#پاتولوژی🔬
#آموزشی🔗
📌مبحث : رد پیوند

🛑انواع رد پیوند:
🔹فوق حاد ⇐ زمانیکه آنتی‌بادی ها علیه فرد دهنده از قبل ساخته شده باشد و در خون فرد وجود داشته باشد.
🔺 با آرتریولیت ، آرتریت و نکروز ناشی از ایسکمی همراه است.
🔹حاد سلولی⇐ دارای ارتشاح،ادم و خونریزی
🔹حاد هومورال ⇐واسکولیت نکروزان همراه با نکروز سلول اندوتلیال
🔹مزمن ⇐ تغییرات عروقی و فیبروز بینابینی و از بین رفتن پارانشیم در کلیه

🔴تست:
❓پس زدن فوق حاد پیوند حاصل عملکرد کدام قسمت از سیستم ایمنی است؟
۱) آنتی‌بادی های موجود درگیرنده
۲) فعالیت سلول‌های CD4+
۳) فعال شدن سلول‌های CD8+ در گیرنده
۴) افزایش تولید ناگهانی INFy در گیرنده

🟢پاسخ:
گزینه 1⃣
💌@oloom_payeh

#فیزیولوژی💈
#آموزشی🔗

📌مبحث: سیستم رنین آنژیوتانسین
برگرفته از سری فیلم‌های آموزشی لکچریو💎
برای مشاهده فیلم های بیشتر به اپلیکیشن دکترآباد مراجعه کنید.👣
💌@oloom_payeh

#بیوشیمی🧪
#آموزشی🔗
📌مبحث : استیل کوآ کربوکسیلاز

🔆نکات:
✳️ استیل کوآ کربوکسیلاز مهمترین آنزیم تنظیمی سنتز اسید چرب است که برای عملکرد خود به بیوتین نیاز دارد.

✳️ عوامل کنترل کننده این آنزیم :
▶️ فعال کننده ها : سیترات
⏹ مهار کننده ها : پالمیتوئیل کوآ و گلوکاگون

✳️ واکنشی که این آنزیم انجام می دهد، تبدیل استیل کوآ به مالونیل کوآ می باشد که طی این فرایند یک مولکول ATP نیز مصرف می شود.

🔴تست:
❓تمام موارد زیر درخصوص آنزیم استیل کوآ کربوکسیلاز درست می باشد بجز: (دندانپزشکی اسفند ۹۲)
1⃣ برای فعالیت به بیوتین نیاز دارد.
2⃣ پالمیتوئل کوآ آن را فعال می کند.
3⃣ با واکنش فسفریلاسیون با واسطه cAMP مهار می شود.
4⃣ کاتالیز مرحله rate limiting سنتز اسید چرب را انجام می دهد.

🟢پاسخ:
✅ خب گزینه ۱ که مستقیما توی نکته هامون هست. گزینه ۳ و ۴ رو کلا چیزی دربارش توی نکات هم نخوندیم. ولی مطمئنیم که پالمیتوئیل کوآ مهار کننده اس نه فعال کننده. پس بیخیال ۳ و ۴. جواب گزینه 2⃣ می باشد!😊

💌@oloom_payeh

#آناتومی_سروگردن💀
#آموزشی🔗

📌مبحث: مثلث‌های گردنی
برگرفته از سری فیلم‌های آموزشی لکچریو💎
برای مشاهده فیلم های بیشتر به اپلیکیشن دکترآباد مراجعه کنید.👣
💌@oloom_payeh

سلام و وقت بخیر به همه شما علوم پایه/پره اینترنیا😌

برای آزمون‌های اسفند ماه، دکترآباد میخواد تو هر دانشکده برای در نظر گرفتن کد تخفیف یه رابط داشته باشه🤓(به همراه امتیاز ویژه آزمون‌های اسفند ۱۴۰۰، تقدیمی به رابط‌های دکترآباد😎)

حتماً میدونین که چقد خوندن آزمون‌ها و پاسخ‌های تشریحی سالیان قبل موثره🤓 همچنین بسته‌های جمع بندی که عصاره نکات سوالات سالیان اخیره؛ پس اصلاً این فرصتو از دست ندین که مرکز آزمون و کتابخونه من اپ دکترآباد اصل جنسه😉

اگر تمایل دارین که رابط دکترآباد تو دانشکدتون باشین، به آی دی زیر پیام بدین📲
@E_Aminaghdam

@DoctorAbad

#فیزیولوژی💈
#آموزشی🔗
📌مبحث :رفلکس بارورسپتوری

🔴بارورسپتورها (گیرنده فشار ) در سینوس کاروتید (دیواره ی شریان کاروتید داخلی یک کم بالاتر از دو شاخه شدن کاروتید) و قوس آئورت قرار دارد . افزایش فشار باعث تحریک آنها و ارسال پیام توسط عصب واگ و گلوسوفارینژیال به مرکز وازوموتور می‌شود. تحریک هر کدام از این رسپتور ها به صورت ماساژ کاروتید یا افزایش فشار شریانی باعث تغییراتی در جهت کاهش فشار شریانی تا حد طبیعی می شود . حالا اگر به هر دلیلی فشار شریانی کم شه مثل کاهش ایمپالس SA و AV و کاهش ضربان قلب سمپاتیک مهار میشه و پاراسمپاتیک به سمپاتیک غلبه میکنه .
🔺یک نکته هم که لازم به ذکر هست اینه که سیستم بارورسپتورها از مکانیسم های تنظیم فشار شریانی سریع الاثر هست.

🔴تست:
در مورد کنترل سریع فشار شریانی کدام گزینه صحیح است ؟(پزشکی شهریور ۸۹ )
1⃣ با بستن شریان کاروتید مشترک فشار خون افزایش میابد.
2⃣با کاهش فشار شریانی ارسال پیام از بارورسپتور ها زیاد میشود.
3⃣ماساژ سینوس کاروتید باعث افزایش فشار خون میشود.
4⃣با قطع آوران های بارورسپتور ها فشار خون شریانی کاهش میابد.

🟢پاسخ:
با توجه به توضیحات گزینه 1⃣ صحیح است.
💌@oloom_payeh

#آناتومی_سروگردن💀
#آموزشی🔗

📌مبحث: عصبدهی عضلات خارج چشمی
برگرفته از سری فیلم‌های آموزشی لکچریو💎
برای مشاهده فیلم های بیشتر به اپلیکیشن دکترآباد مراجعه کنید.👣
💌@oloom_payeh

#بیوشیمی🧪
#آموزشی🔗
📌مبحث: بیماری های ذخیره ای گلیکوژن

🔶نکات:
⚠️ این مبحث را درپاتولوژی نیز به شکل دیگری می توان یافت⚠️
✳️ اختلال میوفسفریلاز (سندرم مک آردل)؛ به علت نقص در آنزیم فسفریلاز عضلانی است و علائم بالینی آن شامل تحمل پایین در قبال فعالیت های بدنی، بالا بودن گلیکوژن غیر طبیعی عضله پ وجود مقادیر بسیار کم لاکتات در خون پس از فعالیت است.
✳️ بیماری فون ژیرکه؛ نقص آنزیم گلوکز 6 فسفاتاز کبدی است.
✳️ بیماری پومپ؛ نقص آنزیم اسید مالتاز (به شکل ماکرومولکولی گلیکوژن را می شکند)؛ گلیکوژن در لیزوزوم حبس می شود. مهم ترین علامت آن کاردیومگالی است.

🔴تست:
❓کدام بیماری ذخیره ای گلیکوژن ناشی از آنزیم α1->4 گلوکوزیداز (اسید مالتاز) است؟ (پزشکی شهریور ۹۲)
1⃣ مک آردل
2⃣ کوری
3⃣ پومپ
4⃣ فون ژیرکه

🟢پاسخ:
✅ با توجه به توضیح انواع بیماری ها گزینه صحیح 3⃣ است.
💌@oloom_payeh

#ایمونولوژی🩸
#آموزشی🔗

📌مبحث: سلول‌های‌عرضه‌کننده‌آنتی‌ژن

🟣سلولهای دندریتیک فولیکولی، لنفوسیت Th ، بیگانه خوارهای تک هسته ای (ماکروفاژها و رده‌های ماکروفاژی در بافتهای مختلف) و لنفوسیت های B سلولهای عرضه کننده آنتی ژن هستند.
🔑کار اصلی این سلول‌ها عرضه آنتی‌ژن به لنفوسیتهای T است که با اتصال CD86 به CD28 منجر به فعال شدن کامل لنفوسیت T می‌گردد.

🔴تست:
❓کدامیک از سلولهای زیر عرضه کننده آنتی ژن خارجی محسوب می شود؟
الف) بازوفیل ها
ب) لنفوسیت T
ج) NK cells
د) سلولهای دندریتیک

🟢پاسخ:
میشه 4⃣ عزیز!

📌مبحث: اینترلوکین‌ها و نقش آن‌ها

🟣اینترلوکین‌های التهابی شامل IL-1 ، IL-6 و TNF می باشند.
👈دقت شود که سؤالات مربوط به اینترلوکین ها مستقیماً از عمل اینترلوکین نیست. 😳
بلکه باید نتیجه گیری کرد که مثلاً اگر در یک پاسخ، فعالیت ماکروفاژ ها زیاد می شود، کدام سایتوکاین این پاسخ را القا کرده است.😫

🔴تست:
❓کدام سایتوکاین در واکنش های آلرژی و دفاع ضد کرم های انگلی نقش دارد؟
الف) IL-1
ب) IL-5
ج) IL-10
د) IL-15

🟢پاسخ:
بعله گزینه 2⃣ درسته😋

💌@oloom_payeh

#فیزیولوژی💈
#آموزشی🔗

📌مبحث: خون
برگرفته از سری فیلم‌های آموزشی crash course medical💎
برای مشاهده فیلم های بیشتر به اپلیکیشن دکترآباد مراجعه کنید.👣
💌@oloom_payeh

#پاتولوژی🔬
#آموزشی🔗
📌مبحث:بیماری های خودایمنی

🟣 بیماری خود ایمنی با تظاهرات متنوع است.
🟣 عوامل بیماری زایی:
🔷 آنتی بادی های ضد DNA دو رشته ای (dsDNA)
🔷 آنتی بادی های علیه سلول های خونی
🔷 عوامل ژنتیکی
🔷 مصرف داروهایی نظیر پروکائین آمید و هیدرولازین
🟣 در مکانیسم بیماری زایی آن هم ازدیاد حساسیت نوع 2 (آنتی بادی های ضد RBC و پلاکتی ) و هم ازدیاد حساسیت نوع 3 (کمپلکس DNA و ضد DNA ) دخیل هستند.
🟣ا Antiphospholipid antibody موجود در بیماری لوپوس باعت مثبت شدن تست سفلیس بصورت کاذب می شود
🟣 نارسایی کلیوی در SLE :
🔷 رده یک ⇐ نادر ، مشاهده با میکروسکوپ
🔷 رده دو ⇐ رسوب کمپلکس در مزانژیوم (گلومرونفریت مزانژیال لوپوسی)
🔷 رده سه ⇐ وجود ضایعات در کمتر از نیمی از گلومرول ها ، معمولا همراه با هماچوری خفیف و پروتئینوری
🔷 رده چهار ⇐ تکثیر مزانژیال و اندوتلیال و درگیری کل گلومرول (گلومرولونفریت تکثیری منتشر)
🟣 علائم: ضایعات پروانه ای در پوست صورت ، تب ، آرتریت و حساسیت به نور وهماچوری و پروتئینوری

🔴تست:
❓خانم 25 ساله ای با اریتم پروانه ای در صورت ، فشار خون طبیعی و پروتئینوری متوسط و بدون وجود گلبول قرمز در ادرار مراجعه نموده است . کدامیک از حالات زیر محتمل تر است؟
1⃣) رسوب کمپلکس ایمنی در مزانژیوم گلومرول ها
2⃣) پرولیفراسیون سلول های گلومرولی همراه با ضخیم شدن غشای بازال
3⃣) طبیعی بودن گلومرول ها در میکروسکوپ نوری
4⃣) نکروز سلول ها در لوله پیچیده ادراری

🟢پاسخ:
گزینه 1⃣
💌@oloom_payeh

#آناتومی_سروگردن💀
#آموزشی🔗
📌مبحث:عصب ۳و ۵ و ۷ و ۹

💡عصب ۵ (تری ژمینال):
💉 این عصب از گانگلیون حسی- حرکتی ترایژمینال می آید و به سر شاخه اصلی تقسیم میشود؛

🔅شاخه ophthalmic که از حلقه تاندونی چشم عبور کرده و حس پشیانی را تامین میکند.

🔅شاخه ماگزیلاری که از سوراخ گرد استخوان اسفنوئید عبور کرده و در نهایت از inferior orbital fissure و در کانالی به همین نام شده و از سوراخ زیر چشمی خارج شده و حس بین لب بالا و چشم ها را تامین می‌کند.

🔅شاخه مندیبولار ک یک شاخه حسی حرکتی است و از سوراخ بیضی عبور کرده و حس لب پایین و فک پایین را تامین میکند شاخه حرکتی هم مسئول عضلاتی است که مندیبل را تکان می‌دهد.

💡عصب ۷:
💉از جمله اعصاب پاراسمپاتیک با ریشه حرکتی در مغز نخاع و ریشه حسی در گانگلیون زانویی می باشد.

🔅شاخه آوران:کوردا تیمانیک که با عصب لینگوال پیوند می‌خورد.

🔅شاخه های وابران:
◀️ عضله رکابی
◀️ عضله تمپورال بزرگ
◀️ بطن خلفی دیگاستریک و عضله استیلو هیوئید
◀️ عضله اکسیپیتال و عضله اوریکولار

عضلات حسی صورت(نشان دهنده احساسات😊😒)
🔅شاخه ها:
◀️ تمپورال
◀️ زایگوماتیک
◀️ بوکال
◀️ مندلیبولار
◀️ سرویکال

💡عصب ۹

📜 دارای دوگانگلیون داخل سوراخ ژوگولاری می باشد.
🔶 شاخه پاراسمپاتیک 👈 به گانگلیون OTIC و غده پاروتید
🔶 شاخه حرکتی 👈 به عضله استیلو فارینجئوس
🔶 شاخه های حسی

🔺تشکیل شبکه حلقی ⬅️ عصب دهی حلق دهانی ، لوزه و دوسوم خلفی زبان
🔺 عصب دهی شیپور استاش و سطح داخلی پرده ضماخ
🔺 ارتباط با شاخه اوریکولار عصب واگ

💡عصب ۳:

📜 از حلقه تاندونی عبور کرده و وارد فضای اوربیت میشود و دو شاخه می‌شود.
🔶 شاخه ی فوقانی 👈 به عضله رکتوس فوقانی و بالا کشنده پلک بالا می‌رود.
🔶 شاخه تحتانی 👈 به رکتوس داخلی رکتوس تحتانی و مایل تحتانی می رود.

💉از شاخه ای که به مایل تحتانی میرود یک شاخه پاراسمپاتیک به گانگلیون سیلیاری رفته و به مردمک و عدسی میرود و به ترتیب باعث تنگ شدن و قطور شدن مردمک و عدسی می‌شود.

🔴تست:
❓حس مخاط گونه توسط کدام عصب تامین می شود ؟
1⃣ مندیبولار شاخه بوکال
2⃣ ماگزیلاری شاخه زیر چشمی
3⃣ عصب صورتی شاخه بوکال
4⃣ شاخه مندیبولار عصب صورتی

🟢پاسخ:
گزینه 2⃣ چون حرکت از عصب ۷ و حس این قسمت از عصب ۵ است.
💌@oloom_payeh

#بیوشیمی🧪
#آموزشی🔗
📌مبحث: گلوتاتیون
⚠️بهترین اسم واسه این مبحث پروتئینهای مرتبط با گلبول قرمز بود که دیدیم گلوتاتیون خفن تره اینو گذاشتیم!😎⚠️

🔶نکات:
🟣گلوتاتیون:
✳️ گلوتاتیون پروتئینی بسیار مهم است که در واکنشهای اکسیداسیون احیای داخل سلولی، مخصوصاً در گلبولهای قرمز و نیز در انتقال برخی اسیدهای امینه از غشای سلول نقش بارزی دارد. البته جاهای دیگه هم نقش داره که بماند😉

✳️ سه اسیدآمینه در ساختمان آن به کار رفته است :
♨️اسید گلوتامیک
♨️سیستئین
♨️گلیکوکول (میگن همون گلایسینه. شایدم یه چیزی شبیه اون)

✳️ خاصیت انتی اکسیدانی گلوتاتیون حاصل از گروه سولفیدریل SH- است.

🟣هموگلوبین:
✳️ پروتئینی است که ... خب خودتون میدونین دیگه. مارپیچ آلفا توی ساختارش خیلی مهمه.

✳️انواع هموگلوبین:
♨️ا HbA : همینیه که همه مون داریم!(البته به شرطی که توی اعضای کانال بچه زیر 6 ماه نباشه😉 یا اینکه جزء یک درصد HbF دارها نباشیم) فرمولشم آلفا 2 بتا 2 یا دلتا 2 است!
♨️ا HbF : از ماه سوم جنینی شروع به تولید میکنه و تا 5-6 ماه (ینی همون حدود) بعداز تولد هم تولیدش ادامه داره. فرمولشم آلفا 2 گاما 2 است!
♨️ا HbE : توی سه ماه اول جنینی ایجاد میشه. فرمولشم آلفا 2 اپسیلون 2 است!
♨️ا HbM: هموگلوبینی که آهنش سه بار مثبته و خیلی با اکسیژن حال نمیکنه. فرمولشم نمیدونم😐

✳️ نموداری داریم به اسم نمودار اشباع Hb یا تشکیل و تجزیه اکسی هموگلوبین. یکم مهمه. پس باید بدونیم نکاتشو :
♨️سیگموئیدی شکله. یعنی توی فشارهای پایین خیلی O2 نمیخواد. ولی توی فشارای بالا با سرعت بالایی به 100 درصد اشباع می رسه.
♨️موارد زیر باعث کاهش میل ترکیبی اکسیژن با هموگلوبین می شن. پس نمودار و میبرن سمت راست :
💢کربن دی اکسید
💢هرچی تعداد پیوندهای نمکی رو افزایش بده.(هرچی ریشه نمکی داره) مثل کربنات، بیس فسفوگلیسرات(BPG)یا همون دی فسفوگلیسرات(DPG)
💢کلر
💢حرارت
💢پروتون
♨️طبیعتا یه چی بایدنمودارو ببره سمت چپ دیگه! این کارو CO میکنه. ولی انقد خودش عشقِ هموگلوبینه که نمیذاره O2 به هموگلوبین بچسبه. پس فاااااتحه!

🟣میوگلوبین:
✳️ اینم میدونین چیه. نکته مهمش اینه که برخلاف هموگلوبین، از همون اول بشدت اکسیژن خواهه و خیلی زود هم اشباع میشه.(یه نمودار تقریبا رادیکالی)

🔴تست:
❓خاصیت آنتی اکسیدانی گلوتاتیون مربوط به کدام یک از عوامل زیر است؟(پزشکی شهریور ۹۱)

1⃣ سولفات
2⃣ هیدروکسیل
3⃣ کربوکسیل
4⃣ سولفیدریل

🟢پاسخ:
گزینه 4⃣ درسته.
💌@oloom_payeh

#آناتومی_سروگردن💀
#آموزشی🔗

📌مبحث: سیستم شریانی کاروتید👤
برگرفته از سری فیلم‌های آموزشی لکچریو💎
برای مشاهده فیلم های بیشتر به اپلیکیشن دکترآباد مراجعه کنید.👣
💌@oloom_payeh

#بیوشیمی🧪
#آموزشی🔗
📌مبحث : آپوپروتئین ها و لیپوپروتئینهای مربوط به آن

🟣نکات:

✳️ ابتدا بد نیست آشنایی اندکی با لیپوپروتئینها داشته باشیم:
♨️ا HDL : انتقال کلسترول از بافت به کبد ⬅️ کلسترول خوب☺️
♨️ا LDL : تحویل کلسترول کبدی به بافت ⬅️ کلسترول بد😐
♨️ا VLDL : تحویل تری گلیسرید کبدی به بافت محیطی
♨️شیلومیکرون : مهمترین ناقل TAG ( تری آسیل گلیسرول ) غذایی.
♨️یه IDL هم داریم که خیلی مهم نیست.

✳️ حالا بریم سراغ آپوپروتئینها و لیپوپروتئینهای مربوطه :
♨️ آپو A : در HDL بسیار زیاد و در شیلومیکرون بسیار کم می باشد. دو نوع دارد که نوع 1⃣ آن، فعال کننده آنزیم LCAT می باشد.
♨️آپو B : در LDL و VLDL بسیار فراوان است.
♨️آپو C : در شیلومیکرون و VLDL وجود دارد. سه نوع است که نوع 2⃣ آن کوفاکتور آنزیم LPL ( لیپوپروتئین لیپاز ) در تجزیه شیلومیکرون است.
♨️آپو D : از HDL به دست می آید.
♨️آپو E : در VLDL و مقدار کمی نیز در HDL وجود دارد.

🔴تست:
❓درصد apo A در کدامیک از لیپوپروتئین های زیر بیشتر است؟

1⃣ا LDL
2⃣ا VLDL
3⃣ شیلومیکرون
4⃣ا HDL

🟢پاسخ:
✅ گزینه 4⃣ درصد بالای آپو A داره.

💌@oloom_payeh

#فیزیولوژی💈
#آموزشی🔗
📌مبحث:GFR و عوامل موثر بر آن

✅مطالب مهم و سوال خور همچون هلو آمادست🍑💯

⭕️تعریف‌ها:

🔺ا GFR:
میزان فیلتراسیون گلومرول که در هر دقیقه شکل میگیرد.

🔺ا RPF؛
جریان پلاسمایی کلیه،یعنی جریان خون ورودی به کلیه ها(۱۲۰۰میلی لیتر معادل یک پنجم برون ده قلب)

🔺کسر تصفیه:
مقدار پلاسمایی که از کلیه ها در حالت معمول فیلتر میشود.(حدودا۲۰%)برابر است با حاصل تقسیمGFRبرRPF


⭕️عوامل موثر بر GFR:

🅰عوامل پیش برنده:
۱.فشار هیدروستاتیک گلومرول(۶۰میلی لیتر جیوه)
۲.فشار کلوئیدی اسمزی کپسول بومن(تقریبا صفر)

🅱نیروهای بازدارنده:
۱.فشار هیدروستاتیک کپسول بومن(۱۸میلی متر جیوه)
۲.فشار کلوئیدی اسمزی مویرگ گلومرول(۳۲میلی متر جیوه)

👈فشار خالص پایش=۱۰میلی متر جیوه( به نفع نیرو های پیش برنده)

🟡نکته:
عامل اصلی در تنظیم GFR، فشار هیدوستاتیک گلومرول است!

⭕️عوامل موثر بر فشار هیدروستاتیک گلومرولی:

🅰مقاومت شریان ها:
آوران👈در صورت انقباض کاهش GFR
وابران👈اگر انقباض خفیف باشه،افزایش و اگر شدید باشه کاهش GFR

🅱فشار خون شریانی:در صورت افزایش،افزایشGFR

📌تحریک سمپاتیک فقط در صورت شدید بودن،سبب کاهش GFRمیشه!

⭕️مکانیسم های خودتنظیمیGFR:

🅰مکانیسم فیدبک توبولی- گلومرولی:
کاهش GFR⬅️کاهش غلظت سدیم و پتاسیم در توبول دیستال⬅️ارسال پیام به *ماکولا دنساو گشاد کردن عروق آوران+ارسال پیام به ناحیه *جنب گلومرولی و انقباض عروق وابران با سیستم رنین-آنڗیوتانسین

⬅️افزایشGFR✌️

🅱مکانیسم میوژنیک:
افزایش فشار شریانی⬅️کشش دیواره آرتریول⬅️ورود کلسیم به درون عضله⬅️انقباض شریانچه⬅️کاهشGFR✌️

🔍سیستم جنب گلومرولی شامل:
۱.ماکولا دنسا در انتهای هنله و ابتدای توبول دیستال
۲.سلول های جنب گلومرولی از تیره عضلانی، در آرتریول های آوران و وابران

⭕️موارد افزایندهGFR:
غذاهای پروتئینی و قندی،داروهای مهارکننده تشکیل آنژیوتانسین۲ و آنتاگونیست های آنژیوتانسین۲

⭕️موارد کاهندهGFR:
مسمومیت با فلزات سنگین مثل جیوه،دوز بالای داروهایی مثل تتراسایکلین که سبب آسیب دیواره توبول پروگزیمال می‌شوند!

🔴تست:
کدام یک از موارد زیر موجب جلوگیری از کاهشGFRمی‌شود؟(پزشکی اسفند۹۱)
1⃣نوراپی نفرین
2⃣اپی نفرین
3⃣اندوتلین
4⃣آنژیوتانسین

🟢پاسخ:
در خودتنظیمی کلیه، در اثر کاهشGFRطی مکانیسم فیدبک توبولی-گلومرولی، آنژیوتانسین سبب انقباض عروق وابران و افزایش GFRمیشه،پس گزینه4⃣درسته✌️

💌@oloom_payeh

#فیزیولوژی💈
#آموزشی🔗
📌در ادامه‌ی مبحث کلیه 😅

خلاصه مفید😬:
‼️آنژیوتانسیون ۲:
برگرداندن GFR به حالت طبیعی

‼️افزایش مقاومت وابران:
کاهش جریان خون کلیوی/ افزایش فیلتراسیون گلومرولی

‼️افزاینده GFR:
پروستاگلاندین، افزایش پروتئین خون، NO ، هیستامین، برادی‌کینین

‼️کاهنده GFR:
اندوتلین، اپی نفرین (سمپاتیک)، دیابت قندی،افزایش کسر فیلتراسیون

‼️بیشترین کلیرانس کلیه:پارا امینو هیپوریک

‼️کمترین کلیرانس: اوره
💌@oloom_payeh

#آناتومی_شکم
#آموزشی🔗

📌مبحث: ناحیه اینگویینال
بچه‌ها حواستون جمع باشه که این مبحث خیلی سوال خیزه (مخصوصا توی رشته پزشکی) با این کلیپ میتونید بهتر این قسمت رو به‌خاطر بسپرید😋🙈
برگرفته از سری فیلم‌های آموزشی لکچریو💎
برای مشاهده فیلم های بیشتر به اپلیکیشن دکترآباد مراجعه کنید.👣
💌@oloom_payeh

#فیزیولوژی💈
#آموزشی🔗
📌مبحث:انواع آنمی🩸

🔷آنمی ناشی از خونریزی : عدم توانایی جذب آهن نسبت به میزان از دست رفته👈تولید RBC کوچکتر از اندازه طبیعی👈 آنمی میکروسیتیک هیپوکروم
🔷آنمی آپلاستیک : نام دیگر آن آپلازی مغز استخوان است و به علل زیر ایجاد میشود :
الف) اشعه X و اشعه گاما
ب) دوز بالای سموم حشره کش
ج) لوپوس اریتروماتوز
در این آنمی به علت عدم ساخت سلول های خونی آنمی شدید و نهایتا مرگ اتفاق میفتد
🔷آنمی مگالوبلاستیک: فقدان ویتامین B12، اسید فولیک و فاکتور داخلی معده👈کند شدن تکثیر اریتروبلاست ها در مغز استخوان👈بزرگ شدن آنها
آتروفی مخاط معده👈آنمی پرنیسیوز
اسپروی روده👈عدم جذب B12 و اسید فولیک

🔷آنمی همولیتیک: یا علل آن اندوژن است یا اگزوژن
☝️ علل اندوژن : یا مشکل در هموگلوبین است (مثل تالاسمی و هموگلوبین داسی شکل) ، یا مشکل از غشای گلبول قرمز است (مثل اسفروسیتوز ارثی) ، یا مشکل از آنزیم های سلولی است ( مثل (G6PD
✌️ علل اگزوژن : می تواند با واسطه ایمنی باشد یا بدون واسطه ایمنی

🔬اثر آنمی بر دستگاه گردش خون:
۱) آنمی شدید👈 ویسکوزیته خون⬇️👈 سرعت جریان خون⬆️
۲)کاهش اکسیژن رسانی به علت آنمی👈 هیپوکسی بافت و گشاد شدن عروق خونی👈 بازگشت وریدی⬆️

‼️این دو مکانیسم باعث افزایش برون ده قلبی می‌شود.

🔴تست:
در کدام آنمی حجم گلبول قرمز افزایش می یابد؟
1️⃣ آپلاستیک
2️⃣ پرنیشیوز
3️⃣ داسی شکل
4️⃣ اسفروسیتوز

🟢پاسخ:
آنمی پرنیشیوز باعث افزایش حجم گلبول قرمز می شود.
💌@oloom_payeh

#باکتری_شناسی🦠
#آموزشی🔗
📌مبحث: کلستریدوم تتانی و کورینه باکتریوم دیفتریه

🟣کلستریدوم تتانی:

🔷بی هوازی، بدون کپسول، دارای اسپور انتهایی و متحرک.
🔷توکسین ها :
🔸تتانواسپاسمین : با مهار آزادسازی گلیسین و گابا (مهاری اند) اسپاسم عضلانی به شکل فلج سخت می‌دهد.
🔸تتانولیزین : در بیماری‌زایی نقش ندارد.
🔺عامل کزاز که درمان آن توسط مترونیدازول و پنی سیلین انجام می‌گیرد.
🔺مبنای تشخیص کزاز، علائم بالینی است.

🟣کورینه باکتریوم دیفتریه :

🔴معمولاً هوازی، بدون کپسول💊❌، غیر متحرک🏃❌و اسپور دار.

🔸در محیط هایی چون تلوریت (CTBA)، لوفلر، تینسدال و CNA رشد می‌کند.

🔸فاکتور بیماری‌زایی آن اگزوتوکسینی حساس به آهن است که حاصل باکتریوفاژ β می‌باشد.

🔸با نکروز در مسیر تنفسی👃، غشایی کاذب ایجاد کرده و اختلال قطبی، تکلم👅 و بلع👄 می‌دهد.

🔸قدرت توکسنیش را با آزمون اِلِک و وضعیت ایمنی فرد را با تست شیک می‌سنجند.

🔶درمان آن توسط تجویز 💉آنتی توکسین و پنی سیلین یا اریترومایسین انجام می‌گیرد.

🔸واکسن💉 دیفتری، توکسوئید است.

🔴تست:
❓کدامیک از گزینه های زیر مکانیسم عمل سم کلستریدیوم تتانی (تتانوسپاسمین) را بیان می کند؟
الف) مهار نوروترنسمیتر های مهاری
ب) ممانعت از سنتز اسید گلوتامیک
ج) تشدید آزادسازی گلیسین
د) تشدید ازادسازی گاماآموینوبوتیریک اسید

🟢پاسخ:
میشه گزینه 1⃣🙃
💌@oloom_payeh