🎄 Дорогие!

Новый год уже совсем близко!
🎁 Время радовать родных и близких сюрпризами и подарками, а также благодарить за то, что мы имеем и получаем друг от друга.
Надеюсь, что подарки, которыми я делилась в ТГ- канале были полезными, а информация, мои ответы и рекомендации- актуальными и ценными.

❤️‍🔥Мне очень приятно получать ваши тёплые слова, благодарности и признательности.
Некоторые из вас воспользовались функцией «Поблагодарить» — это особенно трогательно и важно для меня.

😊Спасибо вам, мои дорогие, за внимание, чуткость и отзывчивость!

🫶 От всей души желаю вам хорошего Нового года, здоровья и благополучия. А если вдруг понадобится медицинская помощь — пусть рядом всегда будут внимательные, компетентные и неравнодушные врачи.

✨Вот и наступил Новый 2026 год!

Мы с семьёй любим вечером собраться вместе, вспомнить, что хорошего было в уходящем году, и обсудить планы на новый год. Конечно, хочется первый день года провести спокойно, с родными.
Но уже который год подряд это не удаётся. Видимо, врач не может позволить себе полностью «выключиться» даже на один день. И этот год не стал исключением: с самого утра 1 января - просьба о консультации, в семье ребенок заболел гриппом.

И каждый раз я наблюдаю такую картину: когда заболевает взрослый или, тем более, ребёнок, родители теряются: не понимают, что делать в первую очередь, чем лечить.
Поэтому хочу ещё раз изложить чёткий и понятный план действий на случай, если вы заболели, но не уверены, чем именно.

Шаг 1. Оценить симптомы

Для гриппа характерно:

- резкое начало болезни

- быстрый подъём температуры в первые сутки до 38,5-39C и выше

- выраженная слабость, ломота в теле, головная боль

- часто: минимальные катаральные симптомы в начале болезни (насморк, боль в горле могут быть слабо выражены)

Если температура с первых часов болезни быстро растёт - грипп очень вероятен!

Шаг 2. Подтвердить диагноз дома

Оптимально иметь дома экспресс-тесты:

на грипп A и B или комбинированные тесты (грипп A/B + COVID-19)- можно заранее купить в аптеке

Это позволяет:
- быстро сориентироваться

- не посещать поликлиники и лаборатории, не контактировать с еще большим количеством потенциально больных людей

- сразу начать правильное лечение

Это важно, потому что при гриппе показан домашний щадящий режим, а не «хождение по врачам» в первые дни болезни.

Шаг 3. Если тест подтверждает грипп - действовать сразу!

- необходимо как можно раньше (оптимально в первые 24–48 часов):

- начать приём осельтамивира в дозе по возрасту и весу - строго по инструкции или назначению врача

- членам семьи, кто контактирует с больным- принимать профилактичекую дозу осельтамивира

Это основное этиотропное лечение гриппа. Кроме этого, важно:

1) Придерживаться домашнего режима, минимум 3–5 дней.

Никакой «перенесу болезнь на ногах».

Сон - столько, сколько требует организм.

2) Вода и питьё

Частое, дробное питьё: вода (в том числе минералная вода без газа), компоты, тёплый чай.

Ориентир - светлая моча и отсутствие признаков обезвоживания.

Лёгкая, легкоусвояемая пища.
Главное - пить, а не «накормить любой ценой».

3) Все остальные меры - по ситуации

❗ Антибиотики при гриппе в начале болезни НЕ нужны.
Они не действуют на вирусы и применяются только при доказанных бактериальных осложнениях.

Жаропонижающие

Температуру не нужно сбивать постоянно, если она переносится удовлетворительно.

Когда сбивать:
- при температуре выше 38,5C

- при плохом самочувствии, выраженной головной боли, ломоте в теле

Применяем: Парацетамол и Ибупрофен (Нурофен)

❗ Не превышать дозировки и интервалы приёма.
Обычно жаропонижающие можно давать не чаще 3-4 раз в сутки, с интервалом не менее 6-8 часов (в зависимости от препарата).

4) Витамины и добавки

Не перегружать организм большим количеством БАД и «иммуностимуляторов»

*Интерфероны при гриппе в первые дни болезни не назначаются, так как в организме его (вместе с другими провоспалительными цитокинами и белками) вырабатывается достаточное количество (что мы видим по повышенной температуре тела)


Подробнее о рабочих БАД, витаминах, минералах, пробиотиках при гриппе - можно прочитать здесь.

5) При правильно начатом лечении:

- температура обычно снижается на 2-3 сутки

- общее состояние начинает улучшаться на 3-5 день

- выраженная слабость может сохраняться 7-10 дней - это нормально.

Полное восстановление после гриппа занимает время, и возвращаться к активной нагрузке нужно постепенно.

При гриппе важно не паниковать и не лечиться хаотично.
Ранняя диагностика, своевременный приём противовирусного препарата, покой, достаточный питевой режим и разумный симптоматический подход - это основа благоприятного течения болезни и профилактики осложнений.

Более подробно о диагностике ОРВИ, подходы к лечению, восстановлению и профилактике - разбираю в своей методичке: "Твое здоровье и ОРВИ"

1️⃣ Какие осложнения может вызвать вирус гриппа

😷Грипп (это не простая ОРВИ) у детей может протекать тяжело и сопровождаться как общими симптомами, так и осложнениями:

Основные симптомы: высокая температура 🤒головная боль, мышечная боль. выраженная слабость, кашель и насморк

и осложнения:
- отит и другие инфекции уха

- воспаление нижних дыхательных путей (бронхит/пневмония) - особенно у детей с хроническими заболеваниями

- в редких случаях - неврологические и нейропсихиатрические события, такие как судороги, энцефалопатия, острые нарушения поведения

2️⃣ Как осельтамивир работает и какую пользу приносит

Осельтамивир (Тамифлю) - это ингибитор вирусной нейраминидазы. Он подавляет способность вируса гриппа размножаться, что приводит к ограничению распространение инфекции в тканях дыхательных путей.

Какие эффекты описаны (в клинических исследованиях):

- сокращение продолжительности болезни

- при своевременном начале (≤48 часов от начала симптомов) уменьшалась длительность болезни примерно на около 18 часов по сравнению с плацебо.

- снижался риск осложнений (риск развития среднего отита снижался примерно на 34% у детей, получавших осельтамивир)

- снижалась степень тяжести симптомов у госпитализированных пациентов

- вероятность серьёзных неврологических/психиатрических событий была ниже при лечении осельтамивиром, чем при самой гриппозной инфекции без лечения.

В крупном ретроспективном исследовании у 55 799 госпитализированных детей раннее назначение осельтамивира было связано с более короткой госпитализацией, меньшей вероятностью перевода в реанимацию и снижения риска смерти или использования ЭКМО (искусственной поддержки дыхания и/или работы сердца).

Американская академия педиатрии и другие руководства рекомендуют осельтамивир у детей с гриппом, потому что раннее начало связано с более благоприятными исходами.

3️⃣ НО существуют также риски и побочные эффекты осельтамивира

Антивирусная терапия в целом у детей относительно безопасна, но известны определённые побочные эффекты:

- желудочно-кишечные реакции - наиболее частые-
тошнота и рвота: в исследованиях наблюдалась до 14% у леченых осельтамивиром и 8–9% в группе, получавших плацебо.

- другие побочные эффекты- редко в литературе упоминаются головная боль, аллергические реакции, но их частота низкая и доказательная база ограничена.

Данных по детям младше 1 года недостаточно:
Безопасность и дозировка у младенцев до 1 года менее изучены, и осельтамивир используют с осторожностью.

Подробнее прочитать о клинических наблюдениях течения гриппа у больных с применением осельтамивира и без него - можно здесь https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2837165