علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی
8.27K subscribers
1.61K photos
385 videos
761 files
1.21K links
دکترآباد | سرزمین‌علوم‌پزشکی‌کشور

ادمین👩‍⚕️
@oloom_payehs
مشاوره 👨🏻‍💻
@mrazizkhani


اپلیکیشن 📥
app.DoctorAbad.com

🆔 @DoctorAbad

📗 @PhysioPaat
📘 @DoctorExam
📔 @DoctorLearn



☎️ @AloDoctorAbad
Download Telegram
#نکته_تست 3
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : پتانسیل عمل

#نکات
🔴مراحل پتانسیل عمل
1)مرحله استراحت:مرحله قبل از وقوع پتانسیل عمل که در آن غشا #پلاریزه است وپتانسیل غشا -90میلی ولت می باشد.
2)مرحله #دپلاریزاسیون:افزایش نفوذپذیری غشا به یون سدیم به علت باز شدن کانال های وابسته به ولتاژ سدیمی و ورود سدیم به سلول.
3)مرحله #ریپلاریزاسیون:باز شدن کانال های پتاسیم و خروج یون پتاسیم از سلول.
📌تازمانیکه غشا از پتانسیل عمل قبلی دپلاریزه باشدنمی توان پتانسیل عمل جدیدی را در فیبر تحریک پذیر ایجاد کرد.علت آن است که کانال های سدیمی تا مدتی کوتاه پس از شروع پتانسیل عمل غیر فعال می گردند و در این هنگام مقدار پیام متحرک بر روی کانال ها هر مقدار که باشد نمی تواند دریچه های غیر فعال را باز کند❗️به مدت زمانیکه طی آن حتی با تحریک قوی پتانسیل عمل تازه ای نمی توان ایجاد کرد دوره #تحریک_ناپذیری_مطلق میگویند که از شروع پتانسیل عمل تا #یک_سوم ابتدایی مرحله ریپلاریزاسیون است.
📌در فیبر های میلین دار هدایت پتانسیل عمل بصورت پرشی اتفاق می افتد که باعث افزایش سرعت و صرفه جویی در انرژی می شود.ظرفیت خازنی غشا نیز کاهش می یابد.


#تست
مرحله تحریک ناپذیری مطلق پتانسیل عمل یک سلول عصبی:
1⃣از شروع پتانسیل عمل تا یک سوم ابتدایی مرحله رپلاریزاسیون است.
2⃣از شروع پتانسیل عمل تا یک سوم ابتدایی مرحله دپلاریزاسیون است.
3⃣شامل کل دوره زمانی پتانسیل عمل است.
4⃣شامل فقط مرحله دپلاریزاسیون عمل است.
😊
😉
☺️
💪

#پاسخ
با اینهمه توضیحات چشم بسته میشه گزینه 1⃣ رو انتخاب کرد.
#نکته_تست ۵
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله

مبحث:بی حس کننده های موضعی

#نکات

🔴عواملی تحت عنوان #پایدارکننده_غشا وجود دارند که میتوانند #تحریک_پذیری غشا را #کاهش دهند.بسیاری از مواد موسوم به #بی_حس_کننده که در بالین استفاده میشوند از این گروه اند از جمله #پروکایین و #تتراکایین

اثر این مواد بر #دریچه_های_فعال_ساز بوده با دشوار کردن باز شدن دریچه ها تحریک پذیری را کم میکنند
🔺🔺پس:
اگر تحریک پذیری به حدی کم شود که نسبت قدرت پتانسیل عمل به آستانه تحریک پذیری(موسوم به #ضریب_اطمینان) کمتر از #یک_درصد شود،ایمپالس عصبی نخواهد توانست از عصب بی حس شده عبور کند!

#تست
بی حس کننده های موضعی چه اثری بر پتانسیل عمل دارند؟
❗️دندانپزشکی ۸۷❗️

1⃣افزایش دامنه
2⃣افزایش دوره تحریک ناپذیری
3⃣کاهش آستانه
4⃣افزایش سرعت فاز بالا رو



🙄
😃
🤔
💪

#پاسخ
با توجه به نکته بی حس کننده های موضعی با سخت کردن باز شدن دریچه های فعال ساز دوره تحریک ناپذیری غشا را افزایش میدهند

🔻پس گزینه2⃣درسته🔺
#نکته_تست ۳۱
#فیزیولوژی
#قلب_و_عروق
مبحث : الکتروکاردیوگرام

مقدمه : الکتروکاردیوگرام طبیعی سه موج دارد
موج P : دپلاریزاسیون دهلیزی
موج QRS : دپلاریزاسیون بطنی
موج T : رپلاریزاسیون بطنی و ختم آن پایان انقباض بطنی را نشان میدهد .
🚩فاصله P-Q : فاصله ی بین انقباض بطن با دهلیزهاست ، حدود ۱۶ صدم ثانیه
🚩فاصله Q-T : مدت زمان انقباض بطن ،حدود ۳۵ صدم ثانیه
🚩قطعه ی ST از پایان کمپلکس QRS تا شروع موج T و دپلاریزه باقی ماندن بطن ها، همزمان با مراحل ۱ و ۲ پتانسیل عمل بطن

📌 نکته : همواره ناحیه ی دپلاریزه ی قلب به قطب منفی دستگاه وصل است ، و ناحیه ی پلاریزه به قطب مثبت ! جهت گسترش جریان در قلب از محل دپلاریزه به سمت محل پلاریزه است در نتیجه ثبت جریان در دستگاه از قطب مثبت به منفی ست .

🔴 اشتقاق های الکتروکاردیوگرافی

سه نوع مختلف از سیستم های اشتقاقی
وجود دارد :
#یک . دوقطبی اندام ها : دو الکترود مثبت و منفی که داری سه وضعیت است
📌اشتقاق یک
🔺قطب مثبت :دست چپ
🔻قطب منفی : دست راست
📌اشتقاق دو (۶۰ درجه ایت که تقریبا منطبق بر محور الکتریکی طبیعی قلب است . )
🔺قطب مثبت : پای چپ
🔻قطب منفی : دست راست
📌اشتقاق سه
🔺قطب مثبت: پای چپ
🔻قطب منفی :دست چپ
نکته : #قانون_آینتهوون به ما میگه اگر از انتهای بردار اشتقاق یک ، بردار اشتقاق سه رسم شود و از ابتدای بردار اشتقاق یک ، بردار اشتقاق دو رسم شود مثلثی🔺داریم به نام آینتهوون ! طبق اصول بردار ها می توان برای این مثلث نوشت ۱+۳=۲

#دو . اشتقاق های سینه ای
الکترود منفی اینجا بی تفاوت است و از طریق مقاومت های الکتریکی به هر دو دست و پای چپ وصل می شود ، الکترود مثبت هم در 6⃣ وضعیت از راست به چپ روی قفسه ی سینه قرار میگیرد .
🚩اشتقاق V1 , V2 : نزدیک قاعده ی قلب ، دارای موج QRS منفی
🚩اشتقاق V4,V5,V6 : نزدیک به راس قلب ، دارای موج QRS مثبت
🚩اشتقاق V3 : تقریبا صفر است چون ولتاژ مثبت و منفی دارد

📍توجه شود این اشتقاق ها #عمود بر سطح قلب هستند در نتیجه قابل انتقال روی دایره ی بردار ها نیستند .

#سه . اشتقاق های تک قطبی اندام
دوتا از اندام ها از طریق مقاومت الکتریکی به الکترود منفی وصل است و الکترود مثبت به عضو دیگر وصل است

اشتقاق aVR:
🔺قطب مثبت : دست راست
🔻طب منفی :دست چپ و پای چپ

اشتقاق aVL:
🔺قطب مثبت : دست چپ
🔻طب منفی : دست راست و پای چپ

اشتقاق aVF :
🔺قطب مثبت : پای چپ
🔻قطب منفی : دست ها

#سوال
در یک منحنی نوار قلب طبیعی زمان کدامیک از موارد طولانی تر است ؟
1⃣فاصله ی PR
2⃣فاصله QT
3⃣زمان QRS
4⃣ زمان ST
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
فاصله Q-T نشان دهنده ی مدت زمان انقباض بطن هاست،حدود ۰/۳۵ ثانیه طول میکشد در نتیجه گزینه 2⃣ درست است
#نکته_تست ۳۱
#فیزیولوژی
#قلب_و_عروق
مبحث : الکتروکاردیوگرام

مقدمه : الکتروکاردیوگرام طبیعی سه موج دارد
موج P : دپلاریزاسیون دهلیزی
موج QRS : دپلاریزاسیون بطنی
موج T : رپلاریزاسیون بطنی و ختم آن پایان انقباض بطنی را نشان میدهد .
🚩فاصله P-Q : فاصله ی بین انقباض بطن با دهلیزهاست ، حدود ۱۶ صدم ثانیه
🚩فاصله Q-T : مدت زمان انقباض بطن ،حدود ۳۵ صدم ثانیه
🚩قطعه ی ST از پایان کمپلکس QRS تا شروع موج T و دپلاریزه باقی ماندن بطن ها، همزمان با مراحل ۱ و ۲ پتانسیل عمل بطن

📌 نکته : همواره ناحیه ی دپلاریزه ی قلب به قطب منفی دستگاه وصل است ، و ناحیه ی پلاریزه به قطب مثبت ! جهت گسترش جریان در قلب از محل دپلاریزه به سمت محل پلاریزه است در نتیجه ثبت جریان در دستگاه از قطب مثبت به منفی ست .

🔴 اشتقاق های الکتروکاردیوگرافی

سه نوع مختلف از سیستم های اشتقاقی
وجود دارد :
#یک . دوقطبی اندام ها : دو الکترود مثبت و منفی که داری سه وضعیت است
📌اشتقاق یک
🔺قطب مثبت :دست چپ
🔻قطب منفی : دست راست
📌اشتقاق دو (۶۰ درجه ایت که تقریبا منطبق بر محور الکتریکی طبیعی قلب است . )
🔺قطب مثبت : پای چپ
🔻قطب منفی : دست راست
📌اشتقاق سه
🔺قطب مثبت: پای چپ
🔻قطب منفی :دست چپ
نکته : #قانون_آینتهوون به ما میگه اگر از انتهای بردار اشتقاق یک ، بردار اشتقاق سه رسم شود و از ابتدای بردار اشتقاق یک ، بردار اشتقاق دو رسم شود مثلثی🔺داریم به نام آینتهوون ! طبق اصول بردار ها می توان برای این مثلث نوشت ۱+۳=۲

#دو . اشتقاق های سینه ای
الکترود منفی اینجا بی تفاوت است و از طریق مقاومت های الکتریکی به هر دو دست و پای چپ وصل می شود ، الکترود مثبت هم در 6⃣ وضعیت از راست به چپ روی قفسه ی سینه قرار میگیرد .
🚩اشتقاق V1 , V2 : نزدیک قاعده ی قلب ، دارای موج QRS منفی
🚩اشتقاق V4,V5,V6 : نزدیک به راس قلب ، دارای موج QRS مثبت
🚩اشتقاق V3 : تقریبا صفر است چون ولتاژ مثبت و منفی دارد

📍توجه شود این اشتقاق ها #عمود بر سطح قلب هستند در نتیجه قابل انتقال روی دایره ی بردار ها نیستند .

#سه . اشتقاق های تک قطبی اندام
دوتا از اندام ها از طریق مقاومت الکتریکی به الکترود منفی وصل است و الکترود مثبت به عضو دیگر وصل است

اشتقاق aVR:
🔺قطب مثبت : دست راست
🔻طب منفی :دست چپ و پای چپ

اشتقاق aVL:
🔺قطب مثبت : دست چپ
🔻طب منفی : دست راست و پای چپ

اشتقاق aVF :
🔺قطب مثبت : پای چپ
🔻قطب منفی : دست ها

#سوال
در یک منحنی نوار قلب طبیعی زمان کدامیک از موارد طولانی تر است ؟
1⃣فاصله ی PR
2⃣فاصله QT
3⃣زمان QRS
4⃣ زمان ST
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
فاصله Q-T نشان دهنده ی مدت زمان انقباض بطن هاست،حدود ۰/۳۵ ثانیه طول میکشد در نتیجه گزینه 2⃣ درست است