#نکته_تست 38
#بافت_شناسی
#دستگاه_تنفس
مبحث:حفرات بینی و بویایی
 
#نکات

🔷ناحیه ابتدایی بینی: #دهلیز یا #وستیبول نام دارد که از اپی تلیوم سنگ فرشی مطبق غیر شاخی ،مو و غدد چربی و عرق تشکیل شده است .

🔷ناحیه میانی بینی: #ناحیه_تنفسی نام دارد که از بافت پوششی مطبق کاذب مژک دار تشکیل شده است . بافت نعوظی (شبکه وریدی )خاصی به نام #اجسام_باد_کننده (swelling body )که در گرم کردن و مرطوب کردن هوا و سیکل بینی نقش دارد (هر 20 دقیقه از طریق یک بینی تنفس میکنیم و دیگری تقریبا بسته است) در این ناحیه قرار دارد .

🔷ناحیه فوقانی بینی(سقف حفره بینی ) :#ناحیه_بویایی نام دارد که از بافت پوششی مطبق کاذب تشکیل شده است. این ناحیه از ۳ نوع سلول تشکیل شده است :
🔹سلول بویایی(گیرنده بویایی) :نورون دوقطبی هستند که دندریت آنها در انتها متسع شده و وزیکول بویایی را به وجود می آورد که از این وزیکول ۶ تا ۸ مژه ثابت خارج می شود  . در لامینا پروپریا  (آستر مخاط ) این ناحیه #غدد_بومن وجود دارد که ترشحات این غدد سبب ایجاد محیط مایع در اطراف مژه های گیرنده بویایی می شود .
🔹سلول #پشتیبان
🔹سلول بازال یا #قاعده_ای :سلول های کوچکی هستد و وظیفشان تقسیم و تمایز به دو نوع سلول دیگر است .

#تست

❓غدد بومن در دستگاه تنفسی در کجا دیده می شود ؟پزشکی مرداد ۸۸
1⃣آستر مخاط وستیبول
2⃣در مجاور اجسام تورمی در حفرات بینی
3⃣آستر مخاط اپی تلیوم بویایی
4⃣مجاور سینوس های اطراف بینی
🙄
😳
🤔
💪

#پاسخ

فکر کنم با این توضیحات دیگه همه به جز "میروسلاو کلوزه" میدونند گزینه 3⃣ جوابه😐

#نکته_تست50
#آناتومی
#سروگردن
مبحث: عضلات کشنده کام _ عضله هیوگلوسوس

🔘عضلات کام نرم شامل 5 عضله است و اعمال آن به صورت زیر است:

🔸تنسور ولی پالاتین: بالا کشیدن کام نرم

🔸لواتور ولی پالاتین: بالا کشیدن کام نرم

🔸پالاتوگلوسوس: ریشه زبان را بالا و عقب کشیده و تنگه دهانی حلقی را تنگ میکند.

🔸پالاتوفارنژئوس: جدار حلق را بالا میکشد و چین کامی را به داخل میکشد.

🔸عضله زبان کوچک: اوولا را بالا میبرد.

⏪اعصاب: عصب تمام این عضلات از بخش کرانیال عصب زوج 11 عصب میگیرد بجز تنسور که از شاخه مندیبولار عصب زوج 5 عصب میگیرد.

🔘هایگلوسوس:
🔹عمل: بردن زبان به کف دهان
🔹عصب دهی: عصب 12( هیپوگلوسال)

🔹مجاورات: شریان lingual در عمق عضله قرار دارد در حالیکه عصب lingual و عصب hypoglossal در سطح آن قرار دارد.

#تست

❓عصب زوج پنجم به کدامیک از عضلات کام نرم عصب میدهد؟
1⃣ بالابرنده کام
2⃣کشنده کام
3⃣کامی زبانی
4⃣کامی حلقی
😁
😏
🤓
💪
#پاسخ

دیگه مشخصه گزینه 2⃣ صحیحه.😊

#نکته_تست51
#آناتومی
#سروگردن

مبحث: مجاورت_ گوش میانی

🔘جدار های گوش میانی شامل:

ℹ️1_جدار قدامی:
🔸باریک ترین جدار

🔸به آن جدار کاروتید نیز گفته میشود چون در مجاورت با شریان کاروتید داخلی است.
🔸دو کانال در آن وجود دارد:
کانال بالایی ,تنسور تیمپانی(وجود عضله تنسور تیمپانی) و کانال پایینی, کانال استاش

ℹ️2_ جدار خلفی:
🔸سوراخی بنام آدیتوس(aditus) که مدخل آنتروم میباشد.
🔸برآمدگی بنام هرم یا پیرامید
🔸حفره سندانی(fossa incudis)
🔸برآمدگی مربوط به قسمت عمودی کانال فاسیال

ℹ️3_جدار داخلی:
🔸برآمدگی بنام promontory یا دماغه

🔸در خلف و بالای دماغه سوراخ بیضی(پنجره دهلیزی)
🔸در خلف و پایین آن, سوراخ گرد (پنجره حلزونی)
🔸بخش افقی کانال فاسیال

ℹ️4_جدار تحتانی یا ژوگولار :
🔸وجود کانالیکول تیمپانیک که شاخه تیمپانیک زوج 9 از طریق آن وارد گوش میانی میشود و حس آن را تامین میکند.

ℹ️5_ جدار فوقانی (tegment tympany):
🔸گوش میانی را از حفره کرانیال میانی جدا میکند.
🔸دو سوراخ در این جدار وجود دارد که از طریق هر یک از آن ها یک عصب گوش میانی را ترک میکند.
یکی عصب greater petrosal و دیگری lesser petrosal

⏪نکته: حس گوش میانی توسط زوج 9 تامین میشود.

#سوال

❓تمام موارد زیر در جدار داخلی یا لابیرنتی گوش میانی دیده میشود بجز:
1⃣پرومونتوریوم
2⃣ دریچه گرد
3⃣ برآمدگی کانال فاسیال
4⃣ دهانه خلفی شیپور استاش

دندان پزشکی اسفند 92


🤓
😉
😊
💪

#پاسخ
باتوجه به چیزایی که گفتیم گزینه 4⃣ جواب تسته.

#فیزیولوژی 41
#نکته_تست
#نوروفیزیولوژی

مبحث:گیرنده ها

#نکته
💢انواع گیرنده های حسی:
حرارتی👈حساس به تغییر دما
درد👈آسیب شیمیایی یا الکتریکی
الکترومغناطیسی👈مثل سلول های چشم
شیمیایی👈چشایی و بویایی
مکانیکی👈لمس و فشار

㊙️اصل خطوط نشان دار:هر رشته عصبی فقط یک نوع حس را منتقل میکند!

💢سازش

🔺تعریف:به علت تحریک مداوم گیرنده حسی،پاسخ گیرنده کاهش یافته و صفر میشه!!

🔺انواع:
🅰سازش سریع یا فازیک
درصورتی پاسخ میده که تغییر ناگهانی در شدت محرک ایجاد بشه
مثال(اجسام پاچینی)
🅱سازش کند یا تونیک
تا زمان وجود محرک،ایمپالس صادر میکنه
مثل دوک عضلانی،گیرنده گلژی،ماکولا،گیرنده های شیمیایی جسم کاروتید و آئورت

💢گیرنده های پوست
۱.مرکل ۲.اجسام مایسنر ۳.پایانه رافینی ۴.اجسام پاچینی ۵.فیبر های عصبی قاعده مو ۶.پایانه آزاد عصبی
""در نواحی #فاقد_مو، تماس ابتدایی بیشتر گیرنده های #مایسنر را تحریک میکند و به فیبرAاز نوع #بتا متصل شده و تطابق بالایی دارن.گیرنده های مایسنر در مخابره ارتعاش های با فرکانس #پایین هم فعالیت دارن و در نوک انگشتان فراوان ترند
درنواحی #مودار تماس ابتدایی عمدتا فیبر های دور قاعده مو پیچیده را تحریک کرده ،آنها به فیبر Aنوع #بتا متصل میشوند،تطابق سریع دارن،هر چند تطابق در #مایسنر_سریع_تر است""


♦️اجسام #پاچینی
نقش زیاد در ارتباط با ارتشعاشات فرکانس #بالا، متصل به فیبر های نوع #بتا با تطابق یا سازش #بسیار سریع

♦️اجسام #رافینی
گزارش کننده چرخش #مفاصل توسط فیبر های نوع #بتا، با سازش #آهسته

♦️ #پایانه_آزاد_عصبی :
عصب شکل خاصی نداشته و فقط میلین را از دست میدهد،تطابق سریع،انتقال پیام با فیبر های نوع #دلتا یا #C، پیام لمس یا دما
سرما👈الزاما فیبر C
گرما👈فیبرCیا دلتا
رسپتور های دمایی در یک فاصله دمایی به صورت فازیک و در فاصله دیگر به صورت تونیک هستند،نه تطابق سریع دارند و نه کند!!
♦️گیرنده های #مرکل
معمولا منفرد نیستند،باهم جمع شده و زیر اپیتلیوم پوست قرار دارند،انتقال با فیبر های نوع #بتا، تطابق #آهسته،بیشتر در نواحی که اجسام مایسنر دارند،هم نواحی مودار و هم بی مو

💢گیرنده های حس #وضعی:
۱.پایانه مارپیچی حلقوی دوک عضلانی۲.پایانه های گل افشان دوک علانی۳.پایانه تاندونی اندام گلژی۴.رسپتور مفصلی
هر ۴رسپتور تطابق #آهسته داشته،اندام #گلژی بیشار به #تانسیون عضله حساس است ولی #دوک_عضلانی به #طول عضله
فیبر های مرتبط با رسپتور #مفصلی بیشتر از نوع #۲و#۴است!



#تست
کدام گیرنده حسی زیر تطابق سریع دارند؟
1⃣دوک عضلانی
2⃣ماکولا
3⃣درد
4⃣جسم پاچینی

پزشکی اسفند ۸۷
☺️
🤔
😟
🤓

گزینه 4⃣ درسته دیگه!!

#نکته_تست 42
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث: مسیر حس های پیکری

#نکات
🔴سیستم ستون خلفی_نوار میانی(DCML): انتقال حس های👈تماس دقیق، فشار دقیق، ارتعاش، تشخیص حرکت اجسام بر روی پوست و حس وضعی
🔺فیبر های این مسیر: میلین دار، قطور، با سرعت هدایت بالا
🔺عمدتا هدایت اطلاعات حسی که باید به #سرعت و با کیفیت زمانی خوب هدایت شوند.
🔺فیبر های آوران اولیه جسم سلولی آنها در عقده ریشه خلفی قرار دارد. بعد از رسیدن به نخاع بدون سیناپس، در همان نیمه نخاع در ماده سفید ستون خلفی در دو دسته #گراسیلیس (مربوط به پا ها ونواحی پایین تنه) و #کونئاتوس (دست ها و نواحی بالاتر تنه) تا بصل النخاع بالا میروند و هر دسته در بصل النخاع به هسته هم نام خود ختم میشود. (طناب کونئاتوس خارج تر از گراسیلیس). آکسون نورون دوم که جسم سلولی آن در هسته های مذکور است با نام لیمینکوس داخلی به طرف مقابل رفته و تا هسته های VPL( دریافت تحریکات هسته های گراسیلیس و کونئاتوس) و VPM (دریافت تحریکات ناحیه صورت) تالاموس بالا میروند. سپس تحریکات از آنجا به قشر حس پیکری میرسد.
🔴مسیر های نخاعی_تالاموسی(سیستم قدامی طرفی): انتقال👈درد، حرارت، لمس و فشار خام.
🔺انتقال اطلاعاتی که نیاز به انتقال سریع یا انتقال با کیفیت فضایی بالا #ندارند.
🔺فیبر های آوران اولیه که جسم سلولی آنها در عقده ریشه خلفی قرار دارد در شاخ خلفی ختم میشوند. سپس فیبر دوم از طریق رابط قدامی به طرف مقابل میرود و تا تالاموس ادامه میابد و در آنجا به هسته های اختصاصی حس پیکری و برخی هسته های غیر اختصاصی ختم میشود و نورون سوم از تالاموس به قشر حسی پیکری در لوب آهیانه میرود.
✔️حس #فشار و #لمس در هر دو مسیر وجود دارد!
#تست
تمام حس های زیر از مسیر ستون پشتی(Dorsal Column) عبور میکنند بجز:
1⃣موقعیت فضایی Properception
2⃣درد آهسته Slow pain
3⃣فشار Pressure
4⃣ارتعاش vibration
🙄
🤔
😃
💪

#پاسخ
همانطور که گفته شد حس درد مربوط به سیستم قدامی است و گزینه 2⃣ صحیح است 🤓

#نکته_تست 40
#بیوشیمی
#متابولیسم_نوکلئیک_اسید
مبحث : مهار کننده های همانند سازی و رونویسی

#نکات

✳️ اکتینو مایسین: قرارگیری بین نوکلئوتید ها و ممانعت از همانندسازی و رونویسی
✳️ ریفامپین: ترکیب با زیر واحد β در RNA پلیمراز، مهار آغاز رونویسی
✳️ آلفا آمانیتین: مهار RNA پلی مراز II یوکاریوتی از طریق اتصال به mRNA
✳️ کلرامفنیکل: مهار عمل پپتیدیل ترانسفراز در زیر واحد 50S ریبوزومی
✳️ استرپتو مایسین: در باکتری ها در غلظت های پایین غلط خوانی کد ژنتیکی، در غلظت های بالاتر مانع شروع سنتز پروتئین
✳️ سیکلوهگزیمید: مهار پپتیدیل ترانسفراز موجود در زیر واحد 60S ریبوزوم یوکاریوت ها

#تست

❓کدامیک از ترکیبات زیر هم RNA پلی مراز باکتریایی و هم انسانی را مهار می کند؟
(پزشکی شهریور 87)

1⃣ آلفا-آمینیتین
2⃣ اکتینومایسین
3⃣ ریفامپین
4⃣ کلرامفنیکل
🤔
😊
😉
💪
#پاسخ

✅ با توجه به توضیحات داده شده، گزینه 2⃣ پاسخ صحیح ما می باشد.

#نکته_تست 39
#بافت_شناسی
#دستگاه_تنفس
مبحث: عروق و اعصاب ریوی

#نکات

اول یه توضیحی بدم منظور از اعصاب تو عنوان این مبحث لزوما رشته های عصبی نیست. منظوز هر چیزیه که مربوط به سلول های عصبی میشه.
🔵عروق ریوی
شریان های ریوی به دلیل فشار پایین، دیواره نازک دارند.
در سطح مجرای آلوئولی، شبکه مویرگی از شاخه های شریان ریوی در سپتوم بین آلوئولی و در تماس نزدیک با اپی تلیوم ساخته می شود.
این مویرگ ها از جنس مویرگ های پیوسته هستند.(ر.ک نکته تست 22)
🔹هوا در آلوئول توسط سه جزء از خون مویرگی جدا میشود(سد خونی_هوایی)
1⃣آستر سطحی و سیتوپلاسم سلولهای آلوئولی(#نوموسیت نوع1⃣)

2⃣#غشا_پایه به هم چسبیده ی سلول های آلوئولار نوع 1⃣ و اندوتیال رگ که کاملا مجاور هم قرار دارند

3⃣سیتوپلاسم #سلولهای_اندوتلیال

🔹سلول های آلوئول
نوموسیت نوع1⃣ یا سلول های سنگفرشی آلوئولی،سلول های بسیار نازکی هستند که سطوح آلوئولی را پوشانده و حدود 97% سطوح آلوئولی را تشکیل میدهند

نوموسیت های نوع2⃣ حدود 3% باقیمانده ی سلول ها را تشکیل میدهند که سلول های تولید کننده ی سورفاکتانت هستند و همچنین تولید کننده ی نوموسیت نوع1⃣ که لا به لای سلول های نوع1⃣ پراکنده اند

سلول های نوع3⃣یا سلول های غباری(Dust ceel) هم ماکروفاژ های ریوی هستند.

🔷اپی تلیوم تنفسی به جز سلول های استوانه ای مژه دار و گابلت سل ها(ترشح موسین) سلول های دیگری هم دارد مانند:
🔹سلول #مسواکی(برسی) : در راس خود تعداد زیادی میکروویلی و در قاعده خود پایانه های عصبی آوران (گیرنده حس شیمیایی) دارد.
🔹سلول #گرانول_دار_کوچک: دارای گرانول های متعدد و بخشی از سیستم نورواندوکرین منشر
🔹سلول #قاعده_ای: همان سلول های بنیادی

#تست

❓کدام سلول اپی تلیوم تنفسی بخشی از سیستم نورواندوکرین منتشر محسوب می شود؟
1⃣مژه دار استوانه ای
2⃣سلول های با گرانول کوچک
3⃣سلول های مسواکی
4⃣قاعده ای
😐
🤔
😏
💪

#پاسخ

خب به سادگی هر چه تمام تر میشه استنباط کرد سلول های با گرانول کوچک همون سلول های گرانول دار کوچکند.😐 پس گزینه 2⃣ درسته

#نکته_تست52
#آناتومی
#سروگردن

مبحث: مجاورت_ غده تیروئید

ℹ️هر لوب دارای سه سطح داخلی, خارجی و خلفی است:

🔷سطح خارجی یا قدامی: مجاور با عضلات اینفرا هیوئید
🔷سطح خلفی: مجاور با غلاف کاروتید

🔷سطح داخلی: با دو لوله,دو عضله و دو عصب مجاور است:
مری و نای_ عضله کریکو تیروئید و inf.constrictor _ عصب recurrent laryngeal و ext.laryngeal

🔷ایسموس غده در خلف با دومین و سومین حلقه نای مجاور است.

#تست
❓همه عناصر زیر با غده تیروئید مجاور است بجز:
1⃣عصب حنجره ای راجعه
2⃣شاخه خارجی عصب sup laryngeal
3⃣ اansa cervicalis
4⃣ا cricoid cartilage

😄
😎
😇
💪
#پاسخ

بخش پوستر مدیال هر لوب به کناره غضروف کرکوئید میچسبد و لیگامان لترال تیروئید نام میگیرد. بقیه گزینه ها رو هم توضیح دادیم.
پس جواب تست گزینه 3⃣ میباشد.

#نکته_تست53
#آناتومی
#سروگردن
شریان ها
⏺ شریان کاروتئد خارجی :
این شریان از کاروتئید مشترک در سطح فوقانی عضورف تیورئید جدا می شود و از عمق غده پاروتید می گذرد و در خارج غلاف کاروتید می باشد.

⏺ شاخه هایی که در مثلث کاروتید می دهد

🔹 شریان تیروئید فوقانی که شریان حنجره فوقانی از آن جدا میشود
🔹 شریان حلقی صعودی
🔹 شریان اکسسپیتال
🔹 شریان لیگوئال که از سطح شاخ بزررگ هیوئید جدا میشود
🔹 شریانFacial که از کنار خلفی غده ساب مند یبولار و 4 شاخه

♦️شاخه به ساب مندیبولار
♦️شاخه ی لوزه ای
♦️شاخه ساب منتال
♦️شاخه صعودی کام

⬅️ ادامه شریان Facial به لب پایین لب بالا و کناره بینی خون رسانی کرده و در انتها به انگولار چشم می رسد.

⏺ شریانی که خارج از مثلث کاروتید جدا می شوند

🔹شریان گوش خلفی
🔹 انتهای شریان کاروتید خارج می شود ماگزیلاری و تمپورال سطحی

#تست
❓ کدام یک از عناصر زیر در مثلث دی گاستریک از کاروتید خارجی جدا نمی شود ؟
1⃣ گوش خلفی
2⃣ اکسیپیتال
3⃣ حلقی صعودی
4⃣ لینگوال
🤔
😰
😅
😒
#پاسخ
اگر ی ذره بالا نگاه کنید کاملا متوجه میشین ک گزینه صحیح گزینه یک می باشد😇

#نکته_تست 41
#بیوشیمی
#متابولیسم_نوکلئیک_اسیدها
مبحث :tRNA و بخش متصل شونده به آمینواسید

#نکات

✳️ تمام tRNA ها در انتهای '3 بازوهای فوقانی خود به سه باز طبیعی C-C-A ختم می شوند. به طوری که همیشه ریبوز اسید آدنیلیک انتهایی در حمل اسید های آمینه شرکت می کند. از این روی بازو های فوقانی به بازوی اسیدآمینه معروف است.

#تست

❓اسید آمینه به کدام قسمت ساختمان tRNA متصل می شود؟
(پزشکی اسفند 87)

1⃣ انتهای '5-P
2⃣ انتهای '3-OH
3⃣ حلقه D
4⃣ حلقه متغیر
🤔
😊
😉
💪
#پاسخ

✅ با توجه به توضیحات واضح است که پاسخ گزینه 2⃣ می باشد.

#نکته_تست 40
#بافت_شناسی
#پوست
مبحث: ساختمان لایه لایه پوست

#نکات

🔵پوست از سه لایه اپی درم و درم و هیپودرم تشکیل شده است
🔷اپی درم:
از اپی تلیوم سنگفرشی مطبق شاخی شده درست شده و شامل چند لایه است. سلول غالب این لایه کراتینوسیت است که در همه لایه های اپی درم وجود دارد. سایر سلول ها:
🔹ملانوسیت های مولد رنگدانه
🔹سلول های لانگرهانس ارائه کننده آنتی ژن که فاقد اتصالات بین سلولی اند.
🔹سلول های اپی درمی تماسی که گیرنده مکانیکی هستند و دارای انتهای عصبی آزاد به نام سلول مرکل

🔷دو نوع پوست داریم:
1⃣پوست ضخیم (در کف دست ها و پا ها) که فاقد مو و 2⃣پوست نازک(اکثر مناطق بدن) که دارای مو هستند.

🔷طبقات اپی درم:
1⃣لایه قاعده ای یا بازال: عمقی ترین لایه و محل اتصال درم به اپی درم. سلول ها مکعبی هستند و خاصیت میتوزی دارند. ملانوسیت ها و سلول های مرکل هم اینجا حضور دارند.
2⃣لایه خاردار: لایه های متعدد سلول های چندوجهی با اتصالات دسموزومی. محل سلول های لانگرهانس
3⃣لایه دانه دار: لایه ی نازک آکنده از گرانول های کراتوهیالن و سایر پروتئین های اتصال یابنده به تونوفیبریل ها
4⃣لایه شفاف: 2 تا 3 لایه سلول های مرده بی هسته که فقط در پوست ضخیم دیده می شود
5⃣لایه شاخی: سطحی ترین لایه؛ در برابر اتلاف آب، اصطکاک و تهاجم میکروب از بدن محافظت میکند. متشکل از 20 تا 30 لایه کراتینوسیت مرده بی هسته پر از کراتین. تونوفیلامنت های این طبقه در فضای سلول ها به وسیله فیلاگرین محکم به یکدیگر بسته می شوند. فیلاگرین توسط گرانول های کراتوهیالن ساخته می شود و به وسیله سلول های خاردار در فضای بین سلولی منتشر می شود.

🔷درم: لایه ای از بافت همبند زیر اپی درم که حداکثر ضخامتش که در پوست کمر است 4mm است.
🔹درم شامل 2 لایه است:
1⃣لایه پاپیلار: بافت همبند سست با رشته کلاژن I وIII، فیبروبلاست و ماست سل های پراکنده، ماکروفاژ. دارای جسمک حسی مایسنر
2⃣لایه رتیکولار: بافت همبند متراکم نامنظم؛ نسبت به پاپیلر رشته های بیشتر و سلول کمتری دارد.
🔹در درم جسمک های عصبی رافینی برای لمس و فشار، واتر-پاچینی برای ارتعاش هم وجود دارد

🔷هیپودرم
همان فاسیای سطحی است. بافت همبند سست دارای سلول های چربی فراوان

#تست

❓در تشکیل کراتین و شاخی شدن اپیدرم همه موارد نقش دارند به جز:
1⃣گرانول های تیغه ای
2⃣گرانول های کراتوهیالن
3⃣سیتوکراتین
4⃣فیلاگرین
🙄
😳
🤔
💪

#پاسخ

همان طور که خواندید به جز گزینه 1⃣ سایر گزینه ها نقش دارند

#نکته_تست54
#اناتومی
#سروگردن
مبحث:شریان ماگزیلاری

🔴 شریان ماگزیلاری بر اساس مجاورتش 3 قسمت میشود:

1⃣ قبل عضله تریگوئید

شاخه ها:
◀️ اوریکولار عمقی
◀️ تیمپانیک قدامی
◀️ مننژیال میانی
◀️ مننژیال صعودی یا مننژیال فرعی
◀️ الوئولار تحتانی

2⃣ بخش تریگوئید که شامل 4 شریان است:

◀️ تمپورال عمقی قدامی و خلفی
◀️ مستریک
◀️ بوکال
◀️ تریگوئید

3⃣ بخش تریگوپالاتین که شامل 7 شریان است:

◀️ آلوئولار فوقانی خلفی ،فوقانی میانی ،و فوقانی قدامی
◀️ اوربیتال تحتانی
◀️ شریان چشمی
◀️ شریان پالاتین بزرگ
◀️ شریان کانال تریگوئید
◀️ شریان حلقی
◀️ شریان اسفنوپالاتین


#تست
❓ کدام یک از شاخه های زیر از قسمت سوم شریان ماگزیلای جدا میشود ؟
1⃣ تیمپانیک قدامی
2⃣ اوریکولار عمقی
3⃣ تمپورال عمقی
4⃣ اسفنوپالاتین
😏
😕
😊
💪
#پاسخ
شاخه های قسمت سوم شریان ماگزیلاری در فضای تریگو پالاتین جوا میشود لذا گزینه 4⃣ صحیح میباشد.

#نکته_تست55
#آناتومی
#سروگردن
مبحث:عصب 5 و 7
🔘عصب 5 (ترایجمینال)

💉 این عصب از گانگلیون حسی- حرکتی ترایژمینال می آید و به سر شاخه اصلی تقسیم میشود؛

⏺ شاخه ophthalmic که از حلقه تاندونی چشم عبور کرده و حس پشیانی را تامین میکند.

⏺ شاخه ماگزیلاری که از سوراخ گرد استخوان اسفنوئید عبور کرده و در نهایت از inferior orbital fissure و در کانالی به همین نام شده و از سوراخ زیر چشمی خارج شده و حس بین لب بالا و چشم ها را تامین میکند.

⏺ شاخه مندیبولار ک یک شاخه حسی حرکتی است و از سوراخ بیضی عبور کرده و حس لب پایین و فک پایین را تامین میکند شاخه حرکتی هم مسئول عضلاتی است که مندیبل را تکان میدهد.

🔘 عصب 7

💉از جمله اعصاب پاراسمپاتیک با ریشه حرکتی در مغز نخاع و ریشه حسی در گانگلیون زانویی می باشد.

⏺ شاخه آوران:کوردا تیمانیک که با عصب لینگوال پیوند میخورد.


⏺ شاخه های وابران:

◀️ عضله رکابی
◀️ عضله تمپورال بزرگ
◀️ بطن خلفی دیگاستریک و عضله استیلو هیوئید
◀️ عضله اکسیپیتال و عضله اوریکولار

عضلات حسی صورت(نشان دهنده احساسات😊😒)
شاخه ها:
◀️ تمپورال
◀️ زایگوماتیک
◀️ بوکال
◀️ مندلیبولار
◀️ سرویکال

#تست
❓حس مخاط گونه توسط کدام عصب تامین میشود ؟
1⃣ مندیبولار شاخه بوکال
2⃣ ماگزیلاری شاخه زیر چشمی
3⃣ عصب صورتی شاخه بوکال
4⃣ شاخه مندیبولار عصب صورتی
😰
🤔
😬
💪
#پاسخ

گزینه 2⃣ چون حرکت از عصب 7 و حس این قسمت از عصب 5 است

#نکته_تست 43
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث :درد

✋‼️مبحث امروز یه مبحث مهم و سوال خوره که توجه زیادی میطلبه، با دقت بخونید پستو چون همه ی نکته های مربوط بهش رو یه جا جمع کردیم و مبحث آماده بلعیده شدنه👇

🔴مرکز تشخیص احساس درد:
۱.قشر حسی-پیکری اصلی یا اولیه #S1
۲.ناحیه #S2---> کارایی S1 را ندارد

🔴۲ مسیر برای انتقال درد وجود دارد:

♦️مسیر #پالئواسپاینوتالامیک: انتقال درد #مزمن،آهسته یا مبهم.
توسط فیبر های بدون میلین یا C منتقل میگردد
مسیر انتقال:فیبر های آوران مربوط به درد مبهم(آزاد کردن #مادهP که باعث تداوم اثر تحریک می ‌گردد) ---> لایه دوم و سوم(لایه ژلاتینی) شاخ خلفی نخاع--> ورود به لایهV ---> به طرف مقابل رفته ---> مسیر نخاعی-تالاموسی طرفی به مراکز بالاتر ---> در ناحیه تشکیلات مشبک تنه مغزی در ناحیه بامی یا دور غلاف سیلویوس ختم می گردد(درصد کمی از فیبر های به هسته های غیر اختصاصی تالاموس و از آنجا به قشر حسی-پیکری می روند.)

♦️مسیر #نئواسپاینوتالامیک : انتقال درد #حاد،تیز،یا سوزنی
توسط فیبر A دلتا منتقل میگردد.
مسیر انتقال:فیبر های اولیه (آزاد کردن #گلوتامات که اثر سریع دارد.)--->لایه شماره ۱ نخاع---->تالاموس( به تنه مغزی کمتر سیناپس می دهد)---> به هسته های غیر اختصاصی و اختصاصی ختم می شود.
❗نکته: نواحی تحتانی تر مغز مثل #تالاموس و قسمت های پایین تر نقش ویژه ای در درک حس درد دارد.

🔴۳ نوع تحریک باعث ایجاد درد میشود:۱.مکانیکی (از مسیر نئواسپاینوتالامیک) ۲.شیمیایی (از مسیر پالئواسپاینوتالامیک) ۳.حرارتی( مسیر نئواسپاینوتالامیک )

🔴کنترل درد---> ۳ ناحیه در این منظور فعالیت دارند:
۱.ناحیه خاکستری اطراف سیلویوس و دور بطنی( به ناحیه ۲ و ۳ سیگنال می دهد.)
۲.هسته رافه بزرگ در پل تحتانی( به ناحیه ۳ سیگنال میدهد.)

❗️نکته:سیگنال ها از این نقطه از راه ستون خلفی- جانبی به کمپلکس مهار درد در شاخ خلفی منتقل میشود.

۳.ناحیه مهار درد در شاخ خلفی

❗️نکته:انکفالین مترشحه در محل سیناپس شاخ خلفی سبب مهار پیش سیناپسی و پس سیناپسی فیبرهای درد A دلتا و C می گردد.
❗️نکته:مغز انسان به طور طبیعی دارای انواع مختلف مواد شبه مخدر می باشد که مهمترین آنها: #مت_انکفاین ، #بو_انکفالین ، #بتا_اندورفین ، #دینورفین می باشند.گیرنده های این مواد در بخش های مختلف مغز خصوصا ضددرد وجود دارند و نوعی #بلوک_غیرحقیقی محسوب می شوند
❗️نکته:بلوک حقیقی توسط دارو های ضد التهابی غیراستروئیدی مثل #آسپیرین انجام شود.

🔴 مواد شیمیایی درد زا : ۱.#برادی_کینین ۲.#سروتونین ۳.#هیستامین ۴.#پتاسیم ۵.#اسیدها ۶.#استیل_کولین ۷.#آنزیم_های_پروتئولیتیک

❗️پروستاگلاندین و ماده P مستقیما ایجاد درد نمی کند بلکه حساسیت گیرنده های درد را افزایش می دهند.

🔴مهار انتقال درد توسط سیگنال های حس لمس: تحریک حس نوع #Aبتا موجب مهار انتقال سیگنال درد از طریق مهار جانبی و ناحیه ای می گرد. #ماساژ دادن و #طب_سوزنی با این مکانیسم درد را کاهش می دهند.

🔴درد راجعه:
زمانی که فرد درد احشایی دارد ولی این درد در جای دیگر بدن احساس می شود.
♦️مکانیسم: فیبر های درد احشایی و درد پوست در نورون دوم موجود در شاخ خلفی نخاع سیناپس مشترک با هم دارند #(همگرایی) و لذا با تحریک فیبر درد احشایی فرد منشا درد را از پوست احساس می کند.

🔴درد احشایی:
به طور معمول احشایی غیر از گیرنده درد گیرنده های حسی دیگر ندارند
🔺چه محرک هایی باعث درد احشایی می شوند: ۱. ایسکمی بافت های احشایی
۲.آسیب احشایی
۳.اتساع بیش از حد یک عضو توخالی
۴.اسپاسم و کشش لیگامانی عضو تو خالی
🔺انتقال درد های احشایی توسط: سیستم سمپاتیک و فیبر های نوع C
🔺چرا درد احشایی مبهم است؟: به علت تراکم کم گیرنده های درد در احشا
🔺#پارانشیم_کبد و #آلوئول_ریه گیرنده درد ندارد


#سوال
⁉️میانجی های عصبی درد سریع آهسته در سطح نخاع به ترتیب کدام است؟
1⃣نوراپی نفرین-گابا
2⃣گلوتامات-مادهP
3⃣استیل کولین-نوراپی نفرین
4⃣استیل کولین-گابا
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
همانطور که در توضیحات گفته شدگزینه 2⃣ پاسخ درست می باشد.

#نکته_تست 42
#بیوشیمی
#متابولیسم_نوکلئیک_اسید
مبحث : دآمیناسیون

#نکات

✳️کمبود آدنوزین دآمیناز منجر به بیماری می شود که در آن لنفوسیت های B و T هر دو کم و دچار فانکشن غیر طبیعی هستند. این آنزیم باعث دآمینه شدن آدنوزین و تبدیل آن به اینوزین و داکسی اینوزین می شود. این آنزیم در مبتلایان به SCID وجود ندارد. آدنوزین اضافی از مسیر های دیگری به محصولات مختلفی تبدیل می شود که تجمع این محصولات در سلول های مختلف باعث بروز مشکلاتی می شود. آدنوزین در این سلول ها به ATP و داکسی آدنوزین تبدیل می شود و در نتیجه مقدار این متابولیت ها در پلاسما افزایش می یابد.
✳️ در اثر دآمیناسیون سیتوزین به یوراسیل، 5-متیل سیتوزین به تمین، آدنین به هیپوگزانتین تبدیل می شود. مناطق غیر طبیعی DNA، طی چهار مکانیسم جایگزین می شوند. (1) Mismatch ، (2) base excision ، (3) nucleotide excision ، (4) double strand break.
در ترمیم base excision، آسیب به یک باز به صورت خود به خودی، در اثر پرتو تابی یا مواد شیمیایی ایجاد شده است. در این جا باز به وسیله ی N-گلیکوزیلاز برداشته می شود، قند بدون باز جذب می شود و جایگزینی صورت می گیرد.

#تست

❓در ساختمان DNA به جای آدنین، هیپوگزانتین در مقابل تیمین قرار گرفته است. به ترتیب چه تغییری در ساختمان DNA رخ داده است و کدام سیستم ترمیمی در اصلاح آن نقش دارد؟
(پزشکی اسفند 92)

1⃣ دمتیلاسیون - Mismatch
2⃣ دآمیناسیون - Base Excision
3⃣ دمتیلاسیون - Nucleotide Excision
4⃣ دآمیناسیون - Mismatch
🤔
😊
😉
💪
#پاسخ

✅ با توجه به توضیحات پاسخ صحیح گزینه 2⃣ می باشد.

#نکته_تست 41
#بافت_شناسی
#پوست
مبحث: عروق و گیرنده های حسی

#نکات

🔵در هیپودرم شبکه وسیع خون رسانی ای وجود دارد که موجب جذب سریع انسولین و سایر دارو ها می شود.

🔵حس سطحی و عمقی= دستگاه سوماتیک و احشایی
گیرنده های این دستگاه به درد، فشار، حرارت و ارتعاش حساس اند
گیرنده ها براساس وجود یا عدم وجود کپسول بافت همبند در اطرافشان به "گیرنده های آزاد" یا "پایانه ی عصبی کپسول دار "تقسیم میشوند
گیرنده ها از پایانه های عصبی دندریتی یا سلول های غیر نورونی تخصص یافته تشکیل یافته اند

🔷حس لمس و فشار:
دریافت توسط:1⃣.جسمک مایسنر 2⃣جسمک لمسی مرکل 3⃣پایانه های حسی اطراف مو 4⃣پایانه های عصبی آزاد

🔷جسمک پاچینی:
گیرنده مکانیکی است
به طور عمده ارتعاشات را دریافت میکند
در درم و به خصوص نوک انگشتان وجود دارد
در مقاطع بافتی:(شکل پیاز بریده)دارای ۷-۲۰لایه فیبروبلاست و‌الیاف نازک کلاژن

🔷جسمک مایسنر:
در هسته ی مرکزی این جسمک ها: سلول های شوآن و پایانه های عصبی
اطراف هسته ی مرکزی: فیبروبلاست و الیاف ضخیم کلاژن
با لمس تحریک میشود
در پوست بي مو وجود دارد
در طبقه پاپیلار درم وجود دارد.

🔷فولیکول مو:
دارای رشته های عصبی بدون میلین حلقوی و طولی است که بخش عمده ی طول فولیکول مو را میپوشاند

🔷حس گرما و سرما :
این حس ها به طور عمده توسط پایانه های عصبی که در درم منشعب میشوند و بعد از انشعابات غشای پایه را سوراخ میکنند و در لایه ی تحتانی اپیدرم قرار میگیرند منتقل میشود
1⃣گیرنده ی سرما:
رشته های میلین دار، به دمای ۲۵-۳۰درجه به بهترین نحو پاسخ میدهد
گیرنده های سرما سلول شوان خود را از دست داده و بین سلول های لایه ی بازال پوست منشعب می شوند.
2⃣گیرنده های گرما:
رشته های بدون میلین، به دمای ۴۰-۴۲درجه حداکثر پاسخ را می دهند

🔷گیرنده ی درد:
رشته های بدون میلین، که در انتها وزیکول مدور روشن با هسته متراکم دارند

🔷جسمک مرکل:
این جسمک ها دارای سلول های اپیتلیال تخصص یافته ای به نام سلولهای مرکل هستندکه در تماس نزدیک با رشته های بدون میلینی هستند، که به درون غشای پایه اپیدرم نفوذ کرده اندسلول های مرکل در لایه بازال پوست به خصوص در پوست های ضخیم کف دست و پاشنه پا دیده می شود

#تست

در لایه پاپیلاری درم، کدام جسمک حسی دیده می شود؟
1⃣مایسنر
2⃣پاچینی
3⃣رافینی
4⃣کرونر
🙄
😳
🤔
💪

#پاسخ

گزینه 1⃣ جوابه

#نکته_تست56
#آناتومی
#سروگردن

🔘عصب 9

📜 دارای دوگانگلیون داخل سوراخ ژوگولاری می باشد

🔶 شاخه پاراسمپاتیک 👈 به گانگلیون OTIC و غده پاروتید

🔶 شاخه حرکتی 👈 به عضله استیلو فارینجئوس

🔶 شاخه های حسی

🔺تشکیل شبکه حلقی ⬅️ عصب دهی حلق دهانی ، لوزه و دوسوم خلفی زبان

🔺 عصب دهی شیپور استاش و سطح داخلی پرده ضماخ

🔺 ارتباط با شاخه اوریکولار عصب واگ


🔘عصب 3

📜 از حلقه تاندونی عبور کرده و وارد فضای اوربیت میشود و دو شاخه میشود

🔶 شاخه ی فوقانی 👈 به عضله رکتوس فوقانی و بالا کشنده پلک بالا میرود

🔶 شاخه تحتانی 👈 به رکتوس داخلی رکتوس تحتانی و مایل تحتانی می رود

💉از شاخه ای که به مایل تحتانی میرود یک شاخه پاراسمپاتیک به گانگلیون سیلیاری رفته و به مردمک و عدسی میرود و به ترتیب باعث تنگ شدن و قطور شدن مردمک و عدسی میشود.


#تست
❓ کدام عصب باعث ترشح غده پاروتید میشود ؟
1⃣ دهم
2⃣ هفتم
3⃣ نهم
4⃣ پنجم
😄
😰
🤔
💪


#پاسخ
غده پاروتید توسط عصب 9 دهی میشود لذا گزینه صحیح مشخص است