Какая есть без прекрас, так сказать)
Не стремитесь быть идеальными - это разрушает
Иногда моя тревога берет верх, но не сейчас, сейчас приготовление тирамису принесло удовольствие, так как очень давно хотела попробовать приготовить.
А в духовке еще пирог на песочном тесте со сметанной😂
Кто же все это будет есть😝придется делиться

Я не совсем систематична и в перерыве от темы РПП, расскажу вам про современную боль.. вейпы/подики/электронные сигареты

Чем же они так страшны? На самом деле, я покопалась и нашла достаточно исследований об их вреде, представляете? Первую болезнь вейпщиков выявили в 2019 году в США. Затем рост заболеваемости снизился, но все еще ситуация остается плачевной. И с каждым днем я все больше вижу подростков на улице, которые парят. Во-первых, Вы видели их дизайн? Красивый, яркий (прикреплю ниже фото), с такими маленькими кнопочками, бутыльки от жижы. А сколько вкусов? Манго, яблочный пирог, пина колада, киви, малина и прочее. Т.е. мы понимаем, что чисто внешне привлекают своей эстетикой, доступностью и как будто бы "безвредность".

А вот исследование, которое меня действительно удивило на мрт снимках показаны изменения перфузии лёгких после вейпинга и курения.

Перевод картинки

Изображения перфузии лёгких у курильщика табака (слева) и пользователя электронных никотиновых устройств (ENDS, справа) до и после воздействия.
Красный цвет соответствует высоким значениям амплитуды вентиляции и амплитуды перфузии, тогда как синий цвет соответствует низким значениям.
После воздействия никотина в лёгких наблюдается снижение региональной перфузии (указано стрелками) у курильщиков. После вейпинга у пользователей ENDS наблюдается увеличение региональной перфузии (указано стрелкой).
---
Справа — текстовая информация:
* У курильщиков табака наблюдается региональное снижение перфузии лёгких на функциональной МРТ после одной сессии курения.
* У участников, использующих электронные никотиновые устройства (ENDS), наблюдается локальное увеличение перфузии лёгких после использования.
* У здоровых участников контрольной группы среднее различие между обоими измерениями перфузии составило –0.1% (95% доверительный интервал: 1,4-1.7%)

В чем же та самая опасность, стоит за такой "красивой" штучкой?

Одним из вредных веществ в составе - ацетат витамина Е. Учёные предполагают, что он может разрушать сурфактант — слой фосфолипидов и белков, который выстилает альвеолы изнутри и защищает их от слипания. Также есть мнение, что ацетат витамина Е может спровоцировать EVALI из-за клеток иммунитета макрофагов. Они могут не справляться с большими молекулами, умирать, накапливаться в лёгких и вызывать воспаление. 
Ещё одна теория гласит, что при нагревании витамина Е высвобождается токсичный газ кетен, разрушающий лёгкие. В общем, догадок по этому поводу достаточно, но ни одна из них пока не доказана. 

Простыми словами, пар, который образуется при нагревании жидкости в вейпе, проникает глубоко в легкие, вплоть до альвеол. Масла из нагретого пара оседают на тканях легких, образуют жировую пленку, через которую воздух не может поступить в альвеолу, что ведет к уменьшению газообмена, одышке, воспалению тканей. По словам главного пульмонолога, к механическому повреждению легких, как правило, присоединяется инфекция.

Диагностика

Так как это неофициальный диагноз, то врачи опираются в основном на опрос пациента и врач и могут спросить использовал ли пациент вейпы в течение 90 дней до появления первых симптомов. Однако это вряд ли повлияет на диагноз и лечение, особенно зная как подростки могут что-либо скрывать.

Лечение больных с EVALI.

Специального протокола лечения больных EVALI в настоящее время не существует.
Поскольку при болезни вейперов у 89% пациентов врачи обнаружили пневмонию, скорее всего, доктор использует те же методы диагностики и лечения, что и при этом заболевании.
В тяжелых случаях пациенты с EVALI попадают в отделения реанимации и нуждаются в искусственной вентиляции легких.

С клиенткой проводим опрос

После темы РПП, давайте разбавим и поговорим про мою любимую тему "тревогу"

Накидайте мне в банку то о чем Вы обычно беспокоитесь, можно в лс или комментариях