ЗАЧЕМ 🦷 ПОКРЫВАТЬ КОРОНКОЙ ИЛИ КЕРАМИЧЕСКОЙ НАКЛАДКОЙ ВМЕСТО ПЛОМБЫ?

Многие учебники, как российские, так и зарубежные рекомендуют отказываться от композитных пломб, в тех случаях, где восстанавливаемая поверхность зуба составляет 30-50 % от всей коронковой чести зуба.

По исследованиям, прочность зуба при потерях тканей изменяется не пропорционально, а с большей силой. Например если потеря тканей зуба на 30% то прочность зуб теряет на 50 %, это говорит о том, что даже при небольших потерях тканей, зуб становится достаточно ослабленным.

Композит(пломбировочный материал) - достаточно эстетичный, удобный в работе, но срок его службы значительно меньше в отличии от коронки. Пломба восполняющая 50% зуба очень быстро в течении нескольких лет, а особенно при наличии жевательной нагрузки на нее, теряет прочность соедения с тканями зуба, но при этом остается на месте создавая для пациента иллюзию что все хорошо. Но в какой то момент происходит гипер нагрузка -> продольный перелом -> удаление зуба.

Так в чем же плюс коронки?

Коронка снижает уровень механического воздействия, распределает нагрузку между ослабленными тканями. Коронка сама по себе изготавливается из более прочных материалов. Композитный материал стирается, есть нестабильность, она выражается в том что уменьшается в объеме и дает усадку, это происходит с нарушением границы соединения.

Частый случай - соединение находится между зубами и под десной, нарушение соединения в этой области даже опытный врач заметит с трудом, поэтому такие вещи протекают для пациента незаметно. Если зуб живой, то при развитии кариеса могут начаться болевые ощущения и пациент идет к врачу, а если в зубе нерва нет? То кариес в этом месте будет развиваться незаметно очень долгое время, и развиваться он будет на корень зуба (напомню, что кариес корня зуба - это показание к его удалению), таким образом, зуб без нерва с большой пломбой рекомендовано покрывать коронкой 👌

Жалобы пациента:

1. Отсутствие эстетики (недостаточно ровные и белые)
2. Частичное отсутствие зубов

Была проведена диагностика:

1. Осмотр полости рта
2. КТ-исследование сустава
3. Мануальное обследование
4. Депрограмматор Койса

Диагноз:
1. Дисфункция внчс,
2. Частичное отсутствие зубов

Далее составили план лечения, согласовали.

Этапы лечения:

1. Изготовление индивидуальных капп (1-3 каппы)
2. Повторое КТ полученного положения челюсти
3. Имплантация
4. Изготовление 3D макета и согласование.
5. Изготовление временных коронок повторное согласование коррекция формы
6. Изготовление 16 постоянных коронок и виниров, и их фиксация, а чуть позже установка 3 коронок на имплантах

Материалы имакс цирконий титан.

Как вам работа? Поделитесь впечатлением 👍🏼

Эксперимент с пастой, которая показывает, насколько хорошо вы чистите зубы.

Сейчас очень интересный тренд для подростков - зубные пасты-маркеры. В состав пасты входит краситель определяющий наличие налёта на зубах. Можно проверить насколько качественно ребёнок чистит зубы.

После чистки этой пастой недочищенные участки будут окрашены, а далее эти участки дочищаются обычной пастой.

Как вам? Пробовали такую пасту?

А вы знали, что в Китае в 2017 году робот-стоматолог 🤖 впервые провёл операцию без участия человека?

Робот вставил пациенту два искусственных зуба, напечатанных на 3D-принтере. Перед операцией медики задали направление и угол движений и установили параметры глубины, необходимые для того, чтобы новые зубы встали на место максимально точно.

Отмечается, что робот установил импланты с погрешностью 0,2-0,3 миллиметра, что отвечает всем стандартам.

Как вам? Пошли бы к такому стоматологу?👍🏼

Провоцирует ли кариес другие заболевания?

Причина кариеса — это вредоносные микроорганизмы 🦠 , в первую очередь, стрептококки.
Они выделяют кислоты, снижающие pH ротовой жидкости. Тем самым окисляют эмаль и разрушают ее структуру.

Т.е кариес — это хронический источник патогенной микрофлоры. Которая может провоцировать инфекционные заболевания ротовой полости. Такие, как отиты и тонзиллиты. 

Когда это происходит?

Когда иммунитет ослаблен, организм переохлажден или испытывает сильный стресс.

Что делать❓

1. Укреплять иммунитет
2. Уделять должное внимание гигиене рта
3. Регулярно делать профессиональную гигиену полости рта
4. Как можно раньше начать лечение ротовой полости

Если вы, или ваш ребенок, часто болеете такими заболеваниями как тонзиллиты, стоит проверить зубы 🦷

Недавно я писал пост на тему «что происходит после потери даже одного зуба» (можете перейти почитать) одни из пунктов были:

1. Верхний зуб над удаленным зубом перестаёт иметь опору и выдвигается из десны;

2. На месте удаленного зуба начинает убывать костная ткань.

Покажу наглядно 👀

На фото слепка видно, что зуб выдвинулся из десны и на сколько. Верхняя линия показывает где зуб должен заканчиваться. А также видно, на сколько ушла костная ткань.

После установки импланта и коронки эти процессы остановятся👍🏼

Так что, друзья, после потери зуба возмещайте его сразу 🦷

В данном случае, что с верхним зубом делать, пилить под нужный уровень?