Olimmun
6.46K subscribers
1.46K photos
92 videos
4 files
97 links
Личный блог
врача иммунолога-аллерголога,
кмн Гурской Ольги Геннадьевны
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
19
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
17
Как говорится, отрываю от сердца)) Друзья, вот список врачей, которым я лично очень доверяю, поэтому смело можете к ним записываться 😌

Гастроэнтерологи:
🔵Харченко Наталья Владимировна (клиника @healthiqclinic)

🔵Делюкина Ольга Вадимовна
🔵Чесская Екатерина Валерьевна
🔵Шакирова Анжелика Николаевна

🔵Потянова Ирина Владимировна (https://t.me/dietolog_foodexpert)

Детский гастроэнтеролог:
🔵Гаврикова Наталья Александровна (писать ассистенту Светлане +79222810627), ее телеграм https://t.me/gavrikovadoc

➡️ Также, если хотите поработать именно с паразитарной нагрузкой, дисбиозом, то Копанев Юрий Александрович

ЛОР врачи:
🔵Воренкова Ольга Владимировна
🔵Марковская Наталья Геннадьевна
🔵Боклин Андрей Кузьмич

Детские иммунологи:
🔵Зацепина Евгения Михайлова
🔵Чувиров ДЕнис Геннадьевич
🔵Павлова Ксения Сергеевна (если длительный кашель и подозрение на астму)

Педиатр (не иммунолог):
🔵Медведева Наталья Владиславовна
🔵Хасянова Татьяна Анатольевна
Педиатр, детский эндокринолог:
🔵Гаврилова Анна Евгеньевна

Ревматолог:
🔵Старкова Анна Сергеевна (принимает в институте ревматологии)

Невролог:
🔵Мирошник Елена Евгеньевна
🔵Бордовский Сергей Петрович
Детский невролог:
🔵Андреева Елена Викторовна

➡️ Если есть подозрение на аутовоспалительное (не путать с аутоиммунным заболеванием), то врач Козлова Анна Леонидовна

Врач -инфекционист:
🔵Ракова Оксана Павловна

УЗИ:
🔵Лобко Елена Васильевна @healthiqclinic
🔵Кулыгина Елена Викторовна
🔵Чуприков Григорий Анатольевич

Гинекологи:
🔵Бузуртанова Марина Салиевна
🔵Зиновьева Лариса Алексеевна
🔵Андамова Елена Викторовна
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
82🔥27👍7😍2
Болезнь Крона и язвенный колит — два разных заболевания, но оба относятся к ВЗК!

Иногда именно симптомы со стороны других органов становятся важной частью общей клинической картины 😌

А скоро расскажу о том, как диагностируют ВЗК и какие исследования действительно необходимы.
43🔥12👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
После заражения ВЭБ остается в организме пожизненно. Но сам факт его наличия еще не болезнь и не повод для лечения.

При первичной ВЭБ-инфекции может развиваться инфекционный мононуклеоз: высокая температура, выраженная боль в горле, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.


В большинстве случаев заболевание постепенно разрешается. Но есть ситуации, которые действительно требуют особого внимания.

Самые опасные осложнения:
🔵разрыв селезенки — одно из наиболее опасных осложнений инфекционного мононуклеоза. Именно поэтому после заболевания важно ограничивать физические нагрузки и избегать травм живота;
🔵поражение печени;
🔵аутоиммунная гемолитическая анемия;
🔵энцефалит и другие неврологические осложнения.

Красными флагами также являются: выраженный отек в области горла и лимфоузлов с затруднением дыхания, тяжело протекающая высокая температура, неврологические симптомы и отсутствие ожидаемого улучшения.

А есть другая ситуация — реактивация ВЭБ, который уже давно «живет» в организме.

Она может проявляться менее ярко: длительной температурой около 37–37,3 °C, дискомфортом в горле, увеличением и чувствительностью лимфоузлов, снижением работоспособности и общего самочувствия.


Но даже эти симптомы не означают автоматически, что у вас реактивация ВЭБ. Сначала необходимо доказать, что причина действительно в активности вируса, и только после этого решать вопрос о лечении.

Наша задача не пытаться «вывести» ВЭБ из организма, а максимально долго удерживать его в латентном состоянии и не допускать частых реактиваций.

🟩ВЭБ вызывает много вопросов, но принять лично всех желающих я, к сожалению, не могу.

Поэтому я создала отдельный курс по ВЭБ, где подробно и понятным языком разбираю эту инфекцию: диагностику, анализы, реактивацию, подходы к лечению и нюансы.

Курс будет полезен и пациентам, и коллегам-врачам, которые хотят глубже разобраться в этой теме.

Все подробности о курсе смотрите здесь 👉 @Olimmun_bot
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
40🔥7👍5
Друзья, я стараюсь давать здесь не просто короткие советы, а действительно полезную информацию, которую вы сможете применять и к которой сможете возвращаться!

Поэтому, если мои материалы вам полезны, то обязательно поддержите мой канал, это можно сделать здесь 👉 https://t.me/olimmun/252

Спасибо, что цените мою работу и доверяете🤍
72👍11
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Почему вообще возникает системная красная волчанка и можно ли понять, кто находится в группе риска?

СКВ — системное аутоиммунное заболевание, и в его развитии есть генетическая составляющая. При этом одного «гена волчанки» не существует, тут речь идет о целом наборе генетических вариантов, повышающих предрасположенность к заболеванию.

Хорошо изучена связь с HLA-DR2 и HLA-DR3, дефицитом некоторых компонентов системы комплемента и другими генами, участвующими в регуляции иммунного ответа.

Поэтому для врача важен и семейный анамнез: наличие у близких родственников СКВ или других аутоиммунных заболеваний может говорить о более высокой предрасположенности.


Чаще всего заболевание дебютирует у женщин 15–45 лет, особенно в возрасте 20–40 лет.

🟩Как обследуют?
Первым ориентиром обычно становится АНА — антинуклеарные антитела.

При положительном результате врач может назначить более специфические исследования: антитела к двуспиральной ДНК, Sm-антигену, компоненты комплемента C3 и C4.

Но диагноз не ставится по одному анализу — оценивается вся клиническая картина.

🔵Основной специалист при СКВ — ревматолог. А поскольку заболевание системное, при необходимости подключаются нефролог, дерматолог, гематолог, невролог и другие специалисты.

И история Селены Гомес очень хорошо показывает, почему при СКВ так важно регулярное наблюдение.

Волчанка может протекать волнообразно, а лечение заключается не только в том, чтобы купировать обострение, но и предотвращать повреждение почек и других внутренних органов.

Поэтому даже в период хорошего самочувствия СКВ — заболевание, которое нельзя просто «забыть до следующего обострения».
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
36🔥7👍5
А что насчет антител при ВЗК?

Многие интересуются про ANCA и ASCA. Есть также антитела к бокаловидным клеткам кишечника. Эти анализы могут использоваться при ВЗК, но только как вспомогательные.

🔵Положительный результат может указывать на аутоиммунную реакцию, однако чувствительность и специфичность этих тестов невысокие.

Например, ASCA выявляются примерно у 60–70% пациентов с болезнью Крона, а pANCA — у 50–65% пациентов с НЯК. Поэтому отрицательный результат не исключает заболевание.


И наоборот: положительный анализ сам по себе диагноз не подтверждает. pANCA могут встречаться при других аутоиммунных заболеваниях, ASCA — при целиакии и даже у части здоровых людей.

🔵Комбинация pANCA+/ASCA− чаще встречается при НЯК, а ASCA+/pANCA− при болезни Крона. Но это статистическая тенденция, а не правило))

Важно: эти антитела не отражают активность воспаления, поэтому для мониторинга заболевания они тоже не подходят.

➡️Именно поэтому ANCA и ASCA не используются как самостоятельный диагностический критерий.

Диагноз ВЗК — это всегда совокупность данных: клиника + лабораторные показатели + эндоскопия + биопсия.

Подробнее о диагностике болезни Крона и НЯК смотрите в карусели 😌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
36🔥5👍2
Недавно в своем нельзяграме делилась ответами на вопросы подписчиков моей коллеги https://t.me/dietolog_na_gv

Думаю, здесь тоже будет многим интересно почитать))

Кстати, к теме первого вопроса очень советую почитать мои посты про:
- реактивный артрит
- и также, про ревматоидный артрит

Ставьте реакцию, если было полезно 🤗
43🔥5👍2