Olimmun
6.42K subscribers
1.36K photos
84 videos
4 files
88 links
Личный блог
врача иммунолога-аллерголога,
кмн Гурской Ольги Геннадьевны
Download Telegram
📁Синдром Гайсбека - это форма вторичной полицитемии, при которой повышается масса эритроцитов без признаков клонального кроветворения (гемобластоза) и с рядом типичных клинических особенностей.

📝Поданным наблюдений и клинических разборов, для этого состояния чаще всего характерно следующее:

🔎 Клинический портрет пациентов:

🔺преимущественно мужчины

🔺дебют в молодом или среднем возрасте

🔺лишний вес, метаболические нарушения

🔺отягощённый анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям (гипертония, метаболический синдром)

🔺характерологические особенности: эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, астеноневротические черты

🔺повышенная потеря натрия с мочой, что выделяют как отдельный и важный диагностический критерий

🔺нет мутаций JAK2, BCR-ABL и MPL, поломок кариотипа

🔺эритропоэтин в норме

🔺нет увеличения селезенки.

Поэтому лечение пациентов с синдромом Гайсбека имеет свои особенности- подробнее в посте

#полицитемия_olimmun
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3025
🤗 Друзья, я продолжаю отвечать на ваши вопросы о ВЭБ-инфекции.
Вижу, насколько эта тема важна, очень часто пациенты годами ходят по кругу, пытаясь лечить анализы при бессимптомном течении и, наоборот, не получая эффекта от противовирусной терапии при тяжелом течении ВЭБ-инфекции.

💓По вашим многочисленным просьбам я открываю предзапись на авторский курс “ВЭБ: обнаружить и взять под контроль”.

📄Этот курс о том, как распознать реальные проблемы, отличить их от мифов и сформировать рабочий план действий, а не жить в вечной тревоге и бесконечной диагностике.

🌟 В следующем посте расскажу подробности форматов участия, программы и условий. Если тема актуальна - следите за обновлениями. 👍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
77🔥14👏7
Переходим к следующим, не менее важным и интересным вопросам, которые вы прислали. Многие из них касаются сложностей в трактовке анализов, и это неудивительно.

👩‍⚕️Дело в том, что врач никогда не опирается только на цифры в бланке. Он сопоставляет данные, полученные от клинического осмотра, опроса, результатов общеклинических и инструментальных исследований, оценивая динамику состояния и реакцию на лечение. Только в совокупности этих данных можно увидеть реальную картину.

🦠Именно поэтому, если вы замечаете хроническую усталость, увеличенные лимфоузлы, частые обострения назофарингита, проблемы с ЖКТ, субфебрилитет и склонность к частым ОРВИ,- важно задуматься о возможной скрытой вирусной нагрузке. В таких случаях симптоматическое лечение даёт лишь временный эффект, а нам важно понять, вовлечён ли вирус Эпштейна–Барр, и какую тактику лечения выбрать дальше.

🔔Именно этому посвящён курс «ВЭБ: обнаружить и взять под контроль», где мы пошагово:
💡разберём, какие симптомы могут указывать на активность ВЭБ и когда действительно стоит обследоваться
‼️посмотрим, о чем говорят анализы, в совокупности с показателями ОАК, иммунограммы, ПЦР и серологическими исследованиями.

#диагностика_olimmun
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
63👍19🔥11
⚠️ Если под «тактикой лечения» вы имеете в виду общие принципы ведения пациентов с острой ВЭБ инфекцией или реактивацией вируса, вариантов поддержки, этапов терапии и логики принятия решений, — то да, все эти подходы в курсе подробно освещены. Я объясняю, что мы лечим, зачем мы это делаем и какие инструменты реально имеют доказанную эффективность.

Но если под «тактикой лечения» вы ожидаете индивидуальную схему именно для вашего случая - с конкретными дозировками, анализами, препаратами и коррекцией по динамике, то здесь важно уточнить: такие схемы могут назначаться только врачом на личном приёме, после анализа всех данных: анамнеза, симптомов, лабораторных показателей, сопутствующих состояний и переносимости/эффективности предшествующей терапии.

🤔 ВАЖНО:
даже при одинаковых анализах два разных человека могут нуждаться в диаметрально противоположных подходах, потому что триггеры, иммунный ответ, нарушения в гормональной регуляции, метаболизме - у всех разные
вирусная нагрузка - не единственная переменная, которую нужно учитывать, так как параллельно присутствуют другие латентные инфекции, дефициты, нарушение детоксикации, аутоиммунный компонент, дисбаланс нервной системы, стрессовые факторы и т.д.;
схема без индивидуализации часто не работает или даёт лишь кратковременный эффект, как вы уже увидели на своем опыте.

🤝Поэтому на курсе вы получаете структуру, логику, понимание и грамотный алгоритм, чтобы перестать действовать хаотично. Но готовые персональные назначения - это всегда зона личного врачебного приёма.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
57🔥14👌4💅2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Записаться на курс со скидкой можно по ссылке
24🔥6👏4💅1
До конца дня 6 ноября действует 10% скидка на тарифы: «Базовый», «Расширенный» и «Специальный». Записаться на курс со скидкой можно по ссылке 🛫
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
133🔥9👍2😱2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
39👍9🔥5