А вы знаете что происходит после потери даже одного зуба? Расскажу факты которые вас удивят

На самом деле, если вы потеряли хотя бы один зуб, в полости рта начинают происходить достаточно глобальные изменения:

🟡 Соседние зубы начинают склоняться в сторону промежутка - отсутствующего зуба, появляются щели

🟡 Верхний зуб над удаленным зубом перестаёт иметь опору(особенно при жевании), а если нет отпоры, то зуб выдвигается из десны, начинает оголяться шейка и зуб становится чувствительным. Смещаясь, зуб начинает притираться к зубам на противоположной челюсти, повреждая их эмаль и, как следствие появляется кариес.

🟡 На месте удаленного зуба начинает убывать костная ткань. Со временем она становится такой тонкой, что туда невозможно установить имплантат и производится операция по наращиванию костной ткани.

🟡 Убыль костной ткани распространяется на соседние зубы и их корни постепенно начинают обножаться и становятся нестабильными что может привести к их удалению.

🟡 Нарушается прикус. Массовое сдвижение зубов приводит к нарушению прикуса.

🟡 Нарушение прикуса провоцирует развитие заболеваний внчс (височно-нижнечелюстного сустава) Такая патология вызывает сильнейшие головные боли, щелчки и хруст челюсти при открывании. Вылечить это невозможно, можно лишь облегчить симптомы (делается это так: на все зубы одеваются ортопедические конструкции (виниры или коронки) в том положении челюсти, в котором будет комфортно)

Восполнять промежуток удаленного зуба или нет - решайте сами 😉

Наглядный пример - фото

После предыдущего поста мне задали вопросы касаемо зубов мудрости: «Считается ли зуб мудрости удаленным зубом, нужно ли его восстанавливать?»

Ответ достаточно обширный, а вопрос популярный, решил ответить на него целым постом 👌

По теории эволюции наши дальние предки пережёвывали гораздо более грубую пищу чем мы сейчас 🍖 Размеры челюстей у них были гораздо больше, а вот размеры зубов примерно такие же. Поэтому восьмым зубам хватало места, и они располагались в нормальном положении. С появлением термической обработки пищи размеры челюстей начали уменьшаться. Места в челюсти для восьмых зубов стало катастрофически не хватать. Сегодня мы очень часто видим неадекватно прорезающиеся или располагающиеся зубы мудрости.

В большинстве случаев восьмые зубы мы рекомендуем удалять.
Причины бывают разные:
1️⃣ «восьмёрки» не могут прорезаться и упираются в корни седьмых зубов, смещая весь зубной ряд. В результате этого образуется скученность передних зубов;
2️⃣ восьмые зубы прорезались, и позиция вроде адекватная. Но человек не может проводить самостоятельную гигиену так далеко, развивается кариес, который может затронуть и здоровый седьмой зуб;
3️⃣ восьмые зубы ещё не прорезались, а у человека уже имеется скученность зубов. В этом случае необходимо ортодонтическое лечение и показание к удалению «восьмёрок»;
4️⃣ восьмой зуб прорезался, но из-за нехватки места располагается выше или вне зубной дуги.
Это далеко не все показания, их много.
5️⃣ может не ровно располагаться в зубном ряду и создавать помехи при движении челюсти, тем самым вызывать проблемы внчс (височно - нижнечелюстной сустав)

Безусловно, в этом вопросе мы не категоричны. Если восьмой зуб стоит в ортопедически правильной позиции, у него имеется зуб-антагонист (противоположный зуб на другой челюсти) и у пациента получается тщательно его очищать, такие зубы мы будем рекомендовать оставлять, и они будут служить только на пользу своему хозяину 👌🏻

А вывод такой: в случае удаления 8 зуба, его восполнения не требуется

ЗАЧЕМ 🦷 ПОКРЫВАТЬ КОРОНКОЙ ИЛИ КЕРАМИЧЕСКОЙ НАКЛАДКОЙ ВМЕСТО ПЛОМБЫ?

Многие учебники, как российские, так и зарубежные рекомендуют отказываться от композитных пломб, в тех случаях, где восстанавливаемая поверхность зуба составляет 30-50 % от всей коронковой чести зуба.

По исследованиям, прочность зуба при потерях тканей изменяется не пропорционально, а с большей силой. Например если потеря тканей зуба на 30% то прочность зуб теряет на 50 %, это говорит о том, что даже при небольших потерях тканей, зуб становится достаточно ослабленным.

Композит(пломбировочный материал) - достаточно эстетичный, удобный в работе, но срок его службы значительно меньше в отличии от коронки. Пломба восполняющая 50% зуба очень быстро в течении нескольких лет, а особенно при наличии жевательной нагрузки на нее, теряет прочность соедения с тканями зуба, но при этом остается на месте создавая для пациента иллюзию что все хорошо. Но в какой то момент происходит гипер нагрузка -> продольный перелом -> удаление зуба.

Так в чем же плюс коронки?

Коронка снижает уровень механического воздействия, распределает нагрузку между ослабленными тканями. Коронка сама по себе изготавливается из более прочных материалов. Композитный материал стирается, есть нестабильность, она выражается в том что уменьшается в объеме и дает усадку, это происходит с нарушением границы соединения.

Частый случай - соединение находится между зубами и под десной, нарушение соединения в этой области даже опытный врач заметит с трудом, поэтому такие вещи протекают для пациента незаметно. Если зуб живой, то при развитии кариеса могут начаться болевые ощущения и пациент идет к врачу, а если в зубе нерва нет? То кариес в этом месте будет развиваться незаметно очень долгое время, и развиваться он будет на корень зуба (напомню, что кариес корня зуба - это показание к его удалению), таким образом, зуб без нерва с большой пломбой рекомендовано покрывать коронкой 👌

Жалобы пациента:

1. Отсутствие эстетики (недостаточно ровные и белые)
2. Частичное отсутствие зубов

Была проведена диагностика:

1. Осмотр полости рта
2. КТ-исследование сустава
3. Мануальное обследование
4. Депрограмматор Койса

Диагноз:
1. Дисфункция внчс,
2. Частичное отсутствие зубов

Далее составили план лечения, согласовали.

Этапы лечения:

1. Изготовление индивидуальных капп (1-3 каппы)
2. Повторое КТ полученного положения челюсти
3. Имплантация
4. Изготовление 3D макета и согласование.
5. Изготовление временных коронок повторное согласование коррекция формы
6. Изготовление 16 постоянных коронок и виниров, и их фиксация, а чуть позже установка 3 коронок на имплантах

Материалы имакс цирконий титан.

Как вам работа? Поделитесь впечатлением 👍🏼

Эксперимент с пастой, которая показывает, насколько хорошо вы чистите зубы.

Сейчас очень интересный тренд для подростков - зубные пасты-маркеры. В состав пасты входит краситель определяющий наличие налёта на зубах. Можно проверить насколько качественно ребёнок чистит зубы.

После чистки этой пастой недочищенные участки будут окрашены, а далее эти участки дочищаются обычной пастой.

Как вам? Пробовали такую пасту?

А вы знали, что в Китае в 2017 году робот-стоматолог 🤖 впервые провёл операцию без участия человека?

Робот вставил пациенту два искусственных зуба, напечатанных на 3D-принтере. Перед операцией медики задали направление и угол движений и установили параметры глубины, необходимые для того, чтобы новые зубы встали на место максимально точно.

Отмечается, что робот установил импланты с погрешностью 0,2-0,3 миллиметра, что отвечает всем стандартам.

Как вам? Пошли бы к такому стоматологу?👍🏼

Провоцирует ли кариес другие заболевания?

Причина кариеса — это вредоносные микроорганизмы 🦠 , в первую очередь, стрептококки.
Они выделяют кислоты, снижающие pH ротовой жидкости. Тем самым окисляют эмаль и разрушают ее структуру.

Т.е кариес — это хронический источник патогенной микрофлоры. Которая может провоцировать инфекционные заболевания ротовой полости. Такие, как отиты и тонзиллиты. 

Когда это происходит?

Когда иммунитет ослаблен, организм переохлажден или испытывает сильный стресс.

Что делать❓

1. Укреплять иммунитет
2. Уделять должное внимание гигиене рта
3. Регулярно делать профессиональную гигиену полости рта
4. Как можно раньше начать лечение ротовой полости

Если вы, или ваш ребенок, часто болеете такими заболеваниями как тонзиллиты, стоит проверить зубы 🦷