👶 Навязчивости у ребенка - не всегда ОКР

Обсудил проявления ОКР у детей с детским психиатром Елизаветой Мешковой, чем оно отличается от РАС и тревожных расстройств, и где чаще всего допускаются диагностические ошибки, а так же, как неверное поведение родителей ухудшает прогноз при повторяющемся поведении детей.

00:25 — Чем отличается ОКР у детей от классического ОКР?
01:19 — Что такое компульсия и как заподозрить его у ребенка?
05:43 — Как же справиться ребенку с негативными эмоциями, если прекратить угождать навязчивостям?
06:52 — Чем раньше началось ОКР, тем хуже прогноз?
07:38 — А если у ребенка нет осознания дистресса?
09:02 — Повторяющееся поведение при РАС и ОКР. Пробное лечение и трудность диагностики
12:08 — Опасное поведение в контексте ОКР
13:05 — Что разрешено из СИОЗС детям?
13:42 — Яркие клинические примеры с ОКР
17:12 — Предубеждение родителей касательно терапии и последствия
19:59 — Можно ли добавить Кломипрамин?
20:42 — Коморбидность детского ОКР и предвзятость к фарме
23:53 — Как работает психотерапия у детей с ОКР?
24:52 — Как дифференцировать у тревожников?
31:30 — Когда поможет психолог?
32:16 — Важный симптом тревоги у детей
34:50 — Когда навязчивости вторичны?
37:22 — А нужна ли помощь родителям?

Удобные плееры Ютуб и ВК:
😄 vk.com/wall-213183298_3154
😉 youtu.be/9Q2fJgFfa0U

Смотрите так же лекцию Елизаветы: "Проявления депрессии в деткском возрасте. Безопасность и эффективность применения антидепрессантов у детей"

—-
👨🏼‍⚕️ПСИХИАТР ОНЛАЙН

Нервная анорексия — это психическое расстройство с высокой смертностью. Посмотрите, какие ужасающая статистика

📊 1. Крупный мета-анализ (2025)
Включено: 30+ исследований, 33 176 пациентов

📍Общая смертность выше примерно в 5 раз по сравнению с общей популяцией.
📍Основные причины смерти:
суицид — ~21%
сердечные осложнения — ~19% 

📊 2. Когортное исследование (Канада, до 2023) 7332 пациента с анорексией

Смертность: 2.5% против 0.8% у контрольной группы
📍У пациентов с нервной анорексией вероятность смерти до 75 лет почти в три раза выше, чем у пациентов без нервной анорексии, особенно от самоубийства, травм, нарушений обмена веществ и заболеваний почек.
📍Наибольшему риску преждевременной смерти подвержены молодые женщины, которые неоднократно госпитализировались по поводу нервной анорексии.
📍Риск смерти наиболее высок в первый год после постановки диагноза, но остается повышенным и спустя много лет.


📊 3. Долгосрочное наблюдение (20 лет)
246 женщин в течение: 16 зарегестрированных смертей.
📍коэффициент смертности составил 4,37 для пациентов с НА в анамнезе и 2,33 для пациентов с НБ без анамнеза НА.
📍Коэффициент смертности (7, 7) достиг пика в течении первых 10 лет наблюдения с РПП.
📍На коэффициент смертности также влияло длительность заболевания и составил 3,2 для пациентов с НА в течение жизни от 0 до 15 лет (4 из 119 умерли) и 6,6 для пациентов с НА в течение жизни > 15–30 лет (10 из 67 умерли)

📊 4. Шведское национальное исследование (6000+ пациентов)
📍Смертность в 6,2 раз выше среди общей популяции
📍Повышенная смертность сохраняется даже спустя 20+ лет течения болезни

📊 5. Обзор исследований (European Journal of Clinical Nutrition)
📍123 случаях смерти среди 2240 пациентов, что составляет коэффциент смертности 5,25%.

📊 6. Коморбидность
📍Смертность (4,5) среди пациентов с НА высока, и смертность удваивается при наличии сопутствующих психических расстройств, особенно в первые 10 лет после постановки диагноза, что наблюдается у обоих полов, при этом самоубийство является основной причиной смерти.

🚩Внимание! 🚩

Пока делала анонс, вся умаялась - это самая сложная часть)

Есть у меня замечательная коллега - Яна Матвеена, врач генетик. И мы хотим сделать для Вас мегаполезный, психопросветительский вебинар, если Вы или Ваши близкие столкнулись с темой расстройств пищевого поведения, Вам как никак другим иногда хочется узнать "почему" ? И мы на вебинаре постараемся это сделать! А ещё если Вы специалист, который работает с темой РПП или подозреваете у своих клиентов, подобную проблему - тоже приходите💗

Регистрация здесь

В работе психолога действительно бывают очень непростые моменты. Но я сегодня Вам скажу то, ради чего я работаю и что мне приносит неизмеримое счастье и удовлетворение от работы.

Пришел ко мне сегодня человечек, был год назад и пропал. Пропал, пропал ну думаю, наверное и без меня справился - и это ж хорошо. При той встречи, год назад, я привела метафору о необходимости своевременного обращения за помощью, звучала она так: "вот у человека перелом ноги и ему капец как больно и ему капец как нужна помощь именно сейчас, а не тогда когда нога распухнет/отвалиться, а вот я хирург у которого есть все инструменты, чтобы собрать этот перелом, но меня пострадавший останавливает и говорит " Не-не, не сейчас, ещё рано, еще не так болит" и ведь с переломом ноги мы так ждать не будем, но вот с психологической "болью", дискомфортом не всегда готовы работать сразу"

И вот спустя год человек, на вопрос, чего все таки пришел отвечает: "а вот помните ту вашу метафору про перелом, я её помню и понял, что все таки болит и сил уже нет и хочу, чтобы мне помогли".

Честно, открыто меня это тронуло🤗

*делюсь с согласия клиента

Виновником моих последних слез стал этот фильм

Фильм "Сущность"

Художника, потерявшего жену, преследует зловещий ворон. Бенедикт Камбербэтч в психологической хоррор-драме.

Фильм о том как проживают люди потерю. Может конечно бредовым показаться моментами, но досмотрите до конца🖤

❇ Рубрика "Вопрос эксперту" ❇

Видеоподкаст с ответами на ваши вопросы!

Задайте вопрос об РПП, питании, весе, внешности приглашенному эксперту и получите конкретный ответ!

Все эксперты - крутые специалисты в своей области медицины или психотерапии/коррекции + имеющие глубокие знания о расстройствах пищевого поведения.

5 июня приглашенный эксперт

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 🔤
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

💫 Гармаш Марина Сергеевна
(г. Москва)
- детский и подростковый психиатр в клинике" DocDeti/DocMed" и клинике "Справиться проще"
- преподаватель на курсе «КБТ детей и подростков» от Ассоциации когнитивно-бихевиоральной терапии
- стаж работы с начала обучения в ординатуре - 15 лет

Обсудим, чем может помочь психиатр при расстройствах пищевого поведения, расстройствах приема пищи, проблемах с весом и восприятием внешности у подростков и детей. Поговорим о том, когда точно необходимы препараты при РПП, и так ли страшны таблетки, как считают многие родители. Узнаем, в каких случаях не обойтись без госпитализации, и как с этим сейчас обстоят дела. Развенчаем популярные мифы и страхи о психиатрах. И, конечно, ответим на ваши вопросы!

Вопросы можно задать в комментариях под постом⬇️. Они так или иначе должны касаться темы:
- РПП
- питания
- веса тела
- внешности

+ быть про детей и подростков!

Можете подписать, от кого вопрос, либо задать его анонимно.

Внимание! Присылая свой вопрос для подкаста, вы автоматически даёте согласие на его обнародование во время подкаста и после - в записи.
Вопросы можно присылать до 5 июня.

🤩🤩🤩🤩🤩🤩 🤩 2️⃣🔥➗🔥🔥 по мск
Сслыка на вебинар