#نکته_تست 49
#بیوشیمی
#آنزیم
مبحث : مسائل آنزیم ها

#نکته_تست 52
#فیزیولوژی
#نوروفیزلوژی
مبحث:مخچه

#نکات
🛑 آوران های مخچه :
☝️فیبر های بالارونده⬅️از زیتون تحتانی بصل النخاع آمده و در راهش یک راهه به عمق مخچه میدهد و بعد با دندریت های پورکنژ در قشر مخچه سیناپس کرده و با ایجاد اسپایک مرکب حافظه حرکتی را تثبیت میکند.
✌️فیبر های خزه ای ⬅️ در حین بالا رفتن ابتدا شاخه های جانبی به سلولهای هسته عمقی میفرستد و سپس بالاتر رفته و در گرانولر سیناپس میکنند که فیبرهای عصبی موازی را تشکیل میدهد.
🛑از نضر فیزیولوژیک مخچه به سه بخش تقسیم می شود:
📍#ورمیس یا #کرمینه : کنترل عضلات محوری بدن ، حرکات گردن، شانه ها و مفاصل خاصره
📍📍ناحیه #بینابینی :دو طرف ورمیس است و انقباضات عضلات بخش های انتهایی اندام های فوقانی و تحتانی و به وبویژه دست ها و انگشتان دست و پاها را کنترل میکند.
📍📍📍نواحی #طرفی : در طراحی ، ترتیب و زمان حرکت پیچیده با قشر مغز هماهنگی میکند.
🛑سلولهای #پورکنژ و #سبدی و #ستاره_ای سلولهای مهاری هستند که کمک به کنتراست میکند

#تست
کدام یک از سلول های زیر در مخچه از نوع تحریکی اند؟
1⃣ستاره ای
2⃣پورکنژ
3⃣گرانولی
4⃣سبدی
😕
🤔
😀
💪

#پاسخ
نکته آخر به ما میگه که جواب سوال 3⃣ میشه

#نکته_تست 48
#بافت_شناسی
#غدد_درون_ریز
مبحث: آدرنال

#نکات

🔵غده ی آدرنال (فوق کلیه):
از خارج توسط کپسول بافت همبند احاطه شده است
زوائد کپسول + بافت رتیکولر +رگ ها= داربست غدد
پارانشیم آدرنال روی داربست قرار گرفته و شامل بخش قشری و مرکزی است

🔷بخش قشری (از خارج به داخل):
1⃣ناحیه گلومرولی( Zona glomerulosa):
🔹دارای سلولهای منشوری ‌و محتوی لیپید،در محیط مجاور با سینوزوئید ها
🔹ترشح: هورمون های نمکی (مینرالو کورتیکوئید)⬅️ آلدسترون

2⃣ناحیه طنابی (zona fasciculata) :
🔹نام سلول های قسمت خارجی این ناحیه ⬅️ اسپونژیوسیت ( سلول اسفنجی)
🔹ترشح: کورتیزول
🔹حجیم ترین قسمت آدرنال

3⃣ناحیه مشبک (Zona Reticularis) :
🔹این لایه کمترین حجم را در آدرنال داراست.
🔹سلول ها متقاطع و در هم و بسیاری از آنها دارای هسته ی فشرده و پیکنوتیک( پیکنوزه) و رنگدانه
🔹این سلول ها آندروژن ترشح می کنند.

🔷هورمون های قشر آدرنال: استروئیدی اند و در SER گسترده سلول های آدرنال ساخته میشوند.

🔷مغز(Medulla):
🔹دارای سلول های کرومافینی با منشا ستیغ عصبی که در واقع نورون های پس عقده ای سمپاتیک تغییر شکل یافته اند.
🔹سلول های مرکز آدرنال هم از سرخرگ های مدولاری و هم از خون وریدی حاصل از مویرگ های قشری خون گیری می کند.
🔹ترشح: کاتکول آمین ها( اپی نفرین و نور اپی نفرین )
🔷ترشح نور اپی نفرین هنگام ترس یا فشار عصبی افزایش یافته و موجب افزایش قند خون، ضربان قلب، فشار خون می شود
🔷 وظایف اپی نفرین:
1⃣ تهیه گلوکز از گلیکوژن موجود در کبد
2⃣ محرک ترشح ACTHاز هیپوفیز قدامی

🔹سلول های مدولای آدرنال Aminergic یا Dopaminergic هستند
🔹نقش گلوکوکورتیکوئیدها : کنترل متابولیسم کربوهیدرات، پروتئین ، چربی
و🔹 ACTH :کنترل هر سه لایه قشر آدرنال به خصوص فاسیکولاتا
🔹استیل کولین: تحریک ترشح مدولا

#تست

❓در کدام غده آندوکرین سلول ها هم به وسیله خون شریانی و هم به وسیله خون وریدی مشروب می شود؟
1⃣تیروئید
2⃣پاراتیروئید
3⃣فوق کلیوی
4⃣پینه آل
😐
😕
😅
💪


#پاسخ

خب با توجه به موضوع نکته تست طبعا جواب 3⃣ هستش.😐 اما توضیحاتش رو هم تو بخش مدولا گفتیم.

#نکته_تست63
#آناتومی
#نورو_آناتومی

مبحث:راه شنوایی

#نکات:
🔘مسیر شنوایی:
1⃣نورون اول: ازگانگلیون مارپیچ حلزون داخلی(اسپیرال)به سمت هسته دورسال و ونترال حلزونی در پل مغزی میرود.
2⃣نورون دوم:از هسته حلزونی به سمت داخل و هسته زیتونی (sup olive)میرود ونیز در محل جسم ذوزنقه ای تقاطع میدهد.
3⃣نورون سوم:از هسته زیتونی وارد هسته کولیکولوس تحتانی در مغز میانی میشود که الیاف ریل خارجی را تشکیل میدهد.
از آنجا وارد جسم زانویی داخلی میشود و به قشر شنوایی میرود.

#تست
❓نوار ریل خارجی کدام حس را منتقل میکند؟

1⃣شنوایی
2⃣بینایی
3⃣درد
4⃣عمقی خود آگاه
پزشکی اسفند 93
😳
🤔
😊
💪

#پاسخ
با توجه به توضیحات بالا واضحه که گزینه 1⃣ جواب درسته.😊

#نکته_تست 53
#فیزیولوژی
#تنفس
مبحث:حجم های تنفسی

#نکات
🛑حجم های ریوی:
♦️حجم #جاری : حجمی که در هر دم و بازدم معمولی از ریه خارج یا به آن وارد می شود.(500ml)
♦️حجم #ذخیره_دمی : مقدار هوایی که پس از یک دم معمولی، با یک دم عمیق وارد ریه می شود.(3000ml)
♦️حجم #ذخیره_بازدمی : مقدار هوایی که پس از یک بازدم عادی فرد می تواند از ریه هایش خارج کند.(1100ml)
♦️حجم #باقیمانده : پس از حداکثر بازدم، مقداری هوا در درون ریه ها باقی می ماند، که به آن حجم باقیمانده می گویند.(1200ml)
از جمع حجم های ریوی، ظرفیت های ریوی به دست می آید

🛑ظرفیت ها ی ریوی :
🔺ظرفیت #دمی: حجم جاری+ حجم ذخیره دمی
🔺ظرفیت #حیاتی: حجم جاری+ حجم ذخیره دمی+ حجم ذخیره بازدمی
🔺 ظرفیت #باقیمانده_عملی: حجم باقیمانده+ حجم ذخیره بازدمی
🔺 ظرفیت #کلی_ریه: حجم باقیمانده+ظرفیت حیاتی

#سوال
در مورد تعریف ظرفیت دمی، کدام مورد صحیح است؟

1⃣حداکثر حجمی که ریه می تواند، با حداکثر نیروی ممکن به آن مقدار متسع شود
2⃣حجم ذخیره بازدمی به اضافه ی حجم ذخیره دمی
3⃣حجم ذخیره دمی به اضافه حجم باقی مانده
4⃣حجم جاری به اضافه حجم ذخیره دمی
😕
🤔
😄
💪
#پاسخ
همانطور که در توضیحات گفته شدگزینه 4⃣ پاسخ درست می باشد.

#نکته_تست 50
#بیوشیمی
#آنزیم
مبحث : ایزوآنزیم ها

#نکات

✳️ به اشکال مختلف یک آنزیم در بافت های مختلف که واکنش مشابهی با سرعت و جهت مختلف کاتالیز می کنند می گویند. مثلا آنزیم لاکتات دهیدروژناز (LDH) 5 ایزوآنزیم دارد :
I1 👉 HHHH
I2 👉HHHM
I3 👉 HHMM
I4 👉 HMMM
I5 👉 MMMM
در واقع هرچه تعداد زیرواحد های H بیشتر باشد، احتمال وجود آن در قلب بیشتر است. و هرچه تعداد زیرواحد های M ببشتر باشد احتمال وجود آن در بیماریهای کبدی و عضلانی بیشتر است.

✳️ ایزوآنزیم ها از بسیاری منظر ها از جمله وزن مولکولی، pH، Km و... با هم متفاوت اند.

✳️ آنزیم های آلوستریک (ناظم):
♨️ از چند رشته پپتیدی ساخته شده اند و منحنی فعالیتشان سیگموئیدی است.
♨️ دارای دو جایگاه فعال برای کاتالیز و تنظیم اند. در محل تنظیم خود با محرک های مختلف ترکیب می شوند.
♨️ افکتور آلوستریک روی Km و Vm اثر می گذارد.

#تست

❓کدامیک از جملات زیر درباره آنزیم های آلوستریک صدق می کند؟

1⃣ تماماً تک زنجیره ای اند.
2⃣ مهارکننده در جایگاه فعال آنزیم با آن ترکیب می شود.
3⃣ در غلظت های پایین سوبسترا فعالیت چندانی ندارند.
4⃣ منحنی فعالیت آنها برحسب غلظت سوبسترا به شکل هیپر بولیک است.

#پاسخ

✅ باتوجه به اینکه میدانیم نمودار سیگموئیدی است و البته دیگر گزینه ها نیز نادرست اند، گزینه 3⃣ پاسخ صحیح ماست.

#نکته_تست 49
#بافت_شناسی
#غدد_درون_ریز
مبحث: تیروئید

#نکات

🔹از فوليكول هاي متعددي ساخته شده كه هرفوليكول حفره ايست كه جدار آنرا اپيتليوم ساده مكعبي ميسازد
درون اين حفره ماده ژلاتيني به نام كولوئيد وجود دارد كه حاوي هورمون هاي تيروئيد است.
🔹#سلول_هاي_فوليكولر مهم ترین سلول های جدار فولیکول ها هستند که تیروکسین و T3 تولید می کنند.
🔹سلول_های_پارافولیکولر بين غشاي پايه سلول هاي فوليكولر و خود سلول هاي فوليكولر قرار دارند و هورمون #کلسی_تونین ترشح می کند.
🔹سلول های پارافولیکولر بزرگ از فولیکولر ها با خاصیت رنگ پذیری کمتر و منشا ستیغ عصبی هستند.
🔹ساخت و تجمع هورمون هاي تيروئيد(T3 وT4) در ٤ مرحله اتفاق مي افتد:
1️⃣تشكيل تيروگلوبولين
2️⃣برداشت يديد از خون
🔹انتقال ید از سلول های فولیکولر به کلویید به کمک مولکول غشایی پندرین رخ می دهد.
3️⃣فعال سازي يديد
4️⃣يددار كردن راديكال هاي تيروگلوبولين
🔹ميزان ترشح هورمون آن با وضع تغذيه، درجه حرارت محيط، فشار هاي زندگي تغيير ميكندو سن ، جنس و فصول در آن اثر ميگذارد. ( در هواي سرد TSHافزايش يافته و تیروئید فعال تر می شود.)

#تست

هورمون هاي مترشحه از كدام غده داخلي فاقد نقش مستقيم در عملكرد لوله كليوي است؟
پزشكي ٨٨

1️⃣هيپوفيز
2️⃣پاراتيروئيد
3️⃣فوق كليوي
4️⃣تيروئيد
🤔
😏
😋
💪
#پاسخ

مشخصه که گزينه 4️⃣

#نکته_تست64
#اناتومی
#نورو_اناتومی

مبحث:راه درد

#نکات :
🔘مسیر درد وحرارت
1⃣نرون اول:از عقده ریشه خلفی نخاع وارد نخاع میشود.
2⃣نرون دوم:در نخاع تقاطع میدهد ودر ستون خارجی طرف مقابل نوار اسپاینوتالامیک را میسازد و به هسته شکمی خلفی خارجی (vpl) تالاموس میرسد.
3⃣نرون سوم:از تالاموس به شکنج خلفی مرکزی قشر مخ میرود.

#تست
❓درمورد نوار اسپاینو تالامیک لترال تمام موارد صحیح است بجز ؟
1⃣در نخاع تقاطع میکند
2⃣مربوط به درد و حرارت است
3⃣به هسته ventral Anteriorتالاموس میرسد
4⃣در طناب لترال نخاع سیر میکند
علوم پایه پزشکی 93
😳
🤔
😊
💪
#پاسخ
با توجه به توضیحات بالا جواب گزینه 3⃣میباشد😊

#نکته_تست 54
#فیزیولوژی
#تنفس
مبحث: تنظیم عصبی تنفس

#نکات
🔴تنظیم عصبی تنفس توسط "مراکز تنفسی" که بطور دو طرفه در بصل النخاع و ساقه مغز قرار دارند صورت میگیرد.
1⃣🔺مرکز پشتی تنفسی (DRG): در حالت #دم_عادی: 2 ثانیه فعالیت و 3 ثانیه غیر فعال.
فعال شدن👈انقباض عضلات دیافراگم و بین دنده ای خارجی
غیر فعال👈 3 ثانیه بازدم غیر فعال

2⃣🔺مرکز شکمی تنفسی (VRG) : در قسمت شکمی بصل النخاع. باعث #دم و #بازدم #فعال میشود و در حالت عادی غیر فعال است👈تنفس سریع و شدید
3⃣🔺مرکز پنوموتاکسیک: مهار DRG👈کوتاه کردن مدت زمان دم👈سریع تر کردن دم👈#افزایش فرکانس تنفسی
4⃣🔺مرکز آپنوستیک: (بر خلاف قبلی)
افزایش عمق و طولانی شدن تنفس
عمل این مرکز تنها در صورت قطع عصب واگ که به بصل النخاع میرود و نیز قطع عصب مرکز پنوموتاکسیک به DRG قابل مشاهده است.

#تست
کدامیک از موارد زیر در ایجاد ریتم پایه تنفس نقش اصلی را دارد؟
1⃣افزایش دی اکسید کربن
2⃣کاهش اکسیژن
3⃣فعالیت مرکز تنفسی پشتی
4⃣فعالیت مرکز تنفسی شکمی
🙄
🤔
😃
💪

#پاسخ
از اونجایی که DRG در دم عادی فعالیت میکنه پس پاسخ 3⃣ هست😊

#نکته_تست 51
#بیوشیمی
#آنزیم
مبحث:مهارکننده ها

#نکات

✳️ مهارکننده ها دو نوع اند :
1⃣ برگشت پذیر : خود سه دسته اند :
♨️ رقابتی :
💢 این مهارکننده ها Vm را ثابت نگه داشته و Km را افزایش می دهند.
💢 از لحاظ ساختمانی شبیه سوبسترا هستند. یعنی جایگاه فعال را اشغال می کنند.
💢غالباً در داروهایی که اثر ضد آنزیمی دارند استفاده می شود.

♨️ غیررقابتی :
💢 این مهارکننده ها Km را ثابت نگه داشته و Vm را کاهش می دهند.

♨️ نارقابتی :
💢 این مهارکننده ها Km و Vm را کاهش می دهند.

2⃣ برگشت ناپذیر : با آنزیم پیوند کووالان ایجاد می کنند.

#تست

❓اگر Km=K'm و Vm<V'm باشد. مهارکننده از کدام نوع است؟
شهریور 91

1⃣ رقابتی
2⃣ غیررقابتی
3⃣ نارقابتی
4⃣ برگشت ناپذیر
🤔
😐
😊
💪
#پاسخ

✅ گرینه 2⃣ صحیح است.

#نکته_تست 50
#بافت_شناسی
#غدد_درون_ریز
مبحث: پاراتیروئید

#نکات

🔹پارانشيم اين غده از ٢ نوع سلول تشكيل يافته:
1️⃣سلول اصلي
🔹در انسان فراوان ترين سلول هارا تشكيل ميدهد.
🔹ترشح كننده #پاراتورمون ( PTH)است.
🔹داراي سيتوپلاسمي چندسطحي و ناپايدار و هسته اي مدور و درشت
🔹سيتوپلاسم اين سلول حاوي رنگدانه ليپوفوشين و گليكوژن است.
🔹٢ نوع سلول اصلي ديده ميشود:
١)سلول اصلي روشن كه سيتوپلاسمي روشن و هسته كمرنگ دارد و سلول اصلي در حال استراحت است.
٢)سلول اصلي تيره كه سيتو پلاسم و هسته آن تيره ميباشد و سلول اصلي در حال فعاليت است.
2️⃣سلول هاي #اكسي_فيل
🔹مانند طنابي در بين سلول هاي اصلي قرار دارند
🔹از سلول هاي اصلي بزرگترند.

🔹با افزايش سن سلول هاي اصلی توسط سلول چربي جايگزين ميشوند.
🔹هورمون پاراتيروئيدي با اثر بر بافت استخوان و افزايش تعداد استئوكلاست ها كلسيم خون را افزايش ميدهند و فعالیت اسئوبلاست را مهار می کند.
🔹بازجذب فسفر را از نفرون هاي كليه كاهش و بازجذب کلسیم را افزایش ميدهد در نتيجه دفع ادراري فسفر زياد ميشود.

#تست

همزمان با افزايش سن در غده پاراتيروئيد ، كدام يك از موارد زير كاهش مي يابد؟
دندان پزشكي ٨٧
1️⃣سلول چربي
2️⃣سلول اكسي فيل
3️⃣سلول اصلي
4️⃣بافت همبندي
🙄
😳
🤔
💪
#پاسخ

گرينه 3️⃣ درسته کما اینکه خودتون هم احتمالا از نکات فهمیدید

#نکته_تست65
#اناتومی
#نورو_اناتومی
مبحث :راه لمس

#نکات :
🔘دسته اعصاب گراسیلیس:الیاف صعودی حس لمس دقیق،ارتعاش و حس عمقی اندام تحتانی را از طریق ریشه های ساکرال و کمری و 6 اعصاب سینه ای تحتانی جمع میکند ودر سمت داخلی مسیر تا بصل النخاع صعود میکند.
🔘دسته اعصاب کونئاتوس:الیاف صعودی حس لمس دقیق ،ارتعاش و حس عمقی اندام فوقانی را از طریق ریشه های 6 عصب سینه ای فوقانی و اعصاب گردنی جمع کرده و درسمت خارج مسیر تا بصل النخاع صعود میکند.
#تست
❓فاسیکولوس کونئاتوس در تمام سگمنت های نخاعی زیر دیده میشود به جز:
1⃣C1
2⃣L2
3⃣T1
4⃣C8
😳
🤔
😊
💪
#پاسخ
با توجه به توضیحات جواب گزینه 2⃣میباشد

#نکته_تست 55
#فیزیولوژی
#تنفس
مبحث: کنترل شیمیایی تنفس

#نکات
🔴کمورسپتورهای مرکزی: حساس به #یون_هیدروژن و CO2 اثر مستقیم #اندکی روی آنها دارد.
در #مایع_مغزی_نخاعی👈ترکیب CO2 با آب👈تشکیل H2CO3👈تولید یون هیدروژن👈تحریک گیرنده ها
🔴کمورسپتورهای محیطی:
🔺گیرنده های شیمیایی کاروتید: از طریق عصب نهم به DRG میروند.
🔺گیرنده های شیمیایی آئورت: از طریق عصب واگ به DRG میروند.
در صورت #کاهشO2 ، #افزایش CO2 و #افزایش یون هیدروژن👈ارسال ایمپالس مهاری به DRG👈مهار دم👈افزایش سرعت تنفس
♦️بیشترین حساسیت گیرنده ای شیمیایی #محیطی👈کمبود فشار سهمی #اکسیژن
و در کمورسپتور های #مرکزی👈به کاهش فشار #هیدروژن مایع مغزی نخاعی ( و نه شریانی)

#تست
ناحیه حساس شیمیایی در بصل النخاع به تغییرات کدام فاکتور زیر حساس تر است؟
1⃣پروتون در CSF
2⃣پروتون در خون
3⃣کاهش فشار گاز کربنیک
4⃣افزایش فشار اکسیژن
🙄
🤔
😃
💪

#پاسخ
خب دیگه مشخصه که گزینه 1⃣ درسته😇

#نکته_تست 52
#بیوشیمی
#آنزیم
#اختلالات_آنزیمی
مبحث : بیماریهای کبدی

#نکات

✳️ آنزیم های مهم در بیماریهای کبدی:
♨️آنزیم ALT (GPT) : در هپاتیت ویروسی مهم است.
♨️سرولوپلاسمین: موجب دژنرسانس کبد و بیماری ویلسون می شود.
♨️آلکالین فسفاتاز : در بیماری انسدادی کبد
♨️گاما ـ گلوتامین ترانس پپتیداز: بطور کلی در بیماریهای کبدی

✳️ نسبت غلظت GPT به GOT یا همانAST در بیماریهای کبدی بیشتر از یک است. یعنی برعکس MI (انفارکتوس میوکارد)

✳️ در بیماریهای کبدی و مجاری صفراوی LDH5,LDH4,ALP افزایش می یابد.

#تست

❓همه آنزیمهای زیر در تشخیص بیماریهای کبدی، مطرح هستند بجز :

1⃣ گاماگلوتامین ترانسفراز
2⃣ کراتین کیناز
3⃣ آلکالین فسفاتاز
4⃣ لاکتات دهیدروژناز
😃
😄
😆
💪
#پاسخ

✅ همه شو توی نکته اول میبینین بجز گزینه 2⃣.

#نکته_تست 51
#بافت_شناسی
#غدد_درون_ریز
مبحث :غده پینه آل

#نکات

🔵غده پینه آل از سلول هایی به نام پینه آلوسیت تشکیل شده است
🔷پینه آلوسیت :دارای وزیکول ترشحی ،تعداد زیادی میتوکندری و زوائد سیتوپلاسمی بلند هستندکه درون تیغه رگ دار امتداد می یابند و در انجا در نزدیک اتساعات مویرگی پایان می پذیرند . این سلول ها ملاتونین ترشح می کنند که یکی از مشتقات تریپتوفان است . ملاتونین تنظیم ریتم شبانه روزی را بر عهده دارد .

#تست
 
❓در کدام سلول ملاتونین تولید می شود ؟
دندانپزشکی اسفند  ۹۲
ا1⃣Melanocyte
ا2⃣Chromaffin
ا3⃣Pituicyte
ا4⃣Pinealocyte

#پاسخ

گزینه 4⃣

#نکته_تست66
#اناتومی
#نورو_اناتومی

#نکات
🔘عصب مربوط به اخم کردن و خندیدن،عصب فاسیال است.بخش فوقانی عصب فاسیال که برای اخم کردن است الیافش را از هر دو نیم کره مخ دریافت میکند
ولی قسمت تحتانی عصب فاسیال که برای خندیدن است فقط از نیم کره مخ مقابل عصب گرفته است.
🔘عصب عضلات مرتبط با جویدن از شاخه مندیبولار تریژمینال است که الیافش را از هر دو نیم کره دریافت میکند.
🔘اعصاب مربوط به بلع شامل5و9و10و12 است که از هر دو نیم کره مخ الیاف میگیرند.
🔘آسیب قشر حرکتی مخ در صورتی که الیاف عصب فقط از یک نیم کره باشد موجب فلج شدن عضله مربوطه میگردد.
#تست
❓آسیب قشر حرکتی اولیه موجب فلج کدام عمل در سمت مقابل میشود؟
1⃣بلعیدن
2⃣اخم کردن
3⃣جویدن
4⃣خندیدن
😳
🤔
😊
💪
#پاسخ
با توجه به توضیح جواب گزینه4⃣میباشد☺️

#نکته_تست 56
#فیزیولوژی
#تنفس
مبحث: عضلات تنفسی

#نکات
🔺عضلات اصلی دم👈افزایش حجم با افزایش قطر قدامی قفسه سینه: عضلات بین دنده ای خارجی
🔺عضلات کمک کننده ی دمی : SCM, سراتوس آنتریور، اسکالن
🔺عضلات بازدمی👈پایین کشیدن قفسه سینه با کاهش قطر قدامی خلفی قفسه سینه: عضلات صاف شکمی، عضلات بین دنده ای داخلی

#تست
انقباض کدام عضله موجب کاهش قطر قدامی_خلفی قفسه سینه میگردد؟
1⃣دیافراگم
2⃣بین دنده ای خارجی
3⃣بین دنده ای داخلی
4⃣استرنوکلئیدوماستوئید
🙄
🤔
😃
💪

#پاسخ
3⃣میشه 🙃☺️