#видеороликирабочие

Друзья, коллеги.
Немного хочу вам показать как сейчас устроены онкологические центры в Москве.

♦️В структуре МКНЦ имени А.С. Логинова работает Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) для пациентов из Восточного административного округа и Юго-Восточного административного округа Москвы.

♦️В ЦАОП можно получить медицинскую помощь по профилям:
👇🏼
- Онкология.
- Онкоурология.
- Онкогинекология.
- Гематология.
- Эндоскопия.
- Лучевая диагностика.
- Диагностика опухолей головы и шеи.
- Лекарственное лечение в дневном стационаре онкологического профиля.

#поздравления

Христос воскрес!

Пусть эта светлая весть будет источником вдохновения и силы для вас во всех начинаниях.

Самые теплые и светлые пожелания с Пасхой!

#оперативныеновости
⚡️Первый замминистра здравоохранения Подмосковья уволился⚡️

♦️Первый заместитель министра здравоохранения Московской области Евгений Кустов покинул пост. Он уволен с государственной гражданской службы по собственной инициативе.

♦️Кустов с 2022 года курировал в подмосковном Минздраве управление планирования и контроля за медицинской деятельностью. Ранее он занимал должность заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан.

♦️Накануне майских праздников в СИЗО отправили экс-министра здравоохранения — зампреда правительства Московской области Светлану Стригункову.

♦️По данным следствия, она получила взятку в размере 123 млн руб. за покровительство компании «Строй-СТК». Еще 34 млн руб. получил другой фигурант дела — бывший замминистра здравоохранения Подмосковья Александр Захаров, выступавший в качестве посредника. Ему тоже предъявлено обвинение в получении взятки.

#видеороликиличные

Погода в Москве и Московской области 🤦🏻‍♀

#видеороликиличные

Друзья, это точно май? А каким интересно будет июнь, после такого мая?🤦🏻‍♀

#поздравления

ДРУЗЬЯ! С ДНЁМ ПОБЕДЫ!
МИРНОГО НЕБА!

#поздравления
#медицинскимработникам

Уважаемые коллеги!
Дорогие медицинские сёстры!

Примите самые искренние поздравления с вашим профессиональным праздником -  Международным днём медицинской сестры!

Вы  – правая рука любого врача!

Именно от вас во многом зависит качество оказываемой медицинской помощи, а также комфорт пациентов.

Ваш труд очень сложен, но Ваши действия, собранность, решительность, знания и опыт, а также душевное тепло, умение сопереживать и быть рядом в трудную минуту спасают жизни людей.

Хочу пожелать Вам как можно больше позитивных моментов и перемен, возможностей для роста.

Крепкого здоровья, счастья и благополучия!

#судебнаяпрактика
⚡️Медицинская организация не смогла оспорить штрафы за непредставление медицинских карт и ошибки в документации⚡️

♦️Страховая компания провела контроль качества медицинской помощи по ОМС и оштрафовала медицинскую организацию на сумму более 2 млн руб.

♦️Часть актов экспертизы составили из-за того, что медицинская организация не представила медицинские карты. Штрафы не оплатили.

♦️Страховая компания обратилась в суд.

♦️Суд признал санкции правомерными, но снизил их размер. Апелляция и кассация оставили решение в силе.

♦️Медицинская организация настаивала, что ряд нарушений не связан с качеством медицинской помощи, поэтому, влечет неоплату или неполную оплату услуг, но не штрафы.

♦️Медицинская организация ссылалась на позицию ВС РФ, но кассация решила, что выводы судов ей не противоречат.

Суды отметили:
👇🏼
♦️Медицинская организация обжаловала акты контроля и предписание об уплате штрафов.

♦️Медицинская организация нарушала финансовую дисциплину — неверно заполняла документы, некорректно применяла тарифы и включала в счет медицинскую помощь, которая не отражена в картах.

♦️Размеры штрафов определили верно, по тарифному соглашению.

#судебнаяпрактика
⚡️Вопрос о качестве медицинской помощи решался в суде – кассация отменила штраф за нарушение прав потребителя⚡️

♦️ Стоматологическая клиника оказала пациенту медицинские услуги на сумму более 2 млн руб. Они включали установку имплантов, виниров и коронок.

♦️После отторжения части имплантов пациент потребовал возместить расходы на лечение и моральный вред.

♦️Суд решил, что клиника должна выплатить компенсацию морального вреда и штраф за отказ выполнить требования потребителя добровольно.

♦️Кассация отменила штраф. Она указала:
👇🏼
- вопрос о качестве медицинской помощи решался в суде, назначались судебно-медицинские экспертизы;

- размер компенсации морального вреда по закону определяет суд.

♦️По делу провели 3 судебно-медицинские экспертизы.
👇🏼
♦️ Они выявили нарушения при оказании медицинской помощи и ведении документации, но причинно-следственную связь с отторжением имплантов не установили.

♦️Эксперты пришли к выводу, что определить точную причину отторжения невозможно.

#судебнаяпрактика
⚡️Сотрудник опоздал на рейс и не вернулся из отпуска вовремя — суды не поддержали увольнение за прогул⚡️

♦️Врач взял отпуск за свой счет для поездки за границу.

♦️Он опоздал на рейс, и ему пришлось купить новые билеты, чтобы вылететь из страны. Из-за этого денег на обратную дорогу не хватило.

♦️Сотрудник сообщил заведующему, что не выйдет на смены, и договорился о заменах с коллегами.

♦️Билет домой он смог купить только после того, как авиакомпания вернула деньги.

♦️Когда сотрудник вышел на работу, его отстранили, а затем уволили за прогул.

♦️Три инстанции признали выбор крайней меры взыскания незаконным.

♦️Они среди прочего учли, что сотрудник старался не допустить негативных последствий своих неявок: предупредил непосредственного руководителя, нашел замену.

♦️Ранее работник не допускал нарушений, у него не было взысканий.

❗️Коллеги❗️
👇🏼
Вместо увольнения за прогул можно объявить, например, выговор.

#медицинскимработникам
⚡️Туберкулез у взрослых: Минздрав одобрил клинические рекомендации⚡️

♦️Опубликованы клинические рекомендации по диагностике, лечению и диспансерному наблюдению взрослых с туберкулезом. Документ размещен на сайте ведомства. Применять его медицинские организации обязаны с 1 января 2025 года.

1. Диагностика.
♦️При классификации заболевания учитывают:
👇🏼
- клиническую форму туберкулеза и локализацию;

- фазу;

- бактериовыделение (с указанием лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза);

- осложнение (если есть).

♦️Лабораторную диагностику туберкулеза вне зависимости от локализации процесса проводят по единому алгоритму.
♦️Важную роль при обследовании пациента играет лучевая диагностика.
♦️Диагноз подтверждает комиссия врачей противотуберкулезной медицинской организации.

2. Лечение.
♦️Используют 5 режимов химиотерапии. В фазе продолжения курса лечения больным рекомендуют санаторный этап. Им проводят аэротерапию.

♦️Перед началом химиотерапии делают анализы (ЭКГ, биохимический анализ крови и др.), выясняют наличие сопутствующих заболеваний. В процессе химиотерапии следят за побочными реакциями и корректируют их.

♦️Химиотерапию могут сочетать с операцией. При туберкулезе органов дыхания применяют, в частности, резекцию легких, пневмонэктомию, торакопластику, плеврэктомию.

3. Наблюдение.
♦️Пациента ставят на учет в противотуберкулезной организации, и врачебная комиссия определяет место его лечения. Оно может проходить:
👇🏼
- в круглосуточном противотуберкулезном стационаре;

- в дневном стационаре;

- в туберкулезном санатории;

- амбулаторно.

Документ:
Клинические рекомендации "Туберкулез у взрослых" (одобрены Минздравом России).

#интересное
⚡️Премьер-министр Великобритании Риши Сунак объявил «день позора» и извинился из-за скандала с заражённой кровью, которую годами переливали пациентам⚡️

♦️В 1970—1980-х годах британцы массово заболевали гепатитом С и ВИЧ.

♦️У большей части пострадавших была гемофилия, им давали препарат из США, в котором использовали кровь доноров из тюрем и тех, кто принимал наркотики.

♦️При этом кровь не проверяли на ВИЧ и гепатит до 1986 года.

♦️Власти отказывались проводить расследование инцидентов, его начали лишь в 2017 году.

♦️Инфицированы оказались более 30 тыс. британцев, из них около 3 тыс. скончались, не узнав правду.

#правовыевопросывздравоохранении
⚡️ФФОМС: вызов скорой медицинской помощи для констатации смерти не подлежит оплате за счет ОМС⚡️

♦️ Ведомство полагает, что оплата вызова за счет ОМС возможна, когда смерть наступила в присутствии бригады скорой медицинской помощи. Вызов для констатации смерти не оплачивается из средств ОМС.

♦️Законом установлен перечень случаев, в которых скорую медицинскую помощь оказывают в рамках базовой программы ОМС.

♦️Скорая медицинская помощь может включать процедуру установления смерти при оказании помощи и медицинской эвакуации.

❗️Коллеги, однако отмечу, что согласно порядку оказания скорой медицинской помощи поводом для вызова в числе прочего может быть констатация смерти (кроме часов работы поликлиник).

♦️Однако суды, на которые сослался фонд, указали, что порядок не определяет источник оплаты такого вызова.

Документ:
Письмо ФФОМС от 26.04.2024 N 00-10-30-1-06/7101

#правовыевопросывздравоохранении
⚡️На гинекологические клиники пришлось больше половины проверок Росздравнадзора в 2023 году⚡️

♦️Медицинские организации акушерско-гинекологического профиля оказались под прицелом проверок Росздравнадзора.

♦️ В прошлом году надзорный орган провел 1 527 проверок всех медицинских организаций, из них 934 контрольных мероприятия по профилю «Акушерство и гинекология».

♦️В результате проверок акушерско-гинекологических клиник в деятельности 516 медицинских организаций (33 федеральной, 371 государственной и 112 частной формы собственности) выявлены нарушения — то есть в каждой второй медицинской организации этого профиля.

♦️Чаще всего нарушения Росздравнадзор обнаруживал в женских консультациях:
👇🏼
-  22 нарушения правил организации деятельности;
-  90 нарушений стандарта оснащения;
- 9 случаев несоблюдения рекомендуемых штатных нормативов.

♦️В родильных домах (отделениях) выявлено 3 нарушения правил организации деятельности, 85 нарушений стандарта оснащения и 1 случай несоблюдения рекомендуемых штатных нормативов.

♦️ В гинекологических отделениях выявлено 4 нарушения правил организации деятельности, 67 нарушений стандарта оснащения и 3 случая несоблюдения рекомендуемых штатных нормативов.

♦️Акушерско-гинекологический профиль — лидер не только по числу проверок, но и по частоте уголовных дел.

♦️ Врачей акушеров-гинекологов значительно чаще других специалистов обвиняют в ятрогенных преступлениях, которые квалифицируются в рамках Уголовного кодекса.

♦️В последние 10 лет количество уголовных дел в этой сфере растет, несмотря на кратное, по данным Росстата, уменьшение показателей младенческой и материнской смертности.

⚡️Далее идут врачи-инфекционисты (371 дело) и хирурги (364)⚡️

#медицинскиеновости
⚡️В России расширят эксперимент по дистанционному наблюдению за беременными⚡️

♦️Минэкономразвития планирует провести эксперимент по дистанционному наблюдению за беременными с помощью кардиотокографа — прибора, который будет регистрировать электрические импульсы сердца плода и позволит наблюдать за его жизнедеятельностью, а также тонусом матки.

♦️Проектом постановления правительства вносятся изменения в Программу экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций ‎по направлению медицинской деятельности с применением технологий сбора ‎и обработки сведений о состоянии здоровья и диагнозов граждан в отношении реализации инициативы социально-экономического развития РФ «Персональные медицинские помощники».

♦️Эксперимент будет проходить в 2024–2025 годах на территории Астраханской и Владимирской областей, а также республик Алтай, Саха (Якутия) и Башкортостан.

♦️ В этом году в нем примут участие 2 тыс. женщин, в 2025-м — 4 тыс.

♦️Если у участвующей в эксперименте женщины при посещении гинеколога будет выявлена необходимость мониторинга состояния плода, ей будет выдан кардиотокограф.

♦️С его помощью можно будет измерять частоту сердечных сокращений плода, оценивать необходимость внепланового визита в случае кислородного голодания — данные с устройства будут поступать по Bluetooth в мобильное приложение на смартфоне, далее через информсистему «Персонального медицинского помощника» их сможет увидеть врач, проанализировать и скорректировать лечение при необходимости.

#пациентам
♦️У телефонных мошенников новая мода — своим жертвам они звонят под видом сотрудников поликлиник и предлагают записаться на медицинские анализы и диагностику.

♦️Чаще остальных фигурирует предложение пройти флюорографию.

#медицинскиеновости
#медицинскимработникам
⚡️В Центре диагностики и телемедицины Департамента здравоохранения города Москвы разработали калькулятор для рентгенолаборантов⚡️

♦️Инструмент нужен для расчета эффективной дозы лучевой нагрузки при компьютерной томографии.

♦️ Воспользоваться разработкой на сайте учреждения могут бесплатно специалисты медицинских организаций как столицы, так и регионов России.

♦️По словам главного рентгенолога Москвы Юрия Васильева, онлайн-сервис позволит ускорить процесс расчета эффективной дозы лучевой нагрузки при КТ-исследовании, тем самым упростит работу рентгенолаборанта.

♦️Сервис автоматически учитывает параметры пациента и исследования, предоставляя точные данные для безопасного и эффективного проведения процедур.

#пациентам
#медицинскимработникам
⚡️Роспотребнадзор напоминает о соблюдении рекомендаций во время работы в условиях повышенной температуры воздуха⚡️

Жаркая погода приводит к ухудшению условий труда. Особенно сложно приходится тем, кто работает на открытом воздухе или в помещениях, не оснащенных климатическим оборудованием.

❗️ Ряд рекомендаций, которые стоит соблюдать во время работы в условиях повышенной температуры воздуха:
👇🏼
♦️При наличии кондиционера поддерживайте температуру в помещении на уровне 24-25°C.  Если температура в рабочем помещении без кондиционера достигает 28,5°C, рекомендуется сокращать рабочий день на час; при повышении до 29°C — на 2 часа, а если помещение нагрелось до 30,5°C — на 4 часа.

♦️Для профилактики перегревания организма (гипертермии) необходимо организовать рациональный режим работы.

♦️ При работах на открытом воздухе и температуре наружного воздуха 32,5 °C и выше продолжительность периодов непрерывной работы должна составлять 15 – 20 минут с последующей продолжительностью отдыха не менее 10 – 12 минут в охлаждаемых помещениях. При этом допустимая суммарная продолжительность термической нагрузки за рабочую смену не должна превышать 4 – 5 часов, для лиц использующих специальную одежду для защиты от теплового излучения и 1,5 – 2 часа для лиц без специальной одежды.

♦️Работа при температуре наружного воздуха более 32,5 °C по показателям микроклимата относится к опасным (экстремальным). Не рекомендуется проведение работ на открытом воздухе при температуре свыше 32,5 °C.

♦️Следует изменить порядок рабочего дня, перенося такие работы на утреннее или вечернее время.

♦️Для защиты от чрезмерного теплового излучения необходимо использовать специальную одежду или одежду из плотных видов ткани. Рекомендуется допускать к такой работе лиц не моложе 25 и не старше 40 лет.

♦️В целях профилактики обезвоживания организма рекомендуется правильно организовать и соблюдать питьевой режим. Питьевая вода должна быть в достаточном количестве и в доступной близости. Рекомендуемая температура питьевой воды, напитков, чая +10 – 15 °C.

♦️Для оптимального водообеспечения рекомендуется также возмещать потерю солей и микроэлементов, выделяемых из организма с потом, предусмотрев выдачу подсоленной воды, минеральной щелочной воды, кисломолочных напитков (обезжиренное молоко, молочная сыворотка), соков, витаминизированных напитков, кислородно-белковых коктейлей.

♦️Пить воду следует часто и понемногу, чтобы поддерживать хорошую гидратацию организма (оптимальное содержание воды в организме, которое обеспечивает его нормальную жизнедеятельность, обмен веществ).

♦️При температуре воздуха более 30 °C и выполнении работы средней тяжести требуется выпивать не менее 0,5 л воды в час – примерно одну чашку каждые 20 минут.

♦️Кроме того, для поддержания иммунитета и снижения интоксикации организма рекомендуется, при возможности, употребление фруктов и овощей, введение витаминизации пищевых рационов.

#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Друзья, Минздрав утвердил порядок оказания первой помощи⚡️
👇🏼
♦️1 сентября вступит в силу порядок оказания первой помощи.

♦️К мероприятиям по ее оказанию добавили последовательность их проведения. Сейчас есть только список мероприятий.

♦️В перечень состояний, при которых оказывают первую помощь, в числе прочего включили острые психологические реакции на стресс и судорожный приступ с потерей сознания.

♦️Первую помощь можно проводить без согласия пострадавшего, если только он (его представитель) заранее не отказался от помощи.

♦️Перед тем, как что-то предпринять, нужно устно информировать пострадавшего и окружающих о готовности оказывать первую помощь, а также о начале ее оказания.

♦️Для этого используют медизделия и лекарства, которые входят в укладки, наборы, комплекты и аптечки. Если нужно, то можно применять подручные средства.

#интересное
⚡️В Трудовом Кодексе  РФ уточнят порядок компенсации за работу в выходные и праздники⚡️

♦️Проект уже в Госдуме!

♦️Предложили закрепить, что при увольнении нужно компенсировать специалисту неиспользованные дни отдыха за работу в выходные и праздники.

♦️Специалисту причитается разница между повышенной оплатой (вместо которой он выбрал отгул) и той, что уже начислили в одинарном размере.

♦️Планируют также уточнить, что работник вправе использовать день отдыха в течение года с даты выполнения обязанностей в выходной или праздник.

♦️Второй вариант: присоединить отгул к отпуску в этом периоде.

♦️Планируют, что поправки вступят в силу с 1 марта 2025 года.

♦️До этого времени применяют позицию КС РФ. Он обязал при увольнении компенсировать неиспользованные отгулы за работу в выходные и праздники, а также постановил внести изменения в ТК РФ.

#медицинскимработникам
⚡️Обновлены клинические рекомендации по старческой астении⚡️

♦️Минздрав одобрил новые клинические рекомендации по старческой астении. Их нужно применять с 1 января 2025 года.

♦️Для диагностики остеопороза можно использовать радиочастотную эхографическую мультиспектрометрию.

♦️При оценке минеральной плотности бедра и позвоночника точность исследования сопоставима с двухабсорбционной рентгеновской денситометрией. Портативность прибора позволяет использовать его у постели пациента.

♦️Для выбора тактики лечения при недержании мочи советуют уточнить жалобы пациента с помощью ряда вопросов.

♦️Особенности лечения сопутствующих заболеваний дополнили положениями об анемии. Рекомендуют назначать парентеральные препараты трехвалентного железа, так как пероральный прием может быть малоэффективным.

Документ:
Клинические рекомендации "Старческая астения" (одобрены Минздравом России)