Olimmun
6.42K subscribers
1.36K photos
84 videos
4 files
88 links
Личный блог
врача иммунолога-аллерголога,
кмн Гурской Ольги Геннадьевны
Download Telegram
🩺Болезнь Вакеза (истинная полицитемия) - редкое хроническое заболевание системы крови, при котором костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов (а также часто лейкоцитов с тромбоцитами). Это приводит к повышенной вязкости крови и риску тромбозов.

Заподозрить истинную полицитемию можно, если есть:
🔺стойкое повышение гемоглобина и гематокрита,
🔺 покраснение лица и кистей, зуд после горячего душа,
🔺 головные боли, головокружение, чувство тяжести в голове,
🔺 увеличенная селезёнка.

Важно отличать это заболевание от вторичных причин повышения эритроцитов. Только при истинной полицитемии обнаруживается мутация JAK2 и бесконтрольная активность костного мозга.

❤️ - в поддержку постов на канале

#полицитемия_olimmun
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
56🔥10👍6
🌸Дорогие подписчики, получаю от вас очень много вопросов, посвященных Вирусу Эпштейна-Барр. И это не случайно!

🤯Инфекция виурсом Эпштейна-Барр широко распространена: к 40 годам им инфицировано более 90% людей!

👩‍⚕️Однако только у части инфицированных людей развиваются симптомы инфекционного мононуклеоза (лихорадка, усталость, боль в горле, увеличение лимфатических узлов), причём тяжесть этих симптомов может сильно различаться.

👀Ещё меньшая доля пациентов после перенесённой ВЭБ-инфекции уходит в хронические состояния, включая Синдром хронической усталости (СХУ). А у некоторых - возникают осложнения со стороны нервной системы, гематологические, лимфопролиферативные заболевания, аутоиммунные расстройства.

🤩Проведу для вас бесплатный вебинар 17 октября в 20.00, где будем разбирать интересующие вас вопросы! Подключайтесь, вебинар будет проходить в "запрещеннограме". И после окончания вебинара будет небольшой сюрприз для слушателей.🥹
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
100👍20🔥4🤔2
💡Мысль Гиппократа отражает суть настоящего врачебного искусства.

Бывают ситуации, когда необходимо решительное вмешательство - операция, прием лекарств, интенсивная терапия💊. Но нередко задача врача - не подавлять симптомы, а помочь организму разобраться с причинами болезни, восстановить равновесие: укрепить защитные механизмы, скорректировать образ жизни, поддержать естественные пути выздоровления.

‼️Чрезвычайно важно, чтобы пациент доверял врачу, действительно прислушивался к его рекомендациям и выполнял их. Лечение - это совместный процесс, в котором участвуют и доктор, и пациент.

🩺Врач может поставить диагноз, назначить оптимальную терапию и объяснить шаги к выздоровлению, но именно действия пациента каждый день определяют результат.
Врач - как навигатор, но двигаться по маршруту всё равно приходится самому. Успехов вам, и безопасной дороги!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
59👍8🔥8🥰4
Дорогие, спасибо за ваш интерес к теме, которую я обсудила с вами на эфире.

Делюсь с вами гайдом по выявлению и диагностике вируса Эпштейна-Барр. Вы можете скачать его по ссылке.

Продолжая тему эфира, хочу подробнее остановиться на трактовке анализов на антитела к вирусу Эпштейна–Барр (ВЭБ).

IgM к VCA ВЭБ - маркёр острой фазы инфекции, антитела вырабатываются на 1-2 неделе после контакта с вирусом

IgG к VCA ВЭБ - маркёр перенесённой инфекции, появляются в крови к 4ой неделе болезни и сохраняеюся пожизненно.

IgG к EBNA - появляется через 2–3 месяца после инфицирования, указывает на перенесённую инфекцию. В большинстве случаев (примерно у 90–95 % людей) EBNA IgG остаются на всю жизнь, хотя их уровень со временем может постепенно снижаться.

IgG к AЕ (Early Antigen) - свидетельствует о реактивации вируса или активной хронической инфекции.

‼️Важно: если вы отмечаете у себя симптомы, характерные для ВЭБ-инфекции, и подозреваете, что вирус может быть причиной вашего состояния, - комплексное исследование всех типов антител будет максимально информативным.

Разумеется, серологические тесты дополняем ПЦР-диагностикой, но уже по изменению титров антител можно ориентировочно понять, с чем мы имеем дело:

🔺первичный контакт с вирусом,

🔺перенесённая ранее инфекция, которая сейчас не активна,

🔺или реактивация (обострение) хронического процесса

❤️- поблагодарить за эфир
✈️ - поделитесь с теми, кому будет полезно
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
146👍22👏1
📁Синдром Гайсбека - это форма вторичной полицитемии, при которой повышается масса эритроцитов без признаков клонального кроветворения (гемобластоза) и с рядом типичных клинических особенностей.

📝Поданным наблюдений и клинических разборов, для этого состояния чаще всего характерно следующее:

🔎 Клинический портрет пациентов:

🔺преимущественно мужчины

🔺дебют в молодом или среднем возрасте

🔺лишний вес, метаболические нарушения

🔺отягощённый анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям (гипертония, метаболический синдром)

🔺характерологические особенности: эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, астеноневротические черты

🔺повышенная потеря натрия с мочой, что выделяют как отдельный и важный диагностический критерий

🔺нет мутаций JAK2, BCR-ABL и MPL, поломок кариотипа

🔺эритропоэтин в норме

🔺нет увеличения селезенки.

Поэтому лечение пациентов с синдромом Гайсбека имеет свои особенности- подробнее в посте

#полицитемия_olimmun
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3025
🤗 Друзья, я продолжаю отвечать на ваши вопросы о ВЭБ-инфекции.
Вижу, насколько эта тема важна, очень часто пациенты годами ходят по кругу, пытаясь лечить анализы при бессимптомном течении и, наоборот, не получая эффекта от противовирусной терапии при тяжелом течении ВЭБ-инфекции.

💓По вашим многочисленным просьбам я открываю предзапись на авторский курс “ВЭБ: обнаружить и взять под контроль”.

📄Этот курс о том, как распознать реальные проблемы, отличить их от мифов и сформировать рабочий план действий, а не жить в вечной тревоге и бесконечной диагностике.

🌟 В следующем посте расскажу подробности форматов участия, программы и условий. Если тема актуальна - следите за обновлениями. 👍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
77🔥14👏7
Переходим к следующим, не менее важным и интересным вопросам, которые вы прислали. Многие из них касаются сложностей в трактовке анализов, и это неудивительно.

👩‍⚕️Дело в том, что врач никогда не опирается только на цифры в бланке. Он сопоставляет данные, полученные от клинического осмотра, опроса, результатов общеклинических и инструментальных исследований, оценивая динамику состояния и реакцию на лечение. Только в совокупности этих данных можно увидеть реальную картину.

🦠Именно поэтому, если вы замечаете хроническую усталость, увеличенные лимфоузлы, частые обострения назофарингита, проблемы с ЖКТ, субфебрилитет и склонность к частым ОРВИ,- важно задуматься о возможной скрытой вирусной нагрузке. В таких случаях симптоматическое лечение даёт лишь временный эффект, а нам важно понять, вовлечён ли вирус Эпштейна–Барр, и какую тактику лечения выбрать дальше.

🔔Именно этому посвящён курс «ВЭБ: обнаружить и взять под контроль», где мы пошагово:
💡разберём, какие симптомы могут указывать на активность ВЭБ и когда действительно стоит обследоваться
‼️посмотрим, о чем говорят анализы, в совокупности с показателями ОАК, иммунограммы, ПЦР и серологическими исследованиями.

#диагностика_olimmun
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
63👍19🔥11
⚠️ Если под «тактикой лечения» вы имеете в виду общие принципы ведения пациентов с острой ВЭБ инфекцией или реактивацией вируса, вариантов поддержки, этапов терапии и логики принятия решений, — то да, все эти подходы в курсе подробно освещены. Я объясняю, что мы лечим, зачем мы это делаем и какие инструменты реально имеют доказанную эффективность.

Но если под «тактикой лечения» вы ожидаете индивидуальную схему именно для вашего случая - с конкретными дозировками, анализами, препаратами и коррекцией по динамике, то здесь важно уточнить: такие схемы могут назначаться только врачом на личном приёме, после анализа всех данных: анамнеза, симптомов, лабораторных показателей, сопутствующих состояний и переносимости/эффективности предшествующей терапии.

🤔 ВАЖНО:
даже при одинаковых анализах два разных человека могут нуждаться в диаметрально противоположных подходах, потому что триггеры, иммунный ответ, нарушения в гормональной регуляции, метаболизме - у всех разные
вирусная нагрузка - не единственная переменная, которую нужно учитывать, так как параллельно присутствуют другие латентные инфекции, дефициты, нарушение детоксикации, аутоиммунный компонент, дисбаланс нервной системы, стрессовые факторы и т.д.;
схема без индивидуализации часто не работает или даёт лишь кратковременный эффект, как вы уже увидели на своем опыте.

🤝Поэтому на курсе вы получаете структуру, логику, понимание и грамотный алгоритм, чтобы перестать действовать хаотично. Но готовые персональные назначения - это всегда зона личного врачебного приёма.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
57🔥14👌4💅2