Olimmun
6.46K subscribers
1.46K photos
93 videos
4 files
97 links
Личный блог
врача иммунолога-аллерголога,
кмн Гурской Ольги Геннадьевны
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Итак, рассказываю ⬇️

Несмотря на то, что витилиго проявляется на коже, это не просто кожное заболевание. Оно связано с работой иммунной системы, которая по ошибке начинает атаковать собственные клетки кожи — меланоциты, отвечающие за выработку пигмента. Именно поэтому и появляются характерные светлые участки кожи.


➡️При этом важно понимать: витилиго не означает, что у человека «слабый иммунитет». Наоборот, проблема заключается в чрезмерной активности определенных иммунных клеток. Именно поэтому витилиго относят к аутоиммунным заболеваниям.

🔵Более того, у части пациентов с витилиго могут встречаться и другие аутоиммунные заболевания. Например, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит или псориаз. Это не значит, что они обязательно разовьются, но именно поэтому таким пациентам важно более внимательно относиться к своему здоровью и наблюдаться у врача.

Как иммунолог, я очень часто сталкиваюсь с тем, что многие заболевания принято воспринимать только по их внешним проявлениям. Но на самом деле причина может скрываться именно в работе иммунной системы))

💬 А вы знали, что витилиго — это не просто заболевание кожи?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
48👍14
В клинической практике важно помнить простое правило: мы лечим не лабораторный показатель, а пациента!

Именно комплексная оценка позволяет избежать гипердиагностики и необоснованной терапии))

Друзья, коллеги, сейчас как раз еще есть возможность присоединиться к курсу по ВЭБ, подробнее здесь⬇️
@Olimmun_bot
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
27🔥8👍2
Этот вопрос мне задают ооочень часто, поэтому решила ответить сразу здесь))

🔵Иммунитет - это не только наши иммунные клетки. Во многом это еще и состояние микробиома кишечника. Именно он и помогает защищать организм, поддерживает барьерную функцию кишечника и буквально «обучает» иммунную систему правильно реагировать на различные микроорганизмы.

Когда мы принимаем антибиотики, они воздействуют не только на болезнетворные бактерии, но и на полезную микрофлору. В результате этот баланс временно нарушается, а организму требуется время, чтобы его восстановить.

Но важно понимать, что причина не только в антибиотиках. Если человеку понадобилось такое лечение, значит организм уже потратил много сил на борьбу с инфекцией. После болезни ему необходимо время, чтобы восполнить ресурсы и восстановиться. Именно поэтому в этот период риск заболеть снова действительно выше.


➡️Поэтому после болезни я всегда рекомендую уделять внимание не только восстановлению микрофлоры, но и полноценному сну, сбалансированному питанию, восполнению белка, витаминов и минералов.

Иммунной системе тоже нужно время, чтобы вернуться к своему привычному состоянию!!

Замечали у себя такое?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
34🔥13👍3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Радует, что большинство не всегда болеет осенью, но давайте все-таки разберемся почему так происходит!

Листайте картинки, там я подробно об этом рассказала.

Но что еще важнее — это иметь ввиду то, что надо лечить не только болезнь, но и понимать, как действовать при первых симптомах, чтобы не совершать типичных ошибок.


🔵Этой теме я посвятила свою методичку «Твое здоровье и ОРВИ». В ней собраны понятные рекомендации, которые помогут спокойно пройти сезон простуд и знать, что делать при первых симптомах заболевания.

Каждый год на приемах я повторяю пациентам одни и те же рекомендации, и в какой-то момент поняла: гораздо удобнее, когда под рукой есть понятный алгоритм действий.

Приобрести ее можно здесь @ARVI_manual_bot 🤗
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
29👍8🔥4
Очень интересная новая работа в Nature, которую сегодня хочу вам показать.

Тема реактивации хронических вирусов после COVID для нас, иммунологов, далеко не новая — мы наблюдаем таких пациентов уже несколько лет. Но в этой работе особенно интересно то, что авторы проследили динамику реактивации разных вирусов во времени на большой группе из 1154 госпитализированных пациентов.

Оставлю ниже сам пост коллеги, а после него добавлю несколько своих комментариев, потому что здесь есть очень важные детали👇
21👍5
Ученые из Техаса разобрались с реактивацией хронических вирусных инфекций во время острого ковида, а также длинного пост-ковидного хвоста.

Реактивацию вируса Эпштейна-Барр, заметную по нарастанию экспрессии вирусных РНК, наблюдали уже с первых стадий инфекции SARS-CoV-2.

Потом, после того как ковид уже как бы закончился, присоединялись другие герпесвирусы, в том числе цитомегаловирус и ВПГ.

Еще происходила реактивация анелловирусов, которые непонятно что делают, и вроде как «не вредят». Однако, любая вирусная экспрессия перегружает клетки, так что совсем незаметно реактивация анелловирусов для ослабленных ковидом клеток не пройдет. Именно подъем репликации анелловирусов оказался наиболее тесно связан с длинным ковидом.

Удивительно, но исследование в крупной группе из более 1100 переболевших ковидом не выявило зависимости риска «феномена реактивации» от общего иммунного статуса организма, а также пола и типа примененного лечения.

А всего реактивацию вирусов обнаружили у примерно половины переболевших, что приблизительно совпадает с частотой неполного выздоровления, то есть развития «длинного ковидного хвоста».

https://www.nature.com/articles/s41586-026-10740-z
👍167🔥6
Тема реактивации герпес-вирусов на фоне постковида нам, врачам, знакома не первый год, мы это видим, наблюдаем и лечим уже давно.

Но вот что в этой работе действительно интересно (!): похоже, в лонг-ковиде участвуют два принципиально разных по механизму паттерна вирусной реактивации.

🟩Первый — ранний: ВЭБ и анелловирусы выявляются уже в первые дни госпитализации, (1-8 день) а затем их уровень постепенно снижается. Это похоже на то, что воспаление, вызванное SARS-CoV-2 запускает активацию B-клеток памяти, а некоторые из них являются латентно инфицированными ВЭБ.

Во время дифференцировки этих В-клеток памяти в плазмобласт технически запускается репликация вируса (ВЭБ). Таким образом, ВЭБ реактивируется как «побочный эффект» работы собственной иммунной системы. И действительно, в данной статье показано, что в иммунограмме пациентов отмечался рост плазмобластов.


🟩Второй — поздний: ЦМВ и ВПГ-1 реактивируются не сразу, а с пиком около 22-го дня болезни. Это уже другая история - она больше похожа не на реакцию на острое воспаление, а на следствие постепенного истощения иммунного надзора при затяжной тяжёлой болезни (то же самое давно описано у пациентов на ИВЛ, при сепсисе и тд.).

Было бы здорово, если бы авторы посмотрели не только на численность субпопуляций лимфоцитов, но и на их фнкциональную активность (хотя бы NK клеток) 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥229👍3
Также, ко мне поступило два вопроса после моего комментария, поделюсь ими тоже:

Истощение иммунного надзора равно ослаблению иммунитета?


— да, именно ослабление способности определённых клеток (в первую очередь T-клеток, да и NK-клеток) распознавать и убивать зараженные клетки после долгой, непрерывной стимуляции. (снижается выработка интерферонов и др. цитокинов, под "действием которых" иммунная система в норме-сдерживает герпес-вирусы в латентном состоянии)

Истощение иммунной системы? Интересно, может ли вакцинация , то есть введение антигенов, вызывать усталость иммунного надзора? Особенно у ослабленных людей.


— Именно у ослабленных может вполне…
27👍6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥1411
Ссылочку продублирую вам, чтобы присоединиться к курсу по ВЭБ @Olimmun_bot
👍9🔥5