Приступим, я немного включила фантазию и прибегнула ИИ (спасибо мои клиентам, которые подсказали про него) и вот такая история у меня получилась.

Жила-была семья фамилия у них Тревожные. Они так похожи друг на друга, но все таки немного отличаются.
Начнём с Паникушки, это самая мелкая из сестёр, но очень бойкая: крепко захватывает внимание, если уж пришла. Рядом с ней иногда ощущаешь - что фиг от неё отделаешься.

Но и сама по себе Паникушка не счастлива, так как её беспокоит учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, озноб, затрудненное дыхание, удушье, стеснение и боль в груди, боль в животе, тошнота, головокружение, слабость, ощущение нереальности происходящего, чувство отрешенности от себя, онемение, покалывание, приливы жара. Иногда её это настолько сильно беспокоит, что она боится потерять контроль, сойти с ума или даже умереть.

Иногда к ней приходит её подружка Агорафобка и склоняет её избегать мест, где трудно убежать/скрыться от тревоги или получить помощь при сильной тревоги. Поэтому Паникушка вынуждена проводить время только с этой подружкой и заниматься тем, что она скажет.

Как же помочь нашей Паникушке жить легче и освободиться от оков тревоги:
🧠 1. Снизить чувствительность к телесным ощущениям.
... Если сердечко сильно бьется, это действительно просто учащенное сердцебиение - а не инфаркт.

💭 2.  Работать с катастрофизацией
... Это не катастрофа, если у тебя повышенная тревога и твоё тело на это реагирует - это признак, симптом, что тебе тревожно и тебе нужна помощь.

🧩 3. Работа со сверхценной схемой угрозы
... Да, это действительно неприятно и затрудняет жизнь и очень важно жить в комфорте с собой и своим телом

🔄 4. Усилить когнитивную переоценку
.. Абсолютно нормально переживать и беспокоиться если у тебя стучит сильно сердечко, потеют ладони и бросает в жар - тебе страшно, хочется убежать скрыться, но ситуация этого не позволяет сделать.

🚫 5. Устранение избегания и охранительного поведения
.. Учим мозг, что избегать тревоги это неэффективно, а пытаться успокоиться при помощи поведения, которое делается "вместо" тревоги - в долгосрочной перспективе не ОК. Закрепляем все пробуя новое поведение и неистово говорим себе "какие мв молодцы"

🔥 6. Повышение толерантности к тревоге
... Дать время потревожиться, любая тревога - имеет начала и свой конец. Так будет невсегда. Просто возможно тебе надо больше времени, чем другим, чтобы совладать с той илиьиной ситуацией.

🛡 7. Восстановление чувства безопасности
... Закрепили новое поведение, опытным путем - подкрепили себя. Тем самым возвращая контроль над ситуацией.

Конечно, Паникушка может сопротивляться новым изменениям и ей будет некоторое время даже ещё тревожнее, чем было. А мы то верим в эту маленькую засранку 🥰 и она обязательно справится!

#тревоганапростом

👶 Навязчивости у ребенка - не всегда ОКР

Обсудил проявления ОКР у детей с детским психиатром Елизаветой Мешковой, чем оно отличается от РАС и тревожных расстройств, и где чаще всего допускаются диагностические ошибки, а так же, как неверное поведение родителей ухудшает прогноз при повторяющемся поведении детей.

00:25 — Чем отличается ОКР у детей от классического ОКР?
01:19 — Что такое компульсия и как заподозрить его у ребенка?
05:43 — Как же справиться ребенку с негативными эмоциями, если прекратить угождать навязчивостям?
06:52 — Чем раньше началось ОКР, тем хуже прогноз?
07:38 — А если у ребенка нет осознания дистресса?
09:02 — Повторяющееся поведение при РАС и ОКР. Пробное лечение и трудность диагностики
12:08 — Опасное поведение в контексте ОКР
13:05 — Что разрешено из СИОЗС детям?
13:42 — Яркие клинические примеры с ОКР
17:12 — Предубеждение родителей касательно терапии и последствия
19:59 — Можно ли добавить Кломипрамин?
20:42 — Коморбидность детского ОКР и предвзятость к фарме
23:53 — Как работает психотерапия у детей с ОКР?
24:52 — Как дифференцировать у тревожников?
31:30 — Когда поможет психолог?
32:16 — Важный симптом тревоги у детей
34:50 — Когда навязчивости вторичны?
37:22 — А нужна ли помощь родителям?

Удобные плееры Ютуб и ВК:
😄 vk.com/wall-213183298_3154
😉 youtu.be/9Q2fJgFfa0U

Смотрите так же лекцию Елизаветы: "Проявления депрессии в деткском возрасте. Безопасность и эффективность применения антидепрессантов у детей"

—-
👨🏼‍⚕️ПСИХИАТР ОНЛАЙН

Нервная анорексия — это психическое расстройство с высокой смертностью. Посмотрите, какие ужасающая статистика

📊 1. Крупный мета-анализ (2025)
Включено: 30+ исследований, 33 176 пациентов

📍Общая смертность выше примерно в 5 раз по сравнению с общей популяцией.
📍Основные причины смерти:
суицид — ~21%
сердечные осложнения — ~19% 

📊 2. Когортное исследование (Канада, до 2023) 7332 пациента с анорексией

Смертность: 2.5% против 0.8% у контрольной группы
📍У пациентов с нервной анорексией вероятность смерти до 75 лет почти в три раза выше, чем у пациентов без нервной анорексии, особенно от самоубийства, травм, нарушений обмена веществ и заболеваний почек.
📍Наибольшему риску преждевременной смерти подвержены молодые женщины, которые неоднократно госпитализировались по поводу нервной анорексии.
📍Риск смерти наиболее высок в первый год после постановки диагноза, но остается повышенным и спустя много лет.


📊 3. Долгосрочное наблюдение (20 лет)
246 женщин в течение: 16 зарегестрированных смертей.
📍коэффициент смертности составил 4,37 для пациентов с НА в анамнезе и 2,33 для пациентов с НБ без анамнеза НА.
📍Коэффициент смертности (7, 7) достиг пика в течении первых 10 лет наблюдения с РПП.
📍На коэффициент смертности также влияло длительность заболевания и составил 3,2 для пациентов с НА в течение жизни от 0 до 15 лет (4 из 119 умерли) и 6,6 для пациентов с НА в течение жизни > 15–30 лет (10 из 67 умерли)

📊 4. Шведское национальное исследование (6000+ пациентов)
📍Смертность в 6,2 раз выше среди общей популяции
📍Повышенная смертность сохраняется даже спустя 20+ лет течения болезни

📊 5. Обзор исследований (European Journal of Clinical Nutrition)
📍123 случаях смерти среди 2240 пациентов, что составляет коэффциент смертности 5,25%.

📊 6. Коморбидность
📍Смертность (4,5) среди пациентов с НА высока, и смертность удваивается при наличии сопутствующих психических расстройств, особенно в первые 10 лет после постановки диагноза, что наблюдается у обоих полов, при этом самоубийство является основной причиной смерти.

🚩Внимание! 🚩

Пока делала анонс, вся умаялась - это самая сложная часть)

Есть у меня замечательная коллега - Яна Матвеена, врач генетик. И мы хотим сделать для Вас мегаполезный, психопросветительский вебинар, если Вы или Ваши близкие столкнулись с темой расстройств пищевого поведения, Вам как никак другим иногда хочется узнать "почему" ? И мы на вебинаре постараемся это сделать! А ещё если Вы специалист, который работает с темой РПП или подозреваете у своих клиентов, подобную проблему - тоже приходите💗

Регистрация здесь