزیمها نیز غالباً با نامی مشابه وجود دارند.

✳️ ویتامینهای B8 و C شکل کوآنزیمی ای ندارند.

#تست

❓اسید پانتوتنیک در ساختار کدام ترکیب زیر نقش دارد؟
پزشکی اسفند 90

1⃣ا FADH2
2⃣ کوآنزیم A
3⃣ا NADH
4⃣ بیوپترین
😐
🤔
😊
💪
#پاسخ

✅ این یکی استثنائا مستقیم اومده بودا! گزینه 2⃣ جوابه.

#نکته_تست73
#آناتومی
#نوروآناتومی

مبحث:هسته های عصب واگ

1⃣هسته ی حرکتی:
🔸در عمق تشکیلات مشبک بصل النخاع
🔸بخشی از هسته ی #آمبیگوس
🔸دریافت رشته های کورتیکونوکلئار از هر دو نیمکره ی مغز توسط این هسته
🔸عصب دهی به عضلات تنگ کننده ی حلق و عضلات داخلی حنجره

2⃣هسته ی پاراسمپاتیک:
🔸#هسته_پشتی_واگ(Dorsal vagal) و در زیر کف بخش تحتانی بطن چهارم و در خلف و خارج هسته هیپوگلوسال
🔸دریافت رشته های آوران از هیپوتالاموس از طریق مسیر های خودکار نزولی و و رشته های آوران از عصب گلوسوفارینژیال
🔸توزیع رشته های وابران در عضلات غیر ارادی برونش ها،قلب،مری،معده،روده ی کوچک تا ثلث دیستال کولون عرضی

3⃣هسته ی حسی:
🔸بخش تحتانی #هسته_راه_منزوی
🔸هدایت حس چشایی از طریق آکسون های محیطی سلول های عصبی گانگلیون تحتانی مربوط به عصب واگ
ℹ️اطلاعات آوران مربوط به حس عمومی که بوسیله ی گانگلیون فوقانی عصب واگ وارد مغز میانی می شوند، در هسته ی نخاعی عصب زوج ۵ خاتمه میابند!


#تست
❓ تمام هسته های زیر مبوط به عصب واگ هستند به جز:
1⃣اAmbigus
2⃣ اDorsal vagal
3⃣اSuperior salivatory
4⃣اSolitary

🙄
😌
🤓
💪


#پاسخ
بعد از این همه توضیح فکر میکنم کاملا مشخصه که گزینه ی3⃣پاسخ صحیح هست😎

#نکته_تست 65
#فیزیولوژی
#هورمون
مبحث:هورمون های هیپوفیز قدامی

🔴هیپوفیز
🔻مکان آناتومیکال:داخل زین ترکی در #قاعده_مغز که توسط ساقه هیپوفیزی به هیپوتالاموس متصل است.
🔻دارای ۳بخش:۱.قدامی ۲.میانی (کوچک و کم عروق ) ۳.خلفی

♦️هورمون های مترشحه از #هیپوفیز_قدامی: ۱.هورمون#رشد(GH )
۲.#آدرنوکورتیکوتروپین :تنظیم ترشح برخی هورمون های قشر فوق کلیه
۳.تحریک کننده تیرویید#TSH
۴.#پرولاکتین
۵.محرک فولیکولی #FSH:رشد غدد تناسلی و فعالیت های تناسلی و هورمونی مربوطه
۶.لوتئینی#LH:وظیفه همانند FSH

🛑هورمون رشد یا #سوماتروپیک یا #سوماتوتروپین:
🔻زمان ترشح:تمام طول زندگی
🔻وظیفه هورمون: تکامل و افزایش تعداد سلول از طریق میتوز و تمایز اختصاصی مثل سلول های استخوانی و عضلانی
🔻بافت هدف:بسیار گسترده و متنوع
🔻
اعمال متابولیک:
1⃣اثر بر روی #پروتئین: به طور کلی ⬆️ سنتز پروتئین از طریق:
۱.⬆️ ورود اسید آمینه به سلول
۲.⬆️ترجمه RNA
۳.⬆️نسخه برداری از DNA
۴.⬇️کاتابولیسم پروتئین ها و مهار گلوکونئوژنز

2⃣اثر بر روی #چربی :به طور کلی باعث ⬆️مصرف چربی از طریق:
۱.لیپولیز--->⬆️سطح چربی سرم
۲.⬆️مسیر بتا-اکسیداسیون اسید های چرب--->انرژی زایی
⛔️اگر GH زیاد گردد موجب ⬆️ اسید های ستونی و ایجاد #کتوزیسم می شود‌.

3⃣اثر بر روی #کربوهیدرات ها: باعث حفظ کربوهیدرات در بدن از طریق:
۱.⬇️استفاده از گلوکز
۲.⬆️رسوب گلیکوژن در سلول ها ( #گلوکوژنز )
۳.⬇️کاهش جذب گلوکز توسط سلول
۴.⬆️ترشح #انسولین و ⬇️حساسیت گیرنده های انسولین
⛔️#دیابت_هیپوفیزی: تزریق GH---> بلافاصله ⬇️قند خون---> ۳۰ الی ۶۰ دقیقه بعد: ⬆️قند خون تا ۵۰ درصد و بیشتر از حد طبیعی

4⃣تحریک رشد استخوان ها و غضروف:
هورمون رشد #چشمگیرترین اثرش را بر روی استخوان ها می گذارد.
۱.⬆️تولید #کندروسیت و #کندروبلاست
۲.تبدیل کندروسیت به سلول های استخوان ساز
۳.⬆️تولید پروتئین توسط کندروسیت و کندروبلاست---> رشد استخوان
⛔️هورمون رشد بیشترین اثرش را از طریق مواد واسطه ای #سوماتومدین ها ایفا میکند‌. ۴ نوع سوماتومدین داریم که مهم ترین آنها سوماتومدین C یا #IGF1 می باشد.

♦️تنظیم ترشح هورمون رشد:
۱.گرسنگی شدید همراه با کمبود شدید پروتئین: در شرایط #مزمن محرک قوی تری نسبت به هیپوگلیسمی است.
۲.#هیپوگلیسمی: در شرایط #حاد نسبت به کمبود پروتئین محرک قوی تری محسوب می شود.
۳.مقدار کم اسید چرب در خون
۴.ورزش
۵.هیجان
۶.تروما
۷.افزایش غلظت برخی اسید های آمینه
۸.در ۲ ساعت اول خواب عمیق میزان هورمون رشد⬆️

♦️اثر هیپوتالاموس بر روی هورمون رشد:
۲ ماده ترشح می کند:
۱. هورمون محرک هورمون رشد یا #GHRH: تاثیر گذاری بیشتر نسبت به GHIH
۲.هورمون مهار کننده هورمون رشد یا #GHIH یا #سوماتوستاتین
⛔️نکته: سوماتوستاتین توسط سلول های #دلتای جزایر لانگرهانس در پانکراس ساخته میشود و اثر مهاری بر روی #انسولین و #گلوکاگون دارد.

♦️ #سوماتوماموتروپین_جفتی چیست؟؟
🔻یک پروتئین با اعمال و ساختمان شبیه به هورمون رشد
🔻از هفته ۵ بارداری از #جفت ترشح می گردد.
🔻اثرات:
۱.در چند گونه حیوانی موجب رشد پستان و ترشح شیر
۲.تشکیل بافت های پروتئینی به روش هورمون رشد
۳.افزایش گلوکز در دسترس جنین

♦️اختلالات هورمون رشد:
1⃣ #پان_هیپوپیتوئیتریسم:کاهش ترشح #تمام هورمون های هیپوفیز قدامی ، مادرزادی یا اکتسابی
2⃣ #کوتولگی: به دو علت:
الف) پان هیپوپیتوئیریتیسم در کودکی
ب) میزان هورمون رشد طبیعی اما عدم ترشح سوماتومدین C
3⃣ #ژیگانتیسم: به ۲ علت:
الف) تومور های اسیدوفیل سلول های سوماتوتروپ
ب)افزایش فعالیت سلول های سوماتوتروپ
نتیجه---> افزایش هورمون رشد که اگر #قبل از بلوغ رخ دهد---> رشد استخوان ها زیاد---> #غول_پیکری
4⃣ #آکرومگالی: تومور اسیدوفیل #بعد از بلوغ---> افزایش #ضخامت استخوان ها

🛑 هورمون #پرولاکتین
🔻محل ترشح:هیپوفیز مادر
🔻زمان ترشح: از هفته ۵ بارداری تا زمان تولد
بعد از تولد: با هر بار شیر دادن سیگنال عصبی--->هیپوتالاموس---> افزایش ۱۰ تا ۲۰ برابری پرولاکتین
#سوال
♦️اثر هیپوتالاموس بر ترشح پرولاکتین:
ترشح PHIH از هیپوتالاموس، پرولاکتین را مهار می کند.
⛔️نکته: ترشح پرولاکتین---> مهار GnRH هیپوتالاموس---> مهار تولید LH و FSH هیپوفیزی می گردد.
در مورد اثر هورمون رشد کدام یک از جملات زیر درست است؟
1⃣لیپاز حساس به هورمون را مهار می کند.
2⃣اسید آمینه خون را کاهش می دهد
3⃣موجب کاهش خروج گلوکز از سلول های کبدی می شود.
4⃣مستقیما دارای اثرات شبه انسولینی است.
😐
🤔
🙄
💪🏻

با توجه به اینکه هورمون رشد تولید پروتئین را زیاد میکند، در نتیجه اسید آمینه پلاسما کاهش و وارد سلول شده و برای تولید پروتئین مصرف می گردد.پس گزینه شماره2⃣ درست است‌.

#نکته_تست 61
#بیوشیمی
#ویتامینها
مبحث : انواع ویتامینها

#نکته_تست 59
#بافت_شناسی
#اعضای_حسی
مبحث: بخش تعادلی گوش

#نکات

🔵همان طور که در نکته تست قبل گفته شد لابیرنت غشایی از حلزون، اوتریکول، ساکول و سه عدد مجرای نیم دایره ای تشکیل می شود که به جز حلزون ساختار های دیگر در تعادل بدن نقش دارند.
🔹درون این ساختار ها اندولنف جریان دارد (چون لابیرنت غشایی هستند)
🔹اندولنف را ساختاری به نام استریا وسکولاریس ترشح می کند.
🔹در دیواره اوتریکول و ساکول، مناطق کوچکی به نام ماکولا وجود دارد که همان سلول های اپیتلیال عصبی تمایز یافته می باشند و از عصب دهلیزی عصب می گیرند. ماکولای ساکول در کف آن و ماکولای اوتریکول در دیواره خارجی آن واقع است.

#تست

❓کدام فضا در گوش توسط اندولنف پر شده است؟
ا1⃣scala tympani
ا2⃣scala vestibuli
ا3⃣utricle
ا4⃣tympanic cavity
🙄
😳
🤔
💪

#پاسخ

دیگه جدا 3⃣

#نکته_تست74
#آناتومی
#نوروآناتومی

مبحث :هسته های مربوط به حس چشایی😋

1⃣اولین نورون های چشایی در گانگلیون Geniculateِ ِعصب صورتی

2⃣دومین نورون حس چشایی در بصل النخاع و در هسته ی Solitary(متشکل از هسته های حسی اعصاب ۷ و ۹ و ۱۰) در خارج و جلوی هسته ی واگوس

⏪ از هسته ی منزوی رشته های صعودی به سمت هسته ی خلفی-داخلیِ شکمی تالاموس میره و با نورون هایی که به قشر میرن سیناپس میده.
🔸ناحیه ی چشایی در انتهای تحتانی شکنج خلفِ مرکزی، در جدار فوقانی شیار طرفی و در ناحیه ی مجاور اینسولا هست.



#تست
❓ کدام یک‌از هسته های زیر مربوط به حس چشایی است؟
1⃣ اSolitary
2⃣ اDorsal vagal
3⃣اSuperior salivatory
4⃣اInferior salivatory
😄
😋
🤓
💪

#پاسخ
با توجه به توضیحاتی که داده شد گزینه1⃣ پاسخ درسته.😊

#نکته_تست 66
#فیزیولوژی
#کلیه
مبحث:GFR و عوامل موثر بر آن

💯خوب رسیدیم به آخرین سرفصل فیزیولوژیمون ؛کلیه
مطالب مهم و سوال خور همچو هلو آمادست👇👇👇💯

#نکته

⭕️تعریف ها:

🔺GFR

میزان فیلتراسیون گلومرول که در هر دقیقه شکل میگیرد
🔺RPF
جریان پلاسمایی کلیه،یعنی جریان خون ورودی به کلیه ها(۱۲۰۰میلی لیتر معادل یک پنجم برون ده قلب)

🔺کسر تصفیه
مقدار پلاسمایی که از کلیه ها در حالت معمول فیلتر میشود.(حدودا۲۰%)برابر است با حاصل تقسیمGFRبرRPF


⭕️عوامل موثر بر GFR

🅰عوامل پیش برنده:
۱.فشار هیدروستاتیک گلومرول(۶۰میلی لیتر جیوه)
۲.فشار کلوئیدی اسمزی کپسول بومن(تقریبا صفر)

🅱نیروهای بازدارنده:
۱.فشار هیدروستاتیک کپسول بومن(۱۸میلی متر جیوه)
۲.فشار کلوئیدی اسمزی مویرگ گلومرول(۳۲میلی متر جیوه)

👈فشار خالص پایش=۱۰میلی متر جیوه( به نفع نیرو های پیش برنده)

📌نکته::
عامل اصلی در تنظیم GFR، فشار هیدوستاتیک گلومرول است!

⭕️عوامل موثر بر فشار هیدروستاتیک گلومرولی

🅰مقاومت شریان ها:
آوران👈در صورت انقباض کاهش GFR
وابران👈اگر انقباض خفیف باشه،افزایش و اگر شدید باشه کاهش GFR

🅱فشار خون شریانی:در صورت افزایش،افزایشGFR

📌تحریک سمپاتیک فقط در صورت شدید بودن،سبب کاهش GFRمیشه!

⭕️مکانیسم های خودتنظیمیGFR

🅰مکانیسم فیدبک توبولی- گلومرولی:
کاهش GFR⬅️کاهش غلظت سدیم و پتاسیم در توبول دیستال⬅️ارسال پیام به *ماکولا دنساو گشاد کردن عروق آوران+ارسال پیام به ناحیه *جنب گلومرولی و انقباض عروق وابران با سیستم رنین-آنڗیوتانسین

⬅️افزایشGFR✌️

🅱مکانیسم میوژنیک:
افزایش فشار شریانی⬅️کشش دیواره آرتریول⬅️ورود کلسیم به درون عضله⬅️انقباض شریانچه⬅️کاهشGFR✌️

❗️*❗️سیستم جنب گلومرولی شامل
۱.ماکولا دنسا در انتهای هنله و ابتدای توبول دیستال
۲.سلول های جنب گلومرولی از تیره عضلانی، در آرتریول های آوران و وابران

⭕️موارد افزایندهGFR:
غذاهای پروتئینی و قندی،داروهای مهارکننده تشکیل آنژیوتانسین۲ و آنتاگونیست های آنژیوتانسین۲

⭕️موارد کاهندهGFR:
مسمومیت با فلزات سنگین مثل جیوه،دوز بالای داروهایی مثل تتراسایکلین که سبب آسیب دیواره توبول پروگزیمال میشوند!

#تست
کدام یک از موارد زیر موجب جلوگیری از کاهشGFRمیشود؟
1⃣نوراپی نفرین
2⃣اپی نفرین
3⃣اندوتلین
4⃣آنژیوتانسین

پزشکی اسفند۹۱

🙄
🤔
☹️
😃

در خودتنظیمی کلیه، در اثر کاهشGFRطی مکانیسم فیدبک توبولی-گلومرولی، آنژیوتانسین سبب انقباض عروق وابران و افزایش GFRمیشه،پس گزینه4⃣درسته✌️