Olimmun
6.46K subscribers
1.46K photos
92 videos
4 files
97 links
Личный блог
врача иммунолога-аллерголога,
кмн Гурской Ольги Геннадьевны
Download Telegram
А что насчет антител при ВЗК?

Многие интересуются про ANCA и ASCA. Есть также антитела к бокаловидным клеткам кишечника. Эти анализы могут использоваться при ВЗК, но только как вспомогательные.

🔵Положительный результат может указывать на аутоиммунную реакцию, однако чувствительность и специфичность этих тестов невысокие.

Например, ASCA выявляются примерно у 60–70% пациентов с болезнью Крона, а pANCA — у 50–65% пациентов с НЯК. Поэтому отрицательный результат не исключает заболевание.


И наоборот: положительный анализ сам по себе диагноз не подтверждает. pANCA могут встречаться при других аутоиммунных заболеваниях, ASCA — при целиакии и даже у части здоровых людей.

🔵Комбинация pANCA+/ASCA− чаще встречается при НЯК, а ASCA+/pANCA− при болезни Крона. Но это статистическая тенденция, а не правило))

Важно: эти антитела не отражают активность воспаления, поэтому для мониторинга заболевания они тоже не подходят.

➡️Именно поэтому ANCA и ASCA не используются как самостоятельный диагностический критерий.

Диагноз ВЗК — это всегда совокупность данных: клиника + лабораторные показатели + эндоскопия + биопсия.

Подробнее о диагностике болезни Крона и НЯК смотрите в карусели 😌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
36🔥5👍2
Недавно в своем нельзяграме делилась ответами на вопросы подписчиков моей коллеги https://t.me/dietolog_na_gv

Думаю, здесь тоже будет многим интересно почитать))

Кстати, к теме первого вопроса очень советую почитать мои посты про:
- реактивный артрит
- и также, про ревматоидный артрит

Ставьте реакцию, если было полезно 🤗
43🔥5👍2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
А теперь другой вопрос: если началась аллергическая реакция — нужен ли вообще сорбент?

До сих пор очень распространена схема: появилась сыпь, крапивница, съел «что-то аллергенное» нужно срочно принять сорбент, чтобы «вывести аллерген из организма». Но механизм аллергической реакции устроен значительно сложнее.

Энтеросорбент работает в просвете желудочно-кишечного тракта: он способен связывать определенные вещества, находящиеся там. При этом он не «очищает кровь от аллергенов», не блокирует уже запущенный иммунный каскад и не является универсальным способом остановить аллергическую реакцию.


🟩Если, например, развилась острая крапивница, основой симптоматической терапии являются H1-антигистаминные препараты II поколения. А при признаках анафилаксии препаратом первой линии является адреналин (эпинефрин) — прием сорбента в такой ситуации не должен задерживать оказание неотложной помощи.

Есть еще один нюанс, о котором часто забывают: сорбенты могут влиять на всасывание одновременно принимаемых лекарственных препаратов.

🔵Поэтому «на всякий случай» добавлять сорбент к любой схеме лечения тоже не стоит. Именно поэтому в аллергологии важно не просто убрать симптом или попытаться что-то «вывести», а понять: что произошло → какой механизм реакции наиболее вероятен → что стало триггером → какое лечение действительно необходимо.

А если после приема самого сорбента появились или усилились зуд, крапивница, покраснение или другие симптомы, то тут ужно разбираться с конкретным препаратом и обстоятельствами реакции.

Потому что одинаковая сыпь еще не означает одинаковую причину))
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
36🔥3👍2
Друзья, к сожалению, снова вынуждена напомнить о МОШЕННИКАХ!

Мне сообщили, что от моего имени подписчикам вновь пишут с предложениями записаться на консультацию и оплатить её.

Пожалуйста, будьте внимательны: я НЕ провожу первичные консультации и никому не пишу с предложением записаться или оплатить консультацию.

Если в будущем появится возможность записи ко мне, я сама сообщу об этом здесь, в своем канале.

Поэтому, если вам пишет кто-то якобы от моего имени или имени моего ассистента, предлагает консультацию и тем более просит перевести деньги — не оплачивайте ничего и не передавайте свои данные. Это мошенники!!

Пожалуйста, запомните эту информацию и будьте бдительны 🤍
👍2110
Каждый раз, когда выбираюсь на природу, убеждаюсь, насколько хорошо такие дни помогают переключиться, восстановить силы и наполниться ресурсом.

Так что, всем тоже выбираться на природу и отдыхать))) Пока погода позволяет 🙂
45👍9❤‍🔥4😍2
Друзья, вот и заключительная часть про ВЗК!

Главная задача терапии при болезни Крона и язвенном колите — это взять воспалительный процесс под контроль, добиться ремиссии и сохранить ее как можно дольше.


🔵При этом универсальной схемы лечения нет. Тактика все же зависит от активности заболевания, локализации и распространенности воспаления, наличия осложнений и индивидуальных особенностей пациента.

И питание здесь тоже имеет значение, как важная часть комплексного подхода, особенно при обострении и наличии дефицитов 😌

Обязательно сохраняйте себе и делитесь с другими!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
29👍4❤‍🔥2🔥1