❄️ Дорогие, сегодня мы поговорим о таком часто-встречающемся грибковом поражении кожи, как Разноцветный или Отрубевичдный лишай!

✅Надеюсь, для моих подписчиков и читателей уже давно не секрет, что кишечный микробиом (вирусы, бактерии, грибы, простейшие, паразиты) влияет на барьерные функции, метаболизм и системный иммунитет!

Дисбиоз и повышенная проницаемость кишечника (то, что называют «протекающий кишечник») приводят к системному низкоуровневому воспалению и нарушению иммунной толерантности, это приводит к снижению контроля над условно-патогенной флорой, в том числе грибковой флоры (включая Malassezia и Candida) и облегчить их разрастание на коже.

Концепция оси "кишечник-кожа" при различных формах дерматозов подтверждена современными обзорами.

🍔🍟🍕Причины дисбиоза: несбалансированное питание (богатое простыми углеводами и жирами), хронический стресс, приём антибиотиков и ИПП, перенесеннные ОРВИ, гормональные изменения, чрезмерные физические и психо-эмоциональные нагрузки - меняют состав микробиоты и ослабляют иммунный контроль. Это повышает риск обострения кожных инфекций, в том числе обтрубевидного лишая.

На что нужно обратить внимание при диагностике разноцветного лишая:

• Анализы крови: общий анализ крови, базовая биохимия, глюкоза/HbA1c ,показатели иммунитета (IgA/IgG/IgM; при рецидивах - иммунный статус).

• Бактериологический посев кала (бакпосев). К сожалению, он ограниченно отражает состояние общего микробиома.

• Панели/ПЦР- исследование кала (колонофлор/энтерофлор)

• Молекулярный анализ микробиоты (16S/18S/ ITS) секвенирование - показывает состав бактериальной и грибной составляющей;
Важно понимать, что несмотря на высокую технологичность метода, его клиническое применение пока ограничено: результаты требуют осторожной интерпретации и не всегда имеют однозначное практическое значение.

Поддержание микробиома кожи - это комбинация мягкой гигиены, контроля факторов риска (приводящих к избыточному потоотделению и повышенной серекции себума), профилактики противогрибковыми средствами и поддержкой кишечной микробиоты через питание, прием пробиотических препаратов.

😎 Делитесь информацией с тем, кому это будет полезно!
Остались вопросы- пишите 🩵

#лишай

🧐 Розовый лишай (pityriasis rosea) - одно из наиболее часто неправильно интерпретируемых дерматологических состояний. Несмотря на характерную клиническую картину, на практике его нередко путают с другими воспалительными дерматозами, особенно при атипичном течении или повторных эпизодах высыпаний.
➡️ Это приводит к диагностическим ошибкам, необоснованному лечению.

Классический розовый лишай, как правило, является самоограничивающимся заболеванием, возникающим однократно в течение жизни и не склонным к истинным рецидивам.

➡️ Поэтому появление повторных, «лишай-подобных» высыпаний требует пересмотра диагноза.

В ряде исследований у части пациентов с розовым лишаем обнаруживали ДНК ВГЧ 6 типа/ВГЧ 7 типа в коже и/или плазме, тогда как другие исследования не подтвердили значимой ассоциации:
Association between Pityriasis Rosea (PR) and HHV-6/HHV-7 Infection: Importance of Sample Selection and Diagnostic Techniques
противоречивые данные не позволяют считать роль ВГЧ6 типа/ВГЧ 7 типа доказанной.

🌸 Розовый лишай тесно связан с особенностями иммунного ответа, что подтверждается его частым развитием после перенесённых ОРВИ, на фоне транзиторного иммунного дисбаланса. В связи с этим при затяжном или рецидивирующем течении заболевания целесообразна оценка иммунного статуса пациента и расширенное дообследование, включающее детальный сбор анамнеза, анализ лекарственной нагрузки и приёма БАД, а также по показаниям: биопсию кожи с гистологическим исследованием и серологические анализы или ПЦР-тесты.

🔡🔡🔡🔡🔡
под клинической картиной розового лишая нередко маскируются другие дерматологические заболевания, включая псориатический и себорейный дерматит, лекарственные экзантемы и вторичный сифилис.

💡 Понимание клинических отличий, особенностей течения и рецидивирования кожных заболеваний имеет принципиальное значение для правильной диагностики и выбора тактики ведения пациента.

#лишай