#نکته_تست 54
#بیوشیمی
#آنزیم
#اختلالات_آنزیمی
مبحث : پانکراتیت حاد ـ سرطان پروستات

#نکات

⚠️دو مبحث پانکراتیت حاد و سرطان پروستات نکته زیادی ندارند اما بدلیل تکرار آنها، بر هردوی آنها تأکید ویژه ای داریم⚠️

✳️ آنزیمهای مهم در پانکراتیت حاد
♨️ آمیلاز
♨️ لیپاز

✳️ آنزیم مهم در کارسینوم متاستاتیک پروستات :
♨️ فسفاتاز اسیدی

#تست

❓برای تشخیص کارسینوم متاستاتیک پروستات از کدامیک از آنزیمهای زیر استفاده می کنند؟

1⃣ آمیلاز
2⃣ لیپاز
3⃣ اسیدفسفاتاز
4⃣ آلکالین فسفاتاز
😂
😂
😂
💪
#پاسخ

✅ واقعا اومدی جوابو چک کنی؟! خب گزینه 3⃣ دیگه!😐

#نکته_تست 57
#فیزیولوژی
#تنفس
مبحث:تهویه و خونرسانی ریه

#نکات
🛑نواحی موجود در ریه:
🎈 #ناحیه_اول :در اینجا خونرسانی 0 است زیرا فشار داخل آلوئول از فشار مویرگی اطراف بیشتر است پس مویرگ ها کلاپس شده و خونرسانی ندارند.این در موارد #پاتولوژیک است و در👇
🔺خونریزی که فشار افت کند
🔺در ارتفاع بالا که فشار هوابالاست
رخ میدهد.
🎈 #ناحیه_دوم : جریان متناوب است و در سیستول مویرگ باز شده و در دیاستول کلاپس میشود.این اتفاق در قسمت های فوقانی ریه فرد ایستاده می افتد.
🎈#ناحیه_سوم : ناحیه جریان مداوم ؛ هرگاه فشار داخل مویرگ بیش از فشار آلوئول باشد ، در حالت #فیزیولوژیک در 👇
🔺حالت ایستاده در نواحی تحتانی ریه
🔺وضع خوابیده
🔺فعالیت بالا
وجود دارد.

🛑نسبت VA/Q یا نسبت تهویه آلوئولی به خونرسانی:
☝️اگر #بینهایت باشد : یعنی آلوئولی داریم که تهویه دارد و خون ندارد که به آن #فضای_مرده_آلوئولی میگوییم.
در این حالت PO2=149 , PCO2=0
♦️به مجموع فضای مرده آناتومیک و آلوئولی #فضای_مرده_فیزیولوژیک میگوییم
✌️اگر #صفر باشد یعنی خونرسانی دارد ولی تهویه ندارد که به آن #شانت میگوییم.
در این حالتPO2=40 ,PCO2=45

🛑بعنوان آخرین نکته مهم تو مبحث تنفس یه سری عدد رو حفظ کنید💪💪👇
#اکسیژن :
فشار اکسیژن وریدی👈40
فشار اکسیژن شریانی👈104
فشار اکسیژن اول مویرگ👈95
فشار اکسیژن مایع میان بافتی👈40
#دی_اکسید_کربن
فشار CO2 وریدی👈45
فشار CO2 شریانی 👈40
فشار CO2 اول مویرگ👈40
فشار CO2 مایع میان بافتی👈45

#تست
اگر نسبت V/Q کمتر از یک باشد کدام حالت زیر بوجود می آید؟
پزشکی اسفند 94
1⃣کاهش فضای مرده
2⃣افزایش فضای مرده
3⃣افزایش شانت
4⃣افزایش فشار اکسیژن مویرگی
☺️
😊
😄
💪
#پاسخ
طبق توضیحات مکفی بالا گزینه3⃣صحیح است.

#نکته_تست 52
#بافت_شناسی
#تولید_مثل_مرد
مبحث: اسپرماتوژنز و اسپرمیوژنز و سلول ها

#نکات

🔵اسپرماتوژنز
🔷هر لوله منی ساز چند لایه سلول دارد که عمل اسپرماتوژنز را انجام می دهند. هر سلول نسبت به سلول مادر خود داخلی تر قرار گرفته است.
🔷ترتیب قرارگیری سلول ها از محیط به مرکز:
اسپرماتوگونی -> اسپرماتوسیت اولیه-> اسپرماتوسیت ثانویه-> اسپرماتید-> اسپرماتوزوئید (اسپرم)
🔵اسپرمیوژنز
🔷تبدیل اسپرماتید به اسپرماتوزوئید به اسپرمیوژنز معروف است که در آن تقسیمی صورت نمی گیرد و دارای سه مرحله است:
1⃣مرحله گلژی: شروع تشکیل گرانول های پیش آکروزومی
2⃣مرحله آکروزومی: تشکیل آکروزوم و رشد سانتریول برای ساخت تاژک
3⃣مرحله بلوغ:فاگوسیتوز اجزای سیتوپلاسمی و جدا شدن اسپرم ها از یکدیگر
🔹اسپرم های حاصله فاقد تحرک اند. تحرک آنها در اپیدیدیم با برداشت نهایی سیتوپلاسم رخ می دهد.
🔷پروتامین که نوعی پروتئین است در یکی از مراحل اسپرماتوژنز جایگزین هیستون در DNA می شود و در عملکرد و باروری اسپرم نقش دارد.
🔵مجاری ناقل اسپرم
🔹لوله های منی ساز در انتهای مسیرشان به لوله های مستقیمی تبدیل می شوند که این لوله ها بعد از برخورد به هم شبکه بیضه را تشکیل می دهند.
🔹مجاری که اسپرم را از بیضه به طرف مجرای آلت تناسلی پیش می برند شامل: 1⃣ اپی دیدیم 2⃣مجرای دفران 3⃣پیشابراه می باشند.
🔹اپی دیدیم یک مجرای بلند و پیچ خورده برای ذخیره موقت اسپرم است که اسپرم مراحل نهایی بلوغ خود را در آن طی می کند.
🔹اپیتلیوم اپی دیدیم و مجرای دفران از جنس مطبق کاذب مژه دار است که مژه ها در مجرای دفران متحرک هستند.

#تست

❓لوله های اسپرم ساز (seminiferous tubules) توسط کدامیک به شبکه بیضه ( Rete testis) متصل می شوند؟
1⃣اپی دیدیم
2⃣لوله های مستقیم
3⃣مجرای دفران
4⃣مجرای افران
🙄
😳
🤔
💪

#پاسخ

خوب تو نکات گفتیم و مشخصه که گزینه2⃣ جوابه

#نکته_تست67
#آناتومی
#نورو_اناتومی
مبحث: ساقه مغز_ مبدا ظاهری اعصاب
نکات:
🔘عصب زوج3 از قسمت قدامی مزانسفال و عصب زوج 4 از قسمت خلفی آن خارج میشود.
🔘عصب زوج5 از مرز بین پایک مخچه ای میانی و پل مغزی خارج میشود.
🔘عصب زوج6و7و8 از شیار پلی_ بصل النخاعی خارج میشود.
🔘عصب زوج 9و10و11 از شیار خلفی طرفی بصل النخاع خارج میشود.(این اعصاب در ادامه از سوراخ ژوگولار از جمجمه خارج میشوند)
🔘عصب زوج 12 از شیار قدامی طرفی بصل النخاع خارج میشود.
#تست
❓درشیار (Bulbopontine(pontomedullary مبدا ظاهری کدام اعصاب دیده میشود؟
1⃣9.10و11
2⃣6،7و8
3⃣عصب زوج12
4⃣عصب زوج 5
😳
🤔
😊
💪
#پاسخ
طبق توضیحاتمون گزینه 2⃣ درسته😎

#نکته_تست 58
#فیزیولوژی
#هورمون
مبحث : مسیر های پیام رسانی و گیرنده های هورمونی

#نکات
🛑 نحوه ی اثر هورمون بر بافت هدف:

هر هورمون بر روی بافت هدف خود #رسپتور_اختصاصی دارد.
🔺هورمون استروئیدی : داخل سیتوپلاسم
🔺هورمون تیروئیدی : داخل هسته
🔺هورمون پروتئینی و کاتاکولامینی : داخل غشا

♦️ دوتا نکته
۱.گیرنده ی انسولین : خاصیت تیروزین کینازی دارد و پروتئین Ras را فعال میکند .
۲.گیرنده ی هورمون رشد : جز گیرنده های سیتوکینی است و به کمک پروتئین های JAK و STAT پیام خود را منتقل میکند ! 😶
⬅️ بعضی از پاسخ هایی که توسط گیرنده های تیروزین کینازی به وجود می آید مسیر JAK_STAT را نیز فعال می کنند .

♦️ تنظیم تعداد رسپتور :
هردفعه که هورمون به رسپتور خود متصل می شود ، رسپتور در جریان این عملکرد غیر فعال می شود . بنابراین اثر هورمون بر روی رسپتور باعث کاهش تعداد رسپتور ها می شود . به این تنظیم Down_Regulation# یا تنظیم کاهشی می گویند .
در موارد معدودی ، تنظیم افزایشی یا Up_Regulation# داریم مثلا در مورد آنژیوتانسین ۲ که هورمون خود ، محرک سنتز رسپتور مربوطه است .

🛑 مکانیسم های عمل هورمون ها

🎈۱. تغییر در نفوذ پذیری غشا: با اتصال به رسپتور باعث ایجاد کانال در غشا شده که یون میتواند عبور کند .
مثال : اپی نفرین و نور اپی نفرین

🎈۲.ترکیب با گیرنده ی غشایی و فعال کردن پیک ثانویه
دارای ۳ مکانیسم می باشد
📌 یک . مکانسیم cAMP# : با اتصال هورمون به گیرنده Gi پروتئین ، آدنیلیل سیکلاز فعال می شود .
مثال : FSH , ACTH , TSH ,CRH , SH , FSH, HCG, Ang2 , PTH وازوپرسین ، کلسی تونین ، گلوکاگون، سکرتین

📌دو . مسیر #فسفولیپازC : آنزیم توسط گیرنده فعال می شود و PIP2 را به IP3 و DAG تجزیه میکند که IP3 موجب رها شدن کلسیم و DAG باعث فعال شدن پروتئین کیناز c شده تا آبشار های کینازی راه بیفتد .
مثال : اپی نفرین ، آنژیوتانسین ۲ در عروق ، GnRH , GHRH, TRH , اکسی توسین در عروق

📌سه . #کلسیم_کالمودولین : آزادسازی کلسیم در اثر اتصال هورمون به گیرنده موجب تغییر شکل کالمودولین شده که بر سیستم کیناز اثر تحریکی یا مهاری دارد .

🎈۳. فعال سازی ژن ها به واسطه اتصال با گیرنده های داخل سلولی : هورمون استروئیدی و تیروئیدی به گیرنده های پروتئینی داخل سلولی متصل می شوند و تشکیل مجموعه فعال هورمون - گیرنده را می دهند . این کمپلکس به بخش های خاصی از رشته DNA در هسته سلول متصل میشود و موجب افزایش نسخه برداری از ژن های خاص جهت تشکیل RNA پیامبر می گردد ، در نهایت پروتئین یا آنزیم جدید سنتز می شود .

#تست
❓کدام زوج هورمونی به ترتیب از آنزیم های فسفولیپاز c و آدنیلیل سیکلاز در القا سیگنال داخل سلولی استفاده میکنند ؟
1⃣اوکسی توسین کلسی تونین
2⃣کلسی تونین اوکسی توسین
3⃣لپتین تیروکسین
4⃣نوراپی نفرین لپتین
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
اگه یه نگاه دوباره به توضیحات پیک ثانویه و سه مسیر بندازی میفهمی که 1⃣ درسته😎

#نکته_تست 55
#بیوشیمی
#اکسیداسیون_فسفریلاسیون
مبحث : زنجیره های تنفسی و مهار کننده های آنها

#نکات

✳️ فسفریلاسیون اکسیداتیو در تمام مراحل خود قابلیت مهار شدن دارد. روتنون و آمیتال (آموباربیتال) انتقال الکترون را در Q-NADH اکسیدوردوکتاز (کمپلکس I) و مصرف NADH را به عنوان سوبسترا مهار می کنند.
✳️ آنتی مایسین A با جریان الکترون از سیتوکروم b در Q-سیتوکروم c اکسیدوردوکتاز (کمپلکس III) تداخل می کند. دی مرکا پرول نیز کمپلکس III را مهار می کند.
✳️ جریان الکترون در سیتوکروم c اکسیداز (کمپلکس IV)، توسط سیانید (-CN)، آزید (-N3) و کربن مونوکسید (CO) بلوک می شود. سیانید و آزید با فریک هم a3 و کربن مونوکسید با فروس آن واکنش نشان می دهند.
✳️ مهار زنجیره انتقال الکترون به دلیل جلوگیری از ایجاد PMF، سنتز ATP را نیز مهار می کند.
✳️ اولیگومایسین و DCCD (دی سیکلو هگزیل کربو دی امید) عبور پروتون ها را از ATP سنتاز مهار می کنند.

#تست

❓ کدام یک از ترکیبات زیر انتقال الکترون بینcytc-cytbz را مهار می کنند؟
( پزشکی شهریور 87)
1⃣ CO
2⃣ Rotenone
3⃣ Amobarbital
4⃣ Antimycin A
🤔
😊
😉
💪
#پاسخ

✅ با دقت در توضیحات داده شده متوجه می شویم که گزینه صحیح 4⃣ می باشد.

#نکته_تست 53
#بافت_شناسی
#غدد_درون_ریز
مبحث: غدد ضمیمه

#نکات

🔵غدد تناسلی فرعی مرد:
🔷پروستات:
🔹مکان: در گردن مثانه و اطراف قسمت ابتدایی پیشابراه مرد (پیشابراه پروستاتی)
🔹داربست: شامل بافت فیبروماسکولار( بافت همبند و عضله صاف) است که حباب های ترشحی و مجاری غدد را در بر گرفته اند.
🔹مجاری پروستات در محلی به نام انبان پروستاتی به پیشابراه پروستاتی باز میشوند.
🔹اپیتلیوم حباب های ترشحی : مکعبی یا منشوری یا مطبق کاذب است
🔹فضای درونی حباب های ترشحی: حاوی اجسام آمیلاسه (سنگ های کروی کوچک و تا حدی کلسیفیه) یا کانکرشن
🔹ترشحات پروستات: اسپرمین، اسید فسفاتاز، روی، اسید سیتریک، ترانسفرین، آنزیم منعقد کننده ی منی

🔷کیسه های منوی(Seminal vesicle):
۲لوله ی پرپیچ و خم، دارای مخاط چین خورده
🔹اپیتلیوم: استوانه ای مطبق کاذب
🔹سلول های مخاطی غنی از گرانول های ترشحی ⬅️ترشح: ایمونوگلوبین، لاکتوفرین، فروکتوز، اسید سیتریک
🔹همانند اپیدیدیم محل ذخیره اسپرم نیست
🔹ارتفاع سلول ها و فعالیتشان: بستگی به مقدار تستوسترون دارد
مایع انزالی عمدتا توسط کیسه منی تولید میشود

🔷غدد بولبو اورترال یا کوپر
غدد لوله ای حبابی
🔹مکان: قبل از بخش غشایی پیشابراه ، و مواد موکوسی خود را در این بخش به ادرار منتقل میکنند.
🔹اپیتلیوم: گاهی منشوری، گاهی مکعبی، گاهی سنگفرشی(درهنگام اتساع)
🔹داربست: شامل بافت همبند، عضله صاف و عضله مخطط
🔹نقش اصلی را به عنوان نرم کننده مجاری پیش آبراهی دارند.

#تست

❓اجسام آمیلاسه در کدام یک از غدد زیر مشاهده می شود؟
1⃣پینه آل
2⃣پروستات
3⃣هیپوفیز
4⃣سمینال وزیکل

#پاسخ

گفتیم دیگه آمیلاسه تو پروستاته پس 2⃣ درسته

#نکته_تست68
#آناتومی
#نورو_اناتومی
مبحث هسته زیتونی
نکات:
🔘پایه های مخچه ای تحتانی حاوی رشته های سفید آوران زیر هستند:
🔸نخاعی مخچه ای خلفی: حاوی حس تنه تحتانی ست و به مخچه قدیمی میرود.
🔸نوار کونئاتوسی مخچه ای: در رشته های قوسی خلفی خارجی ست و از هسته فرعی کونئاتوس به مخچه قدیمی میرود و حاوی حس اندام های فوقانی است.
🔸نوار زیتونی مخچه ای:حاوی رشته های سمت مقابل بصل النخاع است.
🔸نوار مشبکی مخچه ای
🔸نوار دهلیزی مخچه ای: از هسته های دهلیزی به مخچه باستانی میرود
🔸رشته های stria medullarisاز هسته قوسی به مخچه میرود.

🔘رشته های وابران مخچه:
🔹مخچه ای زیتونی
🔹مخچه ای دهلیزی
🔹مخچه ای مشبکی

#تست
❓کدام رشته عصبی زیر که از طریق پایه مخچه ای تحتانی به مخچه میرود متقاطع است؟
1⃣اvestibulo cerebellar
2⃣اposterior spino cerebellar
3⃣اolivo cerebellar
4⃣اcuneo cerebellar
😮
🙃
😋
💪
#پاسخ
واضحه که گزینه 3⃣ جوابه😌

#نکته_تست 59
#فیزیولوژی
#هورمون
مبحث: تیروئید

#نکات
🔴تیروئید ۲ بخش دارد :
1⃣ سلول های پارا فولیکولر C : کلسی تونین ترشح میکنند که در تنظیم غلظت کلسیم و استخوان سازی نقش دارد
2⃣فولیکول های تیروئید : تولید تری یدو تیرونین (T3 ) و تیروکسین (T4 )
♦️نحوه انتقال T3 و T4 در خون: غالبا متصل به پروتئین های پلاسمایی میشوند که عمدتا گلوبولین متصل شونده به تیروکسین (TBG ) و در مرحله بعد آلبومین و پره آلبومین است .تیروکسین تمایل بیشتری برای اتصال دارد در نتیجه نیمه عمر بیشتری دارد اما T3 سریع جدا میشه و تاثیر بافتی بیشتری دارد
🔴اثرات هورمون های تیروئیدی :
🔺سلول ها : افزایش رونویسی از ژن ها که باعث افزایش پروتئین میشود. افزایش فعالیت متابولیک سلول
🔺رشد بدن
🔺متابولیسم کربوهیدرات :افزایش گلیکولیز و گلوکونئوژنز و ترشح انسولین
🔺متابولیسم چربی: افزایش هم سوخت و هم ساخت چربی
🔺سنتز پروتئین و عضله
🔺ویتامین : نیاز به ویتامین ها رو زیاد میکنه
🔺دستگاه گردش خون :
1⃣گشادی عروق و در نتیجه افزایش برون ده قلب و کاهش فشار دیاستولی
2⃣عمق تنفس زیاد میشه
3⃣تحریک پذیری قدرت انقباض عضله قلب و سرعت ضربان قلب زیاد میشه
4⃣فشار نبض زیاد میشه
🔺اعصاب مرکزی تسهیل سیناپسی و افزایش قدرت تفکر ولی تو حالت هایپرتیروئیدیسمی باعث میشه اختلالات عصبی مثل بی خوابی و بی قراری و ...
🔺لوله گوارش :افزایش اشتها ،افزایش ترشح موکوس و آنزیم ها و حرکات گوارشی میشه
🔺عملکرد جنسی : کمبودش در خانم ها باعث منوراژی و پلی منوره و بی نظمی قاعدگی و آمنوره می‌شود. در مرد ها مثل خانم ها هایپرتیروئیدی بی میلی جنسی میدهد
♦️مسیر سنتزشون:TRH _TSH_تیرویید است

#تست
مهم ترین شکل انتقال تیروکسین در پلاسما کدام است ؟
1⃣متصل به آلبومین
2⃣متصل به TBG
3⃣متصل به تیروگلوبولین
4⃣به شکل آزاد
😭
😭
😭
😶
#پاسخ
گزینه 2⃣ درست است

#نکته_تست 56
#بیوشیمی
#اکسیداسیون_فسفریلاسیون
مبحث : اجزای کمپلکس های زنجیره های تنفسی

#نکات

✳️ الکترون ها در طول زنجیره ی تنفسی
از سه کمپلکس پروتئینی بزرگ عبور
می کنند. NADH-Q اسید ردوکتاز
(کمپلکس I) که در آن الکترون ها
از NADH به کوآنزیم Q (یوبی کینون نیز نام دارد) منتقل می شود. Q -سیتوکروم C اکسید ردوکتاز ( کمپلکس III) که الکترون ها را تا سیتوکروم C عبور می دهد (بنابراین از سیتوکروم b نیز عبور می کند) و سیتوکروم C اکسیداز (کمپلکس IV) که با انتقال الکترون ها به Q2 باعث احیای آن به H2O می شود.
سوکسینات - Q ردوکتاز (کمپلکس II) که جایگزینی برای کمپلکس I است.

✳️ فلاووپروتئین ها و پروتئین های آهن-گوگرد اجزای اصلی کمپلکس های زنجیره ی تنفسی هستند. الکترون ها از QH2 از طریق کمپلکس III به سیتوکروم C منتقل می شوند که این فرآیند شامل سیتوکروم های bL، C1 و hH و یک پروتئین آهن-گوگرد غیرمعمول به نام Fe-s ریسکه است.

#تست

❓ در کمپلکس III زنجیره ی تنفسی تمامی اجزای زیر یافت می شوند، بجز: ( دندانپزشکی شهریور 89)

1⃣ سیتوکروم b
2⃣ پروتئین آهن-گوگرد دار
3⃣ کوآنزیم Q
4⃣ سیتوکروم C1
🤔
😊
😉
💪
#پاسخ

✅ اگر به توضیحات دقت کنیم میفهمیم که جواب صحیح گزینه 3⃣ می باشد.

#نکته_تست 54
#بافت_شناسی
#تولید_مثل_زن
مبحث: تخمدان

#نکات

🔹٢ غده كه شامل ٢ بخش مركزي و قشري است
🔵بخش مركزي:
🔹حاوي بستر غني عروقي
🔹داراي رشته هاي الاستيك ، رشته هاي عصبي و داربستي از بافت همبند
🔵بخش قشري:
🔹بيشتر حجم آنرا فوليكول هاي حاوي اووسيت تشكيل ميدهد
🔹از خارج توسط يك لايه سلول مكعبي سلول مكعبي به نام اپي تليوم ژرمينال پوشيده شده است.
🔹در اين ناحيه فوليكول هاي تخمدان قرار دارند كه به ترتيب تمايز عبارتنداز:
فوليكول اوليه>>فوليكول درحال رشد>>فوليكول رسيده>>جسم زرد>> جسم سفيد
🔵ناف تخمدان :
🔹سلول هايي به نام سلول هاي نافي قرار دارند كه شبيه ليديگ بيضه ميباشد و آندروژن ترشح ميكنند.
🔵فوليكول اوليه:
🔹توده سلولي شامل اووسيت در وسط و يك طبقه سلول فوليكولر در اطراف اووسيت
🔵فوليكول در حال رشد:
🔹تعداد سلول هاي فوليكولي افزوده ميشود و چند طبقه سلول ايجاد ميكند. اووسيت نيز رشد كرده و در خارج آن ناحيه شفاف (zona pellucida) ديده ميشود كه شامل پروتئين و گليكوزآمينو گليكان ميباشد.
🔹اووسيت وسلول هاي فوليكولي هردو در تشكيل منطقه شفاف دخالت دارند
🔹اعمال ناحيه شفاف:
1️⃣تبادلات غذايي تخمك
2️⃣حفاظت تخمك از بيگانه خواري
🔵طبقه دانه دار يا گرانولوزا:
🔹در فوليكول مقداري مايع جمع شده و تعدادي از سلول هاي فوليكولر در اثر فشار اين مايع به صورت چندطبقه سلول مكعبي در محيط فوليكول قرار ميگيرند.
🔹روي غشاي پايه اي به نام پرده شفاف مستقر هستند كه در خارج اين غشا ٢ لايه سلول وجود دارد :
1️⃣تك داخلي:
🔹شامل سلول هايي كه تستوسترون ترشح ميكنند كه بعدا توسط سلول هاي گرانولوزا يا فوليكولي به استروژن تبديل ميشود.
2️⃣تك خارجي:
🔹شامل رشته و سلول هاي همبندمرده كه حلقه وار فوليكول را محدود ميكند. كه در اين هنگام فوليكول به فوليكول گراف يا رسيده معروف است.
🔷بلافاصله پس از خروج جسم قطبي اوليه و موقعي كه اووسيت ثانويه هنوز آزاد نشده هسته اووسيت شروع به ميوز ميكند كه زر متافاز متوقف ميشود و تنها در صورت باروري و ورود اسپرم تكميل ميشود.
🔷پس از تخمك گذاري سلول هاي گرانولوزا و سلول هاي تك داخلي ، تحت تاثير LH،غده درون ريز موقت به وجود مي آورند كه در ناحيه قشر تخمدان قرار دارد و به جسم زرد معروف است و پروژسترون و به مقدار كمتر استروژن ترشح ميكند. در جسم زرد سلول هاي گرانولوزا تقسيم نميشوند اما حجم آنها افزايش مي يابد.
🔹از جسم زرد علاوه بر استروژن و پروژسترون، ريلاكسين نيز ترشح ميشود كه با نرم كردن بافت همبند عانه موجب اتساع لگن و تسهيل زايمان ميشود.

#تست

ناحيه مركزي تخمدان فاقد كدام مورد زير است؟
دندان پزشكي ٨٧

1️⃣فوليكول
2️⃣عروق لنفي
3️⃣سلول هاي نافي
4️⃣شريانچه

#پاسخ

گزينه 1️⃣صحيح است

#نکته_تست69
#آناتومی
#نورو_اناتومی
مبحث هسته تریژمینال
#نکات
🔘هسته حسی و حرکتی سه قلو در قسمت فوقانی پل مغزی ست.
🔹هسته حرکتی در سیستم مشبک پل در عمق و خارج بطن 4 است
🔹هسته حسی خارج هسته حرکتی و اواسط پایه ی مخچه ای تحتانی قرارگرفته
❗️رشته های آوران از حسی هستند ورشته های وابران لمنیسکوس سه قلو را ایجاد کرده و به تالاموس میروند.

#تست
❓هسته حرکتی عصب تریژمینال در کجا قرار دارد
1⃣مرز بین بصل النخاع و پل
2⃣بصل النخاع
3⃣بخش فوقانی پل
4⃣مغز میانی
😏
☺️
😋
💪
#پاسخ
شواهد و قرائن نشون میده گزینه 3⃣ درسته😊

#نکته_تست 60
#فیزیولوژی
#هورمون
مبحث:آدرنال

#نکات
🔴آدرنال دارای ۲ بخش است :
1⃣مدولا : ترشح کاتکول آمین
2⃣قشر: که خودش ۳ بخش دارد :
🔺#گرومرولوزا : تولید مینرالوکورتیکوئید مثل #آلدسترون که ترشح آن با غلظت سدیم و پتاسیم تنظیم میشه
🔺#فاسیکولاتا : تولید گلوکوکورتیکوئید ها مثل #کورتیزول و یک مقدار هم آندروژن و استروژن تنظیم ترشح این بخش با مسیر #هیپوتالاموس_هیپوفیز_ACTH است
🔺#رتیکولاریس: تولید #آندروژن و دهیدرو اپی اندرستون و آندروستون دیون و پروژسترون
♦️همه این هورمون ها که گفتیم از جنس کورتیزول اند😊
🔴 اثرات کورتیزول :
🔻کربوهیدرات : افزایش قند خون ( گلوکونئوژنز و چربی سوزی )
🔻پروتئین ها: آمینواسید خون زیاد میشه و ذخیره پروتئینی کبد زیاد میشه ولی پروتئین سلولی کم میشه
🔻چربی : لیپولیز، افزایش اکسیداسیون اسید چرب و کتوزیس
🔻ضد التهابی: سیستم ایمنی را سرکوب میکند
♦️ترشح کورتیزول در شب حد اقل و اول صبح حداکثر است

#تست
در سندرم کوشینگ:
1⃣میزان ترشح ACTHبه شدت افزایش یافته
2⃣پروتئین کبدی به شدت کاهش میابد
3⃣قند خون به شدت کاهش میابد
4⃣میزان مینرالوکورتیکوئید ها به شدت کم میشود
😭
😢
😐
🙂
#پاسخ
گزینه1⃣ جوابه
این سندرم به خاطر افزایش بیش از حد کورتیزول رخ میده که دلیل عمده آن افزایش ترشح ACTH است
حواستون باشه کورتیزول یک کم خاصیت مینرالوکورتیکوییدی هم دارد و هر جا کورتیزول زیاد شه افزایش آندروژن رو هم در نظر بگیریم

#نکته_تست 57
#بیوشیمی
#اکسیداسیون_فسفریلاسیون
مبحث : مس و سندرم های کمبود آن در زنجیره تنفسی

#نکات

✳️ سیتوکروم C احیا به وسیله کمپلکس IV (سیتوکروم C اکسیداز) اکسید می شود و همزمان با آن O2 به دو مولکول آب احیا می شود:
4 Cytc(reduced) + O2 + 8H+(matrix) →
4Cytc(oxidized) + 2H2O + 4H+(intermembranespace)
در این انتقال، چهار الکترون از سیتوکروم C به اکسیژن، دو گروه هم (a و a3) و مس دخیل اند. الکترون ها در ابتدا به یک مرکط مس (CUA) که واجد دو اتم مس متصل به گروه های SH-سیستئین پروتئین است (مشابه یک Fe-S) منتقل می شوند. سپس به ترتیب از هم a، هم a3، دومین مرکز مس، CUB که به هم a3 متصل است عبور کرده و در نهایت به O2 می رسند.

#تست

❓ سندرم منکه (Menkes syndrome) ناشی از نقص در جذب مس از روده است. کدام یک از کمپلکس های زنجیره . انتقال الکترون میتوکندری در این بیماران دچار اختلال می شود؟
(پزشکی شهریور 92)
1⃣ I
2⃣ II
3⃣ III
4⃣ IV
🤔
😊
😉
💪
#پاسخ

✅ با توضیحات داده شده می توان متوجه شد که پاسخ ما گزینه 4⃣ می باشد.

#نکته_تست 55
#بافت_شناسی
#تولید_مثل_زن
مبحث: لوله رحم و رحم و واژن

#نکات

🔹شامل ٢ قسمت:
1️⃣جسم رحم(body)
2️⃣گردن رحم( cervix)
🔵جسم رحم:
🔹فوندوس ناميده ميشود.
🔷در طرفين رحم رباطي به نام رباط پهن قرار داردكه پارامتريوم نام دارد.
🔹جدار رحم متشكل از ٣ لايه است:
1️⃣آندومتريوم:
🔹طبقه داخلي
🔹پوشش مخاط از نوع منشوري ساده
🔹زير مخاط ندارد
🔹مستقيماً روي عضلات طبقه مياني تكيه كرده
🔹در دوران قاعدگي دچار ريزش ميشود
🔹از سطح به عمق ٣ طبقه دارد:
1️⃣طبقه متراكم : در ساختمان جفت شركت ميكند. 2️⃣طبقه اسفنجي: به همراه طبقه متراكم طبقه كاري را تشكيل داده و به دليل انقباض شرايين مارپيچي و كم خوني ريزش ميكند.
3️⃣طبقه پايه اي( قاعده اي): فاقد غده بوده و طي قاعدگي در آن ايسكمي رخ نميدهد زیرا خون گیری آن متفاوت و از شریان های قوسی و مارپیچی بلند است.
2️⃣ميومتريوم يا طبقه مياني :
🔹دوسوم ضخامت رحم را تشكيل ميدهد.
🔹مركب از بافت همبند و عضلات صاف ميباشد که به هورمون های جنسی حساسیت نشان می دهند.
🔹از ٤ لايه عضلاني تشكيل ميشود كه لايه اول و چهارم در جهت طولي و لايه دوم و سوم در جهت حلقوي و مورب قرار گرفته اند.
🔹لايه اول عضلات صاف رحم مسئول بستن رگهاي خونريزي دهنده است و لايه دوم و سوم در ايجاد دردهاي زايماني موثر است.
🔹در بين عضلات رحم بافت همبندي از نوع كلاژن I وجود دارد.
3️⃣پري متريوم يا لايه خارجي
🔷خون قاعدگي به علت وجود آنزيم هاي پروتئوليتيك فاقد لخته است.
🔵گردن رحم
🔹جدار گردن رحم از بافت همبند + عضلات صاف( طولي-حلقوي-طولي) + غدد گردني تركيب يافته.
🔹سلول هاي عضلاني زياد نيستند ، رشته هاي ارتجاعي آن كم ورشته هاي كلاژن زياد است.
شامل ٢ قسمت:
1️⃣آندوسرويكس:
🔹متوجه فضاي داخلي رحم است
🔹از سلول هاي منشوري با سيتوپلاسم روشن و هسته واضح تركيب يافته
🔹موكوس ترشح ميكنند.
🔹دستخوش تغييرات قاعدگي نميشوند.
2️⃣اگزو سرويكس:
🔹متوجه واژن ميباشد
🔹بافت پوششي آن سنگفرشي مطبق غير شاخي
🔷در دوره قاعدگي رحم داراي ٢ فاز است:
1️⃣فازاستروژني كه فاز تكثيري است و طي آن سلول هاي رحم زياد ميشوند.
2️⃣فازپروژستروني كه فاز ترشحي است و غدد پیچ خورده می شوند و قابليت ترشح پيدا ميكنند و غددو عروق رحم افزايش مي يابند و غدد اقدام به ذخیره #گلیکوژن می کنند.
🔷استروژن در مرحله خون ريزي حداقل و در مرحله تكثيري حداكثر است.
🔵لوله هاي رحمي
🔹تخمك آزاد شده از طريق ٢ لوله رحم يا لوله فالوپ با سالپنكس به رحم حمل ميشوند.
🔹ابتداي لوله قسمت متسعي به نام شيپور فالوپ وجود دارد كه با استطاله هاي خود تخمك را گرفته و وارد شيپور ميكند.
🔹مخاط: يك لايه سلول هاي اپي تليال منشوري كه ٢ نوع سلول دارد:
1️⃣سلول هاي مژه دار
🔹وظيفه به حركت درآوردن اسپرماتوزوئيد به طرف تخمك و به حركت درآوردن تخمك به طرف رحم است.
2⃣سلول هاي غددي
🔹وظيفه آنها تهيه ترشحاتي براي تغذيه تخمك بارورشده مي باشد.
🔷معمول ترين محل لقاح در لوله رحم محل آمپول آن مي باشد که چین های طولی بیشتری نسبت به سایر مناطق لوله رحم دارد.
🔵مهبل ( واژن)
🔷 دیواره واژن شامل سه لایه: مخاط، لایه عضلانی صاف و ادوانتیس غنی از رشته های الاستیک می باشد.
🔹توسط پوشش سنگفرشي مطبق غير شاخي مفروش گشته
🔹فاقد غده است
🔹پوشش واژن از ٣ طبقه تشكيل شده است:
1️⃣طبقه پايه اي كه از ١ لايه سلول استوانه اي تشكيل شده
2️⃣طبقه مياني كه برروي اين طبقه چند لايه سطحي به يكديگر مرتبط ميباشند. اين طبقه همانند طبقه خاردار پوست ضخيم است
3️⃣طبقه سطحي كه شامل چندلايه سلول است كه اين سلول ها حاوي گليكوژن بوده و مقدار اين گليكوژن با افزايش استروژن زياد ميشود.
🔹در مهبل زن بالغ ٥ نوع سلول قابل مشاهده است:
1⃣ و 2⃣بازال و پارابازال : در مرحله قبل از بلوغ و مرحله يائسگي براثر كمبود هورمون زياد ديده ميشود.
3⃣سلول طبقه مياني: هنگام آبستني كه استروژن ر به خصوص پروژسترون افزايش مي يابد بسيار زياد است.
4⃣سلول هاي پيش شاخي: در مرحله تخمك گذاري كه استروژن زياد است
5⃣سلول هاي شاخي

#تست

❓در دستگاه تناسلي زنانه اپي تليوم كدام قسمت از نوع مطبق ميباشد؟
پزشكي ٨٩
1⃣لوله رحم
2⃣واژن
3⃣رحم
4⃣اپیتلیوم ژرمینال
🙄
😳
🤔
💪
#پاسخ

گزينه 2⃣

#نکته_تست70
#آناتومی
#نورو_اناتومی
مبحث: پایک های مخچه
#نکات
🔘مخچه از 3 پایک فوقانی ،تحتانی و میانی الیاف آوران دریافت میکند.
🔹پایک مخچه ای فوقانی(Scp) مخچه را به مغزمیانی وصل میکند .پس همه هسته های مغزمیانی از طریق پایک فوقانی به مخچه میروند.
🔹پایک مخچه ای میانی(Mcp) مخچه را به پل مغزی وصل میکند .یعنی الیافی که از قشر مخ منشاء میگیرند در هسته های پل خاتمه یافته و بعد تقاطع به شکل پایک میانی به نیم کره مقابل مخچه میروند.
🔹پایک مخچه ای تحتانی(Icp) مخچه را به بصل النخاع وصل میکند.

#تست
❓کدام یک از دسته جات زیر از پایه مخچه ای تحتانی عبور میکند؟
1⃣پونتو سربلار
2⃣اسپاینو سربلار قدامی
3⃣الیو سربلار
4⃣دنتاتو تالامیک
😐
🤔
☺️
💪

#پاسخ
از اون جا که هسته زیتونی تو بصل النخاعه پس گزینه 3⃣ جوابه😁

#نکته_تست 61
#فیزیولوژی
#هورمون
مبحث: انسولین،گلوکاگون و دیابت ملیتوس

🔴#انسولین
🔺مهمترین هورمون تنظیم کننده قند خون (پایین آوردن قند خون و ذخیره شدن منابع انرژی بدن)
🔺اثر انسولین بر کربوهیدرات‌ها:
📌جذب سریع،ذخیره و استفاده از گلوکز و مهار گلوکونئوژنز (افزایش فعالیت آنزیم گلوکوکیناز و غیرفعال کردن آنزیم فسفریلاز کبدی)
📌افزایش فعالیت گلیکوژن سنتتاز
📌تبدیل تمام مقادیر اضافی گلوکز به اسیدهای چرب

#نکته: انسولین بر جذب و مصرف گلوکز در همه‌ی سلول ها نقش دارد جز سلول‌های مغز؛ سلول‌های مغز به گلوکز نفوذپذیرند و گلوکز را بدون واسطه انسولین مصرف می‌کنند.

🔺اثر انسولین بر چربی‌ها:
📌 افزایش مصرف گلوکز--> کاهش مصرف چربی
📌مهار هیدرولیز چربی‌ها از طریق مهار لیپاز حساس به انسولین

🔺اثر انسولین بر پروتئین‌ها:
📌موجب پیشبرد سنتز پروتئین ها با روش‌های زیر:
۱)انتقال فعال اسیدهای آمینه به داخل سلول‌ها
۲)افزایش رونویسی RNA از DNA
۳)افزایش ترجمه RNA
۴)مهار کاتابولیسم پروتئین‌ها

🔺کنترل ترشح انسولین:
📌مهمترین عامل:سطح قندخون (هرچه قند پلاسما بالاتر، ترشح انسولین بیشتر)
📌عوامل تحریک کننده ترشح انسولین: برخی اسیدهای آمینه(بخصوص آرژینین و لیزین)، گاسترین، سکرتین، کوله سیستوکینین، پپتید مهاری معده، تحریک پاراسمپاتیک، هورمون‌های گلوکاگون، هوروون رشد، کورتیزول و به مقدارکمتر استروژن و پروژسترون
هورمون تیروئید نیز موجب ترشح انسولین می‌شود.
📌عوامل مهارکننده ترشح انسولین: سوماتوستاتین،تحریک سمپاتیک و ورزش

🔴#گلوکاگون
🔺ترشح در زمان افت غلظت گلوکز خون وافزایش غلظت گلوکز خون
🔺اثر مقابل هورمون انسولین
🔺اثرات گلوکاگون:
📌اثر گلوکاگون بر کربوهیدرات‌ها:
۱)افزایش گلیکوژنولیز
۲)افزایش گلوکونئوژنز
📌تسهیل ورود اسیدهای آمینه به سلول‌های کبدی و فعال شدن آنزیم‌های مربوط به گیکونئوژنز و آنزیم‌های حمل اسیدهای آمینه
📌گلوکاگون در غلظت های بالاتر از حد طبیعی --> فعال کردن لیپاز سلول‌های چربی--> افزایش اسیدهای چرب پلاسما
📌در مقادیر بسیار بالا--> افزایش قدرت قلب و ترشح صفرا و کاهش ترشح اسید معده

🔺تنظیم ترشح گلوکاگون:
📌قوی ترین عامل:غلظت گلوکز خون (افزایش غلظت گلوکز خون -->اثر مهاری بر ترشح گلوکاگون)
📌غلظت بالای اسید‌های آمینه(بخصوص آرژینین و لیزین) و ورزش(باعث بالا رفتن اسیدهای آمینه خون) -->افزایش ترشح گلوکاگون
📌سیستم اتونوم نیز بر گلوکاگون اثر دارد.

#نکته
انسولین باعث مهار ترشح گلوکاگون با مکانیسم عمل پاراکرین می‌شود ولی گلوکاگون با اثر پاراکرین خود، موجب افزایش ترشح انسولین می‌گردد.

#نکته
برای عمل هورمون رشد(GH) وجود مقادیر زیادی از انسولین الزامی است و به طور کلی انسولین و GH اثر سینرژیک بر رشد بدن دارند.

#نکته
افزایش غلظت گلوکز خون بر اثر GH،باعث تحریک سلول‌های پانکراس و ترشح انسولین می‌شود.خود GH نیز مستقیما باعث تحریک سلول‌های پانکراس و ترشح انسولین می‌شود. ترکیب این ۲ اثر گاهی به اندازه‌ای است که در اصطلاح سبب سوزاندن سلول‌های پانکراس و پدید آمدن #دیابت_ملیتوس می‌گردد.

#تست

در رابطه با عوامل مؤثر در ترشح دو هورمون انسولین و گلوکاگون کدام زوج عوامل زیر به ترتیب اثر تحریکی-تحریکی دارد؟
1️⃣آرژینین-آرژنین
2️⃣سوماتواستاتین-آرژنین
3️⃣آرژنین-عوامل کتونی
4️⃣گلوکاگون-انسولین

(دندانپزشکی شهریور ۹۰)

😍
😒
🤔
🙄
#پاسخ
گزینه ی 1️⃣ صحیح است😊